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1.- ¿Como fue la reacción cuando se enteró que usted tenía el diagnóstico del
VIH/SIDA?
R.-
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OBJETIVO #3 Efecto que produce en el ámbito social por ser portador del
VIH/SIDA
R.-
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INFORME SOCIAL
(PRELIMINAR)
“Fundación casa de los niños ”
A:
De:
N° de caso:
Fecha:
Nombre y Apellido:
Edad:
Estado Civil:
Grado de estudio:
Ocupación actual:
Ingresos Económicos:
Domicilio actual:
3. DATOS FAMILIARES:
Nombre y Parentesco Edad Estado Grado de Ocupación Ingresos Domicilio
Apellido Familiar Civil Instrucción actual Económico
Tipo de familia.
Instrumentos.
4. HISTORIA FAMILIAR.
7. CONCEPTO SOCIAL.
8. SUGERENCIAS/RECOMENDACIONES:
FICHA DE OBSERVACIÓN
OBSERVADO OBSERVADOR
1.-,SITUACIÓN:
2.- INCIDENTE,ANÉCDOTA:
descripción de la observación
N° de diario de campo:
fecha :
lugar :
Nombre de la persona a
observar:
Varios: