Preoperacionales Varios 2020

ITEMCODIGO VERSION DESCRIPCION CAMPO
1 FAG - 200 1 ADMINISTRATIVO

10 FAG - 211 1 VEHICULOS
20 FAG - 221 1 HTA MENOR
21 FAG - 226 1 HTA MAYOR
25 FAG - 230 1 PREOPERACIONAL TALADRO HTA MAYOR
26 FAG - 231 1 PREOPERACIONAL MOTOR TOOL HTA MAYOR
27 FAG - 232 1 PREOPERACIONAL ASERRADORA HTA MAYOR
28 FAG - 233 1 PREOPERACIONAL APISONADOR (CANGURO) HTA MAYOR
29 FAG - 234 1 PREOPERACIONAL APISONADOR (RANA) HTA MAYOR
30 FAG - 235 1 PREOPERACIONAL VIBRADOR DE CONCRETO HTA MAYOR
31 FAG - 236 1 PREOPERACIONAL TRONZADORA HTA MAYOR
32 FAG - 237 1 PREOPERACIONAL ESMERILADORA HTA MAYOR
33 FAG - 238 1 PREOPERACIONAL SIERRA ELECTRICA HTA MAYOR
34 FAG - 239 1 PREOPERACIONAL ROSCADORA HTA MAYOR
35 FAG - 240 1 PREOPERACIONAL PRENSA HIDRAULICA HTA MAYOR
36 FAG - 241 1 PREOPERACIONAL SANDBLASTING MAQ. LIVIANA
37 FAG - 242 1 PREOPERACIONAL COMPRESOR MAQ. LIVIANA
38 FAG - 243 1 PREOPERACIONAL DOBLADORA MAQ. LIVIANA
39 FAG - 244 1 PREOPERACIONAL MOTOSOLDADOR MAQ. LIVIANA
40 FAG - 245 1 PREOPERACIONAL OXICORTE MAQ. LIVIANA
41 FAG - 246 1 PREOPERACIONAL MEZCLADORA MAQ. LIVIANA
42 FAG - 247 1 PREOPERACIONAL BOMBA MAQ. LIVIANA
43 FAG - 248 1 PREOPERACIONAL LUZ ESTADIO MAQ. LIVIANA
44 FAG - 249 1 PREOPERACIONAL PLANTA ELECTRICA MAQ. LIVIANA
45 FAG - 256 1 PREOPERACIONAL SIDE BOOM MAQ. PESADA
46 FAG - 257 1 PREOPERACIONAL MINICARGADOR MAQ. PESADA
47 FAG - 258 1 PREOPERACIONAL VIBROCOMPACTADOR MAQ. PESADA
48 FAG - 259 1 PREOPERACIONAL EXCAVADORA ORUGA MAQ. PESADA
49 FAG - 260 1 PREOPERACIONAL RETROEXCAVADORA LLANTAS MAQ. PESADA
50 FAG - 261 1 PREOPERACIONAL GRUA TELESCOPICA (PH) MAQ. PESADA
51 FAG - 262 1 PREOPERACIONAL MOTONIVELADORA MAQ. PESADA
52 FAG -263 1 PREOPERACIONAL BULLDOZER MAQ. PESADA
53 FAG- 264 1 PREOPERACIONAL HORMIGONERA (CARMIX) MAQ. PESADA
54 FAG- 265 1 PREOPERACIONAL MONTACARGAS MAQ. PESADA
55 FAG- 266 1 PREOPERACIONAL TELEHANDLER MAQ. PESADA
56 FAG- 267 1 PREOPERACIONAL CARGADOR DE RUEDAS FRONTAL MAQ. PESADA
57 FAG-268 1 INSPECCION PREOPERACIONAL APAREJOS MAQ. PESADA
58 FAG-269 1 INSPECCION PREOPERACIONAL DE DOBLADORA ELECTRICA MAQ. LIVIANA
REVISION INICIAL
VEHICULO PESADO
FECHA D M A DATOS DEL VEHICULO
CLASE MODELO
LIC. TRÁNSITO REG. SEMIREMOLQUE
SOAT No. Vigencia
T. OPERACIÓN Vigencia
REG. CARGA Expedición
SEG. RESP. CIVIL Vigencia
REV. TEC.-MEC. Vigencia
CERT. 5ª RUEDA - QUINPIN Vigencia
CERT. PINTURA INTERIOR TANQUE Vigencia
DATOS DEL CONDUCTOR U OPERADOR
APELLIDOS
NOMBRES
DOCUMENTO CATEGORIA VENCE M A
TIENE ESTADO TIENE ESTADO
MECANICA Y CARROCERIA SEMIREMOLQUE (CAMABAJA - CAMAALTA)
S N No. B R M S N B R M
Llantas Luces laterales
Terminales y Dirección Luces traseras (reflector)
Frenos Direccionales - parqueo
Cámaras y válvulas relay Stop
Freno de Seguridad Piso
Soportes Mampara metálica
Chasis Bolsillo polines (15)
Amortiguadores - Suspensión Acceso Tráiler (escaleras)
Silenciador Gatos de parqueo
Latonería y pintura Rampa de acceso
Vidrios TIENE ESTADO
TANQUE
Piso S No. B R M
Silletera y Tapicería Estado exterior (pintura, golpes, fracturas)
Techo Escalera, pasamanos, estribos
Espejos retrovisores Compuertas de llenado o venteo y empaques
Pasamanos Registros de separación
Master sistema eléctrico Maya antideslizante
Placas Guaya y grapa línea de vida
Disp. Salpicadera Registro desfogue canal
Cinturones de seguridad Codo entrante fija al tanque
Radio de telecomunicaciones Llave de 36”
TIENE ESTADO Distintivos del tanque(avisos)
SISTEMA ELECTRICO
S N No. B R M Protector válvula de descarga
Limpiaparabrisas Polo a tierra
Pito - Corneta TIENE ESTADO
MOTOBOMBA
Alarma de reversa S No. B R M
Luces Altas y Bajas Estado del motor
Stops Estado de la bomba
Estacionarias Mangueras de 3”x 6m
Direccionales Tapones y acoples rápidos
Reversa Reducción de 4” a 3”- válvula de pie
Luces Internas Guarda de polea
Testigos (Tablero) Empaques para acoples
EQUIPO DE PREVENCION Y TIENE ESTADO TIENE ESTADO
GRUA
SEGURIDAD S N No. B R M S N No. B R M
Extintor Secciones y Gatos Boom en buen estado
Llanta de repuesto Estado del bloque (gancho, seguro, roldanas)
Copa de ruedas Cable de carga
Herramienta Tambor principal
Gato Gatos y zapatas de estabilización lateral
Banderolas (conos) Soporte estructural 1a. sección del Boom
Botiquín Soporte de los gatos del Boom
Linterna Punta del Boom y roldadas
Bloques Caja estructural de gatos estabilizadores
Kit Ambiental bombas hidráulicas y mangueras
FIRMA CONDUCTOR U OPERADOR
REVISION INICIAL Y ENTREGA
VEHICULO LIVIANO
VEHICULO LIVIANO
FECHA D M A DATOS DEL VEHICULO (PLACA)
CLASE MODELO
LIC. TRÁNSITO
SOAT No. Vigencia
TARJETA OPERACIÓN Vigencia
REGISTRO DE CARGA Vigencia
SEGURO RESPONSABILIDAD CIVIL Vigencia
REVISION TECNICO-MECANICA Vigencia
DATOS DEL CONDUCTOR U OPERADOR QUE RECIBE EL VEHICULO
APELLIDOS
NOMBRES
DATOS DEL CONDUCTOR U OPERADOR QUE ENTREGA EL VEHICULO
APELLIDOS
NOMBRES
TIENE ESTADO TIENE ESTADO
CARROCERIA SISTEMA ELECTRICO
S N No. B R M S N No. B R M
Latonería Limpiaparabrisas
Pintura Pito
Vidrios panorámicos Alarma de reversa
Distintivos Luces Altas y Bajas
Piso Stops
Silletería y Tapicería Estacionarias
Ventanas Direccionales
Techo Reversa
Espejos retrovisores Luces Internas
Freno de Seguridad Testigos (Tablero)
Placas EQUIPO DE PREVENCION Y SEGURIDAD TIENE ESTADO
Disp. Salpicadera (VERIFICAR ESTANDAR DE SEGURIDAD VIAL) S N No. B R M
Cinturón de seguridad Extintor
Dispositivo de velocidad Llanta de repuesto
TIENE ESTADO Copa de ruedas o cruceta
ESTADO MECANICO
S N No. B R M Caja de Herramienta
Llantas Gato
Terminales y Dirección Banderolas (señales de carretera)
Frenos Botiquín
Soportes Linterna autónoma
Chasis Bloques o tacos en forma de cuña
Amortiguadores Cable o manila para halar otro vehículo
OBSERVACIONES:
FIRMA CONDUCTOR QUE ENTREGA FIRMA CONDUCTOR QUE RECIBE FIRMA HSE
INSPECCION PREOPERACIONAL
VEHICULO LIVIANO
SEMANA DEL AL MARCA MODELO SERIE Km. Inicial
OPERADOR UBICACIÓN PROY. Km. Final
LUNES MARTES MIERC. JUEVES VIERNES SABADO DOMINGO

ITEM CONCEPTO
B M B M B M B M B M B M B M
* Exterioeres (Altas y bajas)
Direccionales delanteras
LUCES
Direccionales traseras
De estacionamiento
De Stop
Espejo central convexo
Espejos laterales
Alarma de retroceso
Pito
* Freno de servicio
* Freno de emergencia
Cinturones de seguridad
CABINA
Vidrio frontal / Limpiabrisas

Equipo de prevención y seguridad
Kit ambiental
Extintor de incendios (10 lbs) PQS
Barra antivuelco (ROPS) certificada
Asientos y tapicería
Indicadores Tablero: (RPM, Km/H, Batería, temperatura,
combustible)
Estribos
Bateria, Bornes y cables
LLANTAS
Profundidad - labrado (Sin cortaduras profundas y sin

abultamientos) huella mínimo 3 mm
Llanta de repuesto (CALIBRADA)
* Caja de cambios/Transmisión
MECÁNICO
ESTADO
* Suspensión/Dirección
* Nivel agua, aceite y combustible
* Conexiones eléctricas
DOCUMENTOS
*VEHICULO (Licencia de tránsito, SOAT, Seguro

Responsabilidad civil, Tarjeta de Operación, Revisión
Técnico-mecánica)
*CONDUCTOR (Licencia de conducción, Permiso Interno

para conducir), Carné EPS, ARP
FIRMA
FIRMA OPERADOR
FIRMA SUPERVISOR SISO
HALLAZGOS Y SEGUIMIENTO
FECHA HALLAZGO ACCION CORRECTIVA / PREVENTIVA RESPONSABLE FECHA
*PUNTO CRITICO QUE INHABILITA EL EQUIPO PARA OPERAR

BUS - BUSETA

ITEM CONCEPTO
*Exterioeres (Altas y bajas)
Direccionales delanteras y traseras
LUCES
De estacionamiento
De Stop
Puerta de cierre automático
Vidrio panorámico y Ventanas en buen estado
Plumillas limpiabrisas
Pito
Escalera acceso (iluminación-pasamanos)
Asiento conductor en buen estado
Cinturón de seguridad conductor
CABINA
Extintor de Incendios (10 lbs PQS mínimo)

Espejo central retrovisor
Iluminación interior cabina
Pasamanos techo interior
Asientos pasajeros buen estado - Espaldar - cinturones
Piso en buen estado sin obstáculos
Ventana de emergencia (señales - martillos - ganchos)
Alarma de retroceso. Alarma dispositivo de velocidad
Equipo de prevención y seguridad
* Freno de servicio
* Freno de emergencia o parqueo
* Dirección y terminales
ESTADO MECÁNICO
Suspensión (gatos, muelles, anclajes)

* Control fugas hidráulicas (motor/mangueras)
Control fugas aire (mangueras-tanques)
Kit ambiental
Caja de Cambios
Cardan y crucetas (cadena de seguridad)
Bateria y cables en buen estado
Tubo de escape en buen estado
LLAN
En buen estado (sin cortaduras profundas y sin abultamientos)

TAS
Huella mínima de 3 mm.

DOCUMENTOS
*VEHICULO (Licencia de tránsito, SOAT, Seguro Responsabilidad

civil, Tarjeta de Operación, Revisión Técnico-mecánica)
*CONDUCTOR (Licencia de conducción, Permiso Interno para

conducir), Carné EPS, ARP
FIRMA OPERADOR
FIRMA

CAMION

ITEM CONCEPTO
* Frontales de servicio (altas y bajas)
Traseras de trabajo (reflector)
LUCES
Direccionales delanteras de parqueo (Giro)

Direccionales traseras de parqueo (Giro)
De Stop y señal trasera
Espejos laterales
Alarma de retroceso
Pito
* Freno de servicio
* Dirección/suspensión (Terminales)
CABINA
Cinturón de seguridad
Vidrio frontal (en buen estado)
Limpia brisas
Asiento en buena condición
Indicadores (hidráulico,voltimetro, Motor, refrigerante,
horometro, aire
Bateria y cables
En buen estado (sin cortaduras profundas y sin
LLAN
TAS
abultamientos)
* Control de fugas hidráulicas
Pasadores, suspensión
Control fugas de aire
Grapas y anclaje de chasis
Cadena del cardam
ESTADO MECÁNICO
Acoples rapidos
Mangueras
Estado general de la carrocería
* Tanque de combustible(Abrasaderas,Soporte)
Motor
Sistema de carpado
Estado de la carpa
Soportes del estacado
Estado de las compuertas
Documentos del conductor y del vehículo
Kit ambiental
FIRMA OPERADOR
FIRMA

TRACTOCAMION

ITEM CONCEPTO
LUCES
Direccionales delanteras de parqueo

Direccionales traseras de parqueo
De stop y señal trasera
Escaleras y pasamanos
Alarma de retroceso
Pito
* Frenos de servicio
* Freno de parqueo o emergencia
* Suspensión, Dirección/terminales
CABINA
Pedales y mandos manuales en buen estado

Vidrios (frontal, trasero, lateral) buen estado
Espejos retrovisores (Laterales)
Master sistema eléctrico
Limpiabrisas
Extintor de incendio 10 lbs. (PQS)
Sillas y tapicería
Indicadores de Presión aceite motor,
amperímetro,temperatura motor, tacómetro, combustible
Puerta con seguros
LLAN

TAS
abultamientos)
* Funcionamiento del motor (Mínimo/acelerac.)
ESTADO MECÁNICO
* bombas hidráulicas y mangueras

Caja de cambios
Estado de correas
Radiador
Cadena cardan
Quinta rueda
Tanque de Combustible (abrasaderas/soportes)
FIRMA
FIRMA OPERADOR
REMOLQUE Y SEMIREMOLQUE
SEMANA DEL AL MARCA MODELO SERIE
OPERADOR UBICACIÓN PROYECTO

ITEM CONCEPTO
Luces laterales
Luces traseras (reflector)
Direccionales - parqueo
CAMABAJA - CAMAALTA
Stop
Piso
Mampara metálica
Bolsillo polines (15)
Acceso Tráiler (escaleras)
Protección de llantas
Rampa de acceso
*Quin ping
Estado exterior (pintura)
Escalera-pasamanos
Buitrones y empaques
Registros de separación
Maya antideslizante
TANQUE
Guaya y grapa línea de vida

Registro desfogue canal
Codo entrante fija al tanque
Llave de 36”
Distintivos del tanque(avisos)
* Polo a tierra
* Estado del motor
Estado de la bomba
MOTOBOMBA
Mangueras de 3”x6m
Tapones y acoples rápidos
Reducción de 4” a 3”- válvula de pie
Guarda de polea
Empaques para acoples
FIRMA
FIRMA OPERADOR
CAMION GRUA

ITEM CONCEPTO
LUCES

Alarma de retroceso
Pito
* Pedales y mandos manuales en buen estado
CABINA

Limpiabrisas
Extintor de incendio 10 lbs. PQS
Asiento en buena
Indicadores condición
de: (Presión aceite motor, amperimetro,
temperatura motor, tacometro, combustible, ángulo).
Puerta con seguros
LLAN
TAS
abultamientos)
* Funcionamiento del motor (Mínimo/aceleración)
Secciones y Gatos Boom en buen estado
* Estado del bloque (gancho, seguro, roldanas)
* Cable de carga
* Tambor principal
ESTADO MECÁNICO
* Gatos y zapatas de estabilización lateral

Soporte estructural 1a. sección del Boom
Soporte de los gatos del Boom
* Punta del Boom y roldadas
Caja estructural de gatos estabilizadores
* bombas hidráulicas y mangueras
* Freno de parqueo o emergencia
* Dirección/terminales
* Tanque de Combustible (abrasaderas soportes)
Kit ambiental
FIRMA OPERADOR
FIRMA

VOLQUETA

ITEM CONCEPTO
Traseras de trabajo (Reflector)
LUCES

Espejos laterales
Alarma de retroceso
Pito
* Freno de servicio
CABINA
Limpia brisas
Silletería y tapicería
Indicadores (hidráulico, voltimetro, motor, refrigerante,
horometro, aire)
Bateria y cables
LLAN
TAS
abultamientos)
Cadena del cardam
ESTADO MECÁNICO
Acoples rapidos
Mangueras
Estado general del volco
* Soporte del volco (gato hidráulico)
Tanque de combustible(Abrasaderas,Soporte)
Motor
Sistema de carpado
* Ganchos compuerta volco
* Soportes y Bujes del Volco
Documentos del conductor y del vehículo
Kit ambiental
FIRMA OPERADOR
FIRMA

CARROTANQUE

ITEM CONCEPTO
Traseras de trabajo (Reflector)
LUCES

Espejos laterales
Alarma de retroceso
Pito
* Freno de servicio
CABINA

Limpia brisas
Silletería
Indicadoresy tapicería
(hidráulico, voltimetro, motor, refrigerante,
horometro, aire)
Protector válvula de descarga
Distintivos del tanque (Avisos UN/Diamantes de seguidad)
Bateria y cables
LLAN
TAS
abultamientos)
Cadena del cardam
ESTADO MECÁNICO
Mangueras
Estado general del tanque
Motor
* Estado general del tanque
* Soporte del tanque
* Instalación de puesta a tierrra
* Tanque de combustible(Abrasaderas,Soporte)
Protector válvula de descarga
Motor de bomba
Kit ambiental
FIRMA OPERADOR
FIRMA

MINICARGADOR

ITEM CONCEPTO
LUCES
De trabajo delanteras
De trabajo traseras
De frenado
Protección antivuelco (R.O.P.S)
Pito
Alarma de retroceso
* Freno de parqueo
* Indicadores (hidráulicos, refrigerante, corriente-aceite
CABINA
motor-horómetro)
Extintor de incendios
Kit ambiental
Silla del operador
Espejos laterales
Pasamanos de acceso
*Dirección
LLAN

TAS
abultamientos)
Control de fugas hidráulicas
ESTADO MECÁNICO
Estado pasadores
Mecanismo de giro
Mandos de avance
Guardas
Estado del bastidor
FIRMA
FIRMA OPERADOR

VIBROCOMPACTADOR

ITEM CONCEPTO
* De trabajo delanteras (Trabajo nocturno)
LUCES
* De trabajo traseras (Trabajo nocturno)

*Cabina antivuelo (R.O.P.S)
* Cinturón de seguridad
Extintor de incendios 10 lbs PQS
Asiento
Mandos de avance
* Indicadores (hidráulicos, refrigerantes, horometro,
corriente, aceite motor, combustible)
CABINA
Control ingreso humo (tubo de escape)

* Alarma de retroceso
Pito
Escaleras y apoyos de acceso
Espejo retrovisor central (convexo)
Estado de pedales
Estado de mandos manuales
* Estado de cilindro (amortiguadores)
Llantas en buen estado
Puntos de lubricación
Mecanismo de viraje
ESTADO MECÁNICO
* Dirección (terminales, bomba hidráulica)

* Mando de estacionamiento (emergencia)
* Motor
Pasadores y tornillos en buen estado
Bateria y cables
* Freno de servicio
* Resguardos
Anclajes de contrapeso
Guardas
Estado del bastidor
FIRMA
FIRMA OPERADOR
RETROEXCAVADORA ORUGAS

ITEM CONCEPTO
LUCES
De trabajo traseras
Extintor de incendio 20 PQS
Asiento en buen estado
Vidrio panoramico en buen estado
CABINA
* Indicadores (hidráulicos-refrigerantes- 'horometro-

corriente-aceite motor)
Tubo de escape (Exhosto)
Alarma de retroceso-Pito
Bateria y cables
Kit ambiental
Estado pasadores
Orugas tensionadas
Mecanismo de giro (Tornameza)
ESTADO MECÁNICO
Corona de tornameza en buen estado

Mandos de avance
* Mando de estacionamiento
Estado general desgarrador (balde)
Mandos de levante del brazo
* Cilindros en buen estado
Compartimiento del motor aseado
Manguera de agua y de alta presión
Zapatas
Rodillos Inferiores-Superiores
FIRMA
FIRMA OPERADOR
RETROEXCAVADORA LLANTAS

ITEM CONCEPTO
De trabajo delanteras (altas y bajas)
De trabajo traseras
LUCES
Protección antivuelco (ROPS) certificada
Asiento en buen estado (dispositivo de giro)
Vidrio panoramico
* Indicadores en buenrefrigerantes,
(hidráulicos, estado horometro,
CABINA
corriente, aceite motor)

Espejos
Palancas y pedales en buen estado
Bateria y cables
Kit ambiental
Estado pasadores (bastidor, desgarrador)
Estado pasadores (brazo, balde)
ESTADO MECÁNICO
* Gatos estabilizadores
Mecanismo de giro (Brazo excavador)
* Función Hidráulica en buen estado (mangueras)
* Freno de servicio
* Mando de estacionamiento (freno de emergencia)
Compartimiento del motor
En buen estado (sin aseado
cortaduras profundas y sin
abultamientos)
LLAN
TAS
Huellas en buen estado

FIRMA
FIRMA OPERADOR
SIDE BOOM

ITEM CONCEPTO
LUCES
De trabajo traseras
Cubierta contra el sol
Extintor de incendio 10 lbs.
Silla del operador
CABINA
Mandos de izaje del boom y cable

* Indicadores (hidráulicos-refrigerantes-'horometro-
corriente-aceite motor)
Alarma de retroceso
*Control de fugas hidráulicas
Estado de pasadores (Bastidor, Desgarrador)
Orugas tensionadas
Mecanismo de giro
Mando de avance
Kit ambiental
* Mando de estacionamiento
ESTADO MECÁNICO
Estado general de la estructura del Boom

Tambor de cable de levante del boom
* Tambor cable izaje de carga
Gancho (lenguete, pasador, abertura)
Estado general de roldanas (pasadores, cama)
Estructura de soporte del Boom (pasadores)
Estructura de soporte del contrapeso/tornillos
Carta de carga
* Estado del cable de carga
* Estado del cable de levante del Boom
Tambor del Winche/Cable en buen estado
*Estado/N.Grapas (perros) cumple las normas.
FIRMA
FIRMA OPERADOR
SANDBLASTING

ITEM CONCEPTO
EQUIPO DE PINTURA
* Motor
* Compresor
Correas
Alternador
Motor de arranque
Bateria
Conexiones
Mangueras
* Manómetros
COMPRESOR
* Motor
MOTOR GENERADOR
Alternador
Correas
Bateria
Motor de arranque
Instalaciones
Radiador
Exhosto
Filtros
Soporte motor
Kit ambiental
* Válvulas
* Unidad compresora
TOLVA
Mangueras
Conexiones
Instalación eléctrica
Filtros
FIRMA
FIRMA OPERADOR
COMPRESORES

ITEM CONCEPTO
Estructura de soporte en buena condición
Patas de anclaje en buena condición
* Bomba de compresión en buen estado
* Motor en buen estado
Tanque de combustible en buen estado
* Válvula de seguridad funcionando
Extintor de incendios 10 Lbs.
Manifold de salida en buen estado
Puertas laterales con seguros
ESTADO MECANICO

Válvulas de alivio operando
Resguardos en los mecanismos de giro
Mangueras con abrazaderas
Racores de empalme en buena condición
Encendido del motor en buena condición
Control de fugas de combustible
Aparejo de enganche o tiro
Acoples rápidos de mangueras con seguros
* Indicadores de (aceite motor, refrigerante)
Hidráulicos, presión de aire, voltimetro
Baterias
Kit ambiental
FIRMA
FIRMA OPERADOR
DOBLADORA

ITEM CONCEPTO
* Indicadores (Hidráulicos, presión,

refrigerante)
* Gatos Hidráulicos
Winche
Zapatas
MECANICA
Control ingreso de humo

* Control fugas hidráulicas
Baterias y cable en buen estado
Poleas y correas
Tubo de escape en buen estado
Mando bloqueo de gatos
* Indicador de baja presión aceite motor

Extintor 20 Lbs
SEGURIDAD
* Válvula de seguridad
Guarda polea
Válvula de drenaje
FIRMA OPERADOR
FIRMA


PULIDORA
SEMANA DEL AL MARCA PULIDORA No. RPM
OPERADOR UBICACIÓN TAMAÑO: G P

ITEM CONCEPTO
* Estado del cable y las conexiones eléctricas
* Estado del interruptor de encendido y su
seguro
ESTADO GENERAL
* Estado del accesorio portadiscos

* Estado del mango
* Estado del cuerpo (CARCAZA)
* Estado del disco (Verificar capacidad en RPM)

Estado general de la guía y la guarda
Estado de la plaqueta de identificación
FIRMA OPERADOR (AYUDANTE
FIRMA
TECNICO)
Si el estado del elemento o accesorio y es optimo marque B
Si la pulidora cuenta con el elemento o accesorio pero su estado no es el ideal, marque M

MOTOSOLDADOR
SEMANA DEL AL MARCA MOTOSOLDADOR No.
OPERADOR UBICACIÓN

ITEM CONCEPTO
Nivel tanque de combustible
Nivel de aceite
Estado de batería
Estado de bornes y conexiones bateria
Estado de extintores
Estado de bandeja recolectora de aceite
Estado de kit ambiental
ESTADO GENERAL
Estado general de acoples, sellos, etc. (verificar la

no presencia de fugas de aceite y/o combustible)
Estado del radiador
Estado del exhosto
Estado cable masa
Estado cable portaelectrodo
Conexión a tierra
Estado general de cables e instalaciones eléctricas

Condiciones generales del equipo (golpes,
hendiduras, corrosión)
Condiciones de orden y aseo
FIRMA OPERADOR (SOLDADOR O
FIRMA
AYUDANTE TECNICO)
Si el equipo cuenta con el elemento o accesorio pero su estado no es el ideal, marque M

OXICORTE
SEMANA DEL AL UBICACIÓN
OPERADOR

CONCEPTO
Equipo para el transporte y movilización de los cilindros
(carretillas, trineos)
Tapas protectoras de válvulas de los cilindros.
Los cilindros cuentan con fecha de prueba hidrostática
inferior a cinco años
Ausencia de hendiduras, abolladuras, corrosión
El equipo de oxicorte así como los cilindros y los guantes del
operador, están libres de grasas y/o aceites
Se encuentran instalados y en buen estado los manómetros
para cada cilindro
Se encuentran instalados los atrapallamas (uno en el
manómetro y uno en el acople del cortador)
Las mangueras se hallan en buen estado y son las
apropiadas para la actividad
Se hallan instalados en forma correcta en los terminales de
las mangueras, dispositivos de acople adecuados (ferulas en
lugar de abrazaderas)
Las conexiones y acoples para instalar el equipo se
encuentran en buen estado y no presentan fugas
El cortador, el mezclador y los acoples de estos, se
encuentran en buen estado y están funcionando bien
El equipo dispone de boquillas en buenas condiciones (sin
obstrucciones) y adecuadas para la actividad
La máquina biseladora es la adecuada de acuerdo al
diámetro del tubo a cortar y biselar
La máquina biseladora se encuentra libre de mugre o arena,

y su funcionamiento o desplazamiento es el adecuado
Chisperos disponibles
Estan disponibles todos los EPP pertinentes (caretas,
guantes, petos, etc.)
Se realizan las mediciones de gases necesarias en este tipo
de circunstancias
Se cuenta con extintores apropiados en el sitio de trabajo
Se instalan las barreras y aislamientos necesarios para la
labor (mámparas , carpas, etc.)
Se cuenta con permiso de trabajo en caliente y se poseen
los certificados necesarios para la labor a desarrollar
FIRMA OPERADOR
FIRMA

MEZCLADORA
SEMANA DEL AL MARCA MEZCLADORA No.
OPERADOR UBICACIÓN

ITEM CONCEPTO
POLEAS
MEDIDOR DE ACEITE
TAPA DE COMBUSTIBLE
BUJIA
TUBO DE ESCAPE
* GUARDA DE LOS PIÑONES
CHOQUE
YOYO
ACELERADOR
VOLANTE DE OPERACIÓN
ESTADO GENERAL
* MOTOR
FILTRO DE COMBUSTIBLE
TAPON DE ACEITE
TORNILLOS EN GENERAL
GUARDA DE LOS PIÑONES
* TAPA PROTECTORA MOTOR
* TAMBOR
ESTRIAS DE COMPACTACIÓN(INTERNO)
LLANTAS
ENGRASE EN GENERAL
BALINERAS
* FRENO DE SEGURIDAD(TAMBOR)
PINTURA
ASEO
FIRMA OPERADOR
FIRMA

Si el equipo cuenta con el elemento o accesorio pero su estado no es el ideal, marque M
BOMBA
SEMANA DEL AL MARCA SERIE
OPERADOR UBICACIÓN

ITEM CONCEPTO
Estructura de soporte en buena B M B M B M B M B M B M B M
condición
Radiador
Caja de cambios
* Motor en buen estado
* Tanque de combustible en buen estado

Extintor de incendios 30 Lbs.
Exhosto
Palancas
Ellixe
Estado de Pistones
Manómetros
Resguardos en los mecanismos de giro
ESTADO GENERAL
Mangueras con abrazaderas

* Estado de Manguera de absorción
* Estado de Manguera de Presión
Racores de empalme en buena condición

* Encendido del motor en buena
condición
Nivel de Aceite
* Control de fugas de combustible
Control de fugas de aceite
* Estado de sistema eléctrico
Filtro
Acoples rápidos de mangueras con
seguros
Acelerador
Válvula de disparo PCV - 3500 estado
normal
Bornes y batería en buen estado.
FIRMA OPERADOR
FIRMA

HERRAMIENTA MENOR
SEMANA DEL AL PROYECTO
OPERADOR UBICACIÓN

HERRAMIENTA CONCEPTO A REVISAR
Alicates
Aislamiento mango, engrasamiento
tornillo sujeción
Barras / Barretones Estado general
Cabeza libre de rebabas, que no se
encuentre achatada, cóncava o poco
Cinceles afilada
Filos de corte redondeados
Estado del dispositivo de enrollar /
Cinta métrica desenrollar.
Visibilidad de la escala de medición
Destornilladores
Mango que no esté deteriorado, astillado
o roto
Punta que no sea roma, rota o
malformada
Llaves fijas, mixtas,
abertura variable Estado de: muescas de la estrella
Grapas de alinear Estado general
Limas
Estado de superficie estriada y del
mango
Llaves Expansivas
Estado de las mordazas dentadas y/o
movilidad del tornillo sinfín estriado.
Machetes Estado del mango y la funda
Martillos
Mango, superficie de contacto libre de
rebabas
Serruchos Mango, revisar dientes trabados.
Palas Revisar ajuste del mango, astillas
Paladragas Mangos, resortes, ejes
Picas Mango
Porras Mango
Prensas Estado general
SUPERVISOR FRENTE DE TRABAJO
FIRMAS
SUPERVISOR SISO
FORMATO DE EVALUACION
EXAMEN PRÁCTICO
FECHA IDENTIFICACION CATEGORIA
NOMBRE EDAD
FIRMA DEL CONDUCTOR Y CEDULA
ITEM 1. CONOCIMIENTO, INSPECCION Y ADAPTACION DEL VEHICULO SI NO FACTOR

1 Inspección y verificación de niveles de líquidos (aceite, agua, frenos) 1.25
2 Inspección y verificación del estado de la batería 1.25
3 Inspección y verificación de fugas 1.25
4 Inspección y verificación del estado de mangueras y ductos 1.25
5 Inspecciona la tensión de las correas 1.25
6 Inspecciona el estado de las llantas (Estado y presión) 1.25
7 Inspecciona el estado físico del vehículo 1.25
8 Inspecciona y verifica el estado de los frenos 1.25
9 Prueba todas las luces 1.25
10 Inspecciona el equipo de carretera 1.25
11 Verifica que los testigos del tablero funcionen correctamente 1.25
12 Prueba las señales de alerta (Bocina) 1.25
13 Revisa la documentación del vehículo 1.25
14 Verifica el círculo de seguridad del vehículo 1.25
15 Ajusta asiento, espaldar, pedales acorde con su talla 1.25
16 Utiliza adecuadamente el cinturón de seguridad 1.25
17 Inspecciona posición de los espejos 1.25
18 Inspecciona que esté activado el freno de seguridad 1.25
19 Verifica el NEUTRO en la caja de velocidades 1.25
20 Oprime el embrague para el encendido del vehículo 1.25
PUNTAJE 25%
ITEM
2. DESTREZA Y HABILIDAD EN EL MANEJO DE LOS MECANISMOS DE CONTROL Y EN LA SI NO FACTOR
CONDUCCION DEL VEHICULO
1 Selecciona el cambio apropiado al arrancar 1.25
2 Encuentra rápidamente el punto contacto - fricción 1.25
3 Acelera cuando el embrague llega al punto de balance 1.25
4 Acelera suave y progresivamente 1.25
5 Mantiene la revoluciones del motor estable 1.25
6 Arranca correctamente el vehículo en pendiente 1.25
7 Mantiene la velocidad constante 1.25
8 En descenso utiliza la fuerza del motor 1.25
9 Retira la mano de la barra de cambios 1.25
10 Mantiene el vehículo en el centro del carril 1.25
11 Observa los espejos cada 5 a 8 segundos 1.25
12 Observa espejos en presencia de vehículos 1.25
13 Verifica los puntos ciegos a 90º detrás de su hombro 1.25
14 Utiliza adecuadamente las luces direccionales 1.25
15 Toma el carril apropiado al realizar giros 1.25
16 Controla la curva con velocidad correcta y segura 1.25
Mantiene la distancia adecuada adelante, aplicando la regla de los segundos (2seg. para
17 1.25
conductor, 1seg. por cada 3m. del largo del vehículo)
18 Frena a tiempo con suavidad y de manera controlada 1.25
19 Se detiene dejando espacio suficiente con el vehículo de adelante 1.25
20 Parquea en reversa adecuadamente 1.25
PUNTAJE 25%
ITEM 3. CONOCIMIENTO DEL CONDUCTOR FRENTE AL TRANSITO SI NO FACTOR
1 Identifica la infraestructura vial (partes de la vía) 2.5
2 Identifica y reconoce las señales de tránsito 2.5
3 Identifica y reconoce las marcas viales 2.5
4 Cede el paso de acuerdo a las normas (cortesía) 2.5
5 Está alerta sobre peatones y semovientes 2.5
6 Está pendiente de vehículos estacionados 2.5
7 Utiliza la bocina cuando es necesario 2.5
8 Conoce el procedimiento a seguir en caso de comparendo 2.5
9 Conduce a la velocidad reglamentaria 2.5
10 Cumple con las órdenes dadas por las señales de tránsito 2.5
Se detiene completamente ante una señal de PARE
Realiza adelantamiento de acuerdo con las normas
Identifica y reconoce las zonas permitidas para el estacionamiento de vehículos
PUNTAJE 25%
ITEM 4. APAGADO DEL VEHICULO SI NO FACTOR
1 Acciona el freno de mano 5.0
2 Selecciona NEUTRO en la caja de velocidad 5.0
3 Verifica todos los indicadores antes de apagar el motor 5.0
4 Espera que el motor se refrigere antes de apagarlo 5.0
5 Queda estacionado con el cambio adecuado 5.0
PUNTAJE 25%
PUNTAJE TOTAL PUNTAJE
Conocimiento, Inspección y Adaptación del Vehículo
Destreza y habilidad en el manejo de los mecanismos de control y en la Conducción del Vehículo
Conocimiento del conductor frente al transito
Apagado del vehículo
PUNTAJE TOTAL 100%
OBSERVACIONES:
FIRMA DEL EVALUADOR Y CEDULA

SOLICITUD
CONTROL DOCUMENTOS
FECHA _____________________
Señor ___________________________________________ , por exigencia de nuestro cliente

______________________________________ , usted como conductor y responsable del vehículo de
placa __________________ y relacionado en este oficio, se le solicita hacer entrega de fotocopia de los
documentos pendientes o vencidos relacionados a continuación, antes de
____________________________, para completar la carpeta del vehículo o conductor.
Se le recuerda que hacer caso omiso a este comunicado, es causal de mala conducta y será sancionado de
acuerdo con el reglamento interno de trabajo.
DATOS DEL VEHICULO O EQUIPO COMPLETOS

CLASE MODELO SI NO
LIC. TRÁNSITO REG. SEMIREMOLQUE SI NO
SOAT No. Vigencia SI NO
T. OPERACIÓN Vigencia SI NO
REG. CARGA Vigencia SI NO
SEG. RESP. CIVIL Vigencia SI NO
REV. TEC.-MEC. Vigencia SI NO
CERT. 5ª RUEDA - QUINPIN Vigencia SI NO
CERT. PINTURA TANQUE Vigencia SI NO
DATOS DEL CONDUCTOR U OPERADOR
APELLIDOS
NOMBRES
OBSERVACIONES:
SUPERVISOR SISO - STT RECIBIO

FIRMA CONDUCTOR U OPERADOR
ACTA DE COMPROMISO
PAGO DE COMPARENDOS
FECHA _____________________
Señor ___________________________________________ , por exigencia de nuestro cliente

______________________________________ , usted como conductor presenta ante el Sistema
Integrado de Multas e Infracciones de Tránsito SIMIT, una deuda de __________________________
__________________________________________PESOS M/CTE ($____________________), por lo que
hace perentorio que usted como responsable de esta deuda nos haga llegar copia de la consignación de
pago la cual se deberá entregar antes de _________________________.
La siguiente es la relación de comparendos que usted adeuda al sistema nacional SIMIT. Si se presenta
alguna inconsistencia, por favor reportarla al Supervisor SISO-STT con los soportes de dicha inconsistencia.
COMPARENDO No. INFRACCION FECHA VALOR ESTADO
En caso de que no se realice gestión alguna por parte suya, MONTAJES JM procederá a evaluar la
prestación del servicio
OBSERVACIONES:
SUPERVISOR SISO - STT RECIBIO

FIRMA CONDUCTOR
TALADRO
TALADRO No. MARCA RPM OPERADOR
PRY SEMANA DEL AL

ITEM CONCEPTO
* Estado del interruptor de encendido (Gatillo)
* Estado del MANDRIL
Estado de la llave del mandril
* Estado de los agujeros para la llave del mandril
ESTADO GENERAL

Estado de las quijadas
Estado del interruptor de acción de martillo
Estado del botón del seguro
* Estado del mango
Estado de la base de trabajo
Estado de las piezas de agarre de trabajo en la
base
TECNICO)
FIRMA
FIRMA SUPERVISOR

MOTONIVELADORA

ITEM CONCEPTO
De trabajo traseras
LUCES
Protección antivuelco (ROPS) certificada
Asiento en buen estado (dispositivo de giro)
Vidrio panoramico
* Indicadores en buenrefrigerantes,
(hidráulicos, estado horometro,
CABINA
corriente, aceite motor)

Espejos
Bateria y cables
Kit ambiental
Estado pasadores (bastidor, desgarrador)
Estado pasadores (brazo, balde)
ESTADO MECÁNICO
* Gatos estabilizadores
Mecanismo de giro (Brazo excavador)
* Freno de servicio
* Mando de estacionamiento (freno de emergencia)
Compartimiento
En del motor
buen estado (sin aseado
cortaduras profundas y sin
abultamientos)
LLAN
TAS

FIRMA
FIRMA OPERADOR
FECHA HALLAZGO ACCION CORRECTIVA / PREVENTIVARESPONSABLE FECHA
CÓDIGO:
INSPECCIÓN PREOPERACIONAL VERSIÓN
TRONZADORA
FECHA:
SEMANA DEL AL MARCA TRONZADORA No. RPM

ITEM CONCEPTO
seguro
ESTADO GENERAL
* Estado del mango


Estado del banco (patas y superficies)
FIRMA
TECNICO)
Si el estado del elemento o accesorio es optimo marque B
Si la Tronzadora cuenta con el elemento o accesorio pero su estado no es el ideal, marque M

ELECTROSOLDADOR
SEMANA DEL AL MARCA ELECTROSOLDADOR. No. RPM

ITEM CONCEPTO
ESTADO DE TABLERO CONTROL DE VOL/AMP.

* Estado del interruptor de encendido
ESTADO GENERAL
Estado cable masa

Estado cable portaelectrodo
Conexión a tierra
Estado general de cables e instalaciones eléctricas
Condiciones generales del equipo (golpes, hendiduras, corrosión)
Condiciones de orden y aseo

FIRMA
TECNICO)
Si la pulidora cuenta con el elemento o accesorio pero su estado no es el ideal, marque M

CARGADOR FRON
SEMANA DEL AL
OPERADOR
ITEM CONCEPTO
Frontales de servicio
LUCES

Alarma de retroceso
Pito
CABINA

Limpiabrisas
Indicadores de: (Presión aceite motor, amperimetro, temperatura motor, tacometro, combustible, ángulo, horómetro, indicador two block, tabla de carga).
Prueba de carga máxima, prueba de estabilidad, Indicador de Angulo
Pasador freno cabina-tornamesa
Puerta con seguros
Labrado mínimo 4 mm de huella
LLANT
AS
En buen estado (sin cortaduras profundas y sin abultamientos)

* Control de fugas hidráulicas(Motor, bombas hidráulicas y mangueras)
* Estado del bloque (gancho, seguro, roldanas)
Soporte de los gatos del cargador
ESTADO MECÁNICO
* Gantry o pórtico de soporte del cargador

Roldanas en: Gantry, tambor y punta cargador
Estado pasadores (gatos/roldanas/bloque)
* Bombas /rodamientos de dirección
* Clutch del tambor principal y auxiliar
Ojos y pasadores de anclaje secciones boom
Tornillos de anclaje del contrapeso
Kit ambiental
FIRMA OPERADOR
FIRMA
FIRMA FIRMA SUPERVISOR SISO
FECHA HALLAZGO

ION PREOPERACIONAL
CARGADOR FRONTAL
MARCA MODELO SERIE Km. Inicia
UBICACIÓN PROY. Km. Final

dicador two block, tabla de carga).

EGUIMIENTO
ACCION CORRECTIVA / PREVENTIVA RESPONSABLE FECHA
EL EQUIPO PARA OPERAR

MOTOR TOOL
MOTOR TOOL No. MARCA RPM OPERADOR
PRY SEMANA DEL AL

ITEM CONCEPTO
* Estado del interruptor de encendido (Gatillo)
ESTADO GENERAL
* Estado del MANDRIL

* Estado del mango
Accesorios completos (pulidoras, brocas,
limas, puntas, otros)
FIRMA
TECNICO)

APISONADOR (CANGURO)
APISONADOR No. MARCA RPM OPERADOR
PRY SEMANA DEL AL

ITEM CONCEPTO
* Nivel aceite y combustible
* Control de fugas
ESTADO GENERAL
* Funcionamiento del motor (Mínimo/aceleración

Estado del cuerpo (ESTRUCTURA)
Estado del embrague
Estado del resorte
Estado de la superficie del apisonador
FIRMA
TECNICO)

COMPACTADOR (RANA)
VIBROCOMPACTADOR No. MARCA RPM OPERADOR
PRY SEMANA DEL AL

ITEM CONCEPTO
* Nivel aceite y combustible
* Control de fugas
ESTADO GENERAL

Estado del cuerpo (ESTRUCTURA)
Estado del embrague
Estado de los resortes
Estado de la superficie de la plancha compactadora
FIRMA
TECNICO)

VIBRADOR DE CONCRETO
VIBRADOR DE CONCRETO No. MARCA OPERADOR
PRY SEMANA DEL AL

ITEM CONCEPTO
* Estado del cable de ignición (tiraflector)
* Estado del interruptor de encendido
* Estado de la manguera
ESTADO GENERAL

* Estado de la aguja vibrante (sin fisuras, grietas,
costras)
* Estado de sistema de bloqueo
* Estado del motor eléctrico
* Estado del botón de seguridad
FIRMA
TECNICO)

CÓDIGO:
INSPECCION PREOPERACIONAL VERSIÓN
ESMERIL
FECHA:
ESMERIL No. RPM OPERADOR
PRY SEMANA DEL AL

ITEM CONCEPTO
seguro
ESTADO GENERAL
* Estado de la base (bien asegurado)

* Verificar RPM del disco con respecto a las RPM
de la esmeriladora
FIRMA OPERADOR (AYUDANTE TECNICO)

FIRMA

SIERRA ELECTRICA
SIERRA ELEC. No. RPM OPERADOR
PRY SEMANA DEL AL

ITEM CONCEPTO
* Estado del gatillo de encendido y palanca de
bloqueo
* Estado del mango
ESTADO GENERAL
* Estado del cuerpo (pernos de orejetas, base,

graduación profundidad de corte)
Estado de la cubierta de la sierra
* Estado de la sierra y sus piezas (bridas, anillos,
perno)
* Verificar RPM del disco con respecto a las RPM
de la sierra eléctrica
Estado general de la guía de corte
FIRMA
TECNICO)

ROSCADORA
ROSCADORA No. OPERADOR
PRY SEMANA DEL AL

ITEM CONCEPTO
* Estado del gatillo de encendido e interruptor
de pie
* Estado del volante para la mordaza del mandril
Estado del dispositivo de centrado
ESTADO GENERAL
Estado del cabezal de terrajas

Estado de la escariadora
Estado del sistema de aceitado
Estado d ela bandeja del depósito de aceite
Estado del volante del carro
Estado de la palanca de velocidad
Estado de la placa de exclusión
Estado de la palanca de desenganche
Estado general de la guía de corte
FIRMA
TECNICO)

PRENSA HIDRAULICA
PRENSA HIDRAULICA No. OPERADOR
PRY SEMANA DEL AL

ITEM CONCEPTO
Estado de la viga transversal de soporte del

cilindro hidráulico
Estado de las columnas
Estado de la viga transversal de soporte de la
pieza de trabajo
Estado de los pines de apoyo
ESTADO GENERAL
Estado de las placas laterales de cuerpo móvil

Estado del perno de apoyo de rodamiento
Estado del rodamiento
Estado de la placa de sujeción de cilindro
Verificación de fugas hidráulicas
Estado del cilindro
Estado de mangueras y acoples
Verificación del nivel de aceite
Verificación del funcionamiento del manómetro
de presión
Estado del tapón de llenado
FIRMA
TECNICO)

TORRES DE ILUMINACION (LUZ ESTADIO)
LUZ ESTADIO No. MARCA RPM OPERADOR
PRY SEMANA DEL AL

ITEM CONCEPTO
MOTOR
* Control de fugas
* Funcionamiento del motor (Mínimo/aceleración
ESTADO GENERAL
Estado del gancho, seguro, roldanas

Estado de las guayas
Estado de los trinquetes y seguros
Estado de la torre
Estado general (tapas, estructura)
LLANTA

S
abultamientos) Huella mínima de 3 mm.

Estado de las lámparas
ELECTRICO
Estado de cables y conexiones eléctricas

SISTEMA
Estado de enchufes
Estado de indicadores
Estado de interrumptores
FIRMA
TECNICO)

PLANTA ELECTRICA
SEMANA DEL AL MARCA PLANTA ELECTRICA No.
OPERADOR UBICACIÓN PROY.

ITEM CONCEPTO
MOTOR
* Control de fugas
* Estado del sistema de encendido
* Estado del sistema generador de carga
ESTADO GENERAL
Estado del acumulador de energía

Estado y funcionamiento de indicadores
Estado de swiches (conexiones)
Estado y ubicación del sistema de escape
Estado general (tapas y estructura)
FIRMA
TECNICO)

BULLDOZER
MARCA MODELO SERIE OPERADOR
PRY SEMANA DEL AL

ITEM CONCEPTO
Frontales superiores
LUCES
De trabajo traseras (reflector)

Frontales inferiores
Protección malla trasera
* Indicadores (hidráulicos, refrigerantes,
CABINA
horometro, corriente, aceite motor)

Espejos
Bateria y cables
Estado de pasadores
* Estado de la cuchilla
Orugas tensionadas
Mando de avance
ESTADO MECÁNICO
Hoja topadora
Mangueras de agua y alta presión
Estado de las zapatas
Rodillos inferiores y superiores
Winche y cable
Estado del riper (vástagos y botellas)
* Freno de servicio
* Mando de estacionamiento (freno de emergencia
* Cilindros hidráulicos en buen estado
* Estado de la transmisón
FIRMA
FIRMA OPERADOR
FECHA HALLAZGO ACCION CORRECTIVA / PREVENTIVA
RESPONSABLEFECHA
HORMIGONERA (CARMIX)
PRY SEMANA DEL AL

ITEM CONCEPTO
De trabajo traseras
LUCES
Vidrios en buen estado
Limpiabrisas
CABINA
* Indicadores (hidráulicos, refrigerantes,

horometro, corriente, aceite motor)
Espejos
Bateria y cables
* Control de fugas
Motor de rotación del trompo
Cadena del cardan
ESTADO MECÁNICO
Estado giro circulo

Manguera de agua y de alta presión
* Sistema de escualización y viraje del trompo
Nivel de agua, aceite, combustible, hidráulicos
* Soporte de pala cargadora
* Estado cilindros hidráulicos pala cargadora
* Sistema de escualización de la pala cargadora
* Estado de la transmisón
Estado de la canaleta de descarga
LLANTA

abultamientos)
S

FIRMA
FIRMA OPERADOR
RESPONSABLEFECHA

MONTACARGAS
PRY SEMANA DEL AL

ITEM CONCEPTO
LUCES
De trabajo traseras
De frenado
De adevrtencia
Guarda de protección superior
Pito
Alarma de retroceso
Cinturón de seguridad o sujetadores
* Freno de parqueo de mano
* Indicadores (hidráulicos, refrigerante, corriente-
aceite motor-horómetro)
CABINA
Extintor de incendios
Kit ambiental
Silla del operador
Espejos laterales
Pasamanos de acceso
Placa capacidad de carga y calcomanias advertenc
Palancas de control marcadas y en buen estado
*Dirección sin juego excesivo
LLAN

TAS
abultamientos)
Funcionamiento del motor
MECÁNICO

Conexiones de la bateria en buen estado
Estado del mástil. Límite de contención superior
Apliación del respado de la carga
Mandos de avance
ESTADO
Levantamiento y descenso de carga

Inclinación opera sin dificultad
Estado de las horquillas
FIRMA
FIRMA OPERADOR
RESPONSABLE FECHA
TELEHANDLER
PRY SEMANA DEL AL Km. Inicia Km. Final
ITEM CONCEPTO
Frontales de servicio
LUCES

Alarma de retroceso
Pito
Limpiabrisas
CABINA

Indicadores de: (Presión aceite motor, amperimetro,
temperatura motor, tacometro, combustible, ángulo,
horómetro, indicador two block, tabla de carga).
Prueba de carga máxima, prueba de estabilidad,

Indicador de Angulo
Pasador freno cabina-tornamesa
Puerta con seguros
Labrado mínimo 4 mm de huella
LLANT
AS

abultamientos)
* Control de fugas hidráulicas(Motor, bombas
hidráulicas y mangueras)
* Gatos y zapatas de estabilización lateral y cajas
estructurales
Soporte estructural 1a. sección del Boom
Soporte de los gatos del Boom
ESTADO MECÁNICO
* Gantry o pórtico de soporte del Boom

Roldanas en: Gantry, tambor y punta Boom
Estado pasadores (gatos/roldanas/bloque)
* Clutch del tambor principal y auxiliar
Ojos y pasadores de anclaje secciones boom
Tornillos de anclaje del contrapeso
Secciones del Boom, puntas y roldanas
Estado del mástil. Límite de contención superior
Apliación del respado de la carga
Mandos de avance
Levantamiento y descenso de carga
Inclinación opera sin dificultad
Estado de las horquillas
Kit ambiental
FIRMA OPERADOR
FIRM
A

RESPONSABLEFECHA
ESLINGAS, ESTROBOS Y OTROS APAREJOS
Proyecto: APAREJADOR
Clase de Aparejo Fecha
Observaciones: (Diametro, Capacidad, largo, etc):
Tiene Estado
ITEM OBSERVACIONES
Si No N.A Satisf Insatisf N.A
Hilos Rotos
Presencia de abración/ cortes
Cortes por arco electrico
Diametro Reducido
Corrosión
Dobleces
Daños por Temperatura
Guardacabos
Daños en Guardacabos
Bridas o Perros
Otros Defectos
FIRMA APAREJADOR
FIRMA
FIRMA OPERADOR
RESPONSABLE FECHA

DOBLADORA ELECTRICA
OPERADOR UBICACIÓN PRY

ITEM CONCEPTO
Indicadores hidraulicos, pesion
Gatos hidraulicos
Control fugas hidraulicas
Poleas y correas
MECANICA
Indicadores de baja presion de aceite hidraulico

Matrizes
Pasadores
Plantilla de doblado
Palanca de avance
Extintor de incendios tipo ABC
Estado general de la dobladora
Motor electrico
Kit ambiental
FIRMA OPERADOR
FIRMA

ACTA DE ENTREGA
DE DOTACION
FECHA _0 de ________de 20____________________
NOMBRE ____AMILCAR ROMERO_______________________________________
CARGO_PINTOR_______________________________________
ITEM SUMINISTRO TALLA CANTIDAD

1 OVEROL CAMISA Y PANTALON
2 CASCO DE SEGURIDAD
3 BOTAS DE SEGURIDAD
4 GAFAS DE SEGURIDAD
5 GUANTES
6 TAPA OIDOS
7 TAPA BOCAS
8 BOLSAS PLASTICAS
9 OTROS
OBSERVACIONES:
AUTORIZA RECIBIO

Preoperacionales Varios 2020

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ITEMCODIGO VERSION DESCRIPCION CAMPO

1 FAG - 200 1 ADMINISTRATIVO

OPERADOR UBICACIÓN PROY. Km. Final

LUNES MARTES MIERC. JUEVES VIERNES SABADO DOMINGO

Vidrio frontal / Limpiabrisas

Profundidad - labrado (Sin cortaduras profundas y sin

*VEHICULO (Licencia de tránsito, SOAT, Seguro

*CONDUCTOR (Licencia de conducción, Permiso Interno

*PUNTO CRITICO QUE INHABILITA EL EQUIPO PARA OPERAR

OPERADOR UBICACIÓN PROY. Km. Final

LUNES MARTES MIERC. JUEVES VIERNES SABADO DOMINGO

Extintor de Incendios (10 lbs PQS mínimo)

Suspensión (gatos, muelles, anclajes)

En buen estado (sin cortaduras profundas y sin abultamientos)

Huella mínima de 3 mm.

*VEHICULO (Licencia de tránsito, SOAT, Seguro Responsabilidad

*CONDUCTOR (Licencia de conducción, Permiso Interno para

FIRMA SUPERVISOR SISO

OPERADOR UBICACIÓN PROY. Km. Final

LUNES MARTES MIERC. JUEVES VIERNES SABADO DOMINGO

Direccionales delanteras de parqueo (Giro)

FIRMA SUPERVISOR SISO

OPERADOR UBICACIÓN PROY. Km. Final

LUNES MARTES MIERC. JUEVES VIERNES SABADO DOMINGO

Direccionales delanteras de parqueo

Pedales y mandos manuales en buen estado

En buen estado (sin cortaduras profundas y sin

* bombas hidráulicas y mangueras

OPERADOR UBICACIÓN PROYECTO

LUNES MARTES MIERC. JUEVES VIERNES SABADO DOMINGO

Guaya y grapa línea de vida

OPERADOR UBICACIÓN PROY. Km. Final

LUNES MARTES MIERC. JUEVES VIERNES SABADO DOMINGO

Direccionales delanteras de parqueo

Vidrios (frontal, trasero, lateral) buen estado

* Gatos y zapatas de estabilización lateral

FIRMA SUPERVISOR SISO

OPERADOR UBICACIÓN PROY. Km. Final

LUNES MARTES MIERC. JUEVES VIERNES SABADO DOMINGO

Direccionales delanteras de parqueo

FIRMA SUPERVISOR SISO

OPERADOR UBICACIÓN PROY. Km. Final

LUNES MARTES MIERC. JUEVES VIERNES SABADO DOMINGO

Direccionales delanteras de parqueo

Vidrio frontal (en buen estado)

FIRMA SUPERVISOR SISO

OPERADOR UBICACIÓN PROYECTO

LUNES MARTES MIERC. JUEVES VIERNES SABADO DOMINGO

En buen estado (sin cortaduras profundas y sin

*PUNTO CRITICO QUE INHABILITA EL EQUIPO PARA OPERAR

OPERADOR UBICACIÓN PROYECTO

LUNES MARTES MIERC. JUEVES VIERNES SABADO DOMINGO

* De trabajo traseras (Trabajo nocturno)

Control ingreso humo (tubo de escape)

* Dirección (terminales, bomba hidráulica)

SEMANA DEL AL MARCA MODELO SERIE

OPERADOR UBICACIÓN PROYECTO

LUNES MARTES MIERC. JUEVES VIERNES SABADO DOMINGO

* Indicadores (hidráulicos-refrigerantes- 'horometro-

Corona de tornameza en buen estado

SEMANA DEL AL MARCA MODELO SERIE

OPERADOR UBICACIÓN PROYECTO

LUNES MARTES MIERC. JUEVES VIERNES SABADO DOMINGO