SAMO “CENTRO MEDICO VIRGEN DEL CARMEN” – ACREDITACION DIGESA No.

081-2019
JR. GRAU 603 – CHACHAPOYAS – TL. 041-503625 – CEL. 943868955
Email: administracion@cmvirgendelcarmen.pe

COTIZACION Nº 162

EMPRESA CONSTRUCTORA E INMOBILIARIA NS JERI SAC

PROTOCOLO DE EXAMENES MEDICOS OCUPACIONALES - TELRAD 2019

TIPO PREOCUPACIONAL
ITEM DESCRIPCION ADMINISTRATIVO OPERATIVO
01 CERTIFICADO DE APTITUD MEDICO OCUPACIONAL 40.00 40.00
02 FICHA MEDICO OCUPACIONAL:
03 ANEXO N° 02 (RM 312-2011) INCLUIDO EN EMO
04 ANEXO N° 16 (DS 024-2016) INCLUIDO EN EMO
05 ANEXO N° 16-A (DS 024-2016) INCLUIDO EN EMO
06 FICHA PSICOLOGICA:
07 ANEXO N° 03 (RM 312-2011)
30.00 30.00
08 INFORME PSICOLOGICO OCUPACIONAL (ESTRÉS, ANSIEDAD)
09 EXAMENES COMPLEMENTARIOS:
10 BIOMETRIA SANGUINEA (HEMOGRAMA COMPLETO) 12.00 12.00
11 BIOQUIMICA SANGUINEA (GLUCOSA, COLESTEROL TOTAL Y TRIGLICERIDOS) 36.00 36.00
12 EXAMEN DE ORINA COMPLETO 12.00 12.00
13 GRUPO SANGUINEO Y FACTOR RH 8.00 8.00
14 EXAMEN TOXICOLOGICO (COCAINA, MARIHUANA) - ORINA 20.00
15 EXAMENES COMPLEMENTARIOS ESPECIFICOS:
16 EVALUACION Y VALORACION MUSCULO ESQUELETICA INCLUIDO EN EMO INCLUIDO EN EMO
17 EVALUACION OFTALMOLOGICA BASICA 30.00 30.00
18 AUDIOMETRIA 30.00
19 ESPIROMETRIA 30.00
20 EVALUACION RADIOGRAFICA DE TORAX - CONVENCIONAL 30.00
21 EVALUACION RADIOGRAFICA DE TORAX - LECTURA OIT 35.00
22 TEST PARA TRABAJOS EN ALTURA ESTRUCTURAL > 1.8 M 10.00
23 TEST PSICOLOGICO PARA FOBIAS Y ESTRÉS 10.00
TOTAL 198.00 303.00
 PROTOCOLO DE EXAMENES MEDICOS OCUPACIONALES - TELRAD 2019
TIPO PERIODICO
ITEM DESCRIPCION ADMINISTRATIVO OPERATIVO
01 CERTIFICADO DE APTITUD MEDICO OCUPACIONAL 40.00 40.00
02 FICHA MEDICO OCUPACIONAL:
03 ANEXO N° 02 (RM 312-2011) INCLUIDO EN EMO
04 ANEXO N° 16 (DS 024-2016) INCLUIDO EN EMO
05 ANEXO N° 16-A (DS 024-2016) INCLUIDO EN EMO
06 FICHA PSICOLOGICA:
07 INFORME PSICOLOGICO OCUPACIONAL (ESTRÉS, ANSIEDAD) 30.00 30.00
08 EXAMENES COMPLEMENTARIOS:
09 BIOMETRIA SANGUINEA (HEMOGRAMA COMPLETO) 12.00 12.00
10 BIOQUIMICA SANGUINEA (GLUCOSA, COLESTEROL TOTAL Y TRIGLICERIDOS) 36.00 36.00
11 EXAMEN DE ORINA COMPLETO 12.00 12.00
12 EXAMEN TOXICOLOGICO (COCAINA, MARIHUANA) - ORINA 20.00
13 EXAMENES COMPLEMENTARIOS ESPECIFICOS:
14 EVALUACION Y VALORACION MUSCULO ESQUELETICA INCLUIDO EN EMO INCLUIDO EN EMO
15 EVALUACION OFTALMOLOGICA BASICA 30.00 30.00
16 AUDIOMETRIA 30.00
17 ESPIROMETRIA 30.00
18 EVALUACION RADIOGRAFICA DE TORAX - CONVENCIONAL 30.00
19 EVALUACION RADIOGRAFICA DE TORAX - LECTURA OIT 35.00
20 TEST PARA TRABAJOS EN ALTURA ESTRUCTURAL > 1.8 M 10.00
21 TEST PSICOLOGICO PARA FOBIAS Y ESTRÉS 10.00
22 ELECTROCARDIOGRAMA (> 40 AÑOS Y/O PRESENTAR PATOLOGIA CARDIACA PREEXISTENTE) 35.00 35.00
TOTAL 225.00 330.00

PROTOCOLO DE EXAMENES MEDICOS OCUPACIONALES - TELRAD 2019

TIPO RETIRO
ITEM DESCRIPCION ADMINISTRATIVO OPERATIVO
01 FICHA MEDICO OCUPACIONAL:
02 ANEXO N° 02 (RM 312-2011) INCLUIDO EN EMO
03 ANEXO N° 16 (DS 024-2016) INCLUIDO EN EMO
04 FICHA PSICOLOGICA:
05 INFORME PSICOLOGICO OCUPACIONAL (ESTRÉS, ANSIEDAD) 30.00 30.00
06 EXAMENES COMPLEMENTARIOS:
07 BIOMETRIA SANGUINEA (HEMOGRAMA COMPLETO) 12.00 12.00
08 EXAMEN DE ORINA COMPLETO 12.00 12.00
09 EXAMENES COMPLEMENTARIOS ESPECIFICOS:
10 EVALUACION Y VALORACION MUSCULO ESQUELETICA INCLUIDO EN EMO INCLUIDO EN EMO
11 EVALUACION OFTALMOLOGICA BASICA 30.00 30.00
12 AUDIOMETRIA 30.00
13 ESPIROMETRIA 30.00
14 EVALUACION RADIOGRAFICA DE TORAX - CONVENCIONAL 30.00
15 EVALUACION RADIOGRAFICA DE TORAX - LECTURA OIT 35.00
TOTAL 114.00 179.00

Chachapoyas, 09 de Enero de 2020