INFORME

DATOS DE IDENTIFICACION

Nombre: Keila margarita estrada Buelvas

Edad: 23 años
Sexo: Femenino
Escolaridad: Bachillerato
Ocupación: Comerciante

OBSERVACION DIRECTA
Paciente llega a consulta por iniciativa propia, mujer de contextura delgada, con una
estatura de 1.65 mts, aparenta una edad acorde a su edad cronológica de tez morena, ojos de
tamaño pequeños, cabello ondulado largo de color negro. El contacto visual directo solo se
dio por momentos, permaneciendo con la mirada baja la mayor parte del tiempo, mientras
que la postura corporal lucio ligeramente encorvada. Al momento de realizar la historia
clínica , la entrevista semi-estructurada con el modelo cognitivo conductual y la aplicación
de la prueba “Escala de la asertividad rathus (R.A.S) la paciente se mostró tranquila, sin
ningún tipo de angustia.

RESULTADOS DE LA ENTREVISTA
A la paciente se le realiza una entrevista semiestructura con el modelo cognitivo conductual
la cual consta con 7 preguntas, estas fueron diseñadas de acuerdo al motivo de consulta que
la paciente manifestó .
DESCRIPCION CUANTITATIVA DE LA PRUEBA ESCALA DE ASERTIVIDAD
RATHUS ( R.A.S )

FACTOR PUNTUACION R.A.S PUNTUACION T

ADAPTADA
1 6 23
2 20 26
3 7 23
4 5 21
5 7 23
6 8 23

DESCRIPCION CUALITATIVA
A la paciente se le aplico la prueba escala de la asertividad rathus R.A.S , la cual consta
con 22 items , esta evalúa la asertividad y tiene 6 factores.
Factor 1: La paciente muestra capacidad para demostrar disconformidad en situaciones de
interacción comercial

Factor 2: Paciente tiene manifestaciones de conducta acerca de sentimientos, pensamiento

o creencias en situaciones sociales cotidianas

Factor 3: La paciente muestra conocimientos acerca de la autoeficacia en interacciones

sociales

Factor 4: La paciente refiere tener interacción con organizaciones, instituciones o empresas

sin ningún tipo de problema

Factor 5: La paciente tiene la capacidad para mostrar pensamientos u opiniones ante otros

Factor 6: La paciente tiene dificultad para expresar negación ( decir no)

Firma: ___________________________________________