OIA.

JGUILLEN
ORGANISMOS DE INSPECCIÓN ACREDITADOS
Evaluación de la Conformidad de Instalaciones Eléctricas en Baja y Media Tensión

SOLICITUD DE SERVICIO DE INSPECCIÓN DE

F04-01.00 PLANOS DE DISEÑO, COMO CONSTRUIDO E INSTALACIÓN ELÉCTRICA EN
MEDIA TENSIÓN (MT) o BAJA TENSIÓN MAYOR O IGUAL QUE 10KW (BT)

San Salvador, 03 de Enero de 20 20

Ingeniero
Javier Elías Guillén Henríquez
Presente.

Por este medio, le solicito realizar el proceso de evaluación de la conformidad para el servicio de:
REVISIÓN de Planos de Diseño X
REVISIÓN de Planos Como Construido

INSPECCIÓN de Instalación Eléctrica

Del proyecto:
Porto Elit Boutique Residences
Bajo la “Norma Técnica de Conexiones y Reconexiones Eléctricas en Redes de Distribución de Baja y Media Tensión”
vigente.
DATOS GENERALES DE LA INSTALACIÓN ELECTRICA
Nombre de la persona natural o
jurídica propietaria de la instalación: Gustavo Matheu Figueroa
Nombre de quien firmará el contrato: Nelson Edgardo Cortez Valladares
Dirección de ubicación de la Paseo General Escalon, entre 103 Av. sur y plaza Alberto Masferrer # 5354.
instalación: San Salvador
Clasificación de la actividad de la Instalaciones Residenciales
instalación eléctrica:
Alcance de la inspección (describa): Revisión planos de diseño áreas comunes, apartamentos y acometida.
DATOS DEL REPRESENTANTE LEGAL DEL PROPIETARIO DE LA INSTALACIÓN ELECTRICA (cuando aplique)
Nombre del representante legal:
Dirección del representante legal:
Número de teléfono fijo: Número de celular:
Dirección de correo electrónico:
DATOS DEL SOLICITANTE DE LA REVISIÓN O INSPECCION
Nombre, denominación o razón
social del solicitante: Nelson Edgardo Cortez Valladares
Número de Documento Único de Número de Identificación
Identidad del solicitante: 04614776-9 Tributaria NIT del solicitante: 0602-140592-101-3
Número de teléfono fijo: Número de celular: 7704-0403
Dirección de correo electrónico: ncortez_02@hotmail.com
DATOS DEL RESPONSABLE DEL DISEÑO O EJECUCIÓN DE LA INSTALACION ELECTRICA:
Nombre del diseñador o instalador: Nelson Edgardo Cortez Valladares
Dirección del diseñador o instalador: Urb. Madre Tierra 1, Psj Peatonal #12-G. Apopa
Número de Documento Único de Número de Identificación
Identidad del solicitante: 04614776-9 Tributaria NIT del solicitante: 0602-140592-101-3
Número de teléfono fijo: Número de celular: 7704-0403
Dirección de correo electrónico: ncortez_02@hotmail.com

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3ª Av. Norte, No. 305-B, Bo. San Miguelito, San Salvador. Tel: (503) 7442-2566 / 7325-6280 Email: oia.jguillen@gmail.com
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Evaluación de la Conformidad de Instalaciones Eléctricas en Baja y Media Tensión

CARACTERÍSTICAS DEL DISEÑO DE LOS PLANOS A REVISAR:

MEDIA TENSIÓN X BAJA TENSIÓN ≥ 10KW X NÚMERO DE FASES: 3

Tensión eléctrica del suministro en voltios (V): 14.4/24.9 kV Capacidad de la subestación en KVA (si existe): 500 kVA
Carga en Kilowatts (KW):
352 Kw Carga en Kilovoltamperios (KVA): 414 kVA
Tipo de instalación: a) Lugar de concentración
Capacidad del generador de emergencia en
pública; b) Área peligrosa; c) Industria; d)
Comercio; e) Centro Escolar; f) Otro.
a KVA, en caso de que exista: 170 kVA
Cantidad de niveles de edificación proyectados: 9 Cantidad de hojas de planos a revisar: 53
Nombre del Ingeniero Responsable del Diseño: Nelson Edgardo Cortez Valladares
No. del Registro Profesional VMVDU del Ingeniero
Responsable del Diseño: IE-2250

CARACTERISTICAS DE LA INSTALACIÓN ELÉCTRICA A INSPECCIONAR (sólo para Inspección de la Instalación):

MEDIA TENSIÓN BAJA TENSIÓN ≥ 10KW NÚMERO DE FASES:

Capacidad de la subestación en KVA (si se

Tensión eléctrica del suministro en voltios (V):
encuentra dentro del alcance de la inspección):
Carga en Kilowatts (KW): Carga instalada en Kilovoltamperios (KVA):
Tipo de instalación: a) Lugar de concentración Inspección de: a) Instalación nueva; b)
pública; b) Área peligrosa; c) Industria; d) Comercio; ampliación de instalación; c) modificación de
e) Centro Escolar; f) Otro. instalación; d) reconexión.
Cantidad de tableros de la instalación a
Cantidad de niveles de la edificación a inspeccionar:
inspeccionar:
Nombre del Ingeniero o del Técnico Responsable de
la instalación:
No. del Registro Profesional del Ingeniero (VMVDU)
o del carné de Electricista (SIGET):

NOTAS: Documentación que se deberá anexar a la solicitud:

a) Un croquis de ubicación del servicio.
b) Dos (2) copias de los Planos por Revisar y archivo digital en formato AutoCAD versión 2007.
c) Copia vigente de la factibilidad del servicio y punto de entrega emitidos por la empresa distribuidora de energía.
d) Copia del Carnet del Registro Nacional de Ingenieros vigente emitido por el VMVDU (frente y vuelta) o del Carnet de Electricista vigente
emitido por SIGET de acuerdo a la categoría de la instalación para la que solicita el servicio.
e) Copia del Documento Único de Identidad vigente del ingeniero diseñador, ingeniero constructor o técnico instalador, según aplique.

De la información arriba presentada doy fe que es completamente veraz, por lo que asumo la responsabilidad por cualquier engaño o vicio
oculto que en ésta se halla incorporado,

Atentamente,

Firma del diseñador o

instalador:
Nombre del diseñador o
instalador: Nelson Edgardo Cortez Valladares Sello del Profesional:
Dirección: Urb. Madre Tierra 1, Psj Peatonal # 12-G. Apopa
Dirección Electrónica: ncortez_02@hotmail.com Teléfono: 7704-0403

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