Código: DAC.BC.02.R.

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SOLICITUD,
REQUISITOS DE Versión: 03
PLAN DE PAGO y DATOS PERSONALES DEL
BENEFICIARIO Fecha de Emisión: 10/12/2019

FUNDACIÓN INFOCAL SANTA CRUZ

GESTIÓN……………
Señores:
Fundación INFOCAL Santa Cruz
Presente.-
REF. SOLICITUD DE PLAN DE PAGO – GESTION…………….
Atentamente solicito a la Fundación INFOCAL Santa Cruz, Plan de Pago Semestral y/o Anual en cuotas, adjunto documentación requerida:
ESTUDIANTE LLENADO DE FORMULARIOS Y ANEXOS

Cédula de Identidad (Fotocopia) Datos personales del beneficiario.

Aviso de Agua y Luz (Fotocopia) Datos personales de los garantes.

Croquis del Domicilio o impresión de Google Maps. Compromiso de pago.

GARANTES Contrato por Servicios Educativos.

Cédula de Identidad (Fotocopia)
Anexos.
“Pueden ser Garantes Madre, Padre”
Aviso de Luz (Fotocopia) Folder amarillo.

Aviso de Agua (Fotocopia)

Croquis del Domicilio o impresión de Google Maps.

DATOS PERSONALES DEL BENEFICIARIO (ESTUDIANTE)

Apellido Paterno Apellido Materno Nombre (s)

N° Cédula de Identidad Lugar de Nacimiento Fecha de Nacimiento

Estado Civil Teléfono Fijo/Celular Email

INFORMACIÓN DEL PLAN DE PAGOS

Carrera Nivel
Medio Superior

I II III IV V VI I II III
Periodo de Estudio Semestre Año

Cuota Inicial N° de Cuotas Importe de Pago

DATOS DE DOMICILIO DEL BENEFICIARIO (ESTUDIANTE)

Ciudad Provincia Barrio

Zona Avenida Calle

N° de Casa Manzana UV.

Referencias adicionales en relación a la dirección del domicilio:

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