SECRETARÍA DE SALUD

SUBSECRETARÍA DE INTEGRACIÓN Y DESARROLLO DEL SECTOR SALUD

COMITÉ NACIONAL DE ESTÍMULOS A LA CALIDAD DEL DESEMPEÑO DEL PERSONAL DE SALUD

CÉDULA DE EVALUACIÓN CONGRUENCIA CLÍNICO PATOLÓGICA EN EL EXPEDIENTE CLÍNICO

UNIDAD DE ADSCRIPCIÓN: FECHA:

ÁREA DE ADSCRIPCIÓN:
NOMBRE DEL EVALUADO:
NOMBRE DE EVALUADOR:

Códigos para la calificación: Si cumple= 2 No cumple=1 No procede= 0

NÚMERO DE EXPEDIENTE. Total Promedio

1. Cuenta con hoja de Atención Prehospitalaria
2. El expediente está completo.
3. Cuenta con Nota de Interconsulta
4. Existe congruencia entre el cuadro clínico y el
diagnóstico.
5. Existe congruencia entre el diagnóstico y el
tratamiento.
6. Existe congruencia entre lo indicado y lo
ejecutado.
7. Uso racional de auxiliares de diagnóstico y
tratamiento.
8. Uso racional de sangre y derivados.
9. Uso adecuado de medicamentos.
10. Se reporta falta de medicamentos o material
para el tratamiento.
11. Cuenta con estudios de laboratorio acordes al
diagnóstico.
12. Cuenta con estudios de gabinete acordes al
diagnóstico.
13. Cuenta con Nota de Alta.
14. Cuenta con Nota de Contrarreferencia.
15. El envió a la unidad de contrarreferencia es
correcto.
16. Existe congruencia en el diagnóstico de
envío.
17. Esta registrado el nombre del médico adscrito
responsable
18. Esta registrado el nombre del residente
responsable.
19. Se señala la especialidad involucrada.

TOTAL DE “2” = A
TOTAL DE “1” = B
TOTAL DE “0” = C
A+B = TM
% DE CUMPLIMIENTO = (A/TM) X 100
TM= Total medible