Obras Civiles para Edificio de Oficinas de Uso Privado LARCO

CONCURSO EOL Nº 04-2015

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FORMATO N° 04
DECLARACION JURADA DE VISITA A CAMPO

Lima, XX de XX 2015

Señores
CONSTRUCTORA POSEIDON S.A.C.
Presente.-

Referencia: Concurso EOL N° 04-2015

Ejecución de los trabajos de Obras Civiles para Edificio de Oficinas de
Uso privado Larco.

De nuestra consideración,

La empresa____________________________, por medio de su representante legal

Sr.____________________________________, identificado con DNI Nº ____________
declara:

Que siendo requisito indispensable realizar una visita a campo, actividad solicitada dentro del
calendario del presente concurso, confirmamos que la misma se ha llevado a cabo según se
indica:
Día/Mes/Año : ___________________________
Hora : ___________________________

Personal que realizó la Visita a Campo por la EMPRESA CONVOCADA:

Nombres y Apellidos Firma
1……………………………………………………………… ……………………………………

2……………………………………………………………… ……………………………………

3……………………………………………………………… ……………………………………

Atendidos por representantes de THIESSEN:

Nombres y Apellidos Firma

1……………………………………………………………… ……………………………………

2……………………………………………………………… ……………………………………

3……………………………………………………………… ……………………………………

________________________________________ _________________________________
REPRESENTANTE DE LA EMPRESA POSTORA REPRESENTANTE DE THIESSEN

FORMATO
AREA DE PROCURA