TM 12 TRASTORNO DEL LENGUAJE Y EL APRENDIZAJE

1. PROBLEMAS DE ARTICULACIÓN (PA)

• Disminuye con la edad

• Doble en varones
• Ideas
o Antiguas → estos niños tenían problemas del sistema motor
o Actuales → la producción del sonido del habla se contempla a la luz de las
funciones del lenguaje global, como la sintaxis, semántica y pragmática.
• Hay 4 tipos de dificultades articulatorias
o T. de la articulación
o Retraso
o Uso constante de patrones de error infrecuentes
o Pronunciación inconsistente
• Un estudio mostro
o Retraso fonológico → 57,7%
o Cometían errores no evolutivos → 20,6%
o Emitían distintos errores en el mismo sonido → 9,4%
o Trastorno de articulación → 12,5%
▪ No tenían deterioro significativo de la audición, ni diagnóstico de
dificultades de aprendizaje o discapacidad física.
• No está claro si el PA debe considerarse un trastorno lingüístico (fonológico) o
neurológico (apraxia motora evolutiva)

1.1. Correlatos neuropsicológicos de los problemas de articulación

• No hay correlatos específicos para los niños con un diagnóstico único de PA
• Los PA
o Presentan menos problemas en la percepción del habla que los niños con TL
o Rinden mejor que los de control
o Muestran pocas omisiones
o Pocas transposiciones
o Pocas adiciones de sílabas
• Las variables para predecir a los niños con PA son:
o En un estudio fueron
▪ Peso corporal
▪ Orden temporal de grafemas visuales (e y k )
▪ Discriminación entre las sílabas → hael y dael
o en otro estudio
o peso corporal
o antecedentes familiares de TL
o historia de retraso motor
o dificultad para identificar sílabas
o problemas para distinguir destellos de luz
• especulaciones

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 o los niños con más peso → pueden ser más inadecuados socialmente, si
además son torpes, siendo la autoestima baja manifestada en menos habla
acompañado de habilidades escasas de expresión lingüística.
o Periodos desiguales o rápidos pueden plantear dificultades a la musculatura
del habla
o Estos niños tienen dificultades para controlar los movimientos involuntarios de
brazos y para realizar tareas de coordinación motora fina
o Al hablar pueden producir sucesión rápida de sílabas del tipo consonante –
vocal.
o No muestran dificultades de procesamiento verbal auditivo, en discriminación
del habla.
o Los niños que tienen problemas leves de lenguaje expresivo funcionan
parecido a los del desarrollo normal, más que los TL.

2. TRASTORNOS DEL LENGUAJE

• Los TL son difíciles de separar de los problemas de aprendizaje y dislexia

• La incidencia de los trastornos del habla y del lenguaje se estima :
o De entre 5 y 12 años → 33%
o Proporción → superior en varones
▪ 3:1 para TL
▪ 2:1 para TA
• Los niños con T. severo del lenguaje muestran
o Problemas de comprensión lingüística (no presentes en los que tenían TA)
o Peor rendimiento
o Mayor riesgo de tener dificultades académicas
• Los principales factores de riesgo son:
o Problemas de salud prenatales y perinatales
o Problemas otolaringológicos
o Problemas de alimentación temprana debido a la mala succión
o Antecedentes familiares
• Predisposición genética
o Mayor en gemelos monocigóticos
o Escasez de vocabulario:
▪ a los 2 años → influencia genética moderada
▪ + de 2 años → influencia más fuerte
o El rendimiento lingüístico y la probabilidad hereditaria están relacionados
(mayor en T más severos).
o Las influencias genéticas y ambientales parecían ser cualitativamente similares
entre ambos sexos.
1.1 correlatos neuropsicológicos de los TL
• Los TL hablados y los mecanismos neuropsicológicos subyacentes pueden ser la unión
entre:
o Las dificultades de producción y de comprensión del lenguaje
o Problemas de lectura – de matemáticas – y de escritura
o Y de relaciones sociales
• Se hipotetiza que → Los TL son consecuencia del déficit en el procesamiento temporal
de la información auditiva.

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 • Los niños con TL específico (TEL) o disfasia evolutiva presentan dificultades:
o Déficit significativo en producción y/o comprensión con capacidad normales
en áreas no verbales
o Déficit en percepción del habla y escasas habilidades de vocabulario, que se
reflejan en problemas de denominación, memoria, sintaxis y semántica
o Deterioro de procesamiento secuenicial temporal de estímulos auditivos no
verbales y mala discriminación de sonidos (sobre todo al presentarse
rápidamente).
o Problemas en articulación del habla, sintácticos y semánticos
• 1º Hipótesis sobre la relación causal entre funciones del cerebro y los TL infantil
o Los patrones de simetría anómalos del plano temporal se asocian a problemas
de comprensión verbal, déficit del procesamiento fonológico y dificultades de
expresión lingüística.
o Activación cortical temporal en la zona perisilvia está presente durante el
procesamiento de los auditivos del habla
o Las regiones temporales de los HD y HI parecen activadas y cada H podría
tener un papel distinto en el análisis de los sonidos.
o RMf ha mostrado que la zona superior de los lóbulos temporales se implica en
descifrar las señales acústicas del habla, mientras que los lóbulos frontales
izquierdos están implicados en las operaciones semánticas.
• 2º Hipótesis
o El procesamiento del lenguaje es jerárquico: implicaría niveles sensoriales
primarios y regiones de asociación intermodal para actividades cognitivas
superiores
o Cuando las demandas avanzan desde las más simples a complejas, es probable
que impliquen a más regiones cerebrales
• 3º Hipótesis
o Los TL son menos eficientes en tareas neuropsicológicas que evalúan la tasa de
rendimiento motor (mov. Alternativos rápidos con los dedos), la estimulación
háptica y la discriminación izquierda- derecha
o Además de mostrar menos control en movimientos involuntarios y son estos
de duración más larga
• 4º Hipótesis
o Los niños con TL experimentan dificultades en MO y en MCP
o Se ha encontrado nexo entre la MO visuoespacial y el desarrollo del lenguaje
(no hay datos que lo apoyen claramente).
o Relación entre la MO y las habilidades lingüísticas → indicando que el
rendimiento de la MO fonológica es predictor de las habilidades semánticas y
sintácticas y se relaciona débilmente con las habilidades de producción del
habla.
o Una hipótesis era que la MO fonológica estaba relacionada con los aspectos
semánticos del léxico durante el procesamiento de la información verbal.
o Los datos confirman el modelo de Baddeley y la MO, pero no la existencia de
agenda visuoespacial.
• Conclusión
o El déficit de la MO, tanto en codificación fonológica como en la recuperación
léxica, parece importante para comprender los TL, probablemente
interfiriendo el proceso cognitivo y el aprendizaje.

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1.2 características del procesamiento cognitivo en los TL
• los niños con TL presentan
o déficit de procesamiento de las señales auditivas que tienen segmentos
cortos o se presentan rápidamente en una serie (déficit básico que se
subyace a características neuropsicológicas y cognitivas asociadas a los TL)
o déficit de la tasa de procesamiento en la producción rápida del habla
o identificación de dedos
o asociación de consonantes y vocales
o procesamiento de estímulos no verbales de distintas modalidades
o la estimulación táctil simultánea (cara – manos)
• el esmacaramiento auditivo también explicaría problemas táctiles y motores donde la
secuencia de estímulos o de movimientos interfiere el procesamiento de estímulos
aislados o únicos.
Parece que existe un rasgo común entre los substratos neuronales que
interactúan entre el habla y el PI no verbal, que incorpora las señales
temporales que cambian rápidamente y que parece ser deficiente en niños con
TL.
• La investigación sugiere que los TL se caracterizan por
o un déficit en la capacidad de percibir y de producir la información en
secuencias temporales rápidas, pero esto no es específico del lenguaje, sino
que afecta a otros procesos motrices, táctiles,mnémicos…
o se hipotetiza por tanto que “un mecanismo temporal neuronal básico”
interviene en el procesamiento y la producción simultáneos de la información.
• Tallal y colb.
o En niños con TL se observa → deficiencias en tasa de procesamiento y los
retrasos sensorio-motrices.
o Estos tardan más en aprender a discriminar entre dos tonos que los que no
tienen antecedentes familiares con problemas de aprendizaje.
• Foxton y colb.
o Los problemas en la discriminación fonológica y la entonación del habla
estaban relacionados con dificultades de lenguaje y de lectura.
o Incluso un 50% muestran dificultades en matemáticas en la escuela primaria

1.3 correlatos psicosociológicos de los TL

• los niños con TL presentan
o índices más altos de trastornos emocionales y del comportamiento (el 80% de
los delincuentes parece tener algún retraso del lenguaje o historia de TL)
o por lo tanto, la comunicación y la inteligencia verbal son variables importantes
en la adaptación social.
1.4 implicaciones para la evaluación
• hay escasez de buenas medidas, es difícil encontrar una prueba que registre
adecuadamente la conciencia fonémica, sintáxis y habilidades semánticas.
• Los clínicos deben conocer las diferentes herramientas y seleccionar los más
apropiados para cada caso.
1.5 implicaciones para la intervención
• La intervención puede ser:
o Preventiva → reduce probabilidad de T de lectura --Terapéutica → trata el
déficit del lenguaje o de la comunicación – o compensatoria

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 • El FFW-L (avance rápido del lenguaje) es una herramienta para la intervención
o Corrige las dificultades en el procesamiento temporal de la información que se
supone relacionado con las dificultades de aprendizaje y del lenguaje.
o Se han observado mejorías equivalentes a 1 año o 1,5 años con el
entrenamiento de 6 semanas con el FFW-L
o Está basado en la Tª de Tallal → de que las dificultades del lenguaje son
debidas a problemas en el procesamiento rápido de la información auditiva y
que una intervención intensa, que reprograme el cerebro para reconocer
sonidos y mezclas de sonidos, mejorará las habilidades generales.
o El programa consta de 2 etapas:
▪ 1 → el adiestramiento
▪ 2 → destaca los rasgos rápidos de transición del habla
o Las grabaciones presentan los sonidos del discurso con calidad de picado
musical, → las consonantes exageradas (largas) en comparación con las
vocales (cortas)
o Los resultados son mejores para los niños con problemas de expresión del
lenguaje que no tienen trastornos de comprensión lingüística.
• Otras investgaciones sobre el programa FFW-L para determinar su eficacia
o No se encontraron mejorías en las evaluaciones post-tratamiento para niguna
de las intervenciones.
o Cohen y colb y otros estudios posteriores → lo compararon con otros
programas de intervención, todos con tratamientos de logopedia.
▪ Todos los grupos mostraron mejorías sin diferencias significativas
o Estos resultados demuestra que
o las experiencias intensivas con mucha retroalimentación informativa y
apoyo favorecen el funcionamiento lingüístico, pero el déficit de
procesamiento temporal en los trastornos del lenguaje ni explican por
completo las dificultades ni es suficiente por sí solo para lograr la
comprensión de los trastornos del lenguaje
• Conclusión
o El déficit de P auditivo daría lugar a problemas en producción y comprensión
del lenguaje, mientras que el trastorno motor del habla conduciría a
problemas expresivos.
o Si las capacidades de P auditivo están intactas, facilitan la superación de los
problemas motores del habla pero no a la inversa.

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5. TRANSTORNO DEL LENGUAJE ESCRITO

Los niños con problemas presentan en mayor medida dificultades significativas en:

• Composición – deletreo – escritura – gramática

Prevalencia:

• Déficit de escritura manual → 3,7 al 4%

• Déficit de deletreo → 1,3 al 2,7%
• Prob de expresión escrita → 1 al 3%

Estos trastornos tienen efectos profundos en → rendimiento académico. Además los niños con
DDA tienen limitaciones para:

• Escribir textos narrativos – generar una exposición – y encontrar ideas sobras las que
escribir. (+ en varones)

Correlatos neuropsicológicos de los trastornos del lenguaje escrito

No se ha resuelto si los trastornos del lenguaje escrito resultan de lesiones o disfunciones del
HD o del HI. Los dos desempeñan papeles complementarios en la escritura.

• HD está implicado en los componentes

o Visuoespaciales
o Emocionales
o Afectivos del lenguaje
• HI está implicado en los procesos
o Lingüísticos, del habla y de la lectura

Las regiones implicadas en la escritura incluyen

• El área izquierda de Broca

• Las áreas inferiores bilaterales de los lóbulos parietales
• La circunvolución fusiforme del lóbulo temporal → tiene un área dedicada al
procesamiento de la morfología de las palabras → esta región está implicada en el
procesamiento de las letras
• Las lesiones en el HD se ha asociado a un → déficit en la escritura.

El tratamiento intensivo y directo en deletreo y escritura en niños disléxicos logra la

normalización de estas regiones

Correlatos cognitivos del lenguaje escrito

La escritura requiere

• Habilidades motoras y visuoespaciales

o los niños aprenden mediante la copia y el trazo de figuras y avanzan hacia la
producción independiente de estas figuras a medida que los movimientos
motores se automatizan.
o Los escolares responden mejor a los modelos visuales emparejados con
práctica, que exclusivamente a la práctica.
• Habilidades en solución de problemas y las funciones ejecutivas

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 o Los niños con dificultades experimentan problemas de atención selectiva que
afectan a la planificación y la escritura coherente.
o Las discapacidades motoras y visuoespaciales también generan dificultades
tanto manual como en teclado e interfieren en la plasmación de ideas
o Los problemas de memoria afectan a
▪ Recuperación de palabras – el deletreo – el recuerdo de las reglas
gramaticales – el uso de signos de puntuación – mayúsculas – la
fluidez en la escritura.
o Estas disfunciones lingüísticas tienen como consecuencia:
▪ Pobreza de vocabulario y narrativa – peor deletreo y expresión escrita
– disfonías o irregularidades entre fonemas y grafemas.

Evaluación de los trastornos del lenguaje escrito

Se evalúan mediante → Muestras de escritura de los trabajos académicos o pruebas

estructuradas. Se incluye el análisis de las muestras de escritura generadas.

Algunas alternativas informales de evaluación son:

• Análisis de la tarea – análisis del patrón de errores – aplicación de destrezas

académicas – evaluación dinámica – y evaluación del proceso de escritura.

Intervenciones en los trastornos del lenguaje escrito

Berninger y colb. El modelo de instrucción jerárquica→ se trabaja → la escritura – el deletreo

– y la redacción.

• 1º nivel
o las áreas de interés incluyen → La enseñanza directa de la capacidad de →
planear – revisar – corregir.
o Importante la habilidad para → establecer objetivos claros – elaborar
esquemas → que sirvan para un borrador preliminar de la redacción.
o Se les enseña a → generar ideas y conectarlas a lo largo del escrito
• 2º nivel →
o Comporta practicar la autorregulación con el uso de → autocontrol –
autorrefuerzo – instrucciones.

El programa sugiere intercambios entre estudiantes y profesores y entre compañeros para

comentar progresos y dificultades que hayan surgido. Es preciso enseñar a leer y escribir
simultáneamente.

Los ordenadores y la instrucción a través de internet pueden apoyar habilidades básicas de

escritura y dirigir la enseñanza, pero no suelen utilizarse aisladamente (carece de validez
empírica).

6. DIFICULTADES DE APRENDIZAJE EN MATEMÁTICAS (DAM)

En mates es inusual encontrar problemas aislados pero sí es frecuente hallarlos en niños con

• discapacidades de aprendizaje no verbal (DANV)

La prevalencia es → 5-8% de la población en edad escolar

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No está claramente establecida la diferencia entre las DAM y los trastornos de lectura, ni si se trata de
patologías que surgen de dos substratos neuropsicológicos separados.

Geary 2004 → propone 3 subtipos de DAM

• Procedimental
o Habilidades similares a las de un retraso en el desarrollo, por lo que suelen mejorar
con la edad y curso escolar.
o Comenten errores por descuidos, utilizan los dedos para contar y no entienden
plenamente los procesos básicos que subyacen a la tarea.
• Relacionado con la memoria semántica
o Se mantienen a lo largo de los cursos
o Suelen presentar trastornos de lectura, memoria y recuerdo de los conocimientos
matemáticos.
o Hipótesis → Que está asociado a una disfunción HI debido a problemas de
recuperación de la información.
• Visuoespacial
o Dificultades con las representaciones espaciales, alineación de columnas,
comprensión de las relaciones entre nº y problemas de percepción.
o No problemas con la lectura
o Hipótesis → disfunción del HD → no hay evidencia empírica

Desarrollo de las capacidades matemáticas

Las destrezas necesarias para los requisitos pre-matemáticos son:

• Establecer correspondencias uno a uno al contar – ordenar correctamente los números –

entender las clasificaciones y categorizaciones de objetos.

Los principios aritméticos → se memorizan y se automatizan mediante la práctica y la exposición

Los alumnos con DAM:

• Experimentan dificultades significativas para solucionar problemas de cálculo aritmético

• No progresan desde la estrategia de contar con los dedos hacia pensamientos automáticos de
los últimos años.
• Estas dificultades podrían estar relacionadas con las limitaciones para almacenar información y
recuperarla posteriormente de manera eficiente.

Correlatos neuropsicológicos de las discapacidades en el aprendizaje de las matemáticas

El estudio de las DAM está en pañales. Las pruebas estandalizadas suelen medir habilidades globales de
cálculo y de razonamiento, pero no evalúan el sentido del número, la habilidad de contar y otros
componentes importantes para el razonamiento matemático.

Murphy y colb 2008 → evaluaron 3 grupos de alumnos con distintas definiciones de DAM. Se evaluó a
los participantes en la escuela infantil y otra vez en tercer grado. Las medidas incluyeron:

• La lectura de la batería Woodcock-Johnson –R -- La capacidad visuoespacial --Tareas rápidas de

denominación automatizada -- La prueba de denominación de contingencias como estimación
de la MO

Los resultados sugieren que → la mejoría adicional es improbable sin una intervención intensiva

• Los grupos con puntuaciones más altas → mejoraban más rápidamente

• Los grupos con puntuaciones más bajas → alcanzaban una asíntonia

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Se encontró que:

• predictores de las tasas de mejora

o la CI y la capacidad visuoespacial → NO era predictora.
o la denominación rápida de números → SÍ era predictora para el grupo de bajo
rendimiento.
o la habilidad lectora → SÍ era predictora tanto de los progresos del grupo medio como
sobre todo de los del grupo inferior.
• Se encontraban relacionadas
o Las habilidades de MO
▪ con dificultades en mates y los progresos de los tres grupos
▪ menor eficacia en la solución de problemas matemáticos
• Son áreas problemáticas
o las funciones ejecutivas
▪ hay que disponer de datos básicos y las operaciones y concentrar atención en
la tarea actual en inhibir las respuestas a los materiales irrelevantes.
▪ Los alumnos con DAM → son menos precisos cuando evalúan si las
respuestas son correctas o no. Dificultad relacionada con la capacidad de
supervisar qué es lo que tienen que hacer y estimar si ya han proporcionado
la respuesta correcta.

Contribuciones neurológicas a las habilidades matemáticas

Los matemáticos presentan:

• Aumento de sustancia gris en áreas parietales bilaterales

• Aumento del volumen de las áreas inferiores bilaterales de los lóbulos frontales

En los matemáticos, músicos y científicos se ha hallado (podrían deberse a la experiencia y/o

predisposición genética):

• Diferencias morfométricas en → los lóbulos parietales

Se ha encontrado:

• Niños que han recibido un adiestramiento en música temprano e intensivo

o Diferencias cerebrales morfológicas
• En estudiantes de grado y de posgrado en medicina
o Aumentos en la corteza parietal bilateral y en el hipocampo (asociados al aprendizaje
de material abstracto).

No obstante, si bien se cuenta con una capacidad elevada suelen emparejarse con la maestría de un
campo, las diferencias estructurales podrían deberse no sólo a la inteligencia, sino a un talento
matemático específico.

Implicaciones para la evaluación

Hay varias medidas que evalúan conjuntamente → lectura – matemáticas – y escritura

Estos materiales estiman la capacidad para → contar – entender cantidades – conocer conceptos – y
comprobar el trabajo personal.

La más habitual es → la prueba de claves para el diagnóstico matemático y aritmético -3

• Diseñada para niños con edades entre el 4 años y 6 meses a los 21 años.
• Evalúa → numeración – álgebra – geometría – medidas – probabilidades – cómputo mental –
conocimiento de principios básicos – solución de problemas – estimación.

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Para los niños más pequeños → la prueba de habilidades matemáticas temprana evalúa la comprensión
temprana básica de → números – cantidades – y principios matemáticos.

Implicaciones para la intervención

Para los alumnos que no dominan los conceptos matemáticos se usa → Las señales visuales y la
experiencia directa

Las regletas Cuisenaire o las líneas numerales

• combinan colores y longitudes para representar los números del 1 al 10

• se emplean para que los niños combinen y emparejen colores para entender la resta o la suma.

Practicar funciones ejecutivas básicas → beneficia a los estudiantes con DAM

• Los problemas matemáticos verbales plantean dificultades a los estudiantes que tengan
limitaciones. Cuando estas intervenciones se aplicaron a niños por debajo del nivel de grado en
matemáticas, también se observaron mejorías.

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