RDE Nro.

657-2018-MIDIS/PNCM "ADQUISICIÓN DE MATERIALES DEL SAF: KIT DEL FACILITADOR Y KIT DEL NIÑO-NIÑA"
ACTA DE ENTREGA DE KITS DE MATERIALES EDUCATIVOS DEL SERVICIO DE ACOMPAÑAMIENTO A FAMILIAS

FECHA DE LA
COMITÉ DE GESTIÓN: ACTIVIDAD:

UNIDAD TERRITORIAL: DEPARTAMENTO:

PROVINCIA: DISTRITO:

MATERIAL RECIBIDO

KIT ALIMENTC. KIT MENORES KIT MAYORES

12 M 12 M

APELLIDOS Y NOMBRES DEL CUIDADOR COD. APELLIDOS Y NOMBRE

N° COD. FAM DNI EDAD
PRINCIPAL USUARIO DEL NIÑO/NIÑA
SONOJA + PELOTA +
PLATO + TAZA Y PELOTA +
VASO
CUCHARA AROS PARA LOGICO
ENSARTAR
 V°B° Comité de Gestion

V°B° Asistente Administrativo - UT SAF Firma del Coordinador/a SAF, Coord. Territo. O JUT
EL NIÑO-NIÑA"

FIRMA
rrito. O JUT
RDE Nro. 657-2018-MIDIS/PNCM "ADQUISICIÓN DE MATERIALES DEL SAF: KIT DEL
ACTA DE ENTREGA DE KITS D
COMITÉ DE GESTIÓN:

UNIDAD TERRITORIAL:

PROVINCIA:

APELLIDOS Y NOMBRES DE LA KIT DE SONAJA ALMOH MUÑECO

N° COD DNI S DE
FACILITADORA TELAS S ADITAS TELA

10

11

12

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15

16

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20

V°B° Comité de Gestion

DEL SAF: KIT DEL FACILITADOR Y KIT DEL NIÑO-NIÑA"
A DE ENTREGA DE KITS DE KIT DEL FACILITADOR DEL SERVICIO DE ACOMPAÑAMIENTO A FAMILIAS
FECHA DE LA ACTIVIDAD:

DEPARTAMENTO:

DISTRITO:

MATERIAL RECIBIDO

TÍTERES JUEGO SET DE PANDER AROS KIT DE JUEGO

KIT DE
DE MOCHIL BOLSA VASOS PARA ANIMAL DE
PARA GRANDE PELOTA LÓGICOS ALIMENT COCINA
FAMILIA CUERDA A ETA ENSART ES ENHEBR
OS BÁSICO
S AR JUMBO ADO
V°B° Asistente Administrativo - UT SAF Firma del C
A DE LA ACTIVIDAD:

RTAMENTO:

ITO:

JUGUETE
ROMPEC S PARA
JUEGO BLOQUE ROMPE ABEZAS
DE DOS S DE CABEZA 1 CON JALAR FIRMA
CARROS CONSTR DE
UCCIÓN S X 12 JALADO PLASTIC
R O
Firma del Coordinador/a SAF, Coord. Territo. O JUT