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Capítulo 3
Procedimiento

El comportamiento constituye una actividad primordial en el desarrollo evolutivo de los

seres humanos, todos los niños presentan cambios a nivel físico, cognitivo y psicosocial
en determinado momento de sus vidas por diferentes situaciones, la demostración de
conductas inapropiadas por parte de menores que se enfrentan a comportamientos y
personalidades de los miembros de la familia generalmente afecta la sana convivencia y
el normal desarrollo de la vida cotidiana dentro del hogar, dando paso a posibles
fluctuaciones sobre qué tan gratificante puede ser la compañía para nuestros hijos,
permitiendo pensar en algunas ocasiones que posiblemente no fue una decisión
acertada.
Las actuaciones evidenciadas por estos niños tales como enojos injustificados,
inseguridad, comportamientos de etapas anteriores a la actual, tristeza, soledad, apatía
de asociación y un sinfín de conductas que nos dejan ver el grado de afectación en el que
se encuentra, son el motivo principal para establecer la importancia de manejar la
situación de la forma más adecuada y lograr minimizar el impacto que genera las
diferentes conductas y personalidades de los miembros de la familia.
Cuando estas conductas se agravan, se intensifican y aparecen a diario es necesario
buscar ayuda es entonces el momento de plantearnos el problema y buscarle una
solución Establecer el grado de desarrollo a nivel físico, cognitivo y psicosocial, así
mismo los patrones que generan el comportamiento en los niños de 7 a 12 años y
su conducta. Para nosotros como estudiantes de psicología evolutiva es de suma
importancia establecer una solución adecuada a los problemas de comportamiento de los
menores en sus diferentes etapas evolutivas, desarrollar un diagnóstico adecuado que
nos ofrezca las pautas para un tratamiento terapéutico que contribuya a la mejora de
nuestros pacientes.
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HISTORIA CLINICA No. 1

IDENTIFICACIÓN PERSONAL

Fecha: 23 de noviembre de 2019

Nombre del niño/a: Ana Sofía Peña Murillo
Edad: 08 años
Peso: 32 kilos
Talla: 1.28 metros
Fecha y lugar de nacimiento: 30/10/2011 Popayán Colombia
Sexo: femenino
Nombre de los padres: Milena Murillo – Eduardo Peña
Dirección: Calle 12 # 17ª – 31 barrio Versalles
Teléfono: 3117836511
Escolaridad: segundo primaria
Nombre del colegio: Nuestra señora de Fátima
Nombre de la profesora: Julieth Salazar

MOTIVO DE CONSULTA:
La señora Milena Murillo madre de la niña Ana Sofía Peña Murillo, consulta por primera
vez muy preocupada porque viene notando un cambio progresivo en el comportamiento
de su hija refiere: que de un tiempo acá, nota en su hija un cambio a nivel físico, cognitivo
y psicosocial, pensaron que con el paso de los días mejoraría y se acostumbraría a la
personalidad y comportamientos de los diferentes miembros de la familia, pero no ha sido
así, refiere Ana Sofía no querer vivir en casa de sus padres y que se queden ellos sin
ella, se le nota bajo rendimiento escolar, poca importancia de las actividades que se
realizan con la familia y que si alguien de la familia requiere ayuda ella no hace nada por
brindársela.
SE LE PREGUNTA A LA NIÑA SI SABIA PORQUE LA HABIAN TRAIDO AQUÍ:
Refiere que sí, “que es porque ella no quiere a la familia”.

ANTECEDENTES DE LA PROBLEMÁTICA ACTUAL:

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¿Cuándo inicio este problema?: Según lo que refiere la madre, desde el momento que
llegaron con una hermana recién nacida a la casa y la abuela materna se mudó a la casa
para cuidar a la nueva bebe y a la madre.
¿A que le atribuyen este tipo de comportamientos?: Ana Sofía era una hija, sobrina y
nieta única era el centro de atención de toda la familia padres, tíos y abuelos, la segunda
bebe no fue planeada y se enteró a los 5 meses, fue tan corto que no les quedo tiempo
de explicarle a Ana Sofía los cambios que vendrían.
¿Qué impacto se ha presentado a nivel familiar?: Ana Sofía ya presenta bajo
rendimiento escolar, no se observa que se adapte con facilidad a compartir con otros
niños los juguetes, constantemente se le llama la atención para que se acerque a la
familia especialmente a su hermanita observando rechazo.
¿Cómo han intentado solucionarlo?: Le hablo todos los días de la importancia de la
unión familiar, se le explica porque todos somos diferentes como personas, en el
comportamiento, en la forma de expresarse y por qué hay una bebe en casa, la familia la
familia trata de estar con Ana Sofía aunque quieren compartir también con la bebe.
Cada que se le compra algún artículo a la bebe también se le compra a Ana Sofía,
posición que también adopto el resto de la familia.

ANTECEDENTES FAMILIARES:
Composición familiar: padre, madre, Ana Sofía e hija menor.
Antecedentes psicológicos en algún miembro de la familia: no
Antecedentes psiquiátricos de algún miembro de la familia: no
Problemas socioeconómicos en la familia: no
Problemas familiares y/o conyugales: no, la relación de pareja es muy buena, hay amor
respeto y comprensión en nuestra familia.

ANAMNESIS PERSONAL NORMAL Y PATOLOGICA:

PRENATAL: Embarazo normal, planeado después de contraer matrimonio por la iglesia
católica.
NATAL: El nacimiento de Ana Sofía fue normal, peso talla normal, salimos con ella de la
clínica el día siguiente.
POSNATAL: Ha sido una niña muy amada por toda la familia, lactancia hasta el año y
medio, desarrollo evolutivo normal: empieza a caminar a los 10 meses, control de
esfínteres a los 18 meses.
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INFANCIA: Es una niña físicamente normal, duerme bien la acostamos a las 08:00 pm,
se levanta a las 05:45 am para ir a la escuela, en la tarde la recoge la madre, su
alimentación es balanceada. Peso y talla normal para su edad, no tiene problemas de
salud, no ha sido hospitalizada ni ha tenido cirugías, en la escuela es una niña atenta,
que se adapta fácilmente refiere la madre que ella cree “que le gusta ir a la escuela por
no estar cerca a la familia especialmente de su hermanita menor” no presenta problemas
conductuales graves solo se observa que no comparte los juguetes, el nivel académico
ha bajado en este trimestre escolar, es una niña que cuida su entorno, sus útiles
escolares, así como su uniforme están siempre impecables aseados, lo que más le gusta
de la escuela es el área de juegos, lo que no le gusta el refrigerio, su relación con la
profesora es buena, ella es una docente muy dedicada y tierna, cono los compañeros de
clase no ha tenido problemas.

ASPECTOS DE SOCIALIZACION Y AFECTIVOS:

¿Hace amigos con facilidad?: si es comunicativa, en el colegio refieren que participa
en grupo y que no es agresiva.
¿De qué edad son los niños con los que se relaciona?: de 7 y 8 años
¿Qué tipos de juegos realiza?: monta bicicleta, patina, juega con muñecas, arma
rompecabezas y arma todos.
¿Qué hace con otros niños de su mismo sexo?: juega con muñecas, juega a la casita,
monta bicicleta o patines.
¿Cómo se relaciona con niños de otro sexo?: bien poca pelea
¿Por qué cosas se pelea con otros niños?: porque no les presta los juguetes
¿Qué la hace feliz?: estar en la escuela
¿Qué la entristece?: los castigos impuestos por el papá
¿Qué la enoja?: que alguien ingrese a su cuarto cuando no está o sin su autorización
¿Sobre qué aspectos dela vida pregunta con mayor frecuencia?: pregunta sobre
cómo llegaron los niños al mundo, sobre maquillaje y como se hacen novios las personas.
¿Qué tan bien se baña, se viste, come, duerme, en la actualidad?: muy bien, aunque
con supervisión de la madre.

INTERESES Y PASATIEMPOS:
¿Qué le gusta hacer en su tiempo libre?: ver televisión, salir a piscina o al parque
¿Qué hace cuando está sola?: no se deja sola
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¿Qué no le gusta hacer?: no le gusta hacer manualidades
¿Qué tipo de deporte le gusta?: natación
¿Cuáles son sus juegos favoritos?: Le gusta jugar a la casita y comidita
¿Alguna vez ha jugado al doctor, mamá y papá?: no
¿Qué programas de televisión observa?: caricaturas infantiles
¿Quién es el responsable de la disciplina?: los padres
¿Qué comportamientos le molestan de la niña?: me molesta el comportamiento con
el resto de la familia y el desprecio hacia la hermana menor, que no le gusta compartir
nada con la familia, ni los juguetes, ni comidas, ni un programa de televisión, siempre se
nota distanciada en casa.
¿Qué tipo de castigo utiliza frecuentemente?: se aíslan las cosas que le gustan como
la televisión, no se le permite salir al parque, ni visitar familiares cuando ha hecho algo
malo.
¿La niña presenta pesadillas, sonambulismo, convulsiones? No
¿La niña dice mentiras o hace muchas pataletas?: no

OBSERVACIONES: paciente de 8 años de sexo femenino, la cual muestra una edad

cronológica acorde para su edad, físicamente se observa en excelente estado de salud,
esta aseada y bien presentada, se observa atenta y orientada en tiempo y lugar. Se
propone para iniciar tratamiento terapéutico, realizando test psicológico familiar llamado
“test de la familia (Louis Corman)” para lo cual se procede a realizar consentimiento
informado al señor Marcos Eduardo Peña Gaviria padre de la menos Ana Sofía Peña
Murillo.