UNIVERSIDAD TÉCNICA DE

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Calidad, Pertinencia y Calidez

UNIDAD ACADEMICA DE CIENCIAS QUIMICAS Y

DE LA SALUD

CARRERA DE MEDICINA

Tema. CONTROL NERVIOSO Y HORMONAL DE

LA CONTRACCIÓN DEL MUSCULO LISO

Curso: Primero B.
Grupo: N° 3

DOCENTE: DR. JORGE VASQUEZ ILLESCAS

INTEGRANTES:
 SALAZAR ANDRADE YORDY EMMANUEL
 GAONA LIENDRES ERICK JOSEPH
 GONZALEZ AYALA DIEGO ALEXANDER
 RICARDO ANDRÉS MEDINA CORREA
 HURTADO PARRA DIEGO HERNAN
 ORELLANA RAMÓN MARLIN JULEYSI

Machala, 13 de octubre del 2019

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INDICE
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1. INTRODUCCIÓN.

2. OBJETIVO DE LA CLASE
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UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA

UNIDAD ACADÉMICA CIENCIAS QUÍMICAS Y DE LA SALUD
Plan clase No. 18
CARRERA: ASIGNATURA: PERIODO ACADÉMICO:
MEDICINA FISIOLOGÍA I 2019-2
Horas CD:4
UNIDAD DIDÁCTICA No.: 2 TEMA: Horas CAE:2
Fisiología de la membrana y el aparato Control nervioso y hormonal de la contracción del músculo liso. Horas CAA:2
muscular
DOCENTE: DURACIÓN DE LA CLASE: FORMA DE ENSEÑANZA:
Dr. Jorge Vásquez Illescas 2 horas Clase orientadora
OBJETIVO DE LA CLASE
UTMACH 2019-D2
CONOCIMIENTOS PREVIOS: FECHA:
09 de octubre del 2019
CONTENIDOS FASES/TIEMPO ACTIVIDADES ESTRATEGIAS DE RECURSOS INDICADORES DE EVALUACIÓN
DEDICADO A CADA APRENDIZAJE
UNA
Introducción Explicación del concepto acerca Analítico. Nómina de estudiantes Describe la importancia de los iones a nivel intracelular
CONOCIMIENTOS: (20min) de los tipos de sustancias que Compartir experiencias. Syllabus. y extracelular
se encuentran en las Generación de ideas. Pizarra,
Concepto y membranas marcadores,
diferenciación de los Borrador.
tipos de músculos Proyector de diapositivas y
Método heurístico: uso de la computadora.
HABILIDADES: Desarrollo Desarrollo del contenido del bibliografía. Identificar algunos ejemplos junto a sus procesos y así
Reconocer las diversas (80min) tema de la clase, interactuar con Métodos orales: Exposición comprender como se realiza una regulación interna y
funciones que tiene los estudiantes y motivarlos a del tema, utilización del Recursos audiovisuales: externa
cada uno de los iones participar, utilizando los método de análisis y PC.
dentro de la célula diferentes métodos y medios de síntesis. Pizarra, marcadores.
enseñanza. Métodos de percepción Láminas.
VALORES: Conclusiones sensorial: fuentes visuales, Bibliografía.
Responsabilidad ética, (20 min) ilustración, demostración. Proyector de diapositivas. Acción participativa
moral y social para las - Sistematización del contenido Método de trabajo Calidad de respuestas de interpretación y análisis de
diferentes actividades - Comprobación del contenido independiente y Hojas resultados.
académicas. impartido elaboración conjunta. Pizarra
Puntualidad - utilizar dinámicas Marcadores
- Conclusiones del tema
ACTIVIDADES PARA EL APRENDIZAJE AUTÓNOMO:
Trabajo grupal sobre el tema en mención. Revisión de videos. Autoestudio.
Arthur Guyton JEH. Tratado de fisiología médica. treceava ed. España: Elsevier;

OBSERVACIÓN:
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4. DESARROLLO

CONTROL NERVIOSO Y HORMONAL DE LA CONTRACCION DEL

MUSCULO LISO

Las fibras esqueléticas son estimuladas por impulsos nerviosos, sin embargo, el
musculo liso no solo depende de estos impulsos, sino de varios, como una
estimulación hormonal, distención del musculo, entre otros. La diferencia radica
en que el musculo liso posee más tipos de proteínas receptoras que inician el
proceso de contracción.

UNIONES NEUROMUSCULARES DEL MUSCULO LISO

ANATOMÍA FISIOLÓGICA

El músculo liso esta inervado por fibras nerviosas autónomas, estas fibras no lo
hacen de manera directa con el músculo, sino que forman las denominadas
uniones difusas, que secretan su sustancia transmisora hacia el recubrimiento
de matriz del músculo liso.

Cuando hay muchas capas de células musculares, las fibras nerviosas solo
inervan una capa, que es la externa. Además, los axones que inervan los
músculos lisos no poseen extremos terminales tan específicos como se
observan en la placa motora terminal de las fibras musculares, estos poseen
varicosidades distribuidas a lo largo de sus ejes. En estos puntos se interrumpen
las células de Schwann que rodean a los axones, de modo que se puede secretar
la sustancia transmisora a través de las paredes de las varicosidades. Las
vesículas de las terminaciones de las fibras nerviosas autónomas contienen
acetilcolina en algunas fibras y noradrenalina.

«En las neuronas noradrenérgicas, las varicosidades se hallan a

intervalos de unos 5μm, hasta con 20 000 varicosidades por neurona» (1)

En algunos casos existe un espacio de 20-30nm entre las varicosidades y la

membrana del músculo liso, lo que se llama uniones de contacto.
«El tipo de contacto en el que una neurona forma una sinapsis en la
superficie de otra o en una célula muscular lisa, se llama sinapsis al paso»
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POTENCIAL DE ACCION POR MESETA (tema 3 de Diego)

El potencial de acción por meseta, es mucho más prolongado que el potencial

de acción por espiga, ya que recordemos que en este último existe una
repolarización rápida debido a la salida de potasio de la membrana celular, sin
embargo en lo que respecta al potencial de acción por meseta esta
repolarización rápida se da por unos breves ms hasta llegar a un punto en donde
ocurre una repolarización más retardada que puede durar varios de cientos de
miles de ms, conformado lo que es la meseta del potencial de acción del musculo
liso, responsable de la contracción prolongada de tipos de células musculares
lisas como las del uréter , útero, aparato digestivo, las vías biliares, vasos
sanguíneos y del ejemplo que explicaremos a continuación, las fibras
musculares cardiacas.
Potencial de acción del musculo cardiaco.

Recordemos en primer lugar que estamos hablando de un tipo de fibra muscular

lisa de carácter unitario o sincitial, y es por ello que su contracción será mayor,
más prolongada y más lenta en comparación con una fibra muscular esquelética.
En donde un factor fundamental que marcará el potencial de acción prolongado
y la meseta del musculo liso, en este caso del musculo cardiaco, será la entrada
de calcio a la célula por sus canales lentos que darán lugar a esta contracción
duradera. Pero ¿Cómo se da todo este proceso?
En primer lugar, vamos a dividir a este potencial de acción en diferentes fases:

La fase 4: en donde se observará que el potencial de acción se encuentra en

reposo, con un voltaje de alrededor de -85 mV, es decir la célula se encuentra
polarizada y aun no llega ese estimulo que permitirá esa despolarización que
ocurrirá en la fase 0.

La fase 0: es en este punto

donde se genera un umbral
que permeabilizara la célula
haciendo que esta permita la
entrada de sodio hacía en
interior, despolarizándola y
volviéndola menos negativa y
haciéndola más positiva,
hasta llegar a un punto de
excitación máxima, la fase 1.
La fase 1: es la fase de
máxima excitación de la
célula muscular lisa, previa a
la meseta, en esta fase ocurrirá lo que llamaremos una repolarización rápida
inicial que durará muy poco, prácticamente ms, esta fase se caracterizará por la
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salida de K del interior de la célula y la entrada de cloruro, pero como ya se

mencionó esto será muy breve, dando lugar así al paso siguiente la meseta
(repolarización prolongada).

La fase 2: la formación de la meseta o repolarización prolongada o retardada,

partimos entonces de la repolarización rápida inicial en donde salieron iones K y
entraron iones Cl, al final de esta fase, los canales lentos de Ca-Na jugaran un
papel muy importante para la formación de la meseta, estos canales se activarán
permitiendo así la entrada de dichos iones pero de una manera muy retardada
lo que prolongara esta meseta, y la permeabilidad del potasio disminuirá 5 veces
más, por causa de la entrada de calcio, y una vez que estos canales de Ca se
cierran la permeabilidad del K volverá a su estado normal permitiendo la
siguiente fase: la repolarización rápida.

La fase 3: Una vez que haya finalizado esta meseta, ocurre la repolarización
rápida final se podría decir, ya que recordemos que antes de la formación de la
meseta existía una repolarización rápida inicial muy breve que fue interrumpida,
entonces en esta repolarización rápida final los canales lentos de Ca-Na se
cerraran activando nuevamente los canales de K y estos recobraran su
permeabilidad, permitiendo la salida de estos iones, y llevando asi a este
potencial de acción nuevamente hasta el estado de reposo correspondiente a la
fase 4.

(El potencial de acción del musculo cardiaco dura 15 veces más que el potencial
de acción del musculo esquelético)

(La velocidad de conducción de la señal del potencial de acción a lo largo de las

fibras musculares y ventriculares es de 0,3 a 0,5 m/s, en cambio el de las fibras
de Purkinje es de 4 m/s)

Periodos refractarios del musculo cardiaco.

Absoluto: No existe potencial de acción (los canales de Na se encuentran

inactivados o abiertos)

Relativo: No existe potencial de acción, sin embargo, si existe algún estimulo

muy potente este despolarizara a la célula nuevamente.
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POTENCIALES DE ONDA LENTA EN EL MÚSCULO LISO UNITARIO Y

GENERACIÓN ESPONTÁNEA DE POTENCIALES DE ACCIÓN
Algunos músculos lisos son autoexitables. Esto significa que los potenciales de acción surgen
en el propio músculo liso sin la participación de un estímulo externo. Esto se asocia a menudo
a un ritmo de onda lenta básico del potencial de membrana, especialmente en el músculo
liso de la pared intestinal.

La onda lenta en sí mismo no es un potencial de acción. Es decir, no se trata de un proceso

autorregenerador que se propaga progresivamente a lo largo de las membranas de las fibras
musculares, sino que es una propiedad de las fibras musculares lisas que constituyen la masa
muscular.

Se desconoce la causa del ritmo de onda lenta; una hipotesis es que las ondas lentas son
causadas por aumento y disminución de la bomba de iones, hacia el exterior a través de la
fibra muscular; el potencial de membrana se vuelve más negativo cuando el sodio es
bombeado con rapidez y menos negativo cuando la bomba de sodio es menos activa. Otra
propuesta es que las conductancias de los canales iónicos aumentan y disminuyen
rítmicamente.
La importancia de las ondas lentas es que cuando son lo suficientemente potentes pueden
iniciar potenciales de acción. Las ondas lentas por si mismas pueden causar contracción
muscular, pero cuando el potencial de onda lenta se eleva por encima de un nivel de -35
milivoltios aproximadamente (el umbral de desencadenamiento aproximado de los
potenciales de acción en el músculo liso visceral), se genera un potencial de acción que se
extiende por la masa muscular, y entonces sí que tiene lugar la contracción. Estos potenciales
de acción provocan una serie de contracciones rítmicas de la masa muscular lisa. Por tanto,
las ondas lentas se denominan ondas de marcapasos.

Potenciales en espiga

Los potenciales de acción en espiga típicos, como los que se ven en el músculo esquelético,
aparecen en la mayoría de los tipos de músculo liso unitario. La duración de este tipo de
potencial de acción es de 10 a 50 ms. Estos potenciales de acción se pueden generar de
muchas maneras, por ejemplo, mediante estimulación eléctrica, por la acción de hormonas
sobre el músculo liso, por la acción de sustancias transmisoras procedentes de las fibras
nerviosas, por distensión o como consecuencia de su generación espontánea en la propia
fibra muscular, como se analiza más adelante.

Potenciales de acción con meseta

El inicio de este potencial de acción es similar al del potencial en espiga típico. Sin embargo,
en lugar de la repolarización rápida de la membrana de la fibra muscular, la repolarización
se retrasa durante varios cientos hasta 1.000 ms (1 s). La importancia de esta meseta es que
puede ser responsable de la contracción prolongada que se produce en algunos tipos de
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músculo liso, como el uréter, el útero en algunas situaciones y ciertos tipos de músculo liso
vascular. (Además, este es el tipo de potencial de acción que se ve en las fibras musculares
cardíacas que tienen un período de contracción prolongado.

Excitación del músculo liso visceral por distensión muscular

Cuando el músculo liso visceral es distendido lo suficiente, habitualmente se generan

potenciales de acción espontáneos, que se deben a una combinación de: 1) los potenciales
de onda lenta normales, y 2) la disminución de la negatividad global del potencial de
membrana que produce la distensión. Esta respuesta a la distensión permite que la pared
del tubo digestivo, cuando se distiende excesivamente, se contraiga automática y
rítmicamente. Por ejemplo, cuando el tubo digestivo está excesivamente lleno por el
contenido intestinal, las contracciones automáticas locales con frecuencia generan ondas
peristálticas que propulsan el contenido desde el intestino excesivamente lleno,
habitualmente hacia el ano.
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5. CONCLUSIONES

Bibliografía
1. Barrett KE. GANONG Fisiologia Medica. In C.V. SAd, editor. Terminaciones nerviosas en el
musculo liso.: McGRAW-HILL INTERAMERICANA ; 2015. p. 125-126.

6. RECOMENDACIONES
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7. BIBLIOGRAFÌA

8. ANEXOS:
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