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1. OBJETIVO

Describir los pasos necesarios para atender al candidato del proceso de certificación en su paso
por la prueba de fonoaudiología.

2. ALCANCE:

Aplica para las condiciones posteriores a la atención por parte de administración donde los
aspirantes ya hayan sido ingresados al sistema y se encuentren en calidad de candidatos,
igualmente a toda solicitud realizada por estos de la evaluación de competencias de conductores
ante CRC CERTIFICAR CONDUCTORES SAS en el área de Fonoaudiología.

3. CONTENIDO

Las condiciones previas al inicio de operaciones por parte de Fonoaudiología son:

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 Verificar las conexiones de los equipos correspondientes a Fonoaudiología.


 Cables de poner del regulador de voltaje, monitor, CPU y audiómetro.
 Cables de conexión de los equipos asociados (mouse, teclado, audífonos del
audiómetro).
 Cables de red.

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 Encender el equipo de cómputo de manera que permita el ingreso al sistema operativo.


 Digitar la clave que permite el inicio de sesión mediante una clave que es de carácter
personal e intransferible.

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 Activación de la estación de trabajo, la cual se realiza desde administración utilizando el


método de validación biométrica por medio de la huella (índice derecho)
 Ingreso al sistema de información desde el puesto de trabajo con la clave personal e
intransferible.

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 Encender el equipo de evaluación auditiva (audiómetro) del botón que se encuentra en


la parte delantera del lado derecho y espero unos segundos.
 En el audiómetro doy doble clic mouse botón izquierdo, luego opción iniciar y tecla Enter
para iniciar la audiometría “evaluación”.

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 Oprima la tecla f2 para ver los resultados de la grafica de la audiometría.


 El profesional encargado de la prueba audiométrica y de Fonoaudiología debe
garantizar la disponibilidad de los métodos, insumos y equipos para la ejecución de las
pruebas en esta área (Alcohol, algodón, otoscopio, espéculos de otoscopio, pilas,
formatos de remisión y aplazamiento).

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Se establece como norma en el procedimiento de Fonoaudiología que el candidato deberá


ingresar solo al consultorio para poder ser evaluado y de esta forma garantizar un ambiente apto
para la ejecución de la prueba, igualmente se establece como norma la de no ingresar con
aparatos celular, radio teléfonos, avanteles o cualquier otro tipo de comunicación a la cabina ya
que estos generan interferencias que pueden alterar los resultados, se solicitará al candidato deje
estos en la mesa y en lo posible apagados antes de iniciar el procedimiento.

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A continuación se describe paso a paso la forma de atención por parte del profesional de
fonoaudiología:

3.1 Saludar cordialmente al candidato e invitarle a tomar asiento ubicándolo en el lugar


en el que se realizará la prueba.

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3.2 Dar clic el campo correspondiente al paciente en el software control de turnos


garantizando que el candidato se encuentra en evaluación en esta área.

3.3 Solicitar el formato FR-24 ya diligenciado y la cedula de ciudadanía original


comprobando que pertenecen a la persona que se está presentando ante el
profesional.

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3.4 Digitar el número del documento de identidad en el campo correspondiente en el


software

3.5 Validar los siguientes datos (tanto en software como en el FR-24):

3.6

3.6.1 Número del documento de identidad


3.6.2 Fotografía
3.6.3 Nombres y apellidos.
3.6.4 Escolaridad.
3.6.5 Categoría de licencia de conducir que tramitará en el organismo de transito
3.6.6 Tipo de trámite que realizará.

3.7 Realizar la anamnesis correspondiente.


 ¿Hace cuando fue su último examen auditivo?
 ¿en su trabajo está expuesto algún tipo de ruido?
 ¿le han realizado cirugía en los oídos?
 ¿recibidos golpes en los oídos?
 ¿ha presentado supuración, sangrado, pitos en sus oídos?
 ¿usa alguna ayuda auditiva?

3.8 Tomar el otoscopio desinfectando cuidadosamente el especulo que será introducida


en oído del paciente, luego revisar ambos oídos para determinar si el conducto
auditivo externo está libre de tapón de cera, infecciones o cualquier signo o material

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que pueda ser causa de pérdidas auditivas o de amplificación de sonido (audífonos


intra-auriculares).

3.8.1 Aún cuando se evidenciarse tapón de cera o cualquier otra anomalía de


origen natural (tapón de cera, otitis leve, etc.) se puede aplicar la prueba
auditiva ya que en muchos casos este no afecta el resultado favorable que

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pueda permitir al candidato aprobar sin restricciones la prueba. En caso de


presentarse una pérdida auditiva asociada a estos casos se realizará la
remisión correspondiente. (Ver 3.17 )

3.8.2 En caso de que el candidato esté haciendo uso de audífonos se valorará la


audición tanto sin los audífonos como con audífonos para determinar el grado
de pérdida auditiva y la ganancia lograda con los dispositivos. En el sistema
se apuntará el resultado obtenido con el uso de audífono aclarando que la
prueba se hizo con estos y reportando el grado y tipo de pérdida que se
presentaba sin los mismos.

3.9 Invitar al candidato a ingresar en la cabina sonamortiguada.

3.10 Realizar una explicación completa y clara de la prueba a realizarse dejando claro de
qué se trata la prueba y qué es lo que debe hacer:

“Con esta prueba vamos a mirar su capacidad auditiva. Va a escuchar una serie te
pitos unos altos medios y bajos “son pitos graves y agudos”, lo único que debe hacer
es estar atento y oprimir el botón control del teclado del audiómetro del oído
correspondiente control de oído derecho, control de oído izquierdo, dependiendo por
donde lo escuche.

3.11 Cuando la prueba esté clara y haya atendido las dudas del candidato se procede a
ubicar correctamente los auriculares (previamente desinfectados) con los que se
realizará la prueba teniendo en cuenta que el audífono rojo corresponde al oído
derecho y el audífono azul corresponde al oído izquierdo “letra R corresponde de a
oído derecho, la letra L corresponde a oído izquierdo. Se procede a cerrar completa
pero suavemente la puerta de la cabina sonamortiguada para evitar sensación de
taponamiento en los oídos del candidato por el aumento de la presión. El candidato
estará de frente mirando a la cabina.

3.12 Se procede a realizar el examen que tiene una duración de 5 a 8 minutos


aproximadamente y en el que se evalúan las frecuencias de 250hz, 500HZ, 1000hz,
2000HZ, 3000hz, 4000HZ, 6000HZ y 8000hz.

La evaluación se inicia por el oído derecho (o en su defecto por el mejor oído) en la frecuencia de
1000 Hz a una intensidad de 20 dB y se irá disminuyendo o aumentando la intensidad según sea
necesario. Posteriormente se evaluaran las frecuencias de 2000, 3000, 4000, 6000, 8000, 500 y
250 en ese orden y se procederá de la misma forma con el otro oído. La prueba se aplicará con la
siguiente metodología:

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 Se iniciara la prueba con audiómetro el cual realiza la prueba automáticamente


audiometría “evaluación”.
 Automáticamente el programa del audiómetro evalúa frecuencias y decibeles por
medio de estimulo grave y agudos.
 Se oprime F2 para ver los resultados de la audiometría con sus respetivos pta de
cada oído.

◦ Las respuestas deben coincidir con el tono, de lo contrario se debe hacer la


aclaración al candidato en caso de no haber entendido: “Por favor, recuerde que
debe responder CADA VEZ que escuche el pito e INMEDIATAMENTE suene, si
no lo responde es como si no lo hubiese escuchado y por tanto indicaría que
tiene pérdida auditiva, por favor concéntrese y responda sin dudar.”
◦ Automáticamente programa del audímetro pasa estímulos como de Baje o suba
la intensidad según sea necesario para encontrar el umbral auditivo en la
frecuencia que se evalúa siguiendo el procedimiento: Si escucha el estímulo baje
de 10 en 10 dB repitiendo el estímulo hasta que no responda, cuando deje de
responder regrese 5 dB hasta encontrar el umbral; si el caso corresponde a un
candidato que no escucha el tono suba de 10 en 10 dB hasta que el candidato
responda, cuando lo haga, regrese 5 dB hasta encontrar el umbral. Si las
respuestas coinciden con certeza al menos 2 de 3 veces puede pasar a la
frecuencia siguiente tomando nota del resultado en el sistema en la casilla
correspondiente a la frecuencia y oído evaluado.
◦ Pase a la siguiente frecuencia automáticamente el programa del audímetro y por
siguiente repite el procedimiento en las frecuencias 2000, 3000, 4000, 6000,
8000, 500 y 250.

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3.13 Registrar los datos obtenidos en la plantilla y reportar la información suministrada a la


base de datos del sistema de información dando un diagnostico, desde audición
normal hasta hipoacusia profunda bilateral, según la resolución 0012336 de 2012 del
Ministerio de Transporte. A saber:

Frecuencia (Hz) 250 500 1000 2000 3000 4000 6000 8000
De 0 a 20 Audición normal, APTO SIN RESTRICCIONES.
Hipoacusia Leve, DEBE REALIZAR EXÁMENES DE
De 20 a 40
CONTROL AUDITIVO ANUAL O SEMESTRAL.
In
Hipoacusia Moderada, DEBE CONDUCIR
te
HACIENDO USO DE AUDÍFONO EN EL OÍDO
n De 40 a 60
AFECTADO Y REALIZAR EXÁMENES DE CONTROL
si
AUDITIVO SEMESTRALES O ANUALES.
d
Hipoacusia Severa, DEBE CONDUCIR HACIENDO
a
USO DE AUDÍFONO EN EL OÍDO AFECTADO,
d
REALIZAR EXÁMENES DE CONTROL AUDITIVO
(d De 60 en
SEMESTRALES O ANUALES Y REALIZAR
B) adelante
ADAPTACIONES EN ESPEJOS LATERALES
(ESPEJOS OJO DE PEZ) Y RETROVISOR DE TIPO
PANORÁMICO.

Estos rangos aplican de igual forma tanto para el grupo 1 (licencias de categoría 1, 2 y 3) como
para el grupo 2 (licencias de categoría 4, 5 y 6). Cada criterio se aplica a cada oído por separado.

La resolución tal cual está redactada en la actualidad, en su anexo número 1 en el punto 2.


Capacidad auditiva, presenta algunas inconsistencias por lo que se asumirá de la siguiente forma
para este instructivo:

1. Inconsistencia: En audición normal (0 a 20 dB) para el grupo 2 se establece como


“Adaptación, restricción y otras limitaciones…” el criterio de “NO SE ADMITE”.

Método a seguir: Se asumirá esta nota como un error de transcripción de la norma por lo que se
obviará este criterio siendo el umbral normal de audición. Por tanto se considerará al candidato
para el grupo 2 que obtenga resultados entre 0 y 20 dB como “APTO SIN RESTRICCIONES”

2. Inconsistencia: Para el grupo 1 en audición con hipoacusia leve se establecen “…


exámenes de control semestral” y para hipoacusia severa se establecen “…
exámenes de control anual” siendo la segunda de mayor gravedad y con mayor
necesidad de seguimiento por parte del especialista.

Método a seguir: Se entenderá para ambos casos de pérdida auditiva “exámenes de control
semestral”

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3. Inconsistencia: El anexo no contempla los criterios para pérdidas superiores a 90 dB


(hipoacusias profundas, anacusias o cofosis bilaterales) aún con el uso de audífonos.

Método a seguir: Se expresará como concepto profesional la no aprobación del candidato. Este
concepto es soportado bajo el párrafo aclaratorio del punto 2 del anexo 1 de la resolución 12336
de 2012 del ministerio de transporte.

El criterio para establecer el grado de pérdida y la necesidad de adaptación de audífono se


realizará bajo el criterio del profesional encargado, manejando las escalas internacionales para el
cálculo del déficit auditivo SAL (Speech Average Loss) y Larsen Modificado, teniendo como base
para el análisis de la audiometría tonal el protocolo establecido en el anexo “Criterios de
calificación aplicables a la valoración audiológica”. Se aplicará el criterio en audición
monoaural (cada oído por separado).

En caso de presentarse una audición patológica que no se encuentre dentro de los criterios
establecidos en el anexo y amerite una valoración especializada, el candidato será remitido para
valoración complementaria a un especialista en audiología solicitando la aplicación de una
audiometría clínica completa y determinando por parte de este la necesidad o no de adaptación de
audífono teniendo en cuenta la resolución 12336 de 2012 del Ministerio de Transporte.

3.14 Al finalizar la prueba se procede a abrir la puerta de la cabina, retirar los audífonos al
candidato colocándolos con cuidado en los ganchos que se encuentran en esquina
superior izquierda de la cabina y se le comunica al candidato que puede salir de la
cabina.

3.15 Al final de la prueba se procede a explicar al candidato, de forma clara y


comprensible, los resultados obtenidos en la misma. En caso de presentar restricción
se le explicará claramente a qué refiere.

3.16 En caso de que el candidato no apruebe el examen y exista alguna duda frente al
resultado, el profesional puede remitir a un especialista para la aplicación de un
examen más minucioso. El candidato deberá regresar nuevamente antes de 30 días
a CRC CERTIFICAR CONDUCTORES SAS presentando los resultados de la nueva
valoración con la impresión diagnostica del especialista para así determinar su
aprobación o no en el examen.

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En caso de que el resultado evidencie una cofosis 1 bilateral se expresará como concepto
profesional la no aprobación del candidato. Este concepto es soportado bajo el párrafo aclaratorio
del punto 2 del anexo 1 de la resolución resolución 0217 de 2014 y anexos adoptados de la
12336.

Si el candidato presenta agenesia, anotia, microtia de pabellón auricular 2 en uno de sus oídos se
evaluará su capacidad auditiva completa. En el caso que el oído contrario alcance la agudeza
mínima requerida con o sin audífono y/o el oído con agenesia presente restos auditivos se
exonerará del uso de audífono conservándose las demás anotaciones para ese oído. En caso de
presentar agenesia de pabellón en ambos oídos acompañados de pérdidas superiores a los 40
dB, se remitirá el candidato a un especialista y basado en el criterio de este se determinará la
aptitud para la conducción.

En caso de que el candidato presente una infección o enfermedad que esté alterando su
capacidad auditiva de modo transitorio (otitis, gripe, etc.) se deberá aplazar la impresión
diagnostica del profesional hasta que la condición haya mejorado, para lo cual se le indicará al
candidato la necesidad de pausar la prueba para ser continuada cuando la condición mejore. En
caso de que el periodo de recuperación sea evidentemente demorado se establecerán las
restricciones, adaptaciones y limitaciones propias según resolución 0217 de 2014 y anexos
adoptados de la 12336 del Ministerio de Transporte.

3.17 Si el candidato es aplazado se seguirá el siguiente protocolo:

 En caso de que el candidato quede en estado de aplazamiento este es


informado del procedimiento a seguir dando las instrucciones y explicando
los requisitos que debe cumplir para poder continuar con la evaluación.
 Se diligenciará de forma clara y concisa el FR-32 Remisión con firma y
sello del profesional que remite, guardando copia del mismo y entregando
el original al candidato.
 Se informa al candidato que podrá continuar con el proceso de
certificación pero que no podrá obtener el certificado hasta cuando regrese
cumpliendo los requisitos de la remisión.
 Se notificará a la administración el estado del candidato.
 Se informará al medico general del estado de aplazamiento del candidato
quien se encargará de presentarlo personalmente a la administración
 En administración le será solicitado el FR-24 solicitud para ser archivado
según su protocolo.

1
Anacusia, pérdida total de la Audición. Si es de un sólo oído, se expresa cofosis unilateral, si es de ambos, se
expresa cofosis bilateral. En estos casos no es posible la adaptación de audífono ya que el rango de recuperación es
muy bajo.
2
Ausencia congénita del pabellón auricular (oreja) con, generalmente, ausencia de conducto auditivo y otras
estructuras propias del oído, imposibilitando la adaptación de audífonos.

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3.18 Si el candidato es aprobado:

3.18.1 El candidato es invitado a sentarse en el pasillo donde será llamado por otro
consultorio disponible.

3.19 Si el candidato es reprobado:

3.19.1 El candidato es enviado a administración a la espera del resultado entregado


por el médico certificador.

3.20 Al finalizar la prueba, se dará click en el icono “Guardar” del sistema de información
(Software G.C.R.). El reporte en la historia clínica del paciente queda en el archivo.

3.21 Realizar los cambios necesarios en el software TURNOS para garantizar el estado
en el que queda el candidato.

3.22 Revisar, aprobar y firmar el resultado impreso.

3.23 Finalmente se regresarán los documentos y formatos instruyendo al candidato qué


debe hacer para continuar con las pruebas. En este momento se daría por finalizada
la prueba auditiva.

3.24 Al finalizar la jornada se debe garantizar:

Que los cables de poder de los equipos electrónicos queden completamente desconectados.
Que los equipos queden cubiertos con su indumentaria de protección.

3.25 En caso de que un candidato que ha sido remitido y regresa:

3.25.1 Se revisa el concepto profesional que adjunta, se verifica la veracidad del


mismo y se adjunta su copia a la historia clínica. Posteriormente se procede a
realizar las pruebas siguiendo el procedimiento desde el ítem 3.1

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