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Sarro dental, causas y maneras de tratarlo, una revisión bibliográfica.

La boca está llena de bacterias. Estas bacterias, junto con las mucosidades y otras
partículas, están constantemente formando una “placa” pegajosa e incolora que se
deposita sobre los dientes, lo que comúnmente se denomina placa dental, en su
página web, una empresa multinacional especializada sobre el cuidado dental,
define el sarro de la siguiente manera. “El sarro, a veces denominado cálculo o
tártaro dental, es la placa bacteriana que se ha endurecido sobre sus dientes debido
al depósito de minerales sobre la placa bacteriana”, además, establece que este se
presenta generalmente “en el borde de las encías y debajo de ellas y puede irritar
los tejidos gingivales”, esto significa que esta formación proporciona a la placa
bacteriana una superficie más extensa donde crecer y más pegajosa donde
adherirse, cuando esto sucede se terminan generando afecciones bucales más
graves, tales como caries y enfermedades de las encías. “El sarro no sólo amenaza
la salud de sus dientes y encías, sino que también constituye un problema estético.”
Esto debido a que causa un color amarillento en los dientes y además genera un
mal olor y aliento bucal. (1)

Si bien la mejor manera de eliminar el sarro y la placa bacteriana es por un


tratamiento odontológico especializado, existen varias alternativas que ayudan a
prevenir, retardar y eliminar este tipo de afecciones, desde preparados caseros
hasta grandes avances tecnológicos que están enfocados en solucionar este
problema.

Algunos de los tratamientos caseros que se han realizado para este tipo de
afecciones, incluyen activos como el aloe vera, el peróxido de hidrogeno (agua
oxigenada), bicarbonato de sodio, aceites como el de coco y carbón activado
vegetal, todos estos activos son usados solos o en conjunto para evitar el sarro y la
placa dental, si bien no se dispone de mucha información científica y que evidencie
su efectividad, estos han demostrado ser útiles y han sido usados por mucho tiempo
con estos fines. (2)

Sin embargo, existen activos más específicos para tratar este tipo de afecciones y
que son utilizados comúnmente en formulaciones como las pastas dentales, tal es
el caso de compuestos como los pirofosfatos, tales como el tetrapotasio pirofosfato,
el cual está aprobado por el cosing de ingredientes cosméticos para el cuidado bucal
y como quelante de metales, lo que le permite eliminar la placa mineral que se ha
formado en la cavidad oral (Figura 1) (3).
Figura 1: Evidencia de aprobación de ingrediente por el Cosing de ingredientes cosméticos de la
unión europea.

De igual manera, otro tipo de ingredientes como el trifosfato pentasodico, (4), el


hexametafosfato de sodio (5), el bicarbonato de sodio (6) y el ácido cítrico cuentan
con aprobaciones como quelantes y abrasivos para el uso en formulaciones
bucales.

Por otra parte, el uso en conjunto de compuestos quelantes como los anteriormente
mencionados y compuestos antimicrobianos o antisépticos, como el peróxido de
hidrogeno (( d) ≤ 0, 1% de H 2O 2, presente o liberado) (7) la clorhexidina (8), entre
otros, actúan sinergizando sus efectos y así abarcar desde un mayor ángulo el
tratamiento, prevención y eliminación del sarro y la placa bacteriana dental, ya que
hay presencia de compuestos quelantes que dañan la capa formada por los
minerales y además, por la acción de las sustancias antimicrobianas se inhibe el
crecimiento de microorganismos que hacen presencia en la boca y generan la placa
bacteriana.

Existe evidencia científica que ha estudiado las asociaciones de estos compuestos


en formulaciones de pastas dentales, tal es el caso del trifosfato pentasodico, que
demostró ser un agente eficaz para inhibir y eliminar la mancha dental, ya sea por
uso directo en las superficies mineralizadas o por asociación con otras sustancias.
(9).

Se han reportado desde la literatura el uso de activos de diferentes mecanismos de


acción, algunos de los cuales ya se han mencionado, siendo los de carácter
abrasivo o quelantes los más estudiados y usados como ingredientes principales
para la eliminación de sarro, estos se relacionan en la tabla 1 (Tabla1) (10)
Tabla 1: ingredientes reportados es formulaciones dentífricas Joiner A. Whitening
toothpastes: A review of the literature. Journal of Dentistry [Internet]. 2010 [cited 22
October 2019];38:e17-e24. Available from:
https://aplicacionesbiblioteca.udea.edu.co:2062/science/article/pii/S0300571210001260

Los ingredientes abrasivos son de elección en este tipo de formulaciones, estos


¨son los componentes insolubles que se agregan a la pasta de dientes para ayudar
a eliminar físicamente las manchas, la placa y los restos de comida. Los abrasivos
utilizados en la pasta de dientes se remontan a más de 2000 años, donde se han
descrito preparaciones con huesos y conchas molidas. En las pastas dentales
contemporáneas, los abrasivos utilizados incluyen sílice hidratada, carbonato de
calcio, dihidrato de fosfato dicálcico, pirofosfato de calcio, alúmina, perlita y
bicarbonato de sodio. Se ha demostrado que los abrasivos eliminan eficazmente las
manchas extrínsecas, pero también pueden ayudar a evitar que las manchas de los
dientes se vuelvan a formar cuando se cepillan las áreas limpias para eliminar las
manchas inmaduras¨. (10)

Estos ingredientes son aprobados por el Cosing de ingredientes, por lo que se


pueden usar con seguridad en la formulación de productos dentales para eliminar
el sarro y la placa bacteriana.
Actualmente, se han desarrollado tratamientos tecnológicos que ha permitido
avanzar en el control del sarro y placa dental, estos tratamientos se conocen como
cementos con ionómeros de vidrio, que son un material versátil que ofrece la
oportunidad de intercambiar iones con el entorno oral, estos comúnmente son
asociados con algunos de los agentes abrasivos y antimicrobianos que se
mencionaron, estas asociaciones se ha demostrado que perduran constantemente
en el tiempo y que su liberación bucal es constante, además, reportan menos
efectos adversos y daños a la salud, lo que le permite ser una alternativa efectiva
para eliminar el sarro. (11)

Bibliografía

(1) La placa y el sarro: causas y prevención de la placa y la acumulación de


sarro | Artículos sobre cuidado bucal de Colgate® [Internet]. Colgate.es.
2019 [cited 21 October 2019]. Available from: https://www.colgate.es/oral-
health/articles/what-is-tartar
(2) Remedios caseros para eliminar el sarro dental [Internet]. Vanguardia.
2017 [cited 21 October 2019]. Available from:
https://vanguardia.com.mx/articulo/remedios-caseros-para-eliminar-el-
sarro-dental
(3) Ingredient Tetrapotassium Pyrophosphate [Internet]. [cited 21 October
2019]. Available from: https://ec.europa.eu/growth/tools-
databases/cosing/index.cfm?fuseaction=search.details_v2&id=80751&lo
cale=es
(4) CosIng - Cosmetics - GROWTH - European Commission [Internet].
Ec.europa.eu. 2019 [cited 22 October 2019]. Available from:
https://ec.europa.eu/growth/tools-
databases/cosing/index.cfm?fuseaction=search.details_v2&id=36486
(5) CosIng - Cosmetics - GROWTH - European Commission [Internet].
Ec.europa.eu. 2019 [cited 22 October 2019]. Available from:
https://ec.europa.eu/growth/tools-
databases/cosing/index.cfm?fuseaction=search.details_v2&id=79493
(6) CosIng - Cosmetics - GROWTH - European Commission [Internet].
Ec.europa.eu. 2019 [cited 22 October 2019]. Available from:
https://ec.europa.eu/growth/tools-
databases/cosing/index.cfm?fuseaction=search.details_v2&id=37736
(7) CosIng - Cosmetics - GROWTH - European Commission [Internet].
Ec.europa.eu. 2019 [cited 22 October 2019]. Available from:
https://ec.europa.eu/growth/tools-
databases/cosing/index.cfm?fuseaction=search.details_v2&id=34325
(8) CosIng - Cosmetics - GROWTH - European Commission [Internet].
Ec.europa.eu. 2019 [cited 22 October 2019]. Available from:
https://ec.europa.eu/growth/tools-
databases/cosing/index.cfm?fuseaction=search.details_v2&id=32657
(9) Shellis R, Addy M, Rees G. In vitro studies on the effect of sodium
tripolyphosphate on the interactions of stain and salivary protein with
hydroxyapatite. Journal of Dentistry [Internet]. 2005 [cited 22 October
2019];33(4):313-324. Available from:
https://aplicacionesbiblioteca.udea.edu.co:2062/science/article/pii/S0300
571204001575
(10) Joiner A. Whitening toothpastes: A review of the literature. Journal of
Dentistry [Internet]. 2010 [cited 22 October 2019];38:e17-e24. Available
from:
https://aplicacionesbiblioteca.udea.edu.co:2062/science/article/pii/S0300
571210001260
(11) Bellis C, Addison O, Nobbs A, Duckworth P, Holder J, Barbour M. Glass
ionomer cements with milled, dry chlorhexidine hexametaphosphate filler
particles to provide long-term antimicrobial properties with recharge
capacity. Dental Materials [Internet]. 2018 [cited 22 October
2019];34(12):1717-1726. Available from:
https://aplicacionesbiblioteca.udea.edu.co:2062/science/article/pii/S0109
564118304032

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