Institución Educativa PNP

“JUAN INGUNZA VALDIVIA”

NOMBRES Y APELLIDOS DEL ESTUDIANTE:…………..……………………………………

GRADO Y SECCION: ……………………………………………………………………………

NIVEL :……………………………………………………………………………

REQUISITOS

CONTROL
N° REQUISITOS (SELLOS)

Solicitud peticionando la continuidad de estudios en MESA DE

1 la institución educativa de mi menor hijo para el PARTES
Año Escolar 2020.

Reporte de la conducta y desempeño académico

del estudiante otorgado por la Coordinación de COORDINACIÓN
2 DE A.T.I
Atención Tutorial Integral y Convivencia Escolar
Democrática.

Copia de la Libretas de Notas o Informe de SUB.

3 DIRECCION
Progresos correspondiente al tercer bimestre.

MESA DE
4 Copia del CIP o DNI del Padre o Madre de Familia PARTES
 SOLICITUD DE CONTINUIDAD DE ESTUDIOS
Solicita: Continuidad de estudios de mi menor hijo
en la IE PNP a su cargo.

Señor (ra)

_____________________________________________________________________________________________

DIRECTOR DE IE PNP “_______________________________________________________”

Yo, _________________________________ Identificado con DNI Nº __________, CIP Nº __________ en

situación de ______________, Con domicilio en: ______________________________________ de la Urb.
_______________, Distrito de _____________________________, me presento a su digno despacho,
solicitando la continuidad de estudios de mis menores hijos en la IE PNP a su cargo para el Año
Escolar 2020, agradeciendo conservar la vacante para el proceso de la Actualización de Datos
en las fechas que corresponda:
DEL NIVEL DE
N° APELLIDOS Y NOMBRES GRADO SECCIÓN PROCEDENCIA
EDUCACIÓN

……………, …. de Diciembre del 2019

………………………………………………….
Firma y Post Firma del Padre de Familia
DNI N°

Adjunto la documentación solicitada:

N° REQUISITOS OBS.
Solicitud peticionando la continuidad de estudios en la institución educativa
1
de mi menor hijo para el Año Escolar 2020.
2 Ficha de actualización de datos del estudiante
Reporte de la conducta y desempeño académico del estudiante otorgado
3 por la Coordinación de Atención Tutorial Integral y Convivencia Escolar
Democrática.
Compromiso de honor de los padres de familia del estudiante que solicita la
4
continuidad de estudios de su o sus menores hijos
5 Copia del CIP o DNI del Padre o Madre de Familia
 Institución Educativa PNP

“………………………………………………..”
FICHA DE ACTUALIZACIÓN DE DATOS DEL ESTUDIANTE
(OBLIGATORIO)

DNI: Código del Educando:

Grado:…………..……..Sección:…………….
…………………………………. …………………………………..

Apellido Paterno Apellido Materno Nombres

Lugar de Nacimiento: Fecha de nacimiento(día/mes/año):

Departamento del Nacimiento Provincia del Nacimiento Distrito del Nacimiento

Lengua Materna Segunda Lengua Religión

Lugar de Hermanos: de: Domicilio: Desde que año reside:

Provincia del Domicilio Distrito del Domicilio Centro Poblado

Edad al 31 de marzo del año en curso:

Partida de Nacimiento( ) Número: *Otro:

Tipo de Parto: -Normal ( ) -Complicado ( ) Describe:

Tipo de Discapacidad: D. Auditiva ( ) D. Intelectual ( ) D. Motora ( ) D. Visual ( ) Otro:

*Peso Actual(metros): *Talla Actual(metros):

*Enfermedad: Edad: Sarampión ( ) Asma ( ) Obs. *Actividad Psicomotriz/Lenguaje:

* Son datos opcionales del proceso de matrícula, los demás son indispensables sin ellos no se podrá
matricular
 DATOS DE FAMILIARES DEL ESTUDIANTE
A) DATOS DEL PADRE: (OBLIGATORIO)

Apellido Paterno Apellido Materno Nombres

Vive con el Educando: -Si ( ) -No (

Es apoderado: -Si ( ) -No ( ) Fallecido: -Si ( ) -No ( ) )

Fecha de Nacimiento(día/mes/año): Domicilio:

Lugar de Nac.: Departamento: Provincia: Distrito:

Estado Civil: Soltero ( ) Casado ( ) Conviviente ( ) Divorciado/separado ( ) Viudo ( )

Documento de Identidad: DNI ( ) Número: Otro (especifica):

-Ninguno ( ) -Primaria Incompleta ( ) -Primaria Completa: ( )

Nivel de -Secundaria Incompleta ( ) -Secundaria Completa ( ) -Sup.No Univ.Incompleta ( )

Instrucción: -Sup.No Univ.Completa ( ) -Sup.Univ. Incompleta ( ) -Sup.Univ. Completa ( )

-Superior Post Grado ( )

Teléfono/Cel.: Email.:

Centro de Trabajo:
Situation Laboral
Ocupación:

B) DATOS DE LA MADRE: OBLIGATORIO

Apellido Paterno Apellido Materno Nombres

Es apoderado: -Si ( ) -No ( ) Fallecido: -Si ( ) -No ( ) Vive con el Educando: -Si ( ) -No ( )

Fecha de Nacimiento(día/mes/año): Domicilio:

Lugar de Nac.: Departamento: Provincia: Distrito:

Estado Civil: Soltero ( ) Casado ( ) Conviviente ( ) Divorciado/separado ( ) Viudo ( )

Documento de Identidad: DNI ( ) Número: Otro (especifica): PARTIDA

Nivel de -Ninguno ( ) -Primaria Incompleta ( ) -Primaria Completa: ( )

Instrucción: -Secundaria Incompleta ( ) -Secundaria Completa ( ) -Sup.No Univ.Incompleta ( )
 -Sup.No Univ.Completa ( ) -Sup.Univ. Incompleta ( ) -Sup.Univ. Completa ( )

-Superior Post Grado ( )

Teléfono/Cel.: Email.:

Centro de Trabajo:
Situación Laboral
Ocupación:

C) DATOS DEL APODERADO: (Solo llenar si el educando no tiene como apoderado al padre o madre)

Apellido Paterno Apellido Materno Nombres

Es apoderado: -Si ( ) -No ( ) Fallecido: -Si ( ) -No ( ) Vive con el Educando: -Si ( ) -No ( )

Fecha de Nacimiento(día/mes/año): Domicilio:

Lugar de Nac.: Departamento: Provincia: Distrito:

Estado Civil: Soltero ( ) Casado ( ) Conviviente ( ) Divorciado/separado ( ) Viudo ( )

Documento de Identidad: DNI ( ) Número: Otro (especifica):

-Ninguno ( ) -Primaria Incompleta ( ) -Primaria Completa: ( )

Nivel de -Secundaria Incompleta ( ) -Secundaria Completa ( ) -Sup.No Univ.Incompleta ( )

Instrucción: -Sup.No Univ.Completa ( ) -Sup.Univ. Incompleta ( ) -Sup.Univ. Completa ( )

-Superior Post Grado ( )

Teléfono/Cel.: Email.:

Centro de Trabajo:
Situación Laboral
Ocupación:

OBSERVACIONES: …………………………………………………………………………………………….………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………….………………………………………………………………………………………………….
NOTA: Los datos consignados en la presente son confidenciales y verdaderos, adquieren el valor de una
DECLARACIÓN JURADA, en caso de no reportar estos datos, el alumno(a) será considerado como NO
MATRICULADO en nuestra institución Educativa.

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Firma y Post firma del Padre de Familia Firma y Post firma de la Madre de Familia
 Institución Educativa PNP
“…………………………………..”
FICHA PARA SER LLENADO POR LA COORDINACIÓN DE ATENCIÓN

Lugar: …………………………
TUTORIAL INTEGRAL Y CONVIVENCIA ESCOLAR DEMOCRÁTICA

REPORTE DE LA CONDUCTA Y DESEMPEÑO ACADÉMICO DEL

ESTUDIANTE
1. DATOS DEL ESTUDIANTE:
a. Apellidos y Nombres : …………………………..……………………………..
b. Nivel de Educación : …………………………..……………………………..
c. Grado y Sección : …………………………..……………………………..
2. CONDUCTA DEL ESTUDIANTE:
VALORACIÓN
N° INDICADORES
SI NO
1 Respeta al docente
2 Respeta el buen uso del uniforme escolar
3 Tiene quejas de los docentes
4 Fomenta indisciplina
5 Agrede a sus compañeros de estudios u otros estudiantes
6 Interrumpe las clases
7 No acata las ordenes
8 Falta de higiene personal
9 Recibió citaciones para su padres de familia por motivos de
indisciplina?
10 Faltas injustificadas

3. APRECIAN CIÓN DE LA CONDUCTA DEL ESTUDIANTE AL TERCER

BIMESTRE
DEL COORDINADOR DE
BIMESTRE DEL TUTOR DEL AUXILIAR
TUTORÍA
I A A B
II
III
 4. OTRAS OBSERVACIONES DE LA COORDINACIÓN DE CONVIVENCIA
ESCOLAR Y NORMAS EDUCATIVAS :
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FICHA PARA SER LLENADO POR LA COORDINACIÓN DE ATENCIÓN

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TUTORIAL INTEGRAL Y CONVIVENCIA ESCOLAR DEMOCRÁTICA

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5. COMPROMISOS DE SUS PADRES DE FAMILIA:

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-

…………………….de Diciembre del 2019

……………………………………………. ……………………………….…………………. ……………………………………….………………..………

Firma del padre de familia Firma de la madre de familia Firma del Coordinador de Convivencia Escolar y
Nombres y Apellidos Nombres y Apellidos Normas Educativas

DNI DNI
 

Institución Educativa PNP

“…………………………………..”

COMPROMISO DE HONOR DE LOS PADRES DE FAMILIA DEL

ESTUDIANTE QUE SOLICITA LA CONTINUIDAD DE ESTUDIOS DE SU O
SUS MENORES HIJOS

Yo…………………………………………………………………………………………

Identificado con CIP…………………………………… y DNI………………………….

Padre ( ), madre ( ), apoderado ( ) del alumno(a)……………………………………….

Declaro estar enterado del contenido del presente documento y bajo palabra de honor
me comprometo a apoyar y cumplir con lo estipulado en el Reglamento Interno de las
Instituciones Educativas de la Policía Nacional del Perú y las disposiciones emitidas
por la Institución Educativa, que son las siguientes:

ACEPTAR, voluntariamente el estilo educativo de las IIEE PNP basada en la educación

integral, ciudadana y fraterna, que coadyuvarán a la formación de mi menor hijo/a.

APOYAR, en forma oportuna y decidida, todas las actividades académicas, culturales,

sociales, deportivas, formativas, económicas programadas por la Institución Educativa a
favor de la educación integral de mi menor hijo/a.

SUPERVISAR Y ESTIMULAR, a mi menor hijo/a en cumplimiento de sus deberes y

practicar un buen comportamiento dentro y fuera de la Institución Educativa. Debiendo
demostrar disposición de respeto a las autoridades de la IE PNP.

ASISTIR puntualmente a las citas o reuniones de trabajo convocadas por las

autoridades de la Institución Educativa, respetando los horarios establecidos.

CUMPLIR Y HONRAR MI PALABRA, de apoyar las actividades de mejoramiento y

modernización de la infraestructura escolar y los proyectos para el mejoramiento de los
aprendizajes de mi menor hijo.

COMO PADRE DE FAMILIA ESTABLECER, un vínculo de comunicación que evidencie

respeto, conducta positiva y constructiva que sirva de ejemplo para mis menores hijos.
RESPONSABILIZARME, de los gastos que demande el deterioro que pudiera ocasionar
mi menor hijo/a dentro de la IE PNP, en perjuicio de las instalaciones físicas, equipos o
materiales educativos, tanto de la IE como de cualquier miembro de la IE PNP.

DEMOSTRAR CONDUCTA POSITIVA, de respeto al Director, Personal Directivo,

docentes, a los estudiantes y padres de familia de la institución educativa de acuerdo a
las normas de convivencia y contribuyendo al buen clima institucional.

INVOLUCRARME, de manera real en el proceso educativo de mi menor hijo, asumiendo

el compromiso de cubrir los requerimientos de material educativo y otros para su
formación integral, involucrando a mi familia en el estilo educativo de la PNP.

FALTAS GRAVE DE MI MENOR HIJO, en caso que mi menor hijo cometa actos de
indisciplina, hurto, venta y/o consumos de drogas, bebidas alcohólicas, agresión física o
verbal u otros actos negativos en contra otros estudiantes, docentes y autoridades
retiraré voluntariamente del institución educativa a otra.

En el caso de incumplir el Código de los Niños y Adolescentes (Ley N° 26102) seré

sometido a las acciones legales vigentes.

En caso de no estar de acuerdo con las políticas de la institución educativa solicitaré

voluntariamente el traslado de mi menor o menor hijo, así dejar de ser padre de familia
de esta institución educativa, honrando mi palabra y compromiso de honor.

………………., … de ……………. Del 2019

Huella Huella

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Firma y Post Firma del Padre Firma y Post Firma del Madre