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Antiflamatorios
Antiflamatorios
PRODUCTOS BIOLÓGICOS
Estos agentes son compuestos obtenidos de organismos y microorganismos vivos que
actúan en mediadores específicos de reacciones inmunitarias. Entre las categorías de
estos compuestos están las citocinas recombinantes, interleucinas, factores de
crecimiento, anticuerpos y proteínas de fusión. En la actualidad, se han aprobado cinco
productos biológicos para el tratamiento de la psoriasis.
La psoriasis es un trastorno de la inmunidad mediado por células TH1, en que los
cambios epidérmicos son consecuencia del efecto de citocinas liberadas.
Los tratamientos biológicos modifican la respuesta inmunitaria en dicha enfermedad por
medio de:
1) disminución del número de linfocitos T patógenos
2) inhibición de la activación de dichas células
3) desviación inmunitaria (respuesta inmunitaria de TH1 a TH2), y 4) bloqueo de la
actividad de las citocinas inflamatorias.
Lo atractivo de los productos biológicos en el tratamiento de la psoriasis es que tienen
como blanco específico las actividades de los linfocitos T y las citocinas que median la
inflamación, y no como lo hacen los tratamientos sistémicos tradicionales con actividad
inmunodepresora o citotóxica generalizada.
Al evaluar la eficacia de los productos biológicos, es importante conocer la medición
estándar de la eficacia en el tratamiento de la psoriasis (PASI). Por medio de dicho índice
se cuantifica la extensión e intensidad de la afección cutánea en diferentes regiones
corporales en una calificación que va de 0 (ausencia de lesiones) hasta 72 (enfermedad
grave). Para obtener la aprobación de la FDA para algún tratamiento de la enfermedad,
un producto biológico debe disminuir
75% el PASI. Si bien esta calificación es un elemento esencial en investigaciones clínicas
comparativas, muchos enfermos en la práctica obtienen un beneficio de importancia
clínica con este tratamiento sin alcanzar dicho grado de mejoría en PASI.