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ATENCIN EN EL

HOGAR DEL NIO CON


PARLISIS CEREBRAL
KATHERINE GALLEGOS

I. GUA GENERAL

En este trabajo la cooperacin de padres es


vital.

Se logra dar mejores oportunidades para


desarrollar sus capacidades por muy
limitadas que sean.

La intervencin de los padres en el desarrollo


de la terapia daba por el terapeuta es crucial
para la mejora del nio.

No todas las dificultades descritas se aplican


necesariamente a un nio en particular.

Los nios con parlisis cerebral pueden ser:


ESPSTICOS,
ATETOIDES,
ATXICOS
O
FLCIDOS.

ESPSTICA

Espstica significa msculo contrado o duro. El msculo


en estas condiciones hace que el movimiento sea lento y
torpe.
La mala informacin que reciben los msculos,
procedente de la parte daada del cerebro, provoca
posiciones anormales en el nio, de las cuales le es muy
difcil salir; sto provoca una disminucin en la variedad
del movimiento, y las deformidades se van instaurando
gradualmente.
La dureza del msculo es peor cuando el nio quiere
realizar un movimiento rpido.
Cambiando la posicin de la cabeza, se puede producir
un cambio de la dureza de los msculos de un lado a
otro del cuerpo.

Se manifiesta con:
- Aumento del tono muscular e hipertona.
- Calambres en forma de rpidas
contracciones sin movimiento notable.
- Reflejos exagerados e hipereflexia de
tendones profundos.
- Rigidez muscular leve o muy grave y
dolorosa.
- Espamos musculares incontrolables.

Las Parlisis Cerebrales espsticas


son las ms comunes de entre todos
los tiposde Parlisis Cerebrales.
Existen varios tipos de nios espsticas
dependiendo de la parte del cuerpo afectada.
As distinguiremos:

ATETOXICO

Atetosis significa "movimientos incontrolados".


Estos son espasmdicos o lentos y reptantes de
las piernas, brazos, manos o cara del nio.
Los movimientos ocurren casi todo el tiempo;
estos se acentan cuando el nio est excitado
o de pie y disminuyen cuando est calmado.
El nio adopta posiciones anormales que se
cambian dependiendo de que los msculos estn
duros y tensos o flcidos y blandos.
Este continuo cambio de movimiento hace que
el nio no pueda mantenerse quieto, por lo
tanto el equilibrio es muy pobre.

ATXICO

Ataxia significa "movimientos inseguros y


vacilantes".
Estos movimientos inseguros slo se pueden
apreciar cuando el nio trata de mantener el
equilibrio, caminar o realizar alguna
actividad con sus manos.
Por ejemplo cuando el nio trata de alcanzar
un juguete no lo consigue al primer intento.
El mantenerse de pie y andar le cuesta
mucho, por no poder mantener elequilibrio.

PERO QUE MS
PUEDE AFECTAR UN
NIO CON PC

Pueden
tener
tambin
impedimentos
secundarios que afectan la visin, la audicin y
el lenguaje, sufrir problemas especficos de
aprendizaje y posiblemente alguna deformidad
fsica o trastornos emocionales.

Todos estos aspectos deben tomarse en cuenta


cuando se evalan los problemas de cada nio.

En muchos casos la EDAD CRONOLGICA NO


CORRESPONDE A SU EDAD DE DESARROLLO.

ALGUNAS VECES PUEDE SER DE UN


NIVEL GENERAL MS BAJO DE TODOS
LOS ASPECTOS, OTRAS VECES SU
APROVECHAMIENTO ES DISPAREJO.

Muchos nios por ejemplo,


sern capaces de controlar la
posicin de la cabeza y usar
bien sus manos, mientras que
para otros ser difcil o
imposible.

Hay nios que son hbiles


para manipular un juguete
u objeto, pero incapaces
de entender su uso.

El conocimiento del desarrollo normal en sus


primeras fases nos ayuda a entender de que
manera cada etapa del desarrollo prepara
para la siguiente y se traslapa con ella.

LA PRIMERA ENTREVISTA

Est enfocada en conocer la opinin de los


padres.
En el nio se evala habilidades y
disfunciones, y si se trata de un nio mayor
saber que tanta independencia ha logrado.
El terapeuta explicar paso por paso lo que
va a HACER Y LA RAZN PARA HACERLO, as
como lo que espera lograr del tratamiento
etapa por etapa.

El terapeuta har hincapi en la importancia


del manejo cuidadoso que deben llevar a
cabo los padres durante los primeros aos del
nio , y particularmente durante el PRIMER
AO CRTICO .

Entre ms pronto se inicie el tratamiento y


ms joven sea el nio ser menor el grado de
deformidad probable.

Si se descarta las anormalidades que no se deben a


la parlisis cerebral, es raro que el nio afectado por
este mal sufra contracciones y deformidades.

Cualquier anormalidad incipiente que puede existir


en el nio muy pequeo, obviamente responder
mejor a un tratamiento temprano que a un
tratamiento tardo.

Al reconocer la importancia del tratamiento


temprano se vera claramente que el manejo
correcto del beb por sus padres en apoyo al
tratamiento es de igual trascendencia.

Como la meta de todo tratamiento es


MEJORAR LAS ACTIVIDADES FUNCIONALES, el
terapeuta explicar a los padres que este no
debe verse como una sesin aislada de media
hora al da, SINO QUE DEBE ESTAR
DIRECTAMENTE RELACIONADO CON LAS
ACTIVIDADES DIARIAS.

COMO ABORDAR LAS


ACTIVIDADES FUNCIONALES

El nio con parlisis cerebral no solo esta


limitado en sus movimientos que son
estereotipados sino tambin en sus
reacciones y respuestas cuando se le mueve.

Si el nio est gravemente afectado casi no


podr hacer nada por si mismo cuando el
padre lo cargue, bae, alimente y vista,
tampoco podra acomodarse o moverse
cuando se le cambie de posicin.

El nio ESPSTICO estar rgido y


ms rgido si no se le maneja
adecuada, al no poder mover lo
para lograr su equilibrio se sentir
tenso.

se pondr
en forma
suficiente
inseguro y

El nio ATETOIDE debido a sus movimientos


involuntarios y al tono constantemente
cambiante de sus msculos, pierde el
equilibrio y se cae con frecuencia.

A la mayora de los nios les desagrada que


se les limpien la nariz y los odos y movern
la cabeza de un lado a otro con la esperanza
de librarse de esta atencin y como ltimo
recurso utilizarn sus manos para retirar las
de su madre.

EL NIO CON PARLISIS CEREBRAL NO PUEDE


HACER ESTAS COSAS. Todo cuanto puede
hacer es LLORAR Y PONERSE RGIDO Y
ASUSTADO.

DEFECTOS VISUALES

Muchos nios sufren el impedimento


adicional de efectos visuales , pueden tener
estrabismo, incapacidad de enfocar con uno
o con ambos ojos, nistagmus (oscilacin
continua del globo ocular) y otros defectos
oculomotores.
Los
trastornos
visuales
requieren
atencin
y
tratamiento
especializado impartido por un oftalmlogo.
Si se prescriben lentes se debe vigilar que el
nio los use.

DEFECTOS AUDITIVOS

Algunos nios con parlisis cerebral sufren


del impedimento adicional de la sordera, o
solo ser capaces de distinguir determinados
tonos o matices de los sonidos. En tales casos
es probable que el especialista prescriba un
aparato de ayuda auditiva.
Si surgen dificultades consultar de inmediato
con un experto, NO DESCARTE UNA AYUDA
AUDITIVA PORQUE AL NIO LE MOLESTE ya se
acostumbrar a ella mediante tiempo y
paciencia.

LENGUAJE

Los retrasos y dificultades para adquirir la


habilidad de hablar que tan a menudo se agregan a
los problemas del nio con parlisis cerebral.

Llorar , susurrar y arrullar son formas de expresin


del beb que indica molestia, enojo o placer.

El nio tiende a hacer ruidos cuando est alegre y


satisfecho, especialmente cuando es alimentado.
Es por lo tanto importante que las horas de las
comidas sean momentos de satisfaccin.

MOVIMIENTO

Para ser capaces de apreciar y entender los


cambiantes problemas en el desarrollo fsico del
nio con parlisis cerebral es indispensable que
primero se sepa el desarrollo fsico del nio
normal incluyendo a los patrones de movimiento
ms importantes que son la base de las
actividades futuras.

Tambin es til observar como nos movemos


nosotros mismos para comprender porque el nio
con parlisis cerebral se mueve de cierta manera
y que es lo que interfiere en sus movimientos.

Nuestros msculos trabajan dentro de


determinados patrones y el cerebro responde
a nuestra intencin haciendo trabajar a
grupos de msculos NO a msculos aislados.

Los msculos del nio con PC tambin


trabajan en grupo o patrones, pero estos
patrones son ANORMALES E INCOORDINADOS
debido a la lesin cerebral.

No pueden funcionar a menos que el nio sea


capaz de usar PATRONES COMPENSATORIOS es
decir ejecutar un movimiento con esfuerzo y
de una manera anormal.

El nio con PC al igual que los dems nios


aprende un movimiento SINTINDOLO Y
ENSAYNDOLO.

Mientras que el nio normal tiene una


habilidad
natural
para
adaptar
sus
movimientos a su gusto, el nio con PC se ve
limitad a pocos e inadecuado movimientos,
que se vuelven estereotipados y sobre los
que basar cualquier habilidad que adquiera
ms adelante

Si para empezar el nio solo usa patrones de


movimiento
defectuoso,
continuar
usndolos y perpetuar sus faltas originales,
esto impedir un desarrollo fsico ms
normal, y la repeticin de estos movimientos
defectuosos puede conducir a la larga a
contracturas y deformidades que ser muy
difcil corregir.

El control de todos los movimientos del


cuerpo radica en el cerebro y se ejerce a
travs de los ojos, los odos, la piel, los
msculos y las articulaciones .

En el caso del nio con PC parte del cerebro


esta daado, el desarrollo se transtorna y se
retarda en una etapa ms temprana.

El hecho de que la lesin pueda afectar


diferentes partes del cerebro significa que en
algunos casos los brazos estarn ms afectados
que las piernas o viceversa.

Esto dar lugar a que el nio por ejemplo pueda


or pero no pueda moverse o lo contrario.

EL NIO EMPEZAR POR USAR LAS HABILIDADES


QUE POSEE por anormales que sean y esto dar
lugar a un desarrollo desigual ya que muchas
partes del desarrollo motor sern omitidas.

II. SI SE TIENE A
CARGO LA ATENCIN
DE UN NIO CON
PARLISIS CEREBRAL

A NIVEL EMOCIONAL
QUE RIESGOS SE
PUEDEN PRESENTAR?

COMO
EVITAR O
AFRONTAR
ESTOS
RIESGOS ?

GLOSARIO

GRACIAS

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