VALORACION

ADOLESCENTE
 UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE ENFERMERIA
TEMA
“VALORACION ADOLESCENTE”
DM: ENDOMETRIOSIS
DX: DOLOR AGUDO

ASIGNATURA
ENFERMERIA LACTANTE, PREESCOLAR, ESCOLAR Y
ADOLESCENTE

DOCENTE
LCDA. MARIA GARCIA

NOMBRE
YULISA CAJO AMAGUAYA
ANGIE BRIONES SANTILLAN
VALERIA MAISINCHO JIVAJA
MOROCHO ABRIGO TANIA ALEANDRA
AURELIO ZAMORA

CURSO
ENF-S-CO-5-1
2019-2020
INIDICE
 INTRODUCCION

Los casos clínicos implican una descripción de aquello que le acontece a una

persona durante el curso de algún tipo de enfermedad. Dicha descripción no se

forma solamente con las observaciones del médico y las manifestaciones del

paciente, sino que también incluye información obtenida a través de los

procedimientos de diagnóstico y del tratamiento desarrollado. El Proceso de

Atención de Enfermería (P.A.E.) es la aplicación del método científico a la

práctica asistencial de la enfermería. Este método permite a las enfermeras

prestar cuidados de una forma racional, lógica y sistemática. Por lo tanto, el PAE,

fue el pilar fundamental para llevar a cabo mi presente estudio que está expuesto

más adelante.

El presente estudio de caso fue realizado con la información brindada por una

adolescente proveniente de Loja, el cual fue valorada por presentar dolor intenso

en la pelvis(Endometriosis). Según (Dra. Pamela Bolaños Morera, 2018). La

endometriosis es una enfermedad inflamatoria benigna, dependiente de

estrógeno, que se caracteriza por la presencia de glándulas y estroma

endometrial en un sitio distinto a la cavidad uterina. Las principales teorías sobre

su patogénesis involucran la menstruación retrograda, la metaplasia del epitelio

germinal, y la diseminación metastásica. Las lesiones típicamente se localizan

en la pelvis; en ovarios, ligamentos uterosacros y saco de Douglas, sin embargo,

también pueden encontrarse fuera de esta.

Se presenta el desarrollo de un plan de cuidados de enfermería de una mujer

de 19 años con Endometriosis. Tras la valoración de enfermería según los

patrones funcionales de Marjory Gordon, se determina que los diagnósticos de

enfermería prioritarios son: Dolor agudo, estreñimiento, deterioro de la integridad

cutánea, sobrepeso, trastorno del patrón sueño, riesgo de síndrome de estrés

del traslado, temor.

Para tener una actuación correcta, es necesario saber que alteraciones están

ocurriendo en los diferentes sistemas del paciente. Por ello se aplicará los

debidos cuidados de Enfermería y así mismo, la implementación de Taxonomías

bibliográficas como NANDA, NIC y NOC para la estandarización de los cuidados

y así mejora el pronóstico de la calidad de vida.

 OBJETIVOS

Objetivo general

Objetivos específicos


METODOLOGIA
MARCO TEORICO
 APLICACIÓN DEL PROCESO DE ENFERMERÍA

ANAMNESIS

DATOS GENERALES

Nombres y apellidos: Leidy Tatiana Morocho Abrigo Edad: 19 años

Lugar y fecha de nacimiento: Loja 01 de diciembre del 2000 Escolaridad:

Estudiante

Nombre de la madre: Eudomilia Abrigo Edad: 42 años Ocupación:

Costurera

Nombre del padre: Ángel Morocho Edad: 44 años Ocupación: Albañil

Domicilio actual: Batallón del Suburbio entrando por la 29 entre la 16 y la M

Teléfono: 0988582014 Fecha de valoración: 26/11/2019

CASO CLINICO

Paciente de 19 años de edad, nació el 01 de diciembre del 2000 tiene 19 años,

actualmente vive en el Batallón del Suburbio, proviene de Loja, con un peso de

61 Kg y una estatura de 155 cm, su cuello es central y cilíndrico. Su tórax es

simétrico, móvil con la respiración percusión conservada y tiene un perímetro

abdominal de 46 cm. El motivo de valoración es que padece endometriosis

manifestándose por dolor pélvico, disquecia y disuria.

Procedimos a la toma signos vitales se le midió la temperatura la cual fue 36,7ºC,

presión arterial de 90/70, saturación de oxígeno de 95%, frecuencia respiratoria

de 18 por minuto y frecuencia cardíaca de 68 latidos por minuto.