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SOLICITA CONSTANCIA DE

INSCRIPCION EN EL REGISTRO
NACIONAL DE GRADOS Y TITULOS.

SEÑOR SECRETARIO GENERAL DE LA ASAMBLEA NACIONAL DE


RECTORES

Yo, -------------------------------------------------, identificado con Documento


Nacional de Identidad Nº--------------------------------, con domicilio en
el----------------------------------------Nº---------------------, de esta ciudad, ante Usted
expongo:

Que habiendo obtenido el Título Profesional de Licenciado en


Educación-Especialidad “………………”, a propuesta del Programa de
--------------------------------------------- (si estudio a través de la EPD), en la
Universidad Nacional de Cajamarca, con fecha ----de-----------------del 200---,
solicito se me expida la Constancia de estar inscrito en el Registro Nacional
de Grados y Títulos de vuestra Institución, para lo cual adjunto los
siguientes documentos:
1. Fotocopia simple del Título.
2. Recibo de Pago/Boleta del depósito en el Banco de la Nación
Nº--------------, por concepto de Constancia, en la cuenta corriente Nº
0000282138.

Por lo expuesto:
Solicito acceder a mi petición.

Cajamarca,…..de………………….. del
200….

----------------------------------
Firma Interesado

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