UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

CATEDRA DE PSIQUIATRÍA

Ciclo: Primer Hemisemestre Periodo: 2019 – 2020

Preguntas Enviadas por el Dr. Manuel Rosero
PRIMER TEMA: AGITACIÓN PSICOMOTRIZ (PRIMER EPISODIO PPSICÓTICO)
1. El clínico puede observar los siguientes síntomas básicos antes de la eclosión del primer
episodio psicótico. EXCEPTO:
a) trastornos en la percepción de los rostros de los otros, pero no de su propio rostro
b) tendencia inmediata a la autoreferencia
c) trastornos en la mímica y en los gestos interferencia en el pensamiento
d) trastornos en el lenguaje receptivo (leído), así como trastornos en el lenguaje receptivo
(escuchado)
e) dificultad para discriminar las calidades emocionales

2. Cuál de las siguientes opciones es VERDADERA en relación con el primer episodio psicótico:
a) Los síntomas básicos, con frecuencia preceden al primer brote psicótico
b) Las percepciones delirantes emergen de las cenestesias
c) Las alucinaciones somáticas se manifiestan a partir de los trastornos perceptivos
d) Los síntomas psicóticos emergen al minimizarse los síntomas básicos.

3. Con frecuencia, después de salir del episodio psicótico, aparecen síntomas depresivos, que
desencadenan intentos de suicidio. Esto se denomina:
a) Excitación motora
b) Excitación depresora
c) Depresión postpsicótica.
d) Depresión psicótica

4. Escoja la opción correcta sobre episodio psicótico:

a) Los síntomas básicos no corresponden al primer episodio psicótico y no deben ser valorados.
b) Los síntomas básicos son pre - psicóticos, con frecuencia preceden al primer brote psicótico.
Por ejemplo: las alucinaciones somáticas se manifiestan a partir de las cenestesias.
c) Los síntomas básicos son post - psicóticos, con frecuencia suceden después del primer brote
psicótico.
d) Ninguna de las anteriores

5. Al finalizar un episodio psicótico, la excerbación suele asociarse con el un aumento de

a) Síntomas neurocognoscitivo, que alteran la forma de vida del paciente
b) Disminución de la actividad dopaminérgica
c) Síntomas depresivos, que desencadenan intentos de suicidio o depresión pospscicótica
d) Deterioro que aumenta con cada nueva recaída clínica.
 SEGUNDO TEMA: ESQUIZOFRENIA
1. Con respecto a la esquizofrenia, los trastornos afectivos se refieren principalmente a:
a) Aplanamiento afectivo
b) Carencia o déficit del funcionamiento cognoscitivo y social
c) Abulia
d) Disminución de la producción y comunicación verbal
e) Retraimiento social

2. En las siguientes afirmaciones sobre el tratamiento farmacológico de la esquizofrenia, señale

la opción incorrecta:
a) Los antipsicóticos típicos como la clorpromazina poseen un mayor efecto sedante.
b) Los antipsicóticos atípicos como el haloperidol logran la tranquilización del paciente sin
sedación.
c) La dosis del antipsicótico no debe ser reducida durante los seis primeros meses, para evitar las
recaídas tempranas.
d) La clozapina muestra eficacia en pacientes resistentes o refractarios.
e) La mayoría de pacientes responden de manera adecuada al tratamiento antipsicótico con dosis
entre 200-500 mg diarios.

3. En los pacientes con esquizofrenia se encuentra una disminución de la producción de:

a) Interleucina-8 (IL-8).
b) Interleucina-6 (IL-6).
c) Interleucina-4 (IL-4).
d) Interleucina-2 (IL-2).
e) Interleucina-1 (IL-1).

4. Son características de la esquizofrenia de subtipo paranoide:

1. Predominan síntomas delirantes y alucinatorios.
2. La conducta paranoide es compartida con otros tipos de psicosis
3. Es la forma más rara de esquizofrenia.
4. Son frecuentes las alteraciones ideoverbales de tipo negativo en el pensamiento.
5. Según e CIE-10 debe predominar el embotamiento o la incongruencia del afecto.
6. Se sospecha de este diagnóstico por el aparecimiento de un cuadro florido de
alucinaciones, ideas delirantes de influencia, persecución, referencia o alusión.
a) 1,5,6 b) 1,2,6 c) 1,3,6 d) 3,4,5

5. En relación a la sintomatología negativa de la esquizofrenia. Indique a opción correcta:

1. Se expresan en forma precoz, antes de la adolescencia.

2. El principal trastorno afectivo es una especie de indiferencia o insensibilidad, lentitud
de reacción y casi ausencia de expresión emocional denominado aplanamiento
afectivo.
3. En cuanto a los trastornos de la actividad. Lo predominante es el aumento de energía
o motivación que le impiden iniciar o finalizar diversas actividades.
4. En el trastorno del lenguaje y pensamiento. Se encuentra la alogia que se refiere a la
disminución de la producción y comunicación verbal.
 5. Los enfermos manifiestan incapacidad para establecer amistades, contacto íntimo con
otras personas o incluso para participar en grupos recreativos.

a) 1,3,4,5 b) 2,3,4,5 c) 1,2,4,5 d) Todas son correctas

TERCER TEMA: DELIRIUM

1. La etiología del delirium se puede dividir en cuatro grandes grupos de acuerdo con la
naturaleza de las causas. Señale el incorrecto.
a) Enfermedades sistémicas que afectan al cerebro.
b) Enfermedades neurológicas primarias.
c) Agentes tóxicos.
d) Abstinencia a sustancias de abuso o dependencia.
e) Ninguna

2. Señale cual medicamento no se asocia al delirium.

a) Antibióticos
b) Antivirales
c) Benzodiacepinas
d) Corticosteroides
e) Paracetamol

3. Señale cual no corresponde a un tipo de delirium.

a) Hiperactivo
b) Hipoactivo
c) Mixto
d) Natural

4. Indique cuál no pertenece a los criterios diagnósticos del delirium CIE-10.

1. Inicio rápido de los síntomas y con fluctuaciones en el día.
2. Inicio paulatino de los síntomas.
3. Alteraciones del ciclo vigilia-sueño.
4. Obnubilación de la conciencia.
5. Desorientación en tiempo, lugar y persona.
a) 1, 3, 5 b) 2, 3, 4 c) 1, 4, 5 d) 1, 3, 4

5. Señale la farmacoterapia correcta del delirium.

a) Haloperidol
b) Quetiapina
c) Risperidona
d) Diazepam
 CUARTO TEMA: PSICOSIS MANÍACO DEPRESIVA (PMD)
1. En un cuadro de psicosis maníaco depresiva se caracteriza por:
a. Experimentar episodios de depresión y de manía.
b. Manifestar episodios depresivos severos tipo endógeno.
c. Experimentar episodios anteriores de hipomanía.
d. Experimentar episodios de depresión o de manía.

a) (a y c)
b) (b y c)
c) (a y b)
d) (b y d)

2. Una lo que corresponda

a. Bipolares 1.- Manía y depresión
b. Unipolares 2.- Depresión severa o grave
c. Unipolares maniacos 3.- Depresión recurrente

a) (a-1, b-3,c-2)
b) (a-2, b-1,c-3)
c) (a-3, b-1,c-2)
d) (a-1, b-2,c-3)

3. En cuanto a la etiología neurofisiológica y neuro-endócrina del trastorno bipolar, señale lo

correcto:
a. Hay disminución de la trasmisión dopaminérgica.
b. Hay aumento de la respuesta de la Hormona estimulante de la tiroides
c. Hay aumento de la trasmisión dopaminérgica.
d. Hay disminución de la Hormona Adenocorticotropa.

a) (a y c)
b) (c y d)
c) (b y c)
d) (a y d)

4. Señale la respuesta correcta en cuanto a la definición de Ciclador Rápido

a) Trastorno bipolar que presenta por lo menos cuatro episodios (depresivo, maníaco,
hipomaníaco o mixto) en un año.
b) Trastorno bipolar que presenta por lo menos cuatro episodios (depresivo, maníaco,
hipomaníaco o mixto) en 6 meses.
c) Trastorno bipolar que presenta por lo menos un episodio (depresivo, maníaco, hipomaníaco o
mixto) despues de abandonar el tratamiento.
d) Trastorno bipolar que presenta por lo menos tres episodios (depresivo, maníaco, hipomaníaco
o mixto) en un año.
5. Elija la opción incorrecta con respecto al carbonato de Litio como farmacoterapia en el
trastorno maníaco depresivo:
a) En el caso de hipomanías aisladas se pueden tratar exclusivamente con carbonato de litio, en
dosis que varían entre 600 y 2700 mg al día.
b) El litio es el medicamento antimaníaco menos específico, pero puede ser suficiente en el caso
de manías moderadas no psicóticas.
c) El litio tiene una importante acción profiláctica (0,8-1,2 mEq/L) en la enfermedad afectiva
bipolar.
d) El litio tiene una iniciación de acción relativamente lenta (7 a 10 días), por ende, en las manías
más severas o en las psicóticas, además de las benzodiacepinas, deben usarse los
antipsicóticos.