Conocimiento del personal del área de quirófano en el Hospital General Docente Ambato sobre

Sepsis Quirúrgica.

Knowledge of the staff of the operating room area at the Amabato General Teaching Hospital about
Surgical Sepsis.

Katherin Thalia Alvarado Pila; Tanlee Jasmin Arias Tuapanta; Lourdes Jacqueline Barros Raza; Leidy Carolina Gómez
Araujo & Katherin Dayana Lozada Castro

Carrera de Enfermería, Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad Técnica de Ambato, Ambato, Ecuador

Resumen
Introducción: La sepsis es un síndrome clínico disfuncional
Abstract
potencialmente mortal cuya incidencia se ha incrementado en
Introduction: Sepsis is a potentially fatal dysfunctional
los últimos años debido a escasos conocimientos, recursos o
clinical syndrome whose incidence has increased in recent
interés sanitario.
years due to limited knowledge, resources or health interest.
Objetivo: Determinar el nivel de conocimiento del personal
Objective: To determine the level of knowledge of the
del área de quirófano del HGDA sobre sepsis quirúrgica.
personnel of the surgical area of the HGDA about surgical
Métodos: Se desarrolló una investigación de tipo descriptiva,
sepsis.
observacional, no experimental y de corte transversal. La
Methods: A descriptive, observational, non-experimental and
población del estudio estuvo conformada por todo el personal
cross-sectional investigation was developed. The study
del área de quirófano del hospital regional Ambato. La
population consisted of all the staff of the operating room area
selección de la muestra fue por conveniencia, se tomaron en
of the Ambato regional hospital. The selection of the sample
cuenta a: 7 Enfermeras, 2 auxiliares de Enfermería, 4
was for convenience, were taken into account: 7 nurses, 2
cirujanos, 2 anestesistas y 2 médicos a quienes se aplicó un
nursing assistants, 4 surgeons, 2 anesthetists and 2 doctors to
inventario de evaluación conformado por 33 ítems, las
whom an evaluation inventory consisting of 33 items was
variables se expresaron en niveles de conocimiento alto (entre
applied, the variables were expressed in levels of high
32 y 33 ítems correctos), medio (entre 16 y 31 ítems correctos)
knowledge (between 32 and 33 correct items), medium
y bajo (menos de 16 ítems correctos) y fueron expresadas en
(between 16 and 31 correct items) and low (less than 16
frecuencias porcentuales y numéricas.
correct items) and were expressed in percentage and
Resultados: se demostró que el 59% del personal de
numerical frequencies.
quirófano tiene un nivel de conocimiento alto respecto al tipo
Results: it was demonstrated that 59% of operating room
de cirugía. El 65% tiene un nivel de conocimiento medio
personnel have a high level of knowledge regarding the type
sobre las causas de la sepsis, 59% sobre el cuadro clínico Y
of surgery. 65% have a level of knowledge about the causes
47% sobre el tipo de sepsis. Un 65% del personal tuvo un
of sepsis, 59% about the clinical picture and 47% about the
nivel de conocimiento sobre los criterios diagnósticos.
type of sepsis. 65% of the staff had a level of knowledge about
Conclusiones: Se pudo conocer que la mayor parte del
the diagnostic criteria.
personal del área de quirófano del hospital general docente
Conclusions: It was known that most of the staff of the
Ambato tiene un nivel medio de conocimiento respecto al
operating room area of the general teaching hospital Ambato
cuadro clínico, tipos y causas de la sepsis quirúrgica. Se
has a medium level of knowledge regarding the clinical
encontró un nivel alto de conocimientos respecto a los tipos
picture, types and causes of surgical sepsis. We found a high
de cirugía y bajo en conocimientos sobre criterios
level of knowledge regarding the types of surgery and low
diagnósticos.
knowledge of diagnostic criterio.

7
Introducción
La sepsis es un síndrome clínico disfuncional que se da en los
órganos y es potencialmente letal originada por una respuesta
desregulada a la infección cuyo tratamiento es variado, pero
puede incluir la restitución agresiva de líquidos, uso de
antibióticos y resección de tejidos afectados (1).
En los últimos años se ha presentado un aumento significativo
de la incidencia de sepsis quirúrgica pese a los significativos
avances en el estudio de tratamientos y procedimientos. Los
procesos infecciosos relacionados con la asistencia de salud
es objeto de gran preocupación en todos los servicios de salud
debido a sus graves consecuencias como el incremento en el
gasto relacionado con el tratamiento y el elevado riesgo de
mortalidad (2) (3).
La sepsis constituye la principal causa de muerte en UCI de
carácter no coronario, cuya mortalidad es mayor al 40% y las
cifras van en aumento. Así por ejemplo en Estados Unidos se
han presentado más de un millo de casos de sepsis quirúrgica
al año, en Chile un estudio multicéntrico encontró una
incidencia en pacientes críticos del 40% con una mortalidad
del 27% (2). En Brasil, los datos revelan que la incidencia de
sepsis quirúrgica general y específica varían entre el 1,4 y el
38,8% (3). Estas cifras revelan que la sepsis quirúrgica es un
gran problema en el sistema sanitario puesto que los cuadros
clínicos son complejos y requieren gran variedad de recursos
físicos, humanos y financieros. En este sentido, el
conocimiento para establecer factores de riesgo para sepsis
quirúrgica y su adecuado manejo es sustancial para la
adopción de intervenciones de enfermería acertadas que
tengan como meta minimizar este tipo de complicación
clínica.
En Ecuador se han reportado múltiples casos de mortalidad
por sepsis quirúrgica, aproximadamente unos 1375 se han
presentado en el Hospital Eugenio Espejo, con una mortalidad
del 35,4% (4). En un estudio cuencano desarrollado en el
Hospital José Carrasco Arteaga se encontró que la sepsis
continúa siendo una patología frecuente con alta mortalidad
en pacientes (47,3%) además que uno de cada dos pacientes
con sepsis fallece (5). Una investigación desarrollada en
Esmeraldas reportó que la sepsis quirúrgica tiene gran
prevalencia y genera morbimortalidad, costes elevados,
estancia hospitalaria prolongada y discapacidad, además que
el nivel de conocimiento del personal de Enfermería del área
de cirugía es adecuado pero que se requiere capacitación
constante para hacer frente a este problema sanitario (6).
El Hospital Regional Docente Ambato, está ubicado en la
provincia de Tungurahua y es la casa asistencial más
importante a nivel provincial y de la zona distrital debido a
sus amplias instalaciones actualmente renovadas y por su
talento humano de alta calidad. No obstante respecto al tema
investigativo, no se han encontrado estudios fehacientes y
actuales sobre la incidencia de la sepsis quirúrgica, pero se
reconoce que han existido múltiples casos donde la salud del
paciente se ha visto comprometida y en algunos casos ha
cobrado vidas. Razón por la cual surge la necesidad de
desarrollar estudios con el objetivo de determinar el nivel de
conocimiento del personal del área de quirófano del HGDA
sobre sepsis quirúrgica.
Materiales y Métodos
Diseño de investigación
Se desarrolló una investigación de tipo descriptiva,
observacional, no experimental y de corte transversal. Se
seleccionó este tipo de estudio, con base a que, se trata de un
trabajo de investigación enfocado exclusivamente a evaluar el
nivel de conocimiento del personal del área de quirófano en
el hospital general docente Ambato sobre sepsis quirúrgica.
Población y Muestra
La población del estudio estuvo conformada por todo el
personal del área de quirófano del hospital regional Ambato.
Muestra: por conveniencia, se tomaron en cuenta a 7
Enfermeras, 2 auxiliares de Enfermería, 4 cirujanos, 2
anestesistas y 2 médicos, tomando en cuenta que algunos se
encontraron en periodo vacacional, rotación o no disponibles
para formar parte del estudio.
Criterios de inclusión y exclusión
Criterios de Inclusión: personal del área de quirófano en el
hospital general docente Ambato que hayan laborado por lo
menos 5 años dentro de la institución, cualquier sexo, que
acepten ingresar al protocolo de investigación.
Criterios de exclusión: personal nuevo en el área de quirófano
8
en el hospital general docente Ambato, quienes se encuentren Fuente: Elaborado por los autores
de vacaciones o rotando en otro servicio. El 59% del personal del área de quirófano del hospital general
docente Ambato tiene un nivel alto de conocimiento sobre los
Procedimiento de recolección de información
tipos de cirugía, en el 29% es medio y en el 12% bajo.
Para el procedimiento de recolección de datos se aplicó un
inventario de evaluación conformado por 33 ítems cuya forma
Tabla 3 Nivel de conocimiento sobre cuadro clínico
de respuesta fue: sí, no y a veces. Las variables se expresaron
en niveles de conocimiento alto (entre 32 y 33 ítems Alto Medio Bajo
correctos), medio (entre 16 y 31 ítems correctos) y bajo n. % n. % n. %
(menos de 16 ítems correctos) y fueron expresadas en
Cuadro 4 23% 10 59% 3 18%
frecuencias porcentuales y numéricas. Se llevó a cabo la
clínico
depuración de inconsistencias y datos atípicos que pudieses
Fuente: Elaborado por los autores
sesgar el estudio y se realizó el procesamiento estadístico con
El 59% del personal del área de quirófano del hospital general
el programa estadístico SPSS.
docente Ambato tiene un nivel medio de conocimiento sobre
Aspectos Bioéticos el cuadro clínico de la sepsis, el 23% tiene un nivel de
Se garantizó la confidencialidad entre el investigador y el conocimiento alto y un 18% bajo.

personal participante en la recopilación de los datos, tomando

medidas para la protección de los mismos. Se evitó revelar la Tabla 4 Nivel de conocimiento sobre criterios
identidad de los participantes mediante el anonimato, diagnósticos
considerando las normas éticas de investigación de seres
Alto Medio Bajo
humanos.
n. % n. % n. %
Resultados
Criterios 2 12% 4 23% 11 65%
Tabla 1 Distribución de frecuencia por edad, sexo
diagnósticos
del personal evaluado
Fuente: Elaborado por los autores
Edad Media Mediana Moda
35,2 31 30 El 65% del personal del área de quirófano del hospital general
docente Ambato tiene un nivel bajo de conocimiento sobre los
Sexo Masculino Femenino
criterios diagnósticos de la sepsis, el 23 % tiene un nivel de
8 9
conocimiento medio y un 12% alto.
53% 47%
Fuente: Elaborado por los autores
Tabla 5 Nivel de conocimiento sobre tipo de sepsis

Se observó una media de edad en 35,2 años, con un Alto Medio Bajo
predominio del sexo femenino sobre el masculino.
n. % n. % n. %

Tipos 6 35% 8 47% 3 18%

Tabla 2 Nivel de conocimiento sobre tipo de cirugía

Fuente: Elaborado por los autores

Alto Medio Bajo
El 47% del personal del área de quirófano del hospital general
n. % n. % n. %
docente Ambato tiene un nivel medio de conocimiento sobre
Tipo de 10 59% 5 29% 2 12%
los tipos de sepsis, el 35% tiene un nivel de conocimiento alto
cirugía
y un 18% bajo.
9
 Conclusiones
Tabla 6 Nivel de conocimiento sobre causas de sepsis Se pudo conocer que la mayor parte del personal del área de
quirófano del hospital general docente Ambato tiene un nivel
Alto Medio Bajo
medio de conocimiento respecto al cuadro clínico, tipos y
n. % n. % n. % causas de la sepsis quirúrgica. Se encontró un nivel alto de
Causas 4 23% 11 65% 2 12% conocimientos respecto a los tipos de cirugía y bajo en
conocimientos sobre criterios diagnósticos.
Fuente: Elaborado por los autores
Conflicto de intereses
El 65% del personal del área de quirófano del hospital general Ninguno declarado por los participantes.
docente Ambato tiene un nivel medio de conocimiento sobre Financiación
las causas de la sepsis, el 23% tiene un nivel de conocimiento
Autofinanciado.
alto y un 12% bajo.
Agradecimiento
Ninguno.
Discusión
En el presente estudio se pudo conocer que la mayor parte del
Referencias
personal de quirófano del hospital general docente Ambato 1. Maggio P. Sepsis y shock séptico. Manual MSD. 2016.
tiene un medio de conocimiento sobre el cuadro clínico, tipos
2. Yarmuch J, Mayanz S, Romero C. Sepsis severa y
y causas de la sepsis. Resultado que contrasta con lo
cirugía. Revista chilena de cirugía. 2015 Febrero;(1).
reportado por Muñoz (7) quien tras evaluar el nivel de
conocimientos sobre sepsis quirúrgica en el Hospital Regional 3. Carvalho R, Campos C, Franco L, Rocha A, Ercole F.
Honorio Delgado de Arequipa encontró que el 53% de los Incidencia y factores de riesgo para infección de sitio
residentes tiene un nivel regular de conocimientos sobre quirúrgico en cirugías generales. Revista
sepsis y tan sólo el 21,7% tuvieron un nivel bueno de latinomaericana de Enfermagem. 2017;(25).
conocimiento.
En una investigación desarrollada en Santa Elena-Ecuador se 4. Vargas M. NivelesdeInterleucina-6en pacientes sépticos

afirma que la mayoría del personal hospitalario tiene como biomarcador de mortalidad, en la Unidadde

conocimientos deficientes sobre el manejo de procesos Cuidados Intensivos del Hospital General Enrique

infecciosos a nivel hospitalario, lo cual repercute en un Garcésen el periodo Agosto 2015 – Junio 2016. Quito:

elevado número de pacientes con procesos infecciosos Universidad Central del Ecuador; 2016.

crónicos (8).
5. Ríos V. Prevalencia y factores asociados a mortalidad
Las investigaciones expuestas hacen notar que a nivel general
por sepsis en pacientes de Cuenca de Cuidados
existen conocimientos deficientes sobre la sepsis quirúrgica,
intensivos en el Hospital José Carrasco Arteaga.
lo que podría agravar este importante problema de salud, ya
Universidad de Cuenca, Medicina interna; 2018.
que como se expone en un estudio cubano, la incidencia de la
sepsis está en aumento a nivel mundial por lo que es necesario 6. Satizabal L. Factores que influyen en las infecciones
que el personal de salud se instruya sobre el tema para poder intrahospitalarias de los pacientes post-quirúrgicos en el
realizar un diagnóstico precoz y por consiguiente se alcance Hospital Delfina Torres de Concha. Esmeraldas:
una mayor rapidez en el tratamiento, que es lo único que va a PUCESE, Escuela de Enfermería; 2016.
lograr disminuir de forma significativa el nivel de morbilidad,
mortalidad y costos económicos (9).

10
7. Muñoz M. Nivel de conocimiento sepsis. CONCYTI;
2017.

8. Gonzabay H, González A. Intervenciones de Enfermería

en la prevención de infeciones intrahospitalarias
Hospital Manglaralto Santa Elena. La Libertad:
Universidad Estatal Península de Santa Elena; 2013.

9. Cristobo T, Quirós O, Rodríguez D. Actualización en la

detección y manejo de la sepsis en el menor de un año.
Revista Archivo Médico de Camaguey. 2015; IXX5.

10 Manual MIBE. Sepsis y shock séptico. [Online].; 2019

. [cited 2019 Mayo 14. Available from:
https://empendium.com/manualmibe/chapter/B34.II.18.
7.

11 Fisterra. Infecciones en cirugía. Guía clínica. 2014 Julio.

.

11