Y yo también te preguntar forma parte del concepto quirúrgico dental ya habíamos dicho que

no podemos nosotros abstraer el contexto quirúrgico dental de las características de una

cirugía dental tal como es una cirugía general , habíamos visto clasificación asa hemos entrado
en el ambiente quirúrgico habíamos visto casos de cada enfermedad es diferente en pacientes
con problemas diabéticos en pacientes relacionados con problemas hepáticos no detecta
problemas en la hemostasia presentes en coagulopatias una de las enfermedades de su
historia general cronica pero sin embargo como ya hablamos de clase pasada hay que tener en
cuenta riesgos hay evaluar en un paciente el estado sistémico general es importante revise
usted lo que deberíamos aparte un poco del contexto

La odontología una ciencia usted se ha puesto a pensar si el paciente pierde un diente es

necesariamente recoger ese diente es imprescindible para la vida del paciente volver a ponerla
en diente no es necesario Ahora sí podría incluir el aspecto estético social Pero en un papel
importante en su vida entonces cuando nosotros Cuando un paciente pierde una pieza
dentaria nos basamos meramente a la reconstrucción de la pieza dentaria con técnicas
específicas que nos han enseñado por ejemplo el tallado las atenciones la tarea la ley de ante y
los todos los apectos técnicos y Es más hasta el esquematizados en nuestras protocolos paso a
pasó pero nunca nos ponemos a reflexionar si realmente los procesos que estamos realizando
van a tener alguna repercusión notable en la vida de nuestro paciente que se está perdiendo
un poco el concepto de la ciencia y el concepto de la ciencia no debe no debe aprender sino ya
no seríamos seríamos una universidad tecnológica Por qué le digo esto cuando usted hace una
solución previa para un paciente que es posible que sea sometido a una cirugía usted debe
preguntar de acuerdo a la edad del paciente de acuerdo a criterio sistémico del paciente Seat
se debe tomar una radiografía de tórax si tiene más de 50 años por si este paciente puede
tener una enfermedad obstructiva crónica que en el momento de colocar su anestésico pueda
hacer una reacción en mayor que una posibilidad de un paciente que no tenga estas
características o un electrocardiograma en pacientes mayores porque presentan mayor riesgo
quirúrgico relacionado a cardiopatías más a un paciente de 60 años el hemograma cree que
debería pedir un hemograma para hacer una exodoncia por supuesto es un acto quirúrgico el
viernes de la semana pasada llega a mi consultorio Aproximadamente a las 10 de la noche su
paciente la señora se realizan exodoncia y si se saca una muela pero no dejaba de sangrar y
acusatorio con una toalla llena de sangre había evidencia de que tenía un proceso hemorrágico
y me dijo que había votado un balde de sangre pero la sangre sale combinada con saliva Así
que Me dediqué a ver la cavidad bucal y de la cavidad no salía sangre y cuando ya estaba
formado el coágulo y le dije al paciente pero de ahí me dijo otra vez tengo sangre y le pregunté
cómo es que siente es que siento calientito me dijo y luego botó el coágulo de sangre y ideó
qué que era de la marina seguro era un proceso simultáneo que al momento de escupir con
fuerza a la paciente sin querer se me rompió un capilar y era por eso el sangrado Legos luego
se le puso transamin videos de pedimos que se haga un análisis de coagulación ya que ese
capilar le puede ocasionar un problema debemos reconocer examen de glucosa en paciente de
60 años

[Tenemos que saber interpretar glucosa urea además en una historia clínica y también hicimos
una diferenciación de una historia clínica y una ficha clínica la ficha es un compendio una
historia clínica general es un una revisión por sistema ficha clínica es un extracto y la ficha es
un compendio que extrae sólo una parte y trata de buscar algunos compromisos sistémicos