Instrucción observador pasivo en la satisfacción de los padres en una clínica dental

Instrucción observador pasivo en la satisfacción de los padres en una clínica dental

Hilma K Rodríguez * / Mark S Webman ** / *** Oscar Arévalo / Rosie Roldan **** / Daniel M Saman *****

Propósito: Para evaluar el efecto de una sola instrucción preoperatoria dado a los padres a ser un observador pasivo en la satisfacción con la visita al
dentista de su hijo. Diseño del estudio: Los padres de los 105 sanos de tres a nueve pacientes-año de edad que se presentaron para su primera cita
de restauración fueron asignados aleatoriamente al grupo de prueba o control. El primero recibió una instrucción oral al comienzo de la cita del dentista
tratante a ser un observador pasivo mientras que el segundo recibió una instrucción de simulacro. El dentista evaluará si el padre sigue siendo un
observador pasivo durante la visita. Los padres completaron una encuesta de evaluación de la satisfacción con la visita al dentista de su hijo. resultados:
Más padres fueron calificados como pasivo en el grupo de prueba que en el grupo control,

67,3% vs. 32,1%, (P <0,01). Sin embargo, no se encontró diferencia estadísticamente significativa en la satisfacción de los padres entre la prueba y el grupo
control. Conclusión: Preguntar a los padres para actuar como observadores pasivos pueden ayudar a preservar las ventajas de la presencia de los padres en
la operatoria al tiempo que elimina muchas de las desventajas. Una instrucción preoperatoria sola administrada por vía oral por el dentista tratamiento para
ser un observador pasivo fue eficaz y no condujo a una reducción en la satisfacción de los padres.

palabras clave: odontología pediátrica, los padres, la satisfacción.

INTRODUCCIÓN

T oficina es tan antigua como la profesión. A medida que la sociedad cambia, también lo

hace lasepercepción
debate sobre el papel
de ese papel. que deben
Aunque jugar
varios los padres
estudios en el dentista
han investigado la dinámica del

dentista, padres e hijos, sus resultados son muy diferentes. Frankl et al encontrado que la

presencia de una madre no tuvo un efecto negativo en el comportamiento de los niños. 1 Pfefferle et

al confirmó que no hubo diferencias significativas en el comportamiento negativo de los niños con
o sin padres en la operatoria. 2 Johnson y Baldwin descubrieron una relación significativa entre la

ansiedad de la madre y el comportamiento del niño, independientemente de la naturaleza de la

visita. 3 Más recientemente, Marzo et al llegaron a la conclusión de que los niños fueron
Desde el Hospital Infantil de Nicklaus (antes del Miami Children
significativamente más cooperativo sin sus padres presentes. Además de la cooperación
Hospital), Miami, FL.
** «En memoria cariñosa del Dr. Mark Webman, un verdadero maestro“. disminuido, los niños cuyos padres estaban presentes eran menos propensos a volver para el

* Hilma K Rodríguez, DDS, ex residente en Pediatric Dentistry, ahora en cuidado dental más. 4
la práctica privada, Miami, FL,
* * Marcos S.Webman, DDS, profesor adjunto, la práctica privada, Miami,
FLORIDA.

* * * Oscar Arévalo, DDS, ScD, MBA, MS, Director adjunto, programa de residencia dental
pediátrica, Miami, FL.
* * * * Rosie Roldan DMD, MD, programa de residencia dental pediátrica, Miami, FL.
* * * * * Daniel M. Saman, DrPH, MPH, Científico Investigador, Instituto de Salud Rural Essentia,
Duluth, MN.
Múltiples estudios han evaluado la preferencia de los padres a permanecer en la
operatoria durante el tratamiento dental de su hijo. 5-8 Estos estudios, de varios países,
muestran que los padres generalmente quieren estar presentes para el cuidado dental de su
hijo. Kamp, así como Shroff,
et al. en los EE.UU., encontraron que el 66% y el 78% de los padres respectivamente, querían
permanecer con su hijo durante el tratamiento. 5,6 Peretz y Zadik en Israel, encontraron el 70% de

Enviar toda la correspondencia a: los padres quería estar con sus hijos y el 65% estaban dispuestos a ayudar durante el

Hilma Rodríguez tratamiento si es necesario. 7 Arathi y Ashwini mostró en un estudio de la India que el 78% de los
14291 SW 24th St. Davie, Florida, 33325 Teléfono: padres deseaba permanecer con su hijo durante el tratamiento. 8 La razón más común padres
415-225-0696
querían estar fuera de la zona de tratamiento era que se sentían
E-mail: hilma.rodriguez@hotmail.com

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que su presencia haría que sus hijos se portan mal 5. En general, cuanto más joven el niño las
más de las veces los padres quieren estar presentes. 5,8
La perspectiva de los dentistas pediátricos en presencia de los padres ha sido investigado en
varios estudios. 9-11 Un estudio de los dentistas pediátricos por Marcum et al revelaron que los
dentistas pediátricos que optaron por excluir a los padres desde el consultorio dental sintieron que la
presencia de los padres tiempo perdido, interrumpieron el niño y hacen que el dentista incómodos.
Los profesionales que les permite a los padres en la operatoria respondieron que se trataba de un
“derecho de los padres” para estar presente durante la visita dental de su hijo. 9 Casamassimo et al. informaron
de los participantes durante su cita con el dentista inicial. Para calificar para su inclusión, los
que los dentistas pediátricos certificados por la Junta de EE.UU. cree que se han producido cambios
de crianza. Se cree que estos cambios han influido negativamente en el comportamiento de los
niños, así como tener un efecto significativo en la forma en que los dentistas pediátricos practican. A
pesar del cambio en el comportamiento del paciente, los dentistas pediátricos reportaron el uso de
técnicas de manejo de comportamiento menos asertivas. 10 Una encuesta de los miembros de la
Sociedad Británica de Odontología Pediátrica por Joshi Crossley y reveló que una mayoría (80%) de
los dentistas pediátricos apoyado presencia de los padres durante el tratamiento. Curiosamente, los
profesionales de más edad eran más receptivos a los padres en el área de tratamiento que sus
MATERIALES Y MÉTODO
El protocolo de esta investigación fue aprobado por el Consejo Institucional cional
Revisión del Hospital de Niños Nicklaus (NCH), Miami, Florida, EE.UU.. Todos los
participantes fueron seleccionados al azar de las diadas de padres y pacientes registrados en
la clínica dental pediátrica NCH. Los pacientes incluidos eran niños entre 3-9 años de edad y
clasificada por la Sociedad Americana de Anestesiología (ASA) como Clase I o II. No a la
discriminación fue hecho para el sexo, la raza o el origen étnico. se determinó la elegibilidad
pacientes necesitan al menos un cuadrante de tratamiento dental restaurador regularmente
programada con anestesia local. La clasificación tratamiento restaurador puede haber incluido
uno o varios dientes que requieren restauraciones de composite o de ionómero de vidrio, o
coronas de acero inoxidable con o sin tratamiento pulpar; selladores, extracciones y
espaciales mantenedores pueden haber sido hecho si se pide en el cuadrante de recibir
tratamiento restaurador. Se obtuvo el consentimiento de los padres después de identificar un
paciente que cumplía los criterios de selección.

colegas más jóvenes. 11

Los padres fueron divididos aleatoriamente en prueba o control de grupo usando una moneda

al aire. Antes de iniciar el procedimiento, los padres en el grupo de prueba se les dio una
Varios estudios han analizado la presencia de los padres en lo que respecta a la satisfacción instrucción para permanecer como un observador pasivo durante el tratamiento dental de su hijo. A
de los padres. Kim et al. encontraron que los padres eran significativamente más satisfechos continuación se decía que era el padre, ya sea en Inglés o Español por el dentista tratante (HR):
cuando su deseo de estar presente o ausente durante se cumplió tratamiento de su hijo. Este

estudio sugiere que es importante incluir los deseos de los padres en el proceso de toma de
“Siempre nos gusta a los padres a mantener a sus hijos por estar aquí.
maximizar su satisfacción con la experiencia dental de sus hijos. 12 En una revisión sistemática de
Pedimos a los padres a seguir siendo un observador pasivo, mientras que el
la presencia de los padres durante el tratamiento médico Piira et al. encontraron que cuando se
dentista trata a su hijo. Un padre observador pasivo permanece en su asiento y
comparan los niveles de satisfac- ción de los padres, los padres que estuvieron presentes durante
mira a su hijo y el procedimiento dental. Es mejor si nos ayudas al permitir a
procedimientos médicos dolorosos de sus hijos o estaban más satisfechos o no es diferente de los

padres que estuvieron ausentes. 13
Además de su efecto en el comportamiento, cómo la presencia de uno de los padres
afecta a la percepción de su propio tratamiento dental de un niño puede ser importante cuando
se decide incluir a los padres en el área de tratamiento. Timonel et al. evaluado sentimientos de
explicar las cosas a su hijo usando Ening fácil de entender, no amenaza- y el
lenguaje apropiado para su edad. El padre observador pasivo juega un papel
importante al permitir que el personal dental para desarrollar una relación
positiva con su hijo y centrar nuestra atención en el tratamiento y reducir al
mínimo las distracciones. Nos gustaría tener los padres en la habitación con sus
hijos durante el tratamiento “. Con el fin de eliminar la posibilidad de cualquier

los niños sobre su tratamiento expe- riencia con el Wong-Baker Faces Rating Scale. Los declaración preoperatoria para tener un efecto, los padres del grupo de control

autores no encontraron ninguna diferencia en las respuestas de los niños con o sin la recibieron una interacción verbal similares, una instrucción de simulacro,

presencia de sus padres. Además, tanto los dentistas y los padres pensaron que los niños
ansiosos se comportaron mejor cuando su padre no estaba en la operatoria. 14

Una corta la comunicación por Parashar sugiere el papel de un “observador silencioso” es el “Siempre nos gusta a los padres a mantener a sus hijos por estar aquí. Nos gustaría
apropiado para que los padres juegan en el equipo de atención dental. Añade que el dentista debe
tener los padres en la habitación de los niños durante el tratamiento.”El tratamiento para
educar a los padres que se abstengan de “persuasión o de la petición” con el paciente, así como de
todos los niños procedió de la manera usual y habitual la utilización de nitroso analgesia
mantener la calma e ignorar el comportamiento disruptivo menor. 15 En un estudio realizado por Jain et
óxido / oxígeno, la anestesia local, y la colocación de un dispositivo de aislamiento Isolite
al.
(Isolite Corporation, Berwyn , TX). Nitroso analgesia óxido / oxígeno se utiliza de manera
Se pidió a los padres a estar en silencio en el consultorio dental que utiliza lo que ellos denominan la
rutinaria para el tratamiento dental. Después del procedimiento, se le preguntó el padre del
“silla de silencio”. Se pidió a los padres a permanecer en silencio ya sea en forma escrita o por
niño para completar una encuesta de 14 preguntas, que estaba disponible en Inglés y
instrucciones escritas y orales. Cuando se utilizaron ambas formas de entrenamiento, el dentista
Español. El cuestionario se ambos distribuidos y recogidos por el autor principal (HR). Seis
tratante recordó a los padres a estar en silencio, según sea necesario. Los resultados mostraron un
preguntas estaban relacionadas con los factores sociodemográficos de la población del
promedio de cumplimiento del 82% en esta población de habla principalmente Inglés. No se hizo
estudio. Seis preguntas exploraron satisfacción de los padres con los diversos aspectos de
ninguna medida de satisfacción de los padres. dieciséis
la visita al dentista utilizando una escala Likert. Cinco preguntas se les pidió a los padres en

un esfuerzo por eliminar el medio ambiente y el personal de la clínica como factores de

El objetivo del presente estudio fue probar la efectividad de un único padres
confusión de satisfacción. La sexta pregunta que hizo el
instrucción dada pre-operatorio de permanecer observadores pasivos durante el
tratamiento dental y para medir su efecto sobre la satisfacción de los padres.

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los padres para evaluar su satisfacción general con experiencia dental de sus hijos. Las dos
últimas preguntas de la encuesta estaban relacionados con la ansiedad. La primera fue la
ansiedad dental validado Pregunta (DAQ) que mide la ansiedad del niño mediante la
evaluación de la percepción de sus padres. 17-19 La segunda cuestión se pidió a los padres para
evaluar su propio nivel de ansiedad. Además, se le pide al niño que calificaran su experiencia
general con el Wong-Baker Faces Rating Scale. Inmediatamente después del tratamiento el
dentista evalúa si el padre había permanecido como un observador pasivo. Un padre no era
considerado un observador pasivo si dejaron su silla, dio instrucciones para que el niño o
preguntas del dentista o un niño. El mismo dentista (HR) tratado todos los pacientes.
El Paquete Estadístico para Ciencias Sociales (SPSS 19® IBM, Chicago, IL, EE.UU.) se
utilizó con el fin de organizar, validar y analizar los datos recogidos. Se llevaron a cabo las
medianas, medios (M), frecuencias y pruebas de chi-cuadrado para detectar diferencias
significativas entre los grupos seleccionados: Indicadores de tendencia central y disper- sión.
Un nivel de significación de 0,05 fue seleccionado para todas las pruebas.
RESULTADOS
Se recogieron datos de 105 diadas entre padres e hijos sanos, 53 en el grupo
control y 52 en el grupo de prueba. La edad media de los pacientes fue de 6,4 años y el
51% eran mujeres. La mayoría describe a sí mismo como latinos / hispanos (85%) y
afroamericanos (10%), el resto (5%) incluidos los no caucásicos hispanos, nativos
americanos, y otros. La mitad de los participantes informó que sus ingresos familiares
Figura 1. La satisfacción general de los padres con dental para sus Niños
Tratamiento
Los padres preguntaron: “Estoy satisfecho con la experiencia dental de mi hijo hoy?”
Figura 2. La ansiedad de los padres con el tratamiento dental para sus Niños
Los padres preguntaron: “Me sentía ansiosa durante el tratamiento de mi hijo hoy.?”
Journal of Clinical volumen Odontología Pediátrica 42, Número 5/2018
estaba por debajo de $ 30,000 al año, aunque muchos de los encuestados optó por no revelar esta
información.
Las cinco preguntas sobre la satisfacción de tratar con la administración y el medio
ambiente dentales mostraron que los padres en ambos grupos de estudio y control fueron
muy satisfechos con su experiencia en el Departamento Dental NCH. Cuando se les pidió
calificar la pregunta: “Estoy satisfecho con la experiencia dental de mi hijo hoy” todos menos
uno de los padres respondió que “muy de acuerdo”. Uno de los padres, en el grupo de
prueba, respondió que eran “neutral”. No se encontraron diferencias significativas entre los
grupos (Figura 1).
No se encontraron diferencias significativas entre los grupos de prueba y de control en
las dos preguntas de los padres acerca de la ansiedad. En respuesta a la pregunta “¿me
sentí ansiedad durante el tratamiento de mi hijo hoy” el 36% de los padres respondió que
estaban de acuerdo o muy de acuerdo (Figura 2). Sin embargo, al responder a la pregunta
de Ansiedad Dental (DAQ), sólo el 12% de los padres colocar a sus hijos en las dos
categorías más altas de miedo, “sí, mucho” o “sí” (Figura 3). Hubo una diferencia
significativa en la calificación del dentista de los padres del restante un observador pasivo,
67,3% en el grupo de prueba frente a 32,1% en el grupo control (P <0,01) (Figura 4). No se
encontraron diferencias entre los grupos cuando los niños calificaron su cia global
experimento dental mediante el Wong-Baker escala caras.
el cumplimiento de los padres con la instrucción del dentista para ser un observador
pasivo fue analizada por la edad de sus hijos. Las edades de los niños fueron estratificados en
dos subgrupos, 3 - 6 y 7 - 9 años. El número
Figura 3. Pregunta Ansiedad Dental (DAQ) para niños
Los padres preguntaron: “¿Cree que su hijo tiene miedo de ir al dentista?”
Figura 4. El tratamiento de Evaluación del dentista de los padres restantes
Pasiva durante Procedimiento Operativo
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de los niños en cada grupo fue similar. cumplimiento de los padres con la solicitud dentista DISCUSIÓN
para ser un observador pasivo fue mayor en el subgrupo más años, (59,6%) que en el Este estudio trata de probar lo que puede parecer como un compromiso: permitir que los
grupo más joven (41,5%). Sin embargo, esta diferencia no fue estadísticamente significativa padres se quedan en el consultorio dental, pero dándoles instrucciones para que sean
(chi cuadrado = 3,409, p = 0,065) (Tabla 1). observadores pasivos. Proporcionar una instrucción preoperatoria permite a los padres la

oportunidad de jugar un papel positivo en el equipo dental. Los dentistas pediátricos pueden
El efecto de la edad de los padres sobre el cumplimiento sea se investigó un arrojar lejos de esta idea para una serie de razones. Algunos dentistas pueden temer que van a
observador pasivo y ansiedad dental del niño. Los padres se agruparon en dos subgrupos, ser vistos como coercitivo y reducir así la satisfacción de los padres; los resultados de este
menores de 35 y mayores de 35 años de edad. No hubo diferencia significativa entre los dos estudio sugieren que no es el caso. satisfacción de los padres con la visita al dentista operativa
grupos (prueba de Fisher p = 0,54). Incluso cuando la edad de los padres se dividió en cinco de sus hijos era el mismo si uno de sus padres recibió una instrucción de pre-operatorio para
subgrupos no hubo diferencia significativa en el cumplimiento (p test de Fish- er = 0,78). Los seguir siendo un observador pasivo o no. Se puede especular que dar a los padres las
padres con más frecuencia contestado que su hijo no tenía ansiedad dental a través de todos expectativas apropiadas y proporcionar parámetros de su comportamiento en un entorno
los 5 grupos de edad de los padres (Tabla 2). no-confrontación es más deseable que enfrentarse a los padres después de que se han

comportado de una manera indeseable. La etapa de planificación del tratamiento o antes de la

iniciación del tratamiento pueden ser oportunidades apropiadas para discutir todos los aspectos

del tratamiento, incluyendo las expectativas de comportamiento del dentista, tanto para el niño y

el padre.

Tabla 1. cumplimiento de los padres por la edad de los niños

En el papel clásico de Johnson y de Baldwin sobre el efecto de la presencia materna en el

Cumplimiento de

Cumplimiento de

consultorio dental, el comportamiento negativo se correlaciona bien con la ansiedad materna. 3 Para
Número total de

Número de No
participantes
Edad del Niño

Porcentaje de
Total de

participantes
Por ciento de

Los padres

Número de

medir el miedo del niño en el presente estudio la ansiedad dental se utilizó la pregunta (DAQ).
los padres

los padres
conforme

Esta cuestión, que ha sido validado en estudios previos, evalúa el miedo del niño a través de

una sola pregunta de sus padres. 17,18,19 Se pidió a los padres acerca de su propia ansiedad en el

mismo cuestionario. Resulta interesante observar, los padres informaron de que su ansiedad era
3 6 5,7% 4 2 33% en las dos categorías más altas de miedo tres veces más a menudo que se denuncian por temor

4 10 9,5% 5 5 50% dental percibida de sus hijos. Dado que el comportamiento negativo se correlaciona bien con la

5 17 16,2% 10 7 41% presencia de un padre ansioso, 3 poner a los padres en la facilidad es importante si el padre es

permanecer con su hijo durante el trata- miento. Alentar a los padres a asumir un papel pasivo
6 20 19,0% 12 8 40%
puede tener el efecto de aliviar ellos de lo que ellos perciben como su responsa- bilidad de
subgrupo 3-6 53 50,5% 31 22 41,5%
controlar el comportamiento de sus hijos. La investigación adicional sería necesario para hacer
7 15 14,3% 6 9 60%
frente a esta idea. Se especuló que los padres de edad puede tener un efecto sobre la ansiedad
8 23 21,9% 10 13 57% tanto para el niño, así como la capacidad de los padres para seguir siendo un observador
9 14 13,3% 5 9 64% pasivo. En esta población se pudo encontrar ningún barco PARENTESCO.

subgrupo 7-9 52 49,5% 21 31 59,5%

Tabla 2. Las relaciones entre los padres Edad, Niño, DAQ

y cumplimiento
Es de interés saber cómo la satisfacción del niño y la ansiedad de los padres
Pregunta ansiedad El afectados cuando la instrucción preoperatoria sea se le dio un observador pasivo. Esta
Edad en años
dental (DAQ) cumplimiento pregunta no puede responderse en este estudio debido a una alta tasa de satisfacción en
los grupos de prueba y control. Del mismo modo, no se encontraron diferencias
media de los niños
Número de sujetos

No Sí, un

Sí Sí, un
Edad de los padres

significativas en los grupos de estudio y control de los niños en su respuesta a las

con una edad

preguntas de su satisfacción general con su visita al dentista, medido con el Wong-Baker

No
Sí

escala caras.
poco

lote

Si bien este estudio se inspiró en Jain et al dieciséis hubo una serie de diferencias que puede
Subgrupo <24 8 5.4 5 3 00 3 5
haber contribuido a una variación en el cumplimiento de los padres. En el presente estudio
1 24-34 44 6,4 29 10 2 3 23 21
sólo el dentista tratamiento dio la instrucción pre-operativo para ser un observador pasivo y
35-44 45 6,6 28 10 3 4 23 22 no se vio reforzada durante el tratamiento. Se consideró que el fortalecimiento de una
Subgrupo
44-54 7 7,2 5 1 10 3 4 solicitud para permanecer en silencio, como se hizo en Jain et al., no parecen fomentar la
2
> 55 1 5 1 0 00 1 0 cooperación entre el odontólogo y el padre. En el presente estudio, el mismo dentista que

atendió al niño era el único evaluador de la conformidad de los padres, que pueden haber

introducido un grado de sesgo. Por otra parte, varios factores únicos para este estudio puede

limitar el resultado a generalizarse a otras poblaciones. Nuestra población de pacientes era

principalmente de bajos ingresos, hispanos y de habla española. A pesar de

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estas diferencias sustanciales los dos estudios mostraron una alta El cumplimiento de las
instrucciones que pretenden influir en el comportamiento de los padres. La investigación
adicional puede estar justificada para evaluar si los mismos resultados se pueden ver en otras
poblaciones y si múltiples instrucciones durante el tratamiento pueden dar mejores resultados
en el cumplimiento sin afectar a la satisfacción. Además, el efecto sobre la productividad y la
satisfacción del dentista siguen sin respuesta.
La tendencia a la presencia de los padres en el consultorio dental se ha convertido en una
realidad. Los dentistas que tratan a los niños se enfrentan a los retos de una sociedad en
constante cambio y evolución de los estilos de crianza. La demanda de los padres a ser incluido
en el entorno dental, así como cambios en las expectativas han llevado a la profesión para
adaptarse. Varios estudios han documentado cómo han evolucionado estos cambios. 4,9,10
La aceptación de estos cambios viene con retos para la comunicación directa con el niño, así
como la necesidad de modificar las técnicas de manejo de la conducta. 4 Al igual que en
estudios previos, este estudio encontró que los padres pueden ser susceptibles a una
discusión preoperatoria de las expectativas de la dentista de comportamiento de los padres
durante el tratamiento dental de su hijo. Asignación de roles apropiados a todos los miembros
del equipo dental, incluidos los padres, tiene el potencial de proporcionar una experiencia
global más cómodo para todos. Un padre observador pasivo puede ayudar a la comunicación
dentista-paciente, reducir los mensajes contradictorios, disminuir las distracciones y aumentar
la productividad con un potencial de hacer una mejora en el cuidado general del paciente.
CONCLUSIONES
A partir de este estudio las siguientes conclusiones se pueden hacer.
1. Una sola instrucción pre-operativo para padres a ser un observador pasivo era
eficaz.
2. Una sola instrucción preoperatoria a los padres a ser un observador pasivo no
afectó a la satisfacción de los padres con el cuidado dental de su hijo.
Journal of Clinical volumen Odontología Pediátrica 42, Número 5/2018
Referencias
1. Frankl SN, Shiere FR, HR Fogels. Si el padre permanecer con el niño en el consultorio
dental? J Dent Niño; 36: 150-163. 1962.
2. Pfefferle JC, Machen JB, campos HW, Posnick WR. El comportamiento del niño en el entorno dental
en relación con la presencia de los padres. Pediatr Dent; 4 (4): 311-316,1982.
3. Johnson R, Baldwin DC. la ansiedad materna y el comportamiento del niño. ASDC J Dent Niño; 36
(2): 87-92. 1969.
4. Marzo g, Campanella V, Albani F, y G. Gallusi psicológicos aspectos en odontología pediátrica:
presencia de los padres. Eur J Paediatr Dent; 4: 177-180.
2003.
5. Kamp separación de los niños A. El padre durante el cuidado dental: un estudio de la preferencia de los padres.
Pediatr Dent; 14: 231-35,1992.
6. Shroff S, Hughes C Mobley C. actitudes y preferencias de los padres sobre el que está presente
en el consultorio dental. Pediatr Dent; Jan-Feb; 37 (1): 51-5.
2015.
7. Peretz B, Zadik D. Las actitudes de los padres hacia su presencia en la operatoria durante los
tratamientos dentales a sus hijos. J Clin Pediatr Dent; Fall; 23 (1): 27-30. 1998.
8. Arathi R, Ashwini R. presencia de los padres en el punto de vista de la dental de operatoria-matriz. J
india Soc Pedod Anterior Dent; Dec; 17 (4): 150-5. 1999.
9. Marcum BK, C Turner, FJ tribunales. actitudes dentistas pediátricos con respecto a la presencia de los padres
durante los procedimientos dentales. Pediatr Dent; 17 (7): 432-436.
1995.
10. Casamassimo PS, Wilson S, L. efectos brutos del cambio de los estilos de crianza de Estados Unidos en la práctica
odontológica: percepciones de los diplomáticos de la Junta Americana de odontología pediátrica. Pediatr Dent;
24 (1): 18-22. 2002.
11. Crossley ML, G. Joshi Una investigación de las actitudes de los dentistas pediátricos hacia el
acompañamiento de los padres y técnicas de gestión de comportamiento en el Reino Unido. Br Dent
J; 192 (9): 517-52. 2002.
12. Kim J, J Boynton, presencia en la operatoria durante la visita al dentista de su hijo: un análisis de
ajuste persona-ambiental de los padres Inglehart M. Los padres respuestas. Pediatr Dent; 34 (5):
407-413. 2012.
13. Piira T, Sugiura T, Champion GD, Donnelly N, Cole ASJ. El papel de la presencia de los padres en el
contexto de los procedimientos médicos de los niños: una revisión sistemática. Cuidado de Niños
Dev Salud; 31 (2) 233-243. 2005
14. Cox CIJ, Krikken JB, Veerkamp JSJ. Influencia de la presencia de los padres en la percepción de la del
niño, y el comportamiento, durante el tratamiento dental. Eur Arco Paediatr Dent; 12 (4): 200-204.
2011.
15. Parashar V. presencia de los padres durante el tratamiento dental de su hijo. Dent Comm J Oral
Health; 4 (3): 52-54. 2010.
dieciséis. Jain C, Mathu-Muju KR, Nash DA, Bush HM, Li HF, Nash PP. cumplimiento de los padres con
instrucciones de permanecer en silencio en el consultorio dental. Pediatr Dent; 35 (1): 47-51. .
17. Neverlien PO. La evaluación de una pregunta ansiedad dental de un solo artículo. Acta Odontol Scand:
48 (6): 365-369. 1990.
18. Oliveira MMT, Colares V. La relación entre la ansiedad dental y dolor dental en niños de 18 a
59 meses: un estudio en Recife, Pernam- buco Estado, Brasil. Cad Saúde Pública; 25
(4): 743-750. 2009.
19. Torriani D, Ferro R, Bonow M, Santos I, Matijasevich A, Barros A, Demarco F, caries Peres K.
dentales está asociado con el miedo dental en la niñez: resultados de un estudio de cohorte de
nacimiento. Res caries; 48: 263-270. 2014,
doi 10.17796 / 1053-4625-42.5.3 343