ESTRUCTURA Y FUNCIONES DEL SISTEMA OSEO

VOCABULARIO.

1- Articulación: Sitio de unión de uno o mas huesos,

2- Cartílago: Sustancia elástica, flexible, blanca o grisácea, adherida a las
superficies articulares óseas. Formado por tejido conjuntivo.
3- Osteocito: Célula estructural y funcional del hueso.
4- Medula ósea: Sustancia blanca que llena las cavidades de los huesos puede
ser roja (huesos cortos), o amarilla (huesos largos).
5- Periostio: Membrana gruesa, blanca y vascularizada que recubre la superficie
externa del hueso. Excepto en los sitios articulares.
6- Tejido óseo: segmento del hueso que posee osteocitos en conjunto con fibras
y sales minerales acumuladas, que le dan la característica rígida al hueso.
7- - Médula ósea: Ubicada en lo más profundo de los huesos. Se encuentran
médula ósea roja, con función hematopoyética, y médula ósea amarilla,
resultado de la médula roja luego de atrofiarse con el tiempo.

A- FUNCIONES DEL SISTEMA OSEO.

1- Protección de los órganos internos.

2- Guarda el calcio, fosforo, y sales.
3- Facilita el movimiento.
4- Da forma y sostén al cuerpo.
5- Permite la inserción a músculos y tendones.
6- Permite la reproducción de las células sanguíneas.

B- ESTRUCTURA: Constituye el armazón del cuerpo, esta formado por 208 huesos
de diferentes tipos.

- según la forma se clasifican en.

a- Huesos largos: (fémur, cubito, radio, humero, clavícula).
b- Huesos planos: (cabeza, las costillas).
c- Huesos irregulares: (Vertebras).
d- Huesos cortos: (manos, muñeca pies, tobillo).
- Según su consistencia se clasifican en:
a- Compactos: Se encuentra en la porción alargada de los huesos (diáfisis).
b- Esponjosos: Se encuentra en la cabeza de los huesos (epífisis)

- El esqueleto se divide en tres regiones.

1- Huesos de la cabeza.
2- Huesos del tronco.
3- Huesos de las extremidades.

La unión de los huesos de la cabeza y el tronco forman el esqueleto Axial.

Los huesos de las extremidades forman el esqueleto Apendicular.

4- HUESOS DE LA CABEZA.
a- Cráneo: Son 8 y forman la cavidad craneana, que se encarga de proteger el
encéfalo.
1- hueso frontal. .
2-Huesos parietales.
2-Huesos temporales. (Derecho e izquierdo)
1-Hueso occipital.
1-Hueso Etmoides (base del cráneo).
1-Hueso esfenoide (base del cráneo).

b- Cara: (14)
2- huesos maxilares superiores.
1- Hueso mandibular.
2-Huesos palatinos. (Paladar).

2 Huesos malares. (Pómulos)

2-Huesos lagrimales.
2- Huesos nasales.
1- Vómer.

2-Unguis.

- Articulaciones de la cabeza.
a- Articulación. Temporo maxilar.
b- Articulación. Atloidooccipital.
c- Articulación. Atloidoaxoidea.

2- HUESOS DEL TRONCO. (Esternón costillas y las vertebras).Forman la cavidad

torácica que se encarga de contener y proteger el corazón, los pulmones y los grandes
vasos sanguíneos.

a- Esternón: (1). Se encuentra en la parte anterior del tórax.

b- Costillas: (24) 7. Pares verdaderas. (Se articulan con las vertebras y con el
esternón).
3. pares falsas (se articulan con las vertebras y con las
costillas superiores por medio de cartílagos.)
2. pares flotantes (se articulan con las vertebras).

c- Vertebras: (33)
7-Cervicales (cuello).
12- Dorsales (tórax).
5- lumbares (región inferior de la espalda).
5- Sacras (se unen y forma 1 solo hueso llamado sacro).
4-Coccígeas (se unen y forma 1 solo hueso llamado coccígeo).
 - Articulaciones del tronco.
a- Articulación. Intervertebrales.
b- Articulación. Vertebro costales.
c- Articulación. Esternón costales.

3- HUESOS DE LAS EXTREMIDADES: Se dividen en extremidades superiores e

inferiores.

a- MIEMBOS SUPERIORES: se divide en cuatro regiones.

1- Hombro. Clavícula y omoplato.

2- Brazo. Humero.
3- Antebrazo. Cubito y radio.
4- Mano. Formada por – carpo (8 huesos)- metacarpo (5 huesos)- dedos (cada
uno tiene 3 falanges excepto el dedo pulgar).
- Articulaciones de las extremidades superiores.
a- Articulación. Escapo Humeral.
b- Articulación. Codo, radiocarpiana.

b- MIEMBROS INFERIORES: Se dividen en cuatro regiones.

1- Cadera. Iliaco o coxal derecho e izquierdo. Ileón, isquion, pubis. (los huesos
iliacos se articulan por detrás con el sacro por delante se unen formando la
sínfisis púbica constituyendo la cavidad pélvica. Que se encarga de alojar y
proteger los órganos masculinos y femeninos de la reproducción y la vejiga.
2- Muslo: fémur.
3- Pierna: tibia y peroné.
4- Pie: - tarso (7 hueso) -metatarso (5huesos)- dedos (3 falanges cada uno
excepto el grueso artejo).

- Articulaciones extremidades inferiores.

a- Articulación. Pelviana.- Coxofemoral rotuliana. Iliofemoral tibioperonea.
 ESTRUCTURA Y FUNCION DEL SISTEMA MUSCULAR

A- FUNCIONES DEL SISTEMA MUSCULAR

1- Proporciona el movimiento del organismo y de los órganos internos.,
mediante la contracción muscular.
2- Conserva el calor.
3- Regula la temperatura corporal.

B- DIVISION DEL SISTEMA MUSCULAR:

1- Tejido musculo esquelético. Forma el esqueleto. Las células que lo
conforman son alargadas o cilíndricas, y tiene como función - a- los
movimientos voluntarios. Como caminar, parpadear entre otros- b-
mantener la postura.
2- Tejido musculo liso. Tiene como función los movimientos involuntarios.
Recubre el intestino. a- permite el movimiento del bolo alimenticio-b
constriñe y dilata los vasos sanguíneos- contracción uterina en el momento
del parto- d- controla la presión sanguínea.
3- Tejido Cardiaco. Tiene como función movimientos involuntarios- permite las
contracciones rítmicas y continuas del corazón.

C- PRINCIPALES MUSCULOS:
- Propiedades generales de los músculos.
a- Elasticidad. Capacidad de recobrar su forma inicial.
b- Contractibilidad. Acortar fibras, endurecerlas, y engrosarlas.
c- Tono firmeza y endurecimiento para mantener la forma.
d- Excitabilidad. Que responde a estímulos.

1- Músculos de al cabeza.
a- Frontal,
b- temporales.
c- Parietal.
d- Occipital.

2- Músculos de la cara.
a- Orbicular de los ojos.
b- elevador de al nariz y labios.
c- Canino.
d- Agomatico ó cigomatico.
e- Orbicular de los labios.
f- Cuadrado de al barba.
g- Triangular de los labios.
h- masetero y bucinador.

3- Músculos del cuello.

a- esternocleidomastoideo.
 b- trapecio.
c- Escaleno.
d- Tiroideo.
4- Músculos del tórax. Respiratorios.
a-Diafragma. Intercostales.
5- Músculos del hombro.
a- Pectoral.
b- Trapecio.
c- Dorsal.
6- Músculos de la pared abdominal.
a- recto abdominal.
b- Oblicuos.
c- Trasversos.
d- Cuadrado lumbar.
7- Músculos de la cadera.
a- psoas.
b- glúteos.
8- Músculos de los miembros superiores.
a- Deltoides.
b- bíceps.
c- Tríceps.
d- Flexores y extensores de la muñeca.
e- Flexores y extensores de los dedos de la mano.
f- Flexores y extensores del brazo.
g- Flexores y extensores del antebrazo.
9- Músculos de los miembros inferiores.
a- glúteos. cuádriceps.
b- Flexores de la rodilla.
c- Sartorio
d- Poplíteo
e- Gemelos
f- peroné.
g- Flexores y extensores de del pie.
h- Tibial.
i- Flexores y extensores de los dedos del pie.
j- Tendón de Aquiles.
 PATOLOGIAS DEL SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO

- Se dividen en:

1-Degenerativas: artrosis, osteoporosis.

2-Inflamatorias: artritis, artritis reumatoide, lupus eritematoso.
3-Infecciosas: osteomielitis, tuberculosis ósea, mal de Pott.
4-Traumáticas: esguinces, luxaciones, fracturas
5-Neoplasicas: Benignas. Osteomas. Fibroma y condroma.
Malignos. Condrosarcoma. Fibrosarcoma y seroma reticular.
1-ENFERMEDADES DEGENERATIVAS:

A- ARTROSIS
Consiste en una degeneración del cartílago por engrosamiento capsular:

Características.

-Degeneración / Atrofia del cartílago.

-Endurecimiento del hueso.
-Alteración morfológica articular.
-Calcificación de ligamentos.
-Ataca, sobretodo las articulaciones de la cadera, manos y rodilla.

Signos y síntomas:
-Dolor en extremos óseos.
-Deformidad por proliferación de osteolitos.
-Impotencia funcional: limitación de la movilidad de carácter progresivo, hasta la
atrofia muscular.
-Rigidez articular: del reposo al movimiento.
-Crujidos: Al movilizar la articulación, debido al roce anormal de los extremos
óseos (no lubricados).

TRATAMIENTO FARMACOLOGICO

- Antiinflamatorios: ibuprofeno, diclofenaco, indometacina.

- Analgésicos. Acetaminofen, paracetamol.

B- OSTEOPOROSIS.
Disminución de la masa ósea por aumento de la resorción sobre la producción. Debilidad
estructural del hueso. El hueso osteoporoso se caracteriza por debilidad estructural en su
corteza (queda como la piedra pómez). Los huesos mas afectados son los de la cadera,
vértebras y las muñecas.

Los tipos más comunes son involutivos (corresponden a la vejez).

Tipos de osteoporosis:
-Primaria:
-No se conoce su causa.
-Tipo I, postmenopausica: (La más común)
-Por deficiencia de estrógenos, menor masa ósea en mujer y peor absorción de
vitamina D.

-Tipo II:
-Por la edad (en hombres y mujeres). Aumento de la tasa de resorción / tasa de
formación constante. Por dieta reducida en Ca, y peor absorción de vitamina D.
-Otras causas:
-Trastornos endocrinos: hiperparatiroidismo.
-Diabetes, nefropatías, artritis reumoide.
-Síndrome de Caushing: aumento de glucocorticoides y glucosa suprarrenal.
-Inmovilidad prolongada local/general: pérdida del 30-40% masa ósea (común en
paraplejias y tetraplejias).
-Déficit nutricional: alcoholismo, exceso de cafeína, dieta hiperproteica, deficiencia
de Ca.
-Consumo de alcohol.
- tabaquismo.
-Herencia.
-Yatrogénica: tratamiento continúo con glucocorticoides.

TRATAMIENTO FARMACOLOGICO

- Estrógenos: conjugados (con y sin progesterona), estrógeno estericado.

- Hormonas para tiroidea: Calcitonina.
- Bifosfatos: Alendronato.
- Moléculas selectivas del receptor del estrógeno: Hidro cloruro de raloxifeno.

2- ENFERMEDADES INFLAMATORIAS

A- ARTRITIS
Inflamación de la membrana sinovial que llega a producir cambios degenerativos en la
articulación.

-Origen múltiple:
-Enfermedades infecciosas: articulación invadida por un germen.
-Procesos inflamatorios inmunológicos: lupus eritematoso, artritis reumatoide.
-Alteraciones metabólicas: cristales de ácido úrico en la articulación (gota).
-Traumatismos repetidos sobre la articulación

Signos y Síntomas
-Dolor: intensidad variable y no cede al reposo.
-Tumefacción articular.
-Calor.
-Enrojecimiento.
-Impotencia funcional (rigidez articular): manos.
-A veces: fiebre, malestar general. Cada tipo de artritis cursa con signos/síntomas propios.
-El diagnóstico médico se confirma con pruebas radiológicas y también pruebas de
laboratorio.

B.- ARTRITIS REUMATOIDE (alteraciones inmunológicas).

Enfermedad sistémica, crónica, progresiva e inflamatoria del tejido conjuntivo. Afectación
sistémica articular.
.
-Sintomatología específica:
-Dolores musculares.
-Fatiga.
-Pérdida de peso, anorexia.
-Últimas fases: nódulos subcutáneos dolorosos que terminan deformando
la articulación.

C- Lupus Eritematoso (alteración autoinmune).

-Enfermedad autoinmune crónica.
-Se caracteriza por inflamación de casi todos los tejidos corporales.
-Se da más en raza negra y en mujeres.

-Sintomatología específica:
-Artralgias (dolor en la articulación): síntoma precoz.
-Eritema: en alas de mariposa.
-Fotosensibilidad.
-Pleuritis; pericarditis; crisis convulsiva; psicosis; úlceras orales; nefritis.

TRATAMIENTO FARMACOLOGICO
- Analgésicos. Acetaminofen, paracetamol.
- Antiinflamatorios no esteroides. ibuprofeno, diclofenaco, naproxeno.
- Antirreumáticos modificadores de enfermedad. Metotrexato, sulfasalazina, cloroquina,
las sales de oro, entre otros.

3- ENFERMEDADES INFECCIOSAS

A- OSTEOMIELITIS
Es la inflamación del hueso provocada por agentes infecciosos puede ser consecutiva a
una fractura o a un foco infeccioso.

- CLASES DE OSTEOMIELITIS

1.-Según las vías por las que se contrae:

-Hematógena: Procedente de un foco de infección distante: garganta, diente, tracto
urinario, aparato digestivo, infección pulmonar.

-Exógena: Contaminación directa del hueso por el germen distante: traumatismos,

intervenciones quirúrgicas, secundarias a focos infecciosos (quemadura, absceso retro
peritoneal, úlcera por decúbito, absceso retro faríngeo, herida infectada adyacente a
hueso).

-Signos y Síntomas:
-Fiebre.
 -Malestar general.
-Anorexia.
-Taquicardia.
-Dolor importante donde esta la infección.

2.-Osteomielitis aguda:
-De forma repentina, si se trata se cura (herida por arma de fuego, intervención.

3.-Osteomielitis crónica:
-Es más debido de evaluar, por una antigua lesión.
-Consecuencia antigua como:
-Fracturas.
-Intervenciones.
-Evolución larga de la recuperación, meses/años.
-Formación de secuestros en zonas del hueso que debido a la inflamación
se quedan aisladas, sin riego, donde no llegan los antibióticos.
-Esta inactiva o latente hasta las manifestaciones clínicas que presenta, como:
-Brotes inflamatorios.
-Dolor en el foco infeccioso por absceso intraóseo.
-Una o varias fístulas de drenaje.
-Signos tróficos de la piel.
-Alteración del estado general: anorexia, pérdida de peso.

TRATAMIENTO FARMACOLOGICO

1.- Osteomielitis aguda:

-Antibioterapia masiva. Antibióticos de amplio espectro. Tetraciclina, cloranfenicol,
macrolidos (azitromicina, eritromicina, claritromicina.)

2.-Crónica:
-Tratamiento quirúrgico para extirpar fragmentos necróticos.
-Irrigación / aspiración continua.
-Inmovilización de la extremidad. Proporcionar soporte en el hueso debilitado.
-A veces, injertos óseos.

B- TUBERCULOSIS ÓSEA
Enfermedad de origen infeccioso: producida por el bacilo de Koch.
La vía de acceso al hueso o a la articulación es endógena, por un foco tuberculoso activo
en otra zona (primero hay una infección pulmonar).
La diseminación es por vía hematógena.

Signos y Síntomas

-Fiebre.
-Dolor.
-Aumento de la temperatura local: reacción inflamatoria.
-Contractura no incapacitante (dolor solo a presión y no a la movilización).
-Adenopatía regional: como reacción habitual.
-Derrame articular: el líquido sinovial se derrama
TRATAMIENTO FARMACOLOGICO.

Antibióticos.

C- TUBERCULOSIS ÓSEA VERTEBRAL O MAL DE POTT

Afectación de la columna vertebral por bacilos de Koch.
Signos y Síntomas
-Dolor intenso al presionar la apófisis espinosa.
-Afectación de las raíces nerviosas: radiculalgias dorsales, lumbares.
-Inestabilidad a la marcha.
-Contractura rígida de la columna (signo precoz). Desaparece el sueño.
-Alteración del estado general: anorexia, astenia.

Si no se trata pude producir lo que se conoce como la triada de Pott:

1.-Formación de un absceso.
2.-Deformidad de la columna (cifosis).
3.-Paraplejias por compresión medular o afectación de la duramadre.

TRATAMIENTO FARMACOLOGICO
- Analgésicos.
- Vitaminas: B1, B6, B12.
- Antibióticos.

4-ENFERMEDADES TRAUMÁTICAS

A- FRACTURAS: Es la ruptura de un hueso. Generalmente causada por traumatismo

fuerte o contracción violenta del musculo.

Signos y Síntomas
-Dolor intenso.
-Deformidad y acortamiento de la extremidad afectada.
-Edema.
-Limitación de la función de la zona afectada.
-Crepitación o chasquido.
-Equimosis.
-Hematomas.
-Hemorragia.

- TIPOS DE FRACTURAS

Dentro de todos los tipos de fracturas se pueden dividir dos grandes grupos:

1- FRACTURAS ABIERTAS: fijación quirúrgica interna con prótesis, clavos, placas,

tracciones esqueléticas.
- Características:
-Se destruye la integridad de la piel.
 -Mayor pérdida de sangre.
-Mayor riesgo de infección.
-Menor índice de curación

2- FRACTURAS CERRADAS: fijación externa con vendajes, yesos, tracciones cutáneas.

La piel permanece intacta.

COMPLICACIONES MÁS FRECUENTES

-Osteomielitis: complicación más severa que se produce en actuaciones que se realizan

sobre un hueso.

-Necrosis avascular: se produce cuando la sangre no riega bien el hueso. Se da en

estructuras impactadas, en donde el hueso entra dentro de la articulación.

-Seudoartrosis: no se produce correctamente el callo, y aparece un cartílago

sustituyéndolo.

-Síndrome compartimental: perdida de riego de un músculo por un aumento de la presión.

Puede ser de origen exterior (vendajes, yesos) o de origen interior (hemorragia muscular
o acumulo de líquido).
Los problemas que produce el síndrome compartimental son:
-Infección: se producen gérmenes por el tejido muerto.
-Debilidad motora de los nervios que inervan esa musculatura (por aplastamiento o
compresión).
-Insuficiencia renal: cuando la presión se mantiene durante varias horas se
produce una liberación de una proteína, la mioglobina, que pasa por el riñón y
obstruye los glomérulos.

- Manejo de una fractura: regla de las 3 R.

a- Reducción: Ubicar el hueso en su estado y posición anatómica.

b- Retención: Mantener el hueso en su posición normal una vez se ha reducido la
fractura. La retención se logra con vendajes, férulas, yesos y tracciones.
c- Rehabilitación: Readquisición de la capacidad funcional de al zona ósea
afectada, por medio de la terapéutica apropiada.

TRATAMIENTO FARMACOLOGICO

- Antibióticos. . Penicilina. Gentamicina. Cefalosporina.

- Anticoagulantes.
- Antiinflamatorios.
- Analgésicos.
- Relajantes musculares.

B- LUXACIÓN O DISLOCACIONES.

Es el desplazamiento de un hueso de su articulación inicial. Puede ser traumática o

congénita.
Signos y Síntomas.
-Dolor intenso: puede afectar de forma importante a otras estructuras como nervios,
sistema vascular o músculos.
Si afecta a un vaso y se produce una rotura aparece hematomas.
-Deformidad.
-Incapacidad para mover la extremidad, perdida de la estabilidad.
-Variación en la longitud de ese miembro.
-Modificación en el contorno de esa zona.

TRATAMIENTO FARMACOLOGICO

- Antiinflamatorios no esteroides. Ibuprofeno, diclofenaco, naproxeno

- Analgésicos. acetaminofen

C- ESQUINCES O TORCEDURAS:

Es la lesión de los ligamentos que se encuentran alrededor de la articulación.

Signos y síntomas
- Dolor intenso en el momento de la lesión.
- Posterior mente se presenta edema.
- Dolor al movimiento por rigidez articular.
- Equimosis.

- Tipos de esguinces

-Grado I:
-Solo hay un estiramiento del ligamento y una pequeña rotura que dará lugar a un
hematoma.
-Síntomas: sensibilidad; inflamación (edema) de tipo local.
-Grado II o moderado:
-Rotura parcial de la cápsula articular.
-Mayor estiramiento de las fibras tendinosas y un hematoma mayor.
-Al romper las fibras del ligamento minimamente también hay una zona edematosa
con un dolor moderado al movimiento.
-Grado III: o grave:
-Rotura completa de la cápsula articular y de los ligamentos (uno o varios).
-Hemartrosis (sangre dentro de la articulación.
-Dolor más importante.
-No puede flexionar ni cargar.
-Se diferencia muy poco de una luxación.

TRATAMIENTO FARMACOLOGICO

- Analgésicos. Aspirina
- Antiinflamatorios no esteroides. Ibuprofeno, diclofenaco, naproxeno.
 D- LA AMPUTACIÓN
Procedimiento quirúrgico por medio del cual se realiza la extirpación total de un miembro
o segmento de miembro.
Se pueden producir por dos causas:
-Por causa traumatológica (accidente). Son más frecuentes en personas jóvenes.
-Por causa de alguna enfermedad sistémica (vasculopatias en miembros
inferiores). Son más frecuentes en personas mayores.

Signos y Síntomas

- Puede presentar síntomas de shock.

- A veces, hemorragias muy copiosas, otros veces escasas o nulas. En la intervención es
necesario ligar todos los vasos para que no haya sangrado.
- A veces habrá una implantación incompleta.
- Puede haber restos extraños que causen infección.
- Puede estar el muñón liso o presentar desgarro (sobretodo en accidentes).

TIPOS DE AMPUTACION

-Amputación de Syme:
-Es la que se realiza a nivel del tobillo (Ej.: puede darse en personas diabéticas).
-Amputación por debajo de la rodilla:
-Se realiza cuando la gangrena producida en el pie diabético a avanzado más.
-Desarticulación de la rodilla.
-Arriba de la rodilla.
-Desarticulación de la cadera:
-Es la más traumática.

TRATAMIENTO FARMACOLOGICO

- Analgésicos de acción central. Tramadol y paracetamol.

- Antiinflamatorios no esteroides. Ibuprofeno, diclofenaco, naproxeno
- Antiepilépticos. Epamin, carbamazepina. Acido valproico, gabapentina
- Antidepresivos. Amitriptilina, fluoxetina, zertralina.
- Antibióticos. De la familia de las penicilinas. Amikacina, Gentamicina estreptomicina,

5- LA ARTROPLASTIA
Sustitución de una articulación por un material inerte que sea compatible con nuestros
tejidos fisiológicos.
Las artroplastias más frecuentes (son muy caras):
-Sustitución de cadera.
-Sustitución de rodilla.
-Otras:
-Muñeca, tobillo,

TRATAMIENTO FARMACOLOGICO
- Antihipertensivos.Captopril, prazocina.
- Hipolipemiantes. Lovastatina, genfibrozilo
- Fibrinolíticos.Uroquinasa, estreptoquinasa
6-NEOPLASIAS

a- Benignas. osteomas. fibroma y condroma.

b- Malignos. Condrosarcoma. Fibrosarcoma y seroma reticular.

TRATAMIENTO FARMACOLOGICO

. Antibióticos.

. Analgésicos.

.Anti inflamatorios.

MEDIOS DIAGNOSTICOS SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO

1-Laboratorios:

a- En suero:

- Sin preparación especial. (A veces en ayunas)

-Calcio: da fuerza al hueso. Cuando disminuye produce osteoporosis, tumores.
-Fósforo: se relaciona directamente con el metabolismo del Ca.
-Fosfatasa alcalina: aumenta en cáncer óseo, enfermedad de payet,
enfermedad metastasica hepática.
-Acido úrico: concentraciones elevadas determinan la gota.
-VSE (velocidad de sedimentación): Aumenta si hay infección.

b- En orina: calcio, fósforo.

2- Por imagen:

- Radiografías:

-Antero-posterior, laterales, oblicuas.

-Fracturas, articulaciones alteradas.

-TAC: (tomografía axial computarizada). Identifica fracturas de difícil

localización (vertebral).
-Cuidados: explicar que es indolora, inmovilidad durante 45 o 60 minutos.
Vigilar si hay reacción en contraste intravenoso.

-RMN: (resonancia magnética). Imagen de alta definición: para procesos

inflamatorios, tumores óseos.
-Cuidados: explicar técnica, finalidad, conveniencia de permanecer en reposo.
Asegurar la ausencia de objetos metálicos (joyas, adornos).
 -Gammagrafía ósea: consiste en inyectar en la sangre una sustancia radiactiva
(medio de contraste con isopos), que se fija al hueso.
-Para detectar procesos infecciosos: osteomielitis.
-Cuidados: administración intravenosa. Indicar que finalizada beba mucha
agua para la eliminación del medio de contraste.

-Electromiograma: Estudio de la actividad eléctrica del sistema musculo

esquelético.
-Cuidados: Explicar que la técnica es indolora, solo molesta la introducción de
los electrodos dentro del musculo.

3-Pruebas específicas:

-Punción articular:
-Drenar liquido articular (artrocentesis).
-Introducir aire, sustancias, contraste, infiltración de esteroides, evacuar
sangre.
-Asepsia de la zona, introducir anestesia local, puncionar la articulación para
introducir líquido en un tubo estéril.

-Cuidados:

-Informar al paciente.
-Comprobar integridad de la piel.
-Preparar el material para una técnica estéril.
-Colaboración en la realización de la técnica.
-Después inmovilizar la extremidad y reposo durante 24 horas.
-Artrografía:
-Inyectar contraste o aire en la cavidad articular, para examen interno. Luego
se realizan una serie de Rx en diferentes posiciones para valorar el arco de
movimientos y posibles lesiones.

-Cuidados:

-Informar, rasurar (si es necesario).

-Asepsia de la zona a puncionar.
-Después colocar un vendaje compresivo (rodillera) para evitar tumefacciones.
Reposo durante 24 horas.
-Artroscopia:
-Visualizar estructuras intracavitatorias por un sistema óptico (ortroscopio).
Finalidad terapéutica. Se realiza en quirófano con anestesia local/general
/epidural.
-Cuidados:
-Rasurar, informar y asepsia de la zona.
-En ayunas.
-Después valorar signos vitales, nivel de conciencia, función neuromuscular
distal. Reposo absoluto en 24 horas.
-Colocar la extremidad en posición anti edema, la articulación en extensión.
-Aplicar un vendaje compresivo 24-48 horas. Si hay una intervención
inmovilizar con vendaje de yeso.
-Biopsia:
-Ósea-Muscular y sinovial: de forma quirúrgica se obtienen fragmentos de
mayor/menor tamaño para su estudio histológico.
-Cuidados:
-Prevenir la infección.
-Aliviar el dolor.