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8. El paciente tendrá una presión auricular elevada por el flujo retrógrado a la hora de la
eyección. En caso de que haya una estenosis aórtica causada por la
hipercolesterolemia tendrá una presión elevada por la resistencia que ofrece el vaso
más el redicido diámetro de conducción. Por último la presión ventricular también se
elevará debido a la hipertrofia concéntrica que presenta el paciente debido a la
hipertensión que viene desarrollando desde hace 20 años que ha reducido su volumen
de almacenamiento y característica de distensión, haciendo que se cree más presión
aún cuando ingrese un volumen normal de sangre.
9. El paciente al presentar una presión arterial elevada por tanto tiempo, además de la
probable estenosis aórtica por la hipercolesterolemia y la insuficiencia mitral debió
desarrollar una hipertrofia ventricular excéntrica izquierda, haciendo que el ventrículo
se volviese rígido y poco distensible esto se traduce en que el volumen telediastólico
disminuiría por la reducción de la capacidad de llenado, al igual que el volumen
sistólico por la pérdida de la fuerza de contracción y por el flujo retrógrado de sangre
hacia la aurícula por la falla mitral. Por otro lado el volumen telediastólico se vería
aumentado por el hecho del exceso de volumen que entra al ventrículo y el poco que
puede ser óptimamente detectado hacia la arteria aorta.
10. El S1 (Compuesto por cierres de las válvulas auriculo-ventriculares: tricúspide y
mitral) se vería afectado por la falla en el cierre de la válvula mitral, mientras que el
S2 (compuesto por los cierres de las válvulas semilunares: pulmonar y aórtica) no
tiene alteración
11. El aumento del componente fibroso del ventrículo debido a la hipertrofia puede alterar
sus propiedades diastólicas, de forma que la curva presión-volumen durante la
diástole se modifica, por ende para conseguir igual volumen telediastólico al
conseguido normalmente se requiere una presión de llenado superior.
Por otro lado las fases del Diagrama Volumen-Presión del ciclo cardiaco que se
verían afectadas son:
● Fase I: fase de llenado: esta fase se ve afectada por la hipertrofia ventricular
izquierda que causa que el radio del ventrículo se disminuya en este no quepa
el mismo volumen de sangre de un corazón normal
● Fase de contracción isovolumetrica: en esta fase en condiciones normal todas
las válvulas están cerradas y el ventrículo aumenta su presión sin modificar su
volumen. Pero en el caso de este paciente la válvula mitral no se cierra, por lo
cual al realizar esta contracción la sangre regurgita a la aurícula y la presión
del ventrículo se ve aumentado porque la sangre tiene un flujo acontinuo por
la insuficiencia mitral.
● Fase de eyección: en condiciones normales la cantidad que entra a la sangre es
proporcional a la sangre que sale de este (recordando que siempre queda en el
ventrículo un pequeño volumen restante que es el telesistolico), pero en este
paciente esta fase se ve afectada por la hipertrofia ventricular, el corazón ya no
se contrae con la misma fuerza debido al desgaste de este y a la hipertensión
arterial por la que cursa el paciente;razón por la que la fracción de eyección es
menor y el volumen telesistolico es mayor. También la fracción de eyección es
menor debido a la insuficiencia mitral ya que la sangre en sístole ventricular se
regurgita a la aurícula
● Fase de relajación isovolumétrica: en este periodo en condiciones normales
ambas calcular están cerradas, el volumen telesistólico no modifica pero la
presión de este vuelve a valores diastólicos. En este paciente la válvula mitral
nunca se va a cerrar por esta razón esta fase también se verá afectada y puede
haber pequeña regurgitación de sangre a la aurícula
12. trabajo cinética
obesidad edad
consumo de cigarrillo frecuente raza
RECOMENDACIONES:
● Realizar ejercicios con frecuencias (enfatizando en que no deben ser ejercicios de
altos rendimientos, para evitar un aumento exacerbado del gasto cardiaco y que
empeore la condición de hipertrofia ventricular)
● control alimentario: disminuyendo la ingesta de grasas trans para disminuir la
dislipidemia y así disminuir la hipertensión arterial y el riesgo de una aterosclerosis
● Dejar de fumar para que disminuya la broncoconstricción, para que el intercambio
gaseosos en el pulmón se pueda dar correctamente
20. Si el paciente desarrolla la infección en la piel y esto desencadena en una fiebre que
cursara con pérdida de líquidos por sudoración lo que causará un aumento de la
frecuencia cardiaca y un aumento de la fuerza contráctil que es el mecanismo de
compensación que el organismo utiliza en estos casos, se realizará un
vasoconstricción periférica aumentando de la misma manera la presión arterial.