 ¿Por qué hay consumo de alcohol?

Es común escuchar frases como: “Hola, vamos, no pasa nada, una sola copa no te hará ningún
mal. Beber es divertido, es para celebrar”. El consumo de alcohol se da por diversos factores: la
busqueda de bienestar, el sentirse aceptados, vencer la timidez, celebrar un triunfo, olvidar un
problema o simplemente por diversión.

 ¿Qué influye en los efectos del alcohol?

Los efectos del alcohol dependen de la cantidad consumida, pero existen otras circunstancias que
los pueden acelerar o agravar:
 La edad. Los jóvenes son más sensibles a los efectos del alcohol en actividades que tienen que ver
con la planificación, la memoria y aprendizaje, y son más “resistentes” que los adultos a los efectos
sedantes y a la descoordinación motora.
 El peso y el sexo. El alcohol afecta de modo más grave a las personas con menos tamaño. En
general la mujer pesa menos y el tamaño de sus órganos internos es proporcionalmente más
pequeño. Por lo tanto, menores cantidades de alcohol pueden producir daños en el cuerpo de forma
más rápida.
 La cantidad y rapidez de la ingesta. A mayor cantidad de alcohol bebido y a menor tiempo, es
mayor la posibilidad de intoxicación.
 La combinación con bebidas carbónicas como la tónica, las colas, etc. acelera la intoxicación.
 La comida. Si se come a la vez que se bebe, sobre todo alimentos grasos, se enlentece la
intoxicación, pero no se evita ni se reducen los daños al cuerpo.
 La combinación con otras sustancias. Si se toman tranquilizantes, relajantes o calmantes, se
potencian los efectos sedantes del alcohol. Cuando se combina con el cannabis se incrementan los
efectos sedantes de ambas sustancias.

 ¿Qué pasa cuando la gente bebé alcohol?

 Cuando una persona bebe una cantidad excesiva de alcohol, puede hacer o decir cosas que no
querría decir. Pueden lastimarse a sí misma o a otras personas, sobre todo si se le ocurre ponerse al
volante de un coche. Cuando una persona bebe demasiado alcohol, también puede vomitar y al día
siguiente se puede levantar sintiéndose muy mal (lo que recibe el nombre de "resaca").
 Beber una cantidad excesiva de alcohol puede conducir a una intoxicación etílica (envenenamiento
por alcohol), que puede llegar a ser mortal. A lo largo del tiempo, la gente que abusa del alcohol
puede acabar perjudicando gravemente a su propio organismo. El hígado, el órgano encargado de
eliminar las sustancias tóxicas de la sangre, es el que se expone a mayores riesgos.

 ¿Qué efectos inmediatos produce el alcohol en el organismo?

El alcohol ingerido en una bebida es absorbido en el aparato digestivo, desde donde pasa a la
circulación sanguínea en la que puede permanecer hasta 18 horas. Pocos minutos después de haber
bebido, pueden aparecer una serie de efectos cuya manifestación varía según la cantidad que se
haya bebido y las características de la persona. Por orden de aparición en el tiempo y en relación
con la concentración en el organismo, estos efectos son los siguientes:
- Desinhibición
- Euforia
- Relajación
- Aumento de la sociabilidad
- Dificultad para hablar
- Dificultar para asociar ideas
- Descoordinación motora
- y, finalmente, intoxicación aguda
En los casos en que la concentración de alcohol en la sangre alcance o supere los 3 gramos de
alcohol por litro pueden parecer apatía y somnolencia, coma o incluso muerte.

 ¿Cómo puede el consumo de alcohol afectar su vida?

Con frecuencia, las personas beben para sentirse mejor o bloquear sentimientos de tristeza,
depresión, nerviosismo o preocupación. Pero el alcohol puede:
- Empeorar estos problemas con el tiempo.
- Causar problemas de sueño o empeorarlos.
- Aumentar en riesgo de suicidio.

Las familias a menudo resultan afectadas cuando alguien en la casa consume alcohol. La violencia
y los conflictos en el hogar son mucho más probables cuando un miembro de la familia está
abusando del alcohol. Los niños que crecen en un hogar donde está presente el consumo excesivo
de alcohol son más propensos a:
- Tener mal rendimiento en la escuela.
- Estar deprimidos y tener problemas de ansiedad y baja autoestima.
- Tener matrimonios que terminan en divorcio.

Beber demasiado alcohol incluso una sola vez puede hacerle daño a usted o a otros y puede llevar
a:
- Accidentes automovilísticos
- Hábitos peligrosos en las relaciones sexuales, lo que puede llevar a embarazos no
planificados o no deseados y infecciones de transmisión sexual (ETS)
- Caídas, ahogamiento y otros accidentes
- .Suicidio

El alcohol es peligroso en niños, adolescentes y jovenes; y muchas veces es normalizado por la

televisión, la familia y el mismo entorno.

MITOS MÁS FRECUENTES SOBRE EL ALCOHOL

Existen mitos o ideas erróneas sobre el consumo de alcohol que favorecen el mantenimiento de
este comportamiento. Entre ellos cabe destacar:
• “El alcohol es un alimento”, es una idea errónea aunque aporta calorías no alimenta y además
su consumo aumenta la producción de grasa.
• “El alcohol facilita las relaciones sexuales”, por el contrario uno de las consecuencias de la
dependencia es la impotencia, y otras disfunciones asociadas.
• “Beber es bueno para el corazón”, se ha hecho hincapié de que beber de forma moderada es
beneficioso para el corazón, pero estos efectos no pueden generalizarse a todas las personas o
casos.
• “Beber los fines de semana no tiene repercusiones negativas en el organismo”, es erróneo, ya
que justamente es en este tipo de consumo donde se suele beber más cantidad en un periodo breve
de tiempo. Este tipo de ingesta de alcohol es uno de los más dañinos ya que nuestro organismo no
está preparado para eliminar esas cantidades de alcohol, aumentando las posibilidades de sufrir una
intoxicación aguda.
• “El consumo de alcohol anima, ayuda a superar el cansancio y las horas bajas”, aunque en
principio el alcohol se confunde con un estimulante por sus efectos de desinhibición y sensación de
bienestar, es un depresor del sistema nervioso central, por lo que los síntomas depresivos y la
tristeza se agudizará más adelante.
• “Beber alcohol ayuda a combatir el frío y hace entrar en calor”, el alcohol dilata los vasos
sanguíneos, pero poco después la temperatura del cuerpo baja y se siente más frío, por esto en
situaciones de embriaguez se aconseja abrigar y dar calor a la persona.
• “La persona que aguanta más el alcohol es porque es más fuerte”, no tiene relación el
aguante al beber con la fortaleza, es posible que ese aguante sea porque se ha desarrollado
tolerancia a la sustancia y por tanto la persona tenga mayor riesgo de desarrollar una
dependencia y de convertirse en alcohólico.

EL ALCOHOLISMO
¿Qué es el alcoholismo?
El alcoholismo se refiere al consumo excesivo de alcohol, de forma prolongada y continúa en
el tiempo, generando por tanto una dependencia a dicha sustancia. El alcoholismo se
contempla como una enfermedad crónica, en la que el paciente no es capaz de controlar la ingesta
de bebidas alcohólicas. Esta adicción afecta a la persona tanto en su salud física como psicológica,
dañando sus relaciones sociales y/o familiares.

FACTORES DE RIESGO RELACIONADO CON EL ALCOHOLISMO

> FACTORES RELACIONADOS CON LA HERENCIA: Se plantea una relación entre el
riesgo de padecer problemas con el alcohol y tener antecedentes familiares con el alcoholismo.
> FACTORES RELACIONADOS CON LA EDAD DE INICIO: El riesgo de desarrollar
tolerancia y una adicción al alcohol, en la edad adulta, aumenta cuando la edad en el inicio de
consumo es menor.
> FACTORES PSICOLÓGICOS: El riesgo es mayor en personas, que de forma regular, utilizan
el alcohol para huir de emociones negativas como la ansiedad, soledad, o personas con baja estima
personal.
> FACTORES SOCIALES: problemas sociales como el desempleo, los conflictos en la pareja o
familia, la presión entre los amigos, la facilidad de acceso del alcohol, pueden favorecer y mantener
patrones de consumo que precipiten a la dependencia. Por otro lado, tanto el empleo del alcohol en
acontecimientos de celebración como la tolerancia social ante el consumo abusivo del alcohol
refuerzan y sirven de apoyo para el mantenimiento del consumo.

PRINCIPALES SINTOMAS ¿COMO DETECTAR UN PROBLEMA DE

ALCOHOLISMO?
• Aumento del deseo de beber alcohol
• Cambio en hábitos respecto al consumo, bebe en solitario
• Falta de control en la ingesta de alcohol
• Falta de interés: desvincularle de las relaciones afectivas y de sus responsabilidades.
• Aparición de tolerancia hacia la sustancia, se refiere a que la persona necesita beber más
cantidad de alcohol para alcanzar los mismos efectos.
• Cambios significativos en el estilo de vida: en los ritmos del sueño y vigilia; cambio de
horarios, de hábitos de comida.
• Cambios en la forma de comunicarse-
• A pesar de las consecuencias y repercusiones negativas en su salud y a nivel social la conducta
de consumo persiste.
• Lagunas o lapsus de memoria.
• Aparece el Síndrome de abstinencia cuando no se consume. este síndrome se caracteriza por un
cuadro de malestar físico que se alivia con el consumo.

CONSECUENCIAS DEL ALCOHOLISMO

Está demostrado que el consumo excesivo de alcohol (Alcoholismo) provoca consecuencias
graves a corto y a largo plazo. El riesgo de padecer estos trastornos, psicológicos, físicos, o
sociales aumenta a medida de que el inicio en el consumo es más cercano a la adolescencia.

CONSECUENCIAS FÍSICAS DEL ALCOHOLISMO

• Como consecuencia del alcoholismo a corto plazo, una intoxicación aguda de alcohol puede
provocar el coma y la muerte.
• A largo plazo, el consumo de alcohol afecta seriamente la salud, provocando yaumentando la
posibilidad de desarrollar enfermedades. Se relaciona con trastornos cardiológicos ; con
aumento de padecer cáncer bucal, de garganta y esófago ; cirrosis hepática; problemas de
hipertensión arterial; enfermedades del aparato digestivo como gastritis o úlcera gastroduodenal,
también inflamación del páncreas; encefalopatías; disfunciones sexuales, como impotencia, perdida
de la fertilidad y trastornos menstruales; aumento de infecciones; problemas de la piel, musculares
y óseos.

CONSECUENCIAS PSICOLÓGICAS DEL ALCOHOLISMO

• A corto plazo, el alcohol, por su efecto desinhibidor genera una falsa sensación de seguridad y
de control, por lo que aumentan conductas de riesgo como prácticas sexuales sin protección o
conducir bajo los efectos del alcohol.
• A largo plazo el consumo favorece la aparición de trastornos como la depresión; psicosis;
alteraciones del sueño como el insomnio; sus efectos en el sistema neurológico pueden ser
permanentes, apareciendo demencias y trastornos de la memoria; el aumento de la agresividad es
otra de las consecuencias con todas las implicaciones que ello puede tener; síndrome Wernicke-
Korsakoff o demencia alcohólica.

CONSECUENCIAS SOCIALES DEL ALCOHOLISMO

El abuso y la dependencia del alcohol generan problemas en las relaciones sociales; conflictos de
pareja y familiares, que pueden llevar al aislamiento y a situaciones de desestructuración familiar;
problemas laborales o la pérdida de trabajo; problemas económicos; además el consumo está
relacionado directamente con los accidentes de tráfico y en gran parte de los accidentes
laborales, así como en situaciones de maltrato físico y psicológico.

ESTADÍSTICAS RESPECTO AL ALCOHOL

Según encuestas del año 2016 realizadas por el Servicio Nacional para la Prevención y
Rehabilitación del Consumo de Drogas y Alcohol (SENDA):
 Causas de accidentes de tránsito: INFO EN PPT. (cabe destacar que es una estadística
de la SENDA en cooperación con Carabineros de Chile
 Beben alcohol de forma regular en Chile: INFO EN PPT.
 Cantidad de Gramos en un vaso recomendada: A nivel internacional existen diversas
formas de definir el consumo de alcohol y sus niveles de riesgo. En primer lugar y para
establecer un acuerdo que facilite la estimación de la cantidad de alcohol consumido por
los individuos, se ha convenido medir el contenido de etanol o alcohol puro de cada
bebida. Esta ecuación se efectúa calculando la proporción entre el grado alcohólico de una
bebida (destilada o fermentada), la cantidad de mililitros y luego se realiza la conversión a
gramos. Es así como se ha definido el UBE o unidad de bebida estándar, la que equivale a
1 trago de alcohol lo que implica algunas diferencias entre los países. Por ello, no existe un
acuerdo entre los distintos gramos de alcohol puro que cada trago contiene. Por su parte, la
OMS sostiene una definición de unidad de bebida estándar (UBE) o medida estándar de
alcohol, en 10 gramos de alcohol puro por trago (OPS, 2007). En el caso de UK el UBE se
define en 8 gramos o 10 ml de alcohol puro (Departament of Health UK, 2016). En
relación a la medida estándar de alcohol, en Chile la ENS 2010 informa que el gramaje
promedio de alcohol por trago, de acuerdo a las costumbres de consumo en el país equivale
a 15,5 grs. por trago.
 ESTADÍSTICAS INTERNACIONALES

 Los jóvenes que beben son 7.5 veces más propensos a utilizar otras drogas ilegales y
cincuenta veces más propensos a utilizar cocaína que los que nunca beben. Una encuesta
demostró que el 32% de las personas mayores de 12 años que bebían en exceso, también
consumían drogas ilegales.
 En el 2005, 6.6% de la población de Estados Unidos de 12 años o más, o 16 millones de
personas, reportaron un alto consumo (consumo excesivo de alcohol en al menos cinco días
de los últimos treinta días).
 De los 3,9 millones de estadounidenses que recibieron tratamiento por un problema de
abuso de sustancias en 2005, 2,5 millones de ellos fueron tratados por consumo de alcohol.
 Las muertes por accidentes de tráfico relacionadas con el alcohol en Estados Unidos fueron
12,998 en el 2007. Esto es de tres veces más que los soldados norteamericanos que
murieron en combate en los primeros seis años de la guerra de Irak.
 Hay 1.4 millones de arrestos por conducir ebrio en Estados Unidos cada año.
 Un estudio del Departamento de Justicia de Estados Unidos encontró que prácticamente
40% de los crímenes violentos ocurren bajo los efectos del alcohol.
 Entre el 2005 y el 2006, hubieron 187.640 admisiones en hospitales del Sistema Nacional
de Salud Ingles relacionadas con el alcohol.
 En el 2005, hubieron 6,570 muertes en Inglaterra por causas directamente relacionadas con
el uso del alcohol. En el 2006, las muertes relacionadas con el alcohol en Inglaterra se
elevaron a 8,758. Esto se suma a un incremento anual del 7% con respecto al año anterior.
 De acuerdo a un estudio, de los 490 millones de personas que viven en la Unión Europea,
más de 23 millones son alcohólicos.
 En Europa, el alcohol contribuye, a casi uno de cada diez casos de enfermedad y muerte
prematura cada año.
 En el 2005, el 39% de todas las muertes por accidentes de tránsito se relacionaron con el
alcohol.
 El 40% de los crímenes violentos ocurren estando bajo los efectos del alcohol.

PREVENCION DEL ALCOHOLISMO

Como en el caso de otras adicciones a sustancias, la prevención es la mejor herramienta para
fortalecer factores que eviten el consumo de alcohol.
Este papel preventivo es necesario en la adolescencia e incluso con anterioridad, aquí la familia
tiene un papel fundamental, apoyando en la educación, trasmitiendo un estilo de vida saludable y
ofreciendo información veraz, ajustada a su edad, sobre los efectos negativos que provocan estas
conductas de riesgo.
Servir de modelo como referente es fundamental, para esto se recomienda evitar consumir bebidas
alcohólicas delante de los hijos o prescindir de comentarios que generen la conducta del consumo
como un ideal a imitar.
En la adolescencia no solo la información sobre las consecuencias del consumo es suficiente, es
necesario favorecer un clima de comunicación fluido, potenciar su autoestima y sus habilidades
sociales, generar seguridad en la toma de decisiones para soportar las presiones que pueda recibir
del exterior. Todo ello ofreciendo alternativas de ocio más adecuadas a un estilo de vida saludable.

TIPOS DE ALCOHOLICOS

1. Bebedores tipo Alpha

Este tipo de bebedor realiza un consumo exagerado y excesivo con el objetivo de mitigar los
efectos de una enfermedad mental o médica. En estos bebedores no hay una verdadera
dependencia, con lo que en realidad esta clasificación no entraría dentro del concepto de
alcoholismo.

2. Bebedores tipo Beta

En este tipo de bebedores no existe tampoco una verdadera dependencia alcohólica. Se ven
incluidos en esta clasificación los bebedores sociales, que consumen excesivamente cosa que les
puede provocar una lesión somática.
3. Alcoholismo tipo Gamma
Este tipo de individuos presentan una verdadera adicción, manifestando una clara pérdida de
control ante la bebida, craving o deseo desmesurado por acceder a ella, tolerancia al alcohol y
adaptación a sus metabolitos. Dentro de este grupo se encontrarían los sujetos alcohólicos
crónicos.
4. Alcoholismo tipo Delta
Los sujetos incluidos en esta categoría presentan también una adicción al alcohol, presentando
incapacidad para mantener la abstinencia pero sin presentar una pérdida de control ante la bebida.
Dicho de otro modo, necesitan beber de forma asidua, pero sin llegar a estar ebrio.
5. Alcoholismo tipo Epsilon
El llamado alcoholismo periódico se da en los sujetos que presentan pérdida de control ante
la bebida y problemas conductuales, pero consumiendo de forma esporádica, pasando largos
periodos entre toma y toma.

TRASTORNOS DERIVADOS DEL ALCOHOLISMO

El consumo abusivo de alcohol puede provocar problemas graves en la salud física y mental de
los consumidores.
Intoxicación alcohólica
Entre ellos destaca la intoxicación etílica, es causada por la ingestión reciente de una cantidad
elevada de alcohol (o bien consumido con una velocidad excesiva) y se caracteriza por la presencia
de cambios psíquicos y conductuales como agresividad, euforia, control muscular deficiente,
enlentecimiento mental y físico, farfulleo, alteraciones de memoria, percepción y atención. Puede ir
de la simple ebriedad al coma etílico y la muerte.
Síndrome de abstinencia
Otro de los trastornos relativos al consumo de alcohol es el síndrome de abstinencia. Este
síndrome, que se da ante el cese o interrupción brusca en consumidores crónicos, suele iniciarse
con temblores entre las siete y cuarenta y ocho horas el último consumo.
Son frecuentes la ansiedad, agitación, temblor, insomnio, náuseas e incluso las alucinaciones. Las
alteraciones de este síndrome dependen en gran medida del tiempo y cantidad de consumo
frecuente, pudiendo presentarse convulsiones y crisis epilépticas, alucinosis alcohólica o
incluso delirium tremens como una de las manifestaciones más graves de abstinencia.
En el caso del delirium tremens, es muy importante recurrir a ayuda médica con urgencia, ya que
un 20% de los casos son mortales en caso de no acudir al hospital, e incluso contando con
 intervención de especialistas, un 5% de las personas mueren. Este cuadro clínico aparece en 3
fases:

 Primera fase: ansiedad, taquicardia, insomnio y mareos.

 Segunda fase: 24 horas después, los síntomas anteriores se agravan y aparecen temblores y
abundante sudoración.
 Tercera fase: alucinaciones, desorientación, taquicardia, delirios y estupor.

Amnesias inducidas por alcohol

También son conocidos los blackout, o amnesias parciales, que se pueden clasificar en amnesia
dependiente del estado (en que se olvidan acciones realizadas durante la ebriedad que solo se
recuerdan en estado de embriaguez), fragmentaria (amnesia de lo ocurrido durante la embriaguez
con algunos momentos intermedios preservados) o en bloque (olvido total de lo ocurrido durante la
borrachera).
El abuso habitual del alcohol hace que mueran muchas neuronas del hipocampo, y como
consecuencia aparecen problemas a la hora de crear recuerdos sobre lo que ocurre cuando el nivel
de alcohol en sangre es alto. A la vez, los problemas de memoria declarativa pueden permanecer
en el largo plazo.

Trastornos del sueño

Se producen también dificultades de sueño, disminuyéndose el sueño REM e incrementándose las
fases 2 y 3 del sueño no REM para producirse en la segunda mitad de la noche un repunte del
sueño REM que puede despertar al individuo.
Trastornos crónicos
Al margen de estos trastornos de carácter agudo, también pueden presentarse trastornos crónicos
tales como el Síndrome de Wernicke-Korsakoff, alteraciones cognitivas (pérdida de memoria,
disminución de capacidad de juicio y planificación o deterioro de la atención entre otras) o
disfunciones sexuales, de personalidad (incluyendo celos patológicos en las relaciones de pareja) y
otros trastornos neurológicos y hepáticos.

TRATAMIENTOS EFICACES ESTABLECIDOS

A nivel farmacológico, se emplean distintos medicamentos para tratar la dependencia al
alcohol. Destaca el uso de disulfiram para producir una respuesta aversiva a tomar alcohol y la
naltrexona para frenar el craving o deseo de consumo.
Respecto al tratamiento psicológico, a lo largo del tiempo se han creado múltiples programas y
tratamientos con el fin de combatir el alcoholismo. De entre ellos algunos de los más eficaces en
la actualidad son la aproximación al refuerzo comunitario, la terapia cognitivo-conductual y la
terapia familiar y de pareja.
1. Aproximación al refuerzo comunitario o "Community Reinforcement Approach" (CRA)
Programa ideado teniendo en cuenta la importancia de la familia y la sociedad a la hora de reforzar
la sobriedad del alcohólico. Se emplean en él técnicas motivacionales y refuerzo positivo. El
objetivo principal del programa es reducir el consumo y aumentar el comportamiento
funcional.
Se emplea disulfiram, entrenamiento en habilidades de comunicación, entrenamiento en técnicas de
búsqueda de empleo, actividades lúdicas no compatibles con el alcohol y entrenamiento en manejo
de contingencias para resistir la presión social a beber mediante sensibilización encubierta. Se trata
del programa con el mayor nivel de eficacia comprobado.
2. Terapia cognitivo-conductual
Incluye entrenamiento en habilidades sociales y afrontamiento y prevención de recaídas.
En el primer paso se pretende producir un aumento de la capacidad de manejo de las situaciones
que desencadenan el deseo de beber, preparando para el cambio, enseñando habilidades de
afrontamiento y generalizándolas a la vida cotidiana.
Respecto a prevención de recaídas, se incide en la posibilidad de que el sujeto vuelva a beber en
una ocasión (caída), diferenciándolo de la recaída (reinstauración del hábito) para que no se dé
un efecto de la violación de la abstinencia (creando disonancia cognitiva y auto atribución
personal de la adicción, cosa que a la larga provoca una culpabilidad que facilita la recaída).

3. Terapia familiar y de pareja

Componente esencial en los programas de tratamiento. Por sí solo también resulta de una gran
efectividad. Al margen del propio problema, se focaliza en cómo éste afecta a la relación de pareja
y refuerza la comunicación, negociación y actividades que facilitan mantener la relación de forma
correcta.

(Tipos de alcoholicos, trastornos derivados y tratamientos, fuentes de Oscar Castillero

Mimenza. Psicólogo en Barcelona | Redactor especializado en Psicología Clínica).

¿Hay que evitar tomar alcohol? - Saber decir "no"

Probar el alcohol puede ser muy tentador. Es normal tener curiosidad por las cosas nuevas, sobre
todo cuando parece que todo el mundo bebe alcohol. Pero no es cierto que todo el mundo beba
alcohol. Cuando alguien te diga que eres inmaduro por no beber alcohol, no creas sus palabras. De
hecho, le estarás demostrando que eres más maduro (lo que significa "ser mayor") que él al
mostrarle tu inteligencia y tu fuerza de voluntad. De todos modos, puede bastante resultarte
bastante duro darte cuenta de que esta decisión implica que le caigas mal al resto del grupo. Pero
tus buenos amigos no dejaran de serlo solo porque no quieras beber alcohol. Si experimentas este
tipo de presión grupal, habla con alguien de confianza. Y si estás preocupado porque un amigo tuyo
bebe alcohol, deberías explicárselo a tus padres, a tu orientador escolar u a otro adulto en quien
confíes. De este modo, alguien podrá hablar con tu amigo antes de que el alcohol le provoque
problemas importantes. Por desgracia, algunos niños que beben alcohol acaban dejando los
estudios, tienen accidentes de tráfico, se meten en líos y se acaban convirtiendo en delincuentes.
Pero, con ayuda, cualquier persona que tenga problemas con el alcohol puede dejar de beber de
forma eficaz. Y, si aún eres un niño, ¡ayúdate a ti mismo no empezando a beber alcohol en primer
lugar!
Hay que evitar problemas, hay que evitar accidentes, hay que evitar el alcohol.