Está en la página 1de 1

Hermosillo Sonora a 27 de Junio de 2018

Certificado Médico

A quien corresponda:

Por el medio de la presente hago constar que Jazmín Daniela Hernández Lugo
de 15 años que acude a consulta el día de hoy, antecedente de diabetes no
insulinodependiente de 12 años de diagnóstico actualmente en control higiénico-
dietético por parte de endocrinólogo pediatra, cirugías previas o toxicomanías
negadas, presentando lo siguiente:

Signos vitales: TA: 85/53 mm Hg Pulso 84 lpm FR: 18 rpm Temp:36.8°C


Antropometría: Peso: 43 Kg Talla 1.53 mts

Paciente consciente orientado y tranquilo, sin facies característica con cráneo


normocéfalo sin alteraciones, exploración de agudeza visual y fondo de ojo normales.
Cuello cilíndrico sin masas, bocio y/o adenomegalias. Tórax normolíneo con
movimientos simétricos de amplexión y amplexación, con murmullo vesicular a la
auscultación en ambos hemitórax, ruidos cardiacos rítmicos y de buena intensidad
con frecuencia de 66 lpm. Abdomen blando y depresible, no doloroso a la palpación,
sin datos de irritación peritoneal, peristalsis presente sin determinar frecuencia
intestinal. Extremidades íntegras, sin edema, pulsos distales presentes, fuerza
muscular 5/5 en la escala de Daniels.

Se emite el siguiente diagnóstico: Diabetes mellitus no


insulinodependiente. Clínicamente sana al momento de la consulta, no exenta
de complicaciones, se recomienda no realizar actividades que propicien
complicaciones como hipoglucemia o hiperglucemias (exposición prolongada al sol,
ejercicio extenuante, estrés).

Se emite este documento para los fines que estime convenientes.

Atentamente
Dr. Gilberto Jiménez Castro
CP.10996951

También podría gustarte