A QUIEN CORRESPONDA:

Por medio de la presente se hace constar que el paciente Jorge Armando Silva Valera de 22 años de
edad, inicia cuadro de gastroenteritis de probable origen infeccioso el día 28 de agosto con
presencia de cuadro febril de 39 grados, astenia, adinamia, diarrea totalmente liquida sin moco ni
sangre y vómito en más de 5 episodios de contenido gastro biliar

Encontrando paciente, con palidez y deshidratación de tegumentos (+ + + ), dolor abdominal 7/10 a

la palpación superficial y profunda, en todo el marco cólico,peristalsis aumentad y sin datos
apendiculares, por lo se asienta dicho diagnóstico y se inicia tratamiento a base de rehidratación
por vía intravenosa, ceftriaxona intravenosa, paracetamol y reposo absoluto de 48 a 72 horas con
cita para revalorar el día 2 del mes de septiembre.

Signos vitales: TA 120/80 Fc 100 Fr 18 T 39°C SpO2 98%

Se extiende la presente para los fines que a los interesados convenga.

ATENTAMENTE

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DR. JOSE MANUEL RODRIGUEZ PEREZ

Servicio de Urgencias Bite Médica

11077622