NÚCLEO EXTENSIÓN

1- DATOS PERSONALES DEL ESTUDIANTE

1.1 PRIMER 1.2 SEGUNDO 1.3 PRIMER 1.4 SEGUNDO 1.7 FECHA DE
N° 1.5 CEDULA 1.6 SEXO
NOMBRE NOMBRE APELLIDO APELLIDO NACIMIENTO

CARIDAD NICOLY MACHADO AVILE V-26739461 F 1998-06-26

ALEXANDER JOSE TILLERO VELASCO V-25444805 M 12/17/1994

FRANK GABRIEL SALAZAR ALCALA V-12977422 M 1977-10-04

EDUARDO DAVID HERRERA RIVAS V-22436896 M 1994-02-24

DANIEL ENRIQUE MARTINEZ - V-25216689 M 1995-11-02

HUGO ALEJANDRO GARCIA CASTILLO V-26610387 M 1998-06-28

ANGEL EDUARDO GASCON HERNÁNDEZ V-24282892 M 3/9/1995

MARIA JOSE PINTO PALACIOS V-25514115 F 1996-10-24

 AMPLIACIÓN RESPONSABLE DE LA UNIDIVE
S DEL ESTUDIANTE 2- DATOS ACAD

2,2 FECHA
1.9 CORREO 1.10 DIRECCIÓN DE 1.11 TELEFONO DE 2.1 FECHA DE
1.8 EDAD 1.12 NÚMERO CELULAR TENTATIVA DE
ELECTRÓNICO HABITACIÓN HABITACIÓN INGRESO
EGRESO

OCUMARE DEL TUY,

19 MACHADO.CARIDAD MANIFIESTA NO
MPCIO. TOMAS MANIFIESTA NO POSEER 2016-07-13 2021
21@GMAIL.COM POSEER
LANDER.

OCUMARE DEL TUY,

23 LINC17TILLERO@G MANIFIESTA NO 7/13/2016
MPCIO. TOMAS 0426-7155460 2021
MAIL.COM POSEER
LANDER.

OCUMARE DEL TUY,

40 FGSALZAR77@GMAI MANIFIESTA NO
MPCIO. TOMAS 0426-1196996 2017-09-25 2022
L.COM POSEER
LANDER.

CHARALLAVE,
24 HERRERAEDUARDO MANIFIESTA NO
MCPIO. CRISTOBAL 0426-7366004 2016-10-03 2021
1990@GMAIL.COM POSEER
ROJAS.

DANIELENRIQUEMA OCUMARE DEL TUY,

22 MANIFIESTA NO
RTINEZ02@GMAIL.C MPCIO. TOMAS 0416-4029625 2014-09-02 2019
POSEER
OM LANDER.
 CHARALLAVE,
19 HUGOGARCIA18@G MANIFIESTA NO
MCPIO. CRISTOBAL 0416-8004053 2016-10-13
MAIL.COM POSEER
ROJAS.
2019

OCUMARE DEL TUY,

DAYAMONSTERIO09 MANIFIESTA NO
22 MPCIO. TOMAS 0424-1671675 2016-09-25
@GMAIL.COM POSEER
LANDER.
2022

OCUMARE DEL TUY,

MARIA25514115@GM 2/8/2017
21 MPCIO. TOMAS 0239-9204810 MANIFIESTA NO POSEER
AIL.COM
LANDER.
2020
 REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL POLITÉCNICA DE LA FUERZA ARMADA
VICERRECTORADO DE ASUNTOS SOCIALES Y PARTICIPACIÓN CIUDADANA
COORDINACIÓN DE INCLUSIÓN A LA DIVERSIDAD

DATA DE ESTUDIANTES CON DISCAPACIDAD NÚCLEO:

2- DATOS ACADEMICOS DEL ESTUDIANTE

2.6 POSEE CARNET 2.7 TIPO DE 2.8 GRADO DE

2.3 SEMESTRE 2.4 CARRERA 2.5 TURNO
CONAPDIS DISCAPACIDAD DISCAPACIDAD

CONTADURÍA
2
PÚBLICA
DIURNO NOMUSCULO-ESQUELETICA
LEVE

ADMINISTRACI
6 ÓN DE DIURNO SI MUSCULO-ESQUELETICA
MODERADA
DESASTRE

CONTADURÍA
5
PÚBLICA
DIURNO SI MUSCULO-ESQUELETICA
LEVE

ADMINISTRACI
6 ÓN DE DIURNO NO COGNITIVA LEVE
DESASTRE

4 AGRONOMÍA DIURNO NO COGNITIVA LEVE

 MECANICA
DENTAL
DIURNO NO COGNITIVA LEVE
5

CONTADURÍA
PÚBLICA
DIURNO NO AUDITIVA LEVE
6

ENFERMERÍA DIURNO NOMUSCULO-ESQUELETICA

LEVE
4
 3- DATOS COMPLEMENTARIOS DEL ESTUDIANTE

3,3 PERCIBE BONO

3,0 POSEE CARNET DE 3,4 POSEE BECA POR
2.9 NÚMERO CARNET 3,1 CODIGO 3,2 SERIAL JOSE GREGORIO
LA PATRIA LA UNEFA
HERNANDEZ

0005893214 NO 0005893214 NO NO
0048576210

0001563448 NO 0001563448 SI SI
0074325349

0001485624 NO 0001485624 SI SI
0006784269

0002541587 SI 0002541587 NO SI
0064258074

0005698426 NO 0005698426 NO NO
0064326974
00148964287 00148964287 NO NO
NO 0007864275

00005893148 00005893148 NO NO
NO 0076528743

00025893417 00025893417 NO NO
NO 0089076523
E

3,8 EMPRESA O
3,5 NECESITA AYUDA 3,6 TIPO DE AYUDA
3,7 POSEE EMPLEO INSTITUCIÓN EN LA 3,9 OBSERVACIÓN
TÉCNICA TÉCNICA
QUE LABORA

NO NO APLICA NO NO APLICA

MATERIAL MEDICO-
SI NO NO APLICA
QUIRURGICO.

BASTON TIPO
SI NO NO APLICA
CANADIENSE.

GOBERNACIÓN DE
NO NO APLICA SI
MIRANDA.

NO NO APLICA NO NO APLICA
NO NO APLICA NO NO APLICA

ADQUISICION DE
SI APARARO AUDIVITO NO NO APLICA
DE ALTA GAMA.

NO NO APLICA NO NO APLICA
NUCLEO EXTENSION
1- DATOS PERSON

1.1 PRIMER 1.2 SEGUNDO 1.3 PRIMER 1.4 SEGUNDO

N° 1.5 CEDULA 1.6 SEXO
NOMBRE NOMBRE APELLIDO APELLIDO

1 JOHANDRYS JOSE GONZALEZ NUÑEZ V-19178073

M
 REPÚBLICA BO
MINISTERIO DEL POD
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIM
VICERRECTORADO DE ASUNTO
COORDINACIÓN D
DATA DE ESTUD

AMPLIACION
1- DATOS PERSONALES DEL ESTUDIANTE

1.7 FECHA DE 1.9 CORREO

1.8 EDAD 1.10 DIRECCIÓN DE HABITACIÓN
NACIMIENTO ELECTRÓNICO

SAN ANTONIO DE YARE, MCPIO SIMON

29-06-1984 33
JOHANDRYSG@GMAI BOLIVAR. EDO. MIRANDA
 REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL POLITÉCNICA DE LA FUERZA ARMADA
VICERRECTORADO DE ASUNTOS SOCIALES Y PARTICIPACIÓN CIUDADANA
COORDINACIÓN DE INCLUSIÓN A LA DIVERSIDAD
DATA DE ESTUDIANTES ETNICOS NÚCLEO:

RESPONSABLE DE LA UNIDIVE

1.12 NÚMERO 2,3 FECHA DE

1.11 NOMBRE DE 1.13 NÚMERO 2.1 FECHA DE 2.2 NUMERO DE
TELEFONICO EGRESO
LA ÉTNIA CELULAR INGRESO SEMESTRE
HABITACIÓN (TENTATIVA)
0416-4194389
WAYUU 2015 8
0426-7066364 2020
 2- DATOS ACADEMICOS DEL ESTUDIANTE

2,6 POSEE
2,9 POSEE
2.4 CARRERA 2.5 TURNO CARNET DE LA 2,7 CODIGO 2,8 SERIAL
EMPLEO
PATRIA

INGENIERIA MECÁNICA DIURNO SI 005347815 0098356065 NO

 3,0 EMPRESA O
INSTITUCIÓN EN LA QUE 3.1 OBSERVACIÓN
LABORA

NO APLICA
NÚCLEO EXTENSIÓN
1- DATOS PERSONALES DEL

1.1 PRIMER 1.2 SEGUNDO 1.3 PRIMER 1.4 SEGUNDO 1.5 PAÍS DE 1.6 NUMERO DE
N°
NOMBRE NOMBRE APELLIDO APELLIDO ORIGEN PASAPORTE

1
2
3
 REPUBLICA BOLIVARIANA DE VE
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PA
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL POLITEC
VICERRECTORADO DE ASUNTOS SOCIALES Y PA
COORDINACIÓN DE INCLUSION A LA
DATA DE ESTUDIANTES EXTRANJER

AMPLIACIÓN RESPONSABLE DE LA UNIDIV

1- DATOS PERSONALES DEL ESTUDIANTE

1.12 NÚMERO
1.8 FECHA DE 1.10 CORREO 1.11 DIRECCIÓN DE
1.7 SEXO 1.9 EDAD TELEFONICO
NACIMIENTO ELECTRÓNICO RESIDENCIA
HABITACIÓN
 ICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
EL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA
XPERIMENTAL POLITECNICA DE LA FUERZA ARMADA
SUNTOS SOCIALES Y PARTICIPACION CIUDADANA
CIÓN DE INCLUSION A LA DIVERSIDAD
STUDIANTES EXTRANJEROS NÚCLEO:

ONSABLE DE LA UNIDIVE
2- DATOS ACADEMICOS DEL ESTUDIANTE

1.13 NÚMERO 2.1 FECHA 2,2 FECHA

TELEFONICO DE TENTATIVA 2.3 SEMESTRE 2.4 CARRERA 2.5 TURNO
CELULAR INGRESO DE EGRESO
 3,0 EMPRESA O
2,6 POSEE CARNET DE 2,9 POSEE
2,7 CODIGO 2,8 SERIAL INSTITUCIÓN EN LA
LA PATRIA EMPLEO
QUE LABORA
2.6 OBSERVACIÓN