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Manual de Organización y Funciones DCUSF
Manual de Organización y Funciones DCUSF
Febrero, 2013.
Índice
Base Legal.
Organigrama funcional.
Glosario
Referencias
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Presentación
del MSP y BS, a fin de fortalecer y optimizar el desenvolvimiento general de las Unidades de
sean gestionadas por la presente Dirección de Coordinación ante las instancias que
educación y comunicación en salud. Todo ello requiere un trabajo de nivel gerencial para la
articulación efectiva de los esfuerzos del Estado paraguayo para el mejoramiento del Sector
marco regulatorio vinculadas al área de Atención Primaria de Salud con sus unidades
de los servicios de Salud, como así también a la articulación intra e intersectorial para la
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de la Familia, promoviendo la autonomía de las intervenciones comunitarias, de acuerdo a las
forman parte de las Políticas de Salud y acompañan los esfuerzos de fortalecimiento del Sector
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Base Legal
A. Constitución Nacional.
D. Decreto Nº 21.376/98; Articulo 20, Numeral 7 que autoriza al Ministro de Salud a “dictar
Resoluciones que regulen la actividad de los diversos programas y servicios, reglamente
su organización y determine sus funciones”.
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Organigrama Funcional de la Dirección de Coordinación de
Unidades de Salud de la Familia
Dirección General de
Desarrollo de Servicios de
Salud
Dirección De Coordinación De
Unidades De Salud De La
Familia
Coordinación de Articulación
Intersectorial y Proyectos
Sección Gestión de
Resultados de las USF
Coordinación Coordinación Coordinación Coordinación Coordinación
Regional Regional Regional Regional Regional
Sección Desarrollo de
Recursos Humanos
USF USF USF USF USF
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DESCRIPCIÓN DE FUNCIONES DE LA DIRECCIÓN DE COORDINACIÓN DE UNIDADES
DE SALUD DE LA FAMILIA (DCUSF)
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FUNCIONES ESPECÍFICAS DE LA DIRECCION DE COORDINACION DE UNIDADES DE
SALUD DE LA FAMILIA
Relación de Dependencia:
Dirección General de Desarrollo de Servicios y Redes de Salud.
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2. Según numeral 4 del Art 2ª de la RSNª 102/2013: “Organizar y desarrollar programas
de capacitación en Atención Primaria de la Salud, en coordinación con la DGAPS, para
el personal de salud en todos los niveles”.
Relaciones Transversales:
Relación de subordinados:
Relación de Staff
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SECRETARIA DE LA DIRECCION DE COORDINACIÓN DE UNIDADES DE SALUD DE
LA FAMILIA
1. Velar por el buen cumplimiento de las normas de trabajo establecidos por la DCUSF.
Relación de Dependencia:
Dirección de Coordinación de USF.
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Departamento de Supervisión
OBJETIVO DE LA SUPERVISIÓN:
Los objetivos asignados a este nivel, se relacionan directamente con las funciones y
actividades de la Supervisión. La Coordinación desarrolla su gestión conforme a las
disposiciones y los lineamientos operativos en base a los acuerdos, la legislación vigente, los
objetivos y políticas establecidas por el MSP y BS; apoya a la administración, la educación y
capacitación, la gestión, y el desarrollo de las políticas con respecto a los talentos humanos.
FUNCIONES:
4. Colaborar técnicamente para la elaboración del POA de las diferentes estructuras del
Organigrama funcional de la Dirección de Coordinación de las Unidades de Salud de la
Familia.
6. Velar por el cumplimiento de las premisas éticas y del código de buen gobierno en
todas las estructuras funcionales del organigrama.
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9. Colaborar efectivamente en la Implementación del MECIP.
12. Elaborar una base de datos de los talentos humanos, donde conste su legajo completo,
incluyendo capacitaciones, premios, menciones, sanciones y demás.
Relación de Dependencia:
Dirección de Coordinación de Unidades de Salud de la Familia.
Relaciones Transversales:
Relación de Subordinación:
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Organigrama del Departamento de Supervisión
DCUSF
Departamento de
Supervisión
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Experiencia en manejo de grupo interdisciplinarios.
FUNCIONES:
4. Velar por el cumplimiento de las premisas éticas y del código de buen gobierno en
todas las estructuras funcionales del organigrama que le compete.
Relación de Dependencia:
Departamento de Supervisión.
Relaciones Transversales:
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Coordinaciones de Ejes Territoriales, Coordinaciones Regionales, Departamento de
Articulación Intersectorial y Proyectos.
Relación de Subordinación:
Los objetivos asignados a este nivel, se relacionan directamente con las funciones y
actividades del Área de Gestión en Salud. El encargado desarrolla su gestión conforme a las
disposiciones y los lineamientos operativos en base a la legislación vigente, acuerdos, los
objetivos y políticas establecidas por el MSP y BS.
FUNCIONES:
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3. Implementar, junto con la Dirección de Coordinación de Regiones, el Sistema de Información
General de Salud (SIGS), aprobado por la Gerencia de la red (MSP y BS) a través del SINAIS y
supervisar la parte de éste que corresponda a las USF. En tal sentido, suministrar a éstas los
instrumentos correspondientes, recibir los datos periódicamente y, luego de procesada la
información por el sistema, retroalimentarlos con la periodicidad establecida.
6. Colaborar técnicamente para la elaboración del POA de las diferentes estructuras del
Organigrama funcional de la Dirección de Coordinación de las Unidades de Salud de la Familia.
8. Velar por el cumplimiento de las premisas éticas y del código de buen gobierno en las
estructuras funcionales del organigrama que le compete.
12. Establecer los vínculos necesarios con los encargados de Gestión de la Red Integrada de
Salud de las Coordinaciones Regionales de USF.
13. Establecer las necesidades de las USF en el ámbito de la gestión y establecer los procesos
necesarios para la disminución de los riesgos tanto para los trabajadores como para los
usuarios de las Unidades de Salud de la Familia.
14. Presentar los protocolos y establecer canales de supervisión del funcionamiento de los
diferentes programas existentes en el Ministerio de Salud para su gestión en las Unidades de
Salud de la Familia.
16. Colaborar para la identificación y proposición de las prioridades según las estadísticas de
las USF.
Relación de Dependencia:
Coordinación de Supervisión.
Relaciones Transversales:
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Dirección General de Atención Primaria de la Salud. Dirección Regional. Dirección de
Hospitales. Coordinación de Ejes Territoriales de USF, Coordinaciones Regionales de USF,
Departamento de Articulación Intersectorial y Proyectos.
Relación de Subordinación:
Los objetivos asignados a este nivel se relacionan directamente con las funciones y actividades
de la Supervisión Administrativa para el desarrollo de los recursos humanos, como su
componente de valoración de los miembros de la USF. El encargado desarrolla su gestión
conforme a las disposiciones y los lineamientos operativos en base a los acuerdos, la
legislación vigente, los objetivos y políticas establecidas por el MSP y BS; elabora y sistematiza
legajos, con el fin de motivar e incentivar a los miembros de las USF que lo requieran.
Funciones:
1. Actualizar la base de datos de los diferentes Talentos Humanos de las USF, establecer
las necesidades de los ESF.
7. Velar por el cumplimiento de las premisas éticas y del código de buen gobierno en las
estructuras funcionales del organigrama que le compete.
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8. Preparar y presentar a la Dirección de Coordinación de Unidades de Salud de la
Familia los informes periódicos de avances y resultados técnicos en gestión que se
requieran por los canales jerárquicos correspondientes.
Relación de Dependencia
Relaciones Transversales:
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COORDINACIÓN DE ARTICULACIÓN INTERSECTORIAL Y PROYECTOS
DENOMINACIÓN:
Los objetivos asignados a este nivel se relacionan directamente con las funciones Articulación
intersectorial y Proyectos. El encargado desarrolla su gestión conforme a las disposiciones y
los lineamientos operativos en base a la legislación vigente, acuerdos, los objetivos y políticas
establecidas por el MSP y BS.
FUNCIONES:
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7. Establecer y evaluar los criterios de calidad de atención para las Unidades de Salud de
la Familia.
8. Establecer y evaluar los criterios de calidez de atención para las Unidades de Salud de
la Familia.
Relación de Staff:
Relaciones Transversales:
Relación de Subordinación:
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Unidad de Educación y Capacitación
FUNCIONES:
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6. Elaborar y difundir informes, estudios, evaluaciones de las Unidades de Salud de la
familia. Según las normas de la DGAPS.
7. Velar por el cumplimiento de las premisas éticas y del código de buen gobierno en
todas las estructuras funcionales del organigrama.
12. Proponer los criterios de acceso a becas como estímulo a la gestión de las
diferentes estructuras funcionales de la Dirección de Coordinación de las Unidades
de Salud de la Familia; promover y gestionar los permisos de los Talentos
Humanos que se encuentren en proceso de capacitación de acuerdo a la
reglamentación vigente.
Relación de Dependencia:
Departamento de Supervisión
Relaciones Transversales:
Relación de Subordinación:
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COORDINACIÓN DE EJE TERRITORIAL
Experiencia para:
1. Resolución de conflictos.
2. Planificación participativa.
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8. Analizar con los Coordinadores Regionales el Plan de Trabajo y el cumplimiento del
Cronograma de Actividades.
10. Mantener una relación pro-activa con las instituciones y personas involucradas con la
ejecución de la Estrategia de Atención Primaria de Salud.
11. Propiciar un clima laboral de respeto hacia la persona y la valoración del conocimiento
profesional de los miembros del equipo.
16. Mantener la relación con otros organismos y entidades que participan en la ejecución
de las actividades de la Estrategia de APS.
18. Coordinar los servicios de planificación y/o programación que implica la elaboración de
proyectos, en sus distintos componentes en las Regiones que incluyan sus ejes de
acuerdo con las características epidemiológicas propias de su eje.
22. Establecer las necesidades de las USF en el ámbito de la gestión y establecer los
procesos necesarios para la disminución de los riesgos tanto para los trabajadores
como para los usuarios de las Unidades de Salud de la Familia.
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Relación de Dependencia:
Relaciones Transversales:
DGAPS, Direcciones Regionales, Direcciones de Hospitales, Centro Regulador para la Red
integrada de servicios de salud (RISS)(Servicio de emergencia médica extra hospitalaria
SEME, Coordinación de Unidades de Terapia Intensiva, Coordinación de Urgencias).Dirección
General de Programas de Salud). PAI.
Relación de Subordinación:
Coordinaciones Regionales de USF pertenecientes a cada eje territorial.
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ORGANIGRAMA COORDINACIÓN DE EJES TERRITORIALES
DIRECCIÓN DE
COORDINACIÓN DE USF
COORDINACIÓN COORDINACIÓN
COORDINACIÓN REGIONAL DE
REGIONAL
REGIONAL CAAZAPA CANINDEYU
PARAGUARÍ
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COORDINACIÓN REGIONAL DE USF
1. Resolución de conflictos.
2. Planificación participativa.
5- Articular con las Direcciones Regionales los planes de trabajo y metas en común.
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9- Estudiar, revisar, visar y observar los planes, programas, proyectos, informes y
demás documentaciones que se someten a su consideración.
14- Elaborar planificación participativa regional para la red de USF con base a la
planificación participativa local.
17- Realizar las gestiones de RRHH con respecto a apercibir al personal verbalmente
y por escrito; comunicar de dicha acción a las instancias superiores.
Relación de Dependencia:
Coordinación del Eje Territorial correspondiente.
Relaciones Transversales:
DGAPS, Direcciones Regionales, Direcciones de Hospitales, Centro Regulador para la Red
integrada de servicios de salud (RISS)(Servicio de emergencia médica extra hospitalaria
SEME, Coordinación de Unidades de Terapia Intensiva, Coordinación de
Urgencias).Dirección General de Programas de Salud). PAI.
Relación de Subordinación:
Secretaría Regional de USF, Encargados de las Unidades de Control, Gestión y Monitoreo
Unidad de Capacitación, Unidad de Gestión de la Riss Local.
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Denominación: SECRETARÍA REGIONAL DE USF
Relación de Dependencia:
Coordinación Regional de las USF.
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Denominación: UNIDAD DE CONTROL DE GESTIÓN, MONITOREO Y SEGUIMIENTO
7. Elaborar con cada ESF su PEL determinando sus metas anuales y estableciendo
los indicadores trazadores.
Relación de Dependencia:
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Coordinación Regional de USF.
Relaciones Transversales:
Unidad Regional de Capacitación.
Relación de Subordinación:
Talentos humanos a su cargo.
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eficiente y oportuna, en cada caso.
Relación de Dependencia:
Relaciones Transversales:
Direcciones Regionales, Direcciones de Hospitales, Unidad Regional de Capacitación,
Unidad Regional de Gestión, Control y Monitoreo.
Relación de Subordinación:
Talentos humanos a su cargo.
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3. Elaborar la programación cuatrimestral de las capacitaciones
Relación de Dependencia:
Relaciones Transversales:
Relación de Subordinación:
Coordinador Regional
de USF
Secretaría de
Coordinación Regional
Unidad de control de
Unidad de Unidad de Gestión de
gestión, monitoreo y
capacitación la RISS local
seguimiento
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La Unidad de salud de la Familia (USF), componente integral del Sistema Regionalizado de
Servicios de Salud, constituye la unidad básica funcional y operativa de la estrategia de la APS
para la prestación de los servicios en el primer nivel de atención, para vigilar y garantizar el
cuidado de la salud de todas las familias paraguayas mediante intervenciones a realizarse en
espacios geográficos-poblacionales determinados, denominados territorios sociales.
COMPOSICIÓN DE LA USF
Estas USF deben ser complementadas con intervenciones de mayor complejidad en los
centros de salud y hospitales de cabecera cercanos al lugar en que están o estarán instaladas,
de manera tal a dar respuestas inmediatas a las necesidades de salud de la población,
integrándose en un sistema de redes articuladas.
La Unidad de Salud de la Familia USF se organizará en una estructura encabezada por el/a
encargado/a del establecimiento de salud, funciones que recaerán sobre el/a médico/a, del
cual dependerá todo el personal que desempeñe sus funciones en su área de influencia.
En los casos en que sólo haya una USF en la sede, éste tendrá su propio encargado/a con sus
responsabilidades definidas. El/a encargado/a dependerá funcionalmente y orgánicamente del
coordinador regional de USF correspondiente. En la sede donde exista más de una USF, el/a
encargad/a será designado/a de común acuerdo entre los miembros de las USF, la DCUSF y el
coordinador regional de la USF.
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5. Coordinar la capacitación y el adiestramiento del personal de acuerdo con las
necesidades de salud.
6. Supervisar permanentemente a las acciones de salud, la distribución y utilización de los
recursos humanos, materiales y financieros.
7. Gestionar ante la autoridad superior y la comunidad los recursos necesarios para el
cumplimiento de los fines de la institución.
8. Promover y estimular el trabajo en equipo, las relaciones humanas armónicas y el
bienestar del personal.
9. Coordinar las acciones de las distintas unidades con otros niveles del servicio y con
otras instituciones de la Comunidad.
10. Establecer sistemas de información que permitan un conocimiento oportuno y
adecuado de los datos para tomar decisiones y evaluar el acuerdo de gestión.
11. Promover al máximo las atenciones personales que reciban los usuarios, así como la
diligencia, eficacia, calidad y rendimiento en la atención.
12. Promover e impulsar la participación de la comunidad a través de los comités de salud
en la gestión de los servicios sanitarios y en el cuidado de su salud.
13. Corregir las deficiencias que se observen en el desenvolvimiento de las actividades de
las USF.
14. Proponer las sanciones oportunas que se deriven del incumplimiento de las normas.
15. Administrar los recursos financieros otorgados al establecimiento de salud.
16. Propiciar el método de auditoría como evaluación del trabajo profesional, análisis de
casos de fallecimientos y los diversos métodos de encuesta y técnicas cualitativas para
la evaluación de la satisfacción del usuario y la participación comunitaria.
17. El Encargado/a como miembro de una de las USF desarrollará las funciones
asistenciales que le correspondan.
FUNCIONES DE LA USF
OTRAS FUNCIONES:
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6. Las funciones asistenciales y administrativas de cada uno de los miembros de las USF
se detallan en el Manual de Organización de las USF, Guías y Manuales elaborados
por la DGAPS.
PERFIL DE MEDICOS/AS
FUNCIONES DE MÉDICOS/AS
1. Atender directamente a todas las personas que acudan al servicio, con calidad
humana y técnica, sin discriminación de ningún tipo.
2. Informar a los usuarios acerca de sus derechos así como los procedimientos
(diagnóstico y/o tratamiento) que recibirán.
3. Prescribir recetas e indicaciones.
4. Proveer atención de urgencia de acuerdo a protocolos de atención.
5. Facilitar información para el autocuidado y la promoción de la salud.
6. Elaborar un plan de cuidados y tratamiento de acuerdo a su rol y capacidad
resolutiva
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7. Identificar y remitir precozmente los casos graves que requieren un nivel de
atención de mayor complejidad, de acuerdo a protocolos de atención utilizando
el instrumento de referencia contrareferencia en todos los casos para garantizar
la continuidad de la asistencia.
8. Registrar adecuadamente los datos en los formularios, historias clínicas, planillas
e informes pertinentes
9. Proveer los certificados de diagnósticos en todos los casos requeridos por el
interesado o para procesos judiciales.
10. Participar activamente dentro del Equipo de Salud (talleres, reuniones,
capacitaciones, etc.)
11. Realizar consultas domiciliarias de urgencia en los casos que ameriten.
12. Realizar visitas domiciliarias planificadas de acuerdo a territorio asignado.
13. Participar en el sistema de vigilancia epidemiológica detectando, registrando,
analizando, tomando decisiones e informando al Equipo de Salud a niveles
superiores y a la comunidad
14. Informar periódicamente a la comunidad sobre gestión en salud.
15. Capacitar al Equipo de Salud y a la Comunidad en los temas que requieran.
16. Aceptar el monitoreo y la evaluación comunitaria.
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FUNCIONES DEL PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
1. Atención directa a las personas que acudan al servicio, con calidad humana y
técnica, sin discriminación de ningún tipo.
2. Información a los usuarios de sus derechos así como los procedimientos
(diagnóstico y/o tratamientos) que recibirán.
3. Proveer atención de urgencia de acuerdo a protocolos de atención
4. Información para el autocuidado y promoción de la salud
5. Elaborar un plan de cuidados y tratamiento de acuerdo a su rol y capacidad
resolutiva
6. Elaborar plan de charlas y jornadas de información y capacitación.
7. Organizar mecanismos de Identificación y remisión precoz de los casos que
requieran atención de mayor complejidad, de acuerdo a protocolos de atención.
8. Registro adecuado de los datos en los formularios, historias clínicas, formularios
de enfermería, planillas e informes pertinentes.
9. Cumplir y hacer cumplir el sistema de referencia y contra referencia en los casos
de remisión
10. Participación activa dentro del Equipo de Salud (talleres, reuniones,
capacitaciones, etc.)
11. Atención domiciliaria de urgencia en los casos que ameriten
12. Visita domiciliaria planificada de acuerdo a territorio
13. Participación en el sistema de vigilancia epidemiológica detectando, registrando,
analizando, tomando decisiones e informando al Equipo de Salud a niveles
superiores y a la comunidad
14. Capacitación al Equipo de Salud y a la Comunidad en los temas que requieran
15. Organizar, coordinar el equipo de salud de la familia
16. Administración de medicamentos y procedimientos de enfermería
17. Coordinación, apoyo, seguimiento y monitoreo al equipo de salud de la familia.
18. Sujeto a monitoreo y evaluación comunitaria.
19. Informe público de la gestión en salud.
Para Profesionales de Obstetricia atención directa de las mujeres en las etapas
pre-concepcional, concepcional, post concepcional y emisión del certificado de
nacido vivo
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6. Respeto a la diversidad cultural
7. Experiencia o interés para integrar procesos participativos con la comunidad.
8. Excelencia en el trato con las personas
9. Compromiso con el Derecho a la Salud y la Promoción de la Salud en la
comunidad
10. Disponibilidad de tiempo completo (8 horas diarias)
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FUNCIONES DE AGENTES COMUNITARIOS DE SALUD
1. Censo de la comunidad.
2. Charlas educativas e información a la comunidad.
3. Diálogo permanente con líderes y referentes de la comunidad.
4. Entrevista y diálogo permanente con parteras y médicos tradicionales de la comunidad.
5. Detección de riesgos y población fragilizada. Ej. Sintomáticos respiratorios, embarazadas
de riesgo, desnutridos, niños sin vacunas, diarreas, pobres extremos, etc.
6. Identificación de síntomas de alarma para la salud individual y colectiva.
7. Identificación de condicionantes críticos para la salud comunitaria (agua, saneamiento
básico, escasez de alimentos, etc.)
8. Participar de las capacitaciones.
9. Participar de la planificación de las acciones comunitarias.
10. Acompañar las jornadas de atención comunitarias.
11. Apoyar las actividades comunitarias de promoción de la salud y prevención de las
enfermedades (vacunaciones, control de peso y talla, control a embarazadas,
eliminación de criaderos de mosquitos, etc.)
12. Ejercer la vigilancia epidemiológica comunitaria.
13. Acompañar los pacientes a los centros de referencia en caso necesario.
14. Visitas domiciliarias.
15. Llevar un registro diario e informe de sus actividades.
16. Sujeto a monitoreo y evaluación comunitaria.
17. Promover la integración intersectorial, con entidades afines a la salud y/o que afecten a
la salud de la población.
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GLOSARIO
REFERENCIAS
Base Legal.
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