Código F-858-080-0064

Versión 01
CHECK LIST PRE-USO CARRO PORTA MATERIALES
Fecha 28-01-15
Página 1-1

Fecha: Hora: Lugar

Cliente/Contratista: Area:

Elementos a inspeccionar Bueno Malo OBSERVACIONES

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Documentos
Los manuales e instructivos del operario se encuentran legibles y a su
disposición
Se cuenta con los EPP requeridos para la actividad:
Casco
Lentes de seguridad
Guantes de badana
Botas de seguridad
Condiciones de seguridad
Las señalizaciones del equipo están en su sitio y son legibles
El cableado y los componentes eléctricos se encuentran protegidos
herméticamente y no se observan magulladuras al exterior

El desgaste de las llantas no debe darse hasta topar los tornillos

Las baterías permanecen en su posición vertical, bien conectadas, cubiertas

y cargadas
Las alarmas y la bocina funcionan correctamente
Cinturón de seguridad en los 5 puntos
Cinta reflectiva de seguridad en 4 puntos externos
Triángulo de seguridad
Conos de seguridad (2 unidades)
Cadena o cable para remolque
Chaleco reflectivo
Extintor PQS 4 kg .
Botiquín de primeros auxilios
Area de trabajo
Se encuentra limpia
Los ocupantes, equipo y material no deben sobrepasar la capacidad
Cap. Máxima de la plataforma 227 Kg
Nº max. de desocupantes 2
Para consultar con el área de Mantenimiento

El nivel de aceite de las mangueras del sistema hidráulico se encuentra

dentro del rango permitido
No hay evidencia de pérdida

Se observa que el nivel del líquido de la batería está por encima de las
placas, recuerde que son 12 celdas de batería a cada lado del elevador

Si ya terminó la revisión
Verifique que todas las cubiertas de los compartimientos estén en su lugar y
bien sujetas
No coloque ni fije cargas que sobresalgan de la maquinaria
La llave debe estar siempre en posesión del operario, durante todo el tiempo
que dure la actividad

La puerta o barandilla central de entrada a la plataforma se encuentra en

buenas condiciones

Para el arranque hacer diferentes maniobras (elevarlo hasta el último para

probarlo) y asegurarse de que pueda controlarse y detenerse cuando sea
necesario.

PARTICIPANTES VºBº
Operario: Ayudante Supervisor responsable
Nombre

Firma

Licencia de conducir : Tarjeta de Propiedad :

Marca del Vehículo : Modelo:
Horómetro inicial: Horómetro final:
 CHECK LIST PRE-USO CARRO PORTA MATERIALES

Fecha: Hora: Lugar

ESTADO
Inspeccionado y encontrado Inspeccionado y encontrado no
conforme conforme
 CódigoF-858-080-0064
Versión 01
O PORTA MATERIALES
Fecha 28-01-15
Página 1-1

Inspeccionado y encontrado no
conforme No Aplica