Nota: No podrán salir del centro los alumnos menores de edad que no presenten este 

Departamento de Educación, Universidad, impreso debidamente cumplimentado. Una vez firmado por el tutor/a o el jefe de estudios 

Cultura y Deporte se entregará en conserjería en el momento de salir del Centro.

SOLICITUD DE AUTORIZACIÓN PARA SALIR DEL CENTRO

D./Dña: ……………………………………………………………. 
Departamento de Educación, Universidad, 
PADRE MADRE TUTOR/A FAMILIAR
Cultura y Deporte 

del   alumno/a:   ………………………………………………………

SOLICITUD DE AUTORIZACIÓN PARA SALIR DEL CENTRO
del grupo …………… 

Solicita que se autorice la salida de su hijo/a del Centro, en horario D./Dña: ……………………………………………………………. 
escolar, el día  ……… de ……………………………… de 201… PADRE MADRE TUTOR/A FAMILIAR
de …………. horas a ……… horas por el siguiente motivo:  del   alumno/a:   ………………………………………………………
……………………………………………………………………… del grupo …………… 
……………………………………………………………………… Solicita que se autorice la salida de su hijo/a del Centro, en horario
……………………………………………………………………… escolar, el día  ……… de ……………………………… de 201…

de …………. horas a ……… horas por el siguiente motivo: 
Zaragoza, …… de ……………………… de 201…
………………………………………………………………………
Firma del padre/madre o tutor/a Vº Bº del tutor o jefe de estudios
………………………………………………………………………

………………………………………………………………………

Zaragoza, …… de ……………………… de 201…
Firmado: …………………………… Firmado: …………………………

Firma del padre/madre o tutor/a Vº Bº del tutor o jefe de estudios
C/. Matilde Sangüesa, nº 53. 50015 Zaragoza. Tfno: 976 47 83 83. Fax: 976 47 84 06. email: instituto@iesazucarera.es. C/. Matilde Sangüesa, nº 53. 50015 Zaragoza. Tfno: 976 47 83 83. Fax: 976 47 84 06. email: instituto@iesazucarera.es.
Firmado: …………………………… Firmado: …………………………

Nota: No podrán salir del centro los alumnos menores de edad que no presenten este 
impreso debidamente cumplimentado. Una vez firmado por el tutor/a o el jefe de estudios 
se entregará en conserjería en el momento de salir del Centro.

C/. Matilde Sangüesa, nº 53. 50015 Zaragoza. Tfno: 976 47 83 83. Fax: 976 47 84 06. email: instituto@iesazucarera.es. C/. Matilde Sangüesa, nº 53. 50015 Zaragoza. Tfno: 976 47 83 83. Fax: 976 47 84 06. email: instituto@iesazucarera.es.