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  • Beneficiarios Chilena Consolidada

    Cargado por

    Francisco Ulloa Blanco
    108 vistas2 páginas
    Este documento es una declaración de beneficiarios en la que una persona designa a otros individuos como beneficiarios de sus pólizas de seguro de vida. Proporciona espacios para incluir la información del asegurado titular, la empresa contratante, y los datos personales de hasta tres beneficiarios designados como porcentajes de la cobertura del seguro.

    Descripción original:

    Beneficiados Chilena consolidada

    Título original

    Beneficiarios chilena consolidada

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    © © All Rights Reserved

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    Este documento es una declaración de beneficiarios en la que una persona designa a otros individuos como beneficiarios de sus pólizas de seguro de vida. Proporciona espacios para incluir la información del asegurado titular, la empresa contratante, y los datos personales de hasta tres beneficiarios designados como porcentajes de la cobertura del seguro.

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    Declaración de

    Beneficiarios

    NOMBRE EMPRESA CONTRATANTE RUT

    ASEGURADO TITULAR
    NOMBRES RUT Nº DE PÓLIZAS

    APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO

    EMAIL TELÉFONO

    A través de este formulario solicito incorporar todos los beneficiarios vigentes por los que identifico a continuación.
    Se recomienda designar a mayores de edad.
    DESIGNACIÓN BENEFICIARIOS
    NOMBRE

    RUT RELACIÓN PORCENTAJE

    DIRECCIÓN TELÉFONO

    COMUNA CIUDAD EDAD

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    NOMBRE

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    NOMBRE

    RUT RELACIÓN PORCENTAJE

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    COMUNA CIUDAD EDAD

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    OBSERVACIONES
    La vigencia del la cobertura para Fecha de Ingreso a la Empresa Firma Asegurado Titular
    Chilena Consolidada

    el Asegurado comenzará una vez


    que EuroAmerica Seguros de Vida Fecha: / /
    S.A. acepte el riesgo propuesto. Día Mes Año
    Esta designación, recepcionada Fecha Vigencia Inicial en la Póliza
    por EuroAmerica Seguros de Vida
    S.A., reemplaza cualquier otra Fecha: / / Fecha: / /
    anterior. Día Mes Año Día Mes Año
    Declaración de
    Beneficiarios

    NOMBRE EMPRESA CONTRATANTE RUT

    ASEGURADO TITULAR
    NOMBRES RUT Nº DE PÓLIZAS

    APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO

    EMAIL TELÉFONO

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    Se recomienda designar a mayores de edad.

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    el Asegurado comenzará una vez
    que EuroAmerica Seguros de Vida Fecha: / /
    S.A. acepte el riesgo propuesto. Día Mes Año
    Esta designación, recepcionada Fecha Vigencia Inicial en la Póliza
    por EuroAmerica Seguros de Vida
    S.A., reemplaza cualquier otra Fecha: / / Fecha: / /
    anterior. Día Mes Año Día Mes Año

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