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Nombre: Sexo: Varón Mujer

AUTOINFOBME

Edad:
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Centro / Colegio: Curso: Fecha de evaluación:

IMPORTANTE: Este cuestionario deberá aplicarse en formato de entrevista: lea las frases al niño evaluado
y marque sus respuestas en este ejemplar. Las frases están redactadas en masculino gramatical; deberá
adaptarlas al sexo de la persona evaluada. Comience leyendo al niño las siguientes instrucciones:

A continuación te voy a leer una serie de frases que los niños dicen a veces. Tú tendrás que escuchar muy -o
g
atentamente cada frase y decirme si es algo que te pasa a ti o no. ¿De acuerdo? .o
a
i¡
Vamos a hacer un ejemplo. Te voy a eer una frase. Escúchala atentamente y luego dime si es algo que te pasa At,

a ti o no. Podrás responderme «Sí», <<No»» o <<A veces»r. T¡

.y,
!
Escucha con atención y responde cuando acabe la frase.
óU
Eo
.9
OO
O ," pongo contento cuando me dan un regalo. @
""
AV
t!
-[
¡Muy bien! Has contestado «Sí» porque te pones contento cuando te dan un regalo.
1¿l
Vamos a hacer otros ejemplos. Escucha con atención cada frase y dlme si te pasa a ti o no ó9
t
I
I
j
p
!
o

l\4e dan mredo los perros Sí No AV ;!

+
Lo
,''

C) uo, al crne a ver películas de terror Sí No AV

3[i
j!
o$r
!o
o¡
de

¡Muy bien! A la primera frase has contestado _ porque _ «te dan miedo los perrosr. A la segunda frase üS
oO
has contestado _ porque _ «vas al cine a ver películas de miedor.
;t)

-ts
'il
Ahora vamos a hacerlo con muchas más frases. Tendrás que hacer o mismo: escuchar con mucha atención la t,
ñ1
frase que te digo, pensar si es aigo que te pasa a ti y responderme. - (-)
-Z
<.q
(; o
Es muy importante que me digas o que realmente piensas o sientes. Aquíno hay respuestas buenas o malas, sn
b9.
cada persona piensa unas cosas diferentes y todas están bien. Lo importante es lo que tú piensas y cómo te !
sientes. No pienses mucho 1as respuestas, di lo primero que te venga a la cabeza. <l

¿Lo has entendido? ¿Tienes alguna duda? o:

ar0
.': !
!. o,
Vamos a comenzar.
0.
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<n
i¡.
 mispadresoalos
Me gusta cómo soy. Sí No AV Sí No AV
* S';rüE:l'-{1'
rvrs
:11res
." o1l:,:" ,.nr.nol sí
]uo
av
$ Todo me sale mal. sí No
1,
s
__

No Sí No AV
Me siento cansado, sin fuerzas. sí AV
@ Me pegan en el colegio.

mucho miedo alsunas Hago cosas que mis padres o mis

(} Sí No AV 5í No áV
U:::n profesores me han prohibido.

Los enfados (enojos) me duran

Sí No o':'"1: sí No AV
rs mucho.
AV
-t::" -!::'':::'
*
Me dicen que no sé estar quieto.

En clase me distraigo mucho

Sí No AV
s Me dicen que tengo muy «mal
9"nio'-r- -. -

Pienso en cosas que me ponen

Sí NO

Sí No
AV

et mirando por la ventana o a otros

compañeros.
Sí No AV % triste.
AV

* t* miedoso' Sí No AV
5í
s
Me dicen que soy desobediente. No AV
* Me llaman la atención porque corro
5í No AV
o salto donde no debo.
g3 Me da miedo hacer mal las cosas o
equivocarme.
Sí No AV
Sí No AV
s
Creo que soy malo.
Muchas ve::s me siento triste Sí No AV
Doy portazos o golpes cuando me
No
..
Se ríen de mí en el colegio. Sí No AV s, enfado (enojo).
5í AV

No
s
Los demás niños me tratan mal. sí AV
Mis profesores piensan que soy
Sí No AV *
muy e inquieto.
lervio¡o Sí No AV
s
Tengo problemas en casa
Soy bueno. Sí No AV

o Me pongo nervioso por cosas sin

Sí No AV s Me dicen que me preocupo
demasiado.
Sí No AV

s
importancia.

Muchas veces tengo ganas de llorar. Sí No AV s Me Ilaman la atención en clase

qg-,9-,:.n9 ptto-.d9 t-9u-"lte :-
- ::
No AV_

s Grito cuando me enfado (enojo). Sí No AV

s
Yr
0."'_"" -n ot'o'-r_ll."t

Me d.lcen que¡opresto atención

sí

sí
No

No
AV

AV

e Soy guapo. sí
Sí No
No
lv
*
Me da miedo ir al colegio. Sí No AV
s, Me dicen que me despisto mucho. AV

s Siento que mis padres me tienen

algo abandonado.
Me preocupo mucho por las cosas
Sí No

5í No AV
AV Sft#"r;",?L
$ ," ":l"oo
':":::-o:"
(enololmlcho
Sí No

Sí No AV
AV

que me puedan ocurrir.

 Me dicen que no tengo paciencia,
Pienso que soy un desastre. Sí No AY Sí No AV
* g,e__'_ol*ryI-pgi"_llg
Me dicen que interrumpo a los
@ demás y que no de-1o hablar.
Sí No AV Me siento culpable. Sí No AV

@ La vida es triste. Sí No AV e Todo está mal en mí. Sí No AV

s lnsulto a otros niños.

,"nno pesadillas por las noches.

5í No AV
Sí No AV
*
A mis padres les molesta todo lo
quelgso,

Odio el colegio.
Sí No

5í No
AV

AV
Q]}
Pego a otros cuando me enfado
@
," insultan en el colegio 5í No AV (enojo).
Sí No AV

@ mi En casa hay peleas. Sí No AV e Me pongo muy nervioso cuando me

tengo que separar de mis padres.
Me siento sin energía, como
Sí No AV

@ Tengo muy m¿la suerte. sí No AV sí No AV

* agagado

s Me porto mal en clase. sí No AV Mis padres me gritan mucho. sí No AV

s Tengo miedo de que nos pase algo

maloamí oami familia.
sí No AV
s Pienso que soy inútil. Sí No AV

a Me gustarÍa ser otra persona.

Me dicen que tengo que poner más

Sí No AV
*
Me siento con mucha rabia dentro.

Me cuesta mucho concentrarme y

Sí No AV

Sí No AV Sí No AV
* atención en las cosas que hago. * prestar atención.

s Soy muy importante para mifamilia Sí No AV

tu
Cuando me pasa algo malo, me
quedo pensando en ello mucho Sí No AV

g Me encuentro sin ganas de salir

jugar.
a
5í No AV

e Cuando estoy enfadado, rompo o

tiro cosas.
SÍ No AV Qp Soy listo. Sí No AV

s
Respondo antes de que llegue mi
Sí No AV
Los demás niños me dejan solo. Sí No AV * -tu
rn o

$
Mis padres me hacen caso y me
Sí No AV
Me porto mal con mis padres. Sí No AV * escuchan.

e Me siento muy solo. SÍ No AV e Soy simpático. 5í No AV

s Me preocupo o me agobio
demasiado.
Sí No AV Tengo buenos amigos. Sí No AY