INFORME PSICOLOGICO

I. DATOS GENERALES:

• Apellidos y Nombres : P.T.E

• Sexo : Masculino.

• DNI : 77672541

• Edad : 35 años

• Lugar y fecha de nacimiento : Huanta

• Estado Civil : Soltero

• Grado de instrucción : Segundaria completa

Lugar y fechas de evaluaciones : HUANTA

II. MOTIVO DE EVALUACIÓN:

Se realiza evaluación psicológica al joven PRETEL TIPPE, Emerson, con la

finalidad de evaluar una la adicción que posee.

III. ANTECEDENTES:

• Fue criado por su madre.

• En referencia al joven presenta una conducta activa.

• dependencia de la madre.

• Según la madre refiere que de niño no tuvo una figura paterna que ponga como
una figura representación y emocional.

• Emocionalmente presenta falta de figura paterna, la regulación y expresión de

sus emociones muy deficientes tornándose impulsivo y rasgos marcados de
calma y pasivo en el entorno familiar.

• Refiere que empieza a tomar con amigos la edad de 20, y que empezó por
mera curiosidad, convirtiéndose en un hábito al pasar los años que actualmente
tomas lo fines de semana, con la cantidad de 6 botellas de cerveza.

IV. INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN:

• Observación de conducta.

• Entrevista clínica.
 • Anamnesis.

V. ANÁLISIS E INTERPRETACION SE LOS RESULTADOS:

Impresiona con un Nivel Intelectual de NORMAL promedio lo que implica

una capacidad adecuada para razonar las cosas de su entorno.

Falta de iniciativa, presenta conductas de prudencia, refiere ser una persona

pasiva, reservada, calmada en su entorno familiar, mas no en su entorno social
en momentos de estar ebrio, se le clasifica como uso del alcohol.

En el área familiar vivencia a la fecha una familia desintegrada, valora con

los integrantes que vive, la hermana menor y la figura de madre, se evidencia
marcados conflictos con la figura paterna por los antecedentes de violencia
social (sendero luminoso) y agresión sufrida por dicha organización, según
relata la madre y hermana. Rasgos marcados de falta de figura paterna,
inmadurez, desconfianza y autoridad.

En el área social muestra un juicio social adecuado, valorando su entorno, en

ocasiones se muestra autor restricciones disciplinaras que derivan de una
pasividad manifiesta y pareciendo socialmente condescendiente. A esto
subyace un enfado intenso y sentimiento oposicionista que ocasionalmente si
fallan sus controles.

Refiere que en algunas ocasiones tuvo dificultad de coordinación de los

movimientos involuntarios o musculares de movimientos debido al consumo
excesivo del alcohol.

Evidencia que presenta síntomas al consumir el alcohol, nervios afectados,

inestabilidad en el equilibrio, Gastrointestinales (náusea o vómitos),
respiración irregular, desmayos y perdida de conocimiento, falta de control
muscular o coordinación de los movimientos voluntarios.

VI. DIAGNÓSTICO:

F10.0 intoxicación aguda debido al consumo de alcohol

VII. RECOMENDACIÓN:

 Ayuda emocional de la familia.

 Prohibición del uso del alcohol.
 Visita psicológica.