Necrosis pulpar

La necrosis pulpar o muerte del nervio del diente es la consecuencia final de una
inflamación aguda y crónica que se empieza a producir en la zona más coronal del
tejido pulpar, y que se extiende hasta la pulpa radicular.

Puede haber necrosis pulpar total o parcial dependiendo de la cantidad de

pulpa afectada. Los productos resultantes de la necrosis son tóxicos por sí mismos
y producen inflamación del tejido periodontal.

Tipos de necrosis pulpar

 Necrosis aséptica o necrosis por coagulación: se produce porque

disminuye o se bloquea totalmente la circulación sanguínea (isquemia).

 Necrosis séptica o gangrena: se produce a causa de una colonización

bacteriana, y está asociada a una buena vascularización y gran cantidad de
exudado inflamatorio.

Síntomas:

Asintomático, puede presentarse decoloración del diente. El aspecto opaco

de la corona puede deberse a falta de transparencia. Otras veces el diente
presenta francamente un color grisáceo o café y perder el brillo normal.

Si la necrosis es parcial puede responder ligeramente a los estímulos

térmicos, debido a la presencia de terminaciones nerviosas vitales de
tejidos vecinos inflamados

Diagnóstico:

No responde a pruebas térmicas o eléctricas o tallado dentinario. La

radiografía generalmente muestra una cavidad amplia o restauraciones, y
aumento en el grosor del ligamento periodontal.

Tratamiento:

Pulpectomía no vital y obturación de los conductos radiculares.No se cuenta con

ningún preparado que disuelva con seguridad el tejido necrótico, pero de todos los
disponibles, los agentes oxidantes han demostrado ser eficaces y seguros como
auxiliares de la instrumentación.