Hemot�rax

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Este aviso fue puesto el 30 de agosto de 2009.
Hemot�rax
H�mothorax.jpg
Hemot�rax en un animal.
Clasificaci�n y recursos externos
Especialidad Medicina de emergencia
CIE-10 J94.2, S27.1
CIE-9 511.8, 860
DiseasesDB 19762
MedlinePlus 000126
eMedicine med/2915 ped/971
MeSH D006491
Wikipedia no es un consultorio m�dico Aviso m�dico
[editar datos en Wikidata]
El hemot�rax es la presencia de sangre en la cavidad pleural. Generalmente est�
causado por lesiones tor�cicas, (arterias)pero puede haber otras causas, tales como
c�ncer pulmonar o pleural, o incluso cirug�as tor�cicas o del coraz�n.

En una lesi�n traum�tica con un objeto contundente, una costilla puede herir parte
del tejido del pulm�n o de una arteria, causando que la sangre entre en el espacio
pleural, en el caso de una lesi�n cortopunzante o una herida de bala, puede haber
compromiso de pulm�n. Un hemot�rax puede ir asociado con un neumot�rax (entrada de
aire en el espacio pleural), y dependiendo de la cantidad de sangre, el hemot�rax
puede complicarse con un estado de shock.

La cantidad de sangre acumulada varia de acuerdo con el di�metro del vaso sangu�neo
roto y tiempo que ha transcurrido desde que se produjo la lesi�n, as� tenemos que
en un adulto se puede acumular 3 litros o m�s en cada espacio pleural. El origen de
este sangrado puede ser: vasos intercostales, pulmones, vasos bronquiales, vasos
pulmonares y los grandes vasos tor�cicos.

Manifestaciones cl�nicas
Paciente que ha recibido trauma en el t�rax
Dolor intenso en el t�rax
Inspecci�n - Paciente confuso o ansioso: dificultad respiratoria con taquipnea
Auscultaci�n - Con disminuci�n o ausencia de los ruidos respiratorios en el lado
afectado
Percusi�n - Matidez en el lugar de timpanismo en el lado enfermo
Estado de choque (dependiendo la cantidad de sangre perdida).
Tos (pudiendo haber expectoraci�n hemoptoica).
Los s�ntomas del hemot�rax son: dificultad para respirar, dolor tor�cico, ansiedad
o inquietud, y frecuencia card�aca acelerada. El m�dico puede confirmar su
diagn�stico con un examen f�sico que puede revelar una disminuci�n de ruidos
respiratorios, la aparici�n de matidez a la percusi�n, o por medio de una
radiograf�a de t�rax.

Tratamiento
El tratamiento consiste en estabilizar al paciente, detener la hemorragia y extraer
la sangre del espacio pleural, sin embargo, tambi�n se debe considerar la sangre,
es decir, emplear la sangre extra�da del t�rax como una transfusi�n. Adem�s se debe
tratar la causa del hemot�rax, pero en el caso de una lesi�n traum�tica,
dependiendo de la gravedad, la simple colocaci�n de un tubo de drenaje es
suficiente, sin necesidad de una cirug�a. El pron�stico es casi siempre favorable
dependiendo de la causa del hemot�rax y de la rapidez con la que se aplic� el
tratamiento.

Causas y presentaci�n
Por lejos, la causa m�s com�n del hemot�rax es el trauma, por un objeto contundente
o por herida penetrante, resultando en la ruptura de la membrana serosa tanto
pleural como parietal. Esta ruptura provoca que la sangre se vac�e en el espacio
pleural, igualando las presiones entre este y los pulmones. La p�rdida de sangre
puede ser masiva en personas con esta condici�n, puesto que cada lado del t�rax
puede contener 30-40% del volumen sangu�neo total de una persona. Incluso peque�as
lesiones en la caja tor�cica pueden llevar a una hemot�rax de importancia.