UNIDAD 1: CRECIMIENTO Y DESARROLLO FÍSICO DE 0 A 6 AÑOS (APS)

1. Crecimiento y desarrollo

1.1. Conceptos básicos

Estos conceptos tienen que ver con la evolución humana y están relacionados entre sí:

 Crecimiento
o Crecimiento: proceso de cambios físicos que se manifiesta por el
aumento de las dimensiones corporales y por la modificación de las
proporciones del organismo.
o Abarca desde el antes del nacimiento hasta la edad adulta.
o Los cambios son cuantitativos (se pueden medir) y son habituales en la
talla, el peso y perímetro craneal y torácico.
o Tiene un carácter biológico
o Es un proceso continuo
o No es lineal ni constante
o Es más rápido en determinados periodos
o Sigue una secuencia ordenada
o Es integral, afecta en su totalidad
 Desarrollo
o Desarrollo: proceso por el cual adquieren madurez funcional los
distintos aparatos y sistemas orgánicos
o Es un proceso dinámico
o Favorece la evolución desde un estado inicial de indefensión y
dependencia a un estado autónomo y dependiente
o Parte de una fase física
o Es de carácter funcional
o Es de carácter cualitativo
o Tiene carácter dinámico
o Ámbitos:
 Desarrollo motor: es muy rápido e importante en la edad
infantil, supone la base del resto de adquisiciones
 Adquisición de la marcha
 Control postural
 La coordinación
 Desarrollo cognitivo: aspecto fundamental y característica más
destacada relacionada con el entorno y los demás
 La construcción de la noción de objeto
 La adquisición del lenguaje
 Desarrollo socioafectivo: se produce a partir de las emociones
y tiene la función de satisfacer las necesidades básicas
 La autoestima
 El auto concepto
 Las relaciones con el entorno social
  Maduración:
o Maduración: proceso de cambios biológicos que se producen en las
estructuras internas de los sere humanos y que capacitan a las
personas para realizar determinadas funciones.
o Esta referida al grado de desarrollo de los sistemas, aparatos u órganos
del cuerpo humano.
o El proceso de maduración fisiológico sigue un orden (cabeza, tronco,
extremidades)

1.2. Características comunes del crecimiento y el desarrollo

 Ocurren en direcciones regulares, reflejan el desarrollo físico y la maduración

de las funciones neuromusculares.
 Hay secuencia definida y previsible, ordenada y continua (arrastrarse antes de
gatear, gatear antes de andar)
 No progresa el mismo ritmo en todas las personas

1.3 direcciones en las que se produce el crecimiento y desarrollo

 Dirección céfalo-caudal (cabeza-pies)

 Tendencia próximo-distal: del centro del organismo a la periferia (hombros-
muñecas)
 Tendencia de lo general a lo especifico

2. Factores que influyen en el crecimiento y desarrollo

Cada persona es única, por lo que existen diferencias en cuanto a su crecimiento,

desarrollo y maduración.

Desde su concepción hasta llegar a la vida adulta los factores que van a influir en el
crecimiento son múltiples.

2.1 Factores endógenos

Son aquellos que tiene su origen en el interior del individuo

 Factores genéticos: la dotación genética de cada persona condiciona el

crecimiento físico de la misma, asi como el desarrollo de sus potencialidades.
 Factores hormonales: las hormonas regulan los procesos bioquímicos en el
organismo interviniendo en los procesos de diferenciación y crecimiento celular
 Factores ligados al sexo: dependen del sexo del bebe y conllevan la
existencia de unos valores de referencia y medida del desarrollo diferentes
ente unas y otros.

2.2. Factores exógenos

Son los relacionados con el medio en el que se desenvuelve el niño

 Factores relacionados con las condiciones físicas del medio: factores

climáticos
  El clima afectivo: el ambiente en el que se desenvuelve el niño condiciona su
desarrollo afectivo.
 Factores socio-económicos: el nivel socio-económico influye en el desarrollo
(alimentación, sueño, ejercicio físico…)
 Factores de salud e higiene: una higiene adecuada contribuye a la
prevención de enfermedades y a originar un estado de bienestar.

3. Características del recién nacido

 Etapa embrionaria: abarca desde la segunda hasta la octava semana

después de la fecundación
 Etapa fetal: se prolonga desde la octava semana hasta el momento del
nacimiento. En esta etapa el crecimiento se produce a una considerable
velocidad.

4. El período perinatal

Son factores que se producen o influyen en el momento del nacimiento del bebé.

Se pueden clasificar en:

 Factores relacionados con el momento del parto:

o El parto se ha de producir a las 40 semanas de gestación (parto a
término).
o Si se produce antes de este periodo:
 Parto prematuro: se produce entre las 28 y 37 semanas de
gestación
 Parto inmaduro: se produce entre las 20 y 28 semanas de
gestación
 Factores relacionados con el momento del parto:
o Parto natural: se produce sin ninguna ayuda de medicación o
instrumentos
o Parto controlado: vigilados por equipos especializados que utilizan la
medicación o cualquier técnica quirúrgica:
 Cesárea:
 Fórceps o ventosas
 Factores circunstanciales
o Son aquellos que se pueden producir en el nacimiento y que es muy
difícil de controlar o prever (caídas o lesiones producidas al bebe…) y
pueden producir asfixias o hemorragias e incluso, la muerte del bebé.

5. El período neonatal

El cambio más importante que se produce en el neonato es el paso de la circulación

fetal o placentaria a la respiración independiente.

Influye en el desarrollo en el crecimiento y desarrollo

6. Evaluación inicial del recién nacido

La primera evaluación que se hace al recién nacido es el test de Apgar

TEST DE APGAR PUNTUACIÓN
SIGNOS 0 1 2
Frecuencia Ausente < de 100 lat/min >de 100 lat/min
cardiaca
Respiración Ausente Lenta e irregular Buena: llanto
Tono muscular Flacidez Alguna flexión de Movimientos
los miembros activos
Respuesta al paso Sin respuesta mueca Tos o estornudos
de una sonda por la
nariz
Color de la piel Azul o pálido Cuerpo rosado Completamente
extremidades rosado
azuladas

Todas estas puntuaciones se suman y:

 La puntuación total de 0 a 3 corresponde a una dificultad grave

 La puntuación total de 4 a 6 corresponde a una dificultad moderada
 La puntuación total de 7 a 10 indica que no hay dificultad

6.1 Características generales de los recién nacidos

 Talla: es un indicador principal y se mide.

o Hasta los dos años: se mide la longitud, colocando al niño acostado
o A partir de los dos años: se mide la altura de pie
o Existen tablas de crecimiento
o Curvas de crecimiento: talla(cm) peso(kg)
 Talla baja:
 se produce cuando hay una talla inferior a la establecida
por los patrones normales (por debajo del percentil 3)
 el ritmo de crecimiento es inferior a 7cm/año antes de los
3 años y a 4cm/año desde los 4 años hasta la pubertad.
 Talla baja normal: no se trata de una enfermedad sino de
una forma de crecimiento diferente a la habitual (factores
hereditarios o retraso constitucional)
 Talla baja patológica: supone solo un 10% y puede ser
consecuencia de desnutrición, radioterapia…
 Talla alta:
 Se considera alteración por hipercrecimiento por encima
del percentil 97.
 Talla alta normal: factores genéticos o maduración
acelerada
 Talla alta por alteraciones hormonales o cromosómicas
 Peso: son variaciones rápidas e importantes
o Hasta los dos años: bascula horizontal
o A partir de los dos años: bascula de plataforma
o Se valora con graficas percentiles
 Perímetros cefálico y torácico y maduración ósea
 o El perímetro cefálico es un parámetro que nos proporciona
información sobre el índice de la maduración neurológica central.
El crecimiento del cráneo se realiza gracias a la existencia de suturas y
fontanelas.
o El perímetro torácico indica la capacidad torácica, el tórax del recién
nacido suele ser redondeado, este perímetro al nacer es menor que el
perímetro craneal.
o La maduración ósea se basa en que el grado de maduración de un
individuo no siempre se corresponde con su edad cronológica. Centros
se osificación (huesos)

7. Desarrollo funcional del organismo

 Aparato digestivo:
o Desde el nacimiento comienza a segregar saliva
o El estómago tiene una capacidad entre 30 y 90 cm3 al nacer, 350 al
año y 600cc a partir de los 6 años
o Acto se succión.
o Intestino suele medir 4 m de largo la mitad que el adulto.
o Primera defecación se llama meconio
 Aparato urinario y genital:
o el aparato urinario es la vía principal por la que el organismo expulsa al
exterior los desechos
o expulsión de la primera orina 12/24 horas
o los órganos genitales se desarrollan en la pubertad
 Aparato circulatorio:
o Al nacer la frecuencia cardiaca es de 140pul/min, doble que el adulto
o A partir del año 120pul/min y a los 6 años 100pul/min
o Glóbulos rojos y glóbulos blancos
 Aparato respiratorio:
o La maduración del aparato respiratorio es similar a la del adulto
 Aparato neuromuscular:
o La posición de descanso del recién nacido es la de tumbado o decúbito
supino, lateral o ventral. A partir de los 14 meses extiende las
extremidades para descansar.
 La postura
 Los movimientos corporales
 Los movimientos de prensión con las manos
 Regulación de la temperatura:
o La temperatura corporal se mantiene constante 37º
 Ritmos de sueño:
o Tras el nacimiento las horas de sueño ocupan casi todo el día
o Alrededor de 4 meses se duerme unas 16 horas en intervalos de 4 a 6h
o En la edad adulta la media es de 8 horas