CERTIFICADO DE DESTINACIÓN ADUANERA

Producto: DISPOSITIVOS MÉDICOS SOMETÍDOS A CONTROL SANITARIO

CÓDIGO ARANCEL: 54844451 N° REFERENCIA 003321579

DATOS GENERALES
DESPACHADOR : MIGUEL RUIZ MASIAS

IMPORTADOR : RONY VEGA MOZOMBITE

DIRECCIÓN/COMUNA /CIUDAD: PERÚ-LIMA-LIMA

LUGAR DE DESTINO/DIRECCIÓN: VENEZUELA-CARACAS
RUT: ****************
TELÉFONO: 51 925 113 465

INFORMACIÓN DE DOCUMENTOS
TIPO DE DOCUMENTO (marque una opción)
DOCUMENTO DE TRANSPORTE CUPÓN POSTAL VUELO COMPROBANTE DE RETENCIÓN
X

N° DE DOCUMENTO 003321579 VALOR FACTURADO

S/5 000.00
FACTURA O BOLETA N°
000456123
PROVEEDOR TIPO/MONEDA
DRONCORP.SAC SOLES
PAÍS DE ADQUISICIÓN
PERÚ
NOMBRE DEL FABRICANTE DRUG INDUSTRIES.ARL.EIRL

FIRMA DEL IMPORTADOR

IMPORTANTE:

1. Declaro bajo juramento que los datos suministrados en el presente documento, así como los
antecedentes acompañados son verdaderos e íntegros

2. Formulo la siguiente declaración en conocimiento de lo dispuesto en el artículo 210 del Código Penal.