~EsSalud

RESOLUCIÓN DE GERENCIA GENERAL N' 1516 -GG-ESSALUD-2015

L"ima, 31 de diciembre del 2015

VISTOS:

La Carta Nº 7382-GCPS-ESSALUD-2015 y el Informe Técnico Nº 59-GPNAIS-GCPS-

ESSALUD-2015 de la Gerencia Central de Prestaciones de Salud; ta Carta Nº 2472 -
GCAJ-ESSALUD-2015 y el Informe Nº 271 -GNAA-GCAJ-ESSALUD-2015 de la
Gerencia Central de Asesoría Jurídica; y;

CONSIDERANDO:

Que, de conformidad con el numeral 1.2 del artículo 1º de Ja Ley Nº 27056, Ley de
Creación del Seguro Social de Salud, ESSALUD tiene por finalidad dar cobertura a los
asegurados y sus derechohabientes, a través del otorgamiento de prestaciones de
prevención, promoción, recuperación, rehabilitación, prestaciones económicas, y
prestaciones sociales que corresponden al Régimen Contributivo de la Seguridad Social
en Salud, así como otros seguros de riesgos humanos;

Que, asimismo, en el literal e) del artículo 2º de la Ley Nº 27056 se establece como una de
las funciones de ESSALUD, formular y aprobar sus reglamentos internos, así como otras
normas que le permitan ofrecer sus servicios de manera ética, eficiente y competitiva;

Que, mediante Resolución Ministerial Nº 386-2006/MINSA se aprobó la NTS Nº 042-

MINSA/DGSP-V.01, Norma Técnica de Salud de los Servicios de Emergencia, con el
objetivo general de establecer las normas técnico - administrativas para la atención de los
pacientes en los servicios de emergencia; en la cual se define al Triaje como el área del
Servicio de Emergencia destinada a la evaluación inicial del paciente, en la cual se prioriza
;\ el daño y se decide la derivación para la atención que el caso amerita, debiendo funcionar
prioritariamente en aquellos donde la demanda supere la oferta de servicios;

~ ~~i~.ie¿o.z Que, mediante Resolución de Presidencia Ejecutiva Nº 656-PE-ESSALUD-2014 se aprobó

J ·e: Ql'é el Reglamento de Organización y Funciones del Seguro Social de Salud - ESSALUD,
·i 0 1¡i.;z. 1 §.· estableciéndose en su artículo 149º que la Gerencia Central de Prestaciones de Salud es
%.,,. r~ce~~}i el órgano de línea encargado de elaborar, proponer, monitorear y evaluar el cumplimiento
~ de las políticas, normas y estrategias relacionadas con la atención integral de salud que se
brindan a los usuarios a través de las lPRESS propias, de terceros y otras modalidades,
así como en salud ambiental, seguridad y salud en el trabajo y medicina complementaria,
en el marco de las normas sectoriales;

Que, con Cartas de Vistos la Gerencia Central de Prestaciones de Salud, remite un

proyecto de Directiva denominado "Consulta de Atención Inmediata (CA/) en las
Instituciones Prestadoras de SeNicios de Salud (IPRESS) del Seguro Social de Salud -
ESSALUD" con el objetivo de establecer el procedimiento de la Consulta de Atención
Inmediata (CAi), en las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPRESS)
Institucionales, y con la finalidad de brindar atención oportuna a los pacientes que acuden
a las IPRESS Institucionales para resolver los daños clasificados como prioridades 111 y JV;

Que, asimismo, como sustento técnico del proyecto de Directiva en mención se remite el
Informe Técnico Nº 59-GPNAIS-GCPS-ESSALUD-2015, elaborado por la Gerencia de
Políticas y Normas de Atención Integral de Salud de la citada Gerencia Central, en el que
se señala que actualmente los procedimientos de atención de los pacientes de emergencia
en los establecimientos de salud requieren de adecuaciones, de tal manera que se

Av. Domingo Cueto Nº 120

W\VW.essalud.gob.pe Jesús María
Lima 11 - Perú
T.: 265-6000 / 265-7000
~EsSalud
RESOLUCIÓN DE GERENCIA GENERAL N' 1516 -GG-ESSALUD-2015

establezca un apropiado direccionamiento y priorización de los asegurados, con fa

finalidad de brindar una atención oportuna; en este sentido, aquellos pacientes que sean
calificados en las prioridades 1 y IJ serán directamente atendidos por los servicios de
emergencia, mientras que aquellos pacientes con prioridades 111 y IV, serán atendidos vía
la consulta de atención inmediata;

Que, en el citado Informe se concluye que resulta necesaria Ja aprobación del citado
documento por constituir un instrumento técnico - normativo que permite establecer un
apropiado direccionamiento y priorización de los pacientes que acuden a emergencia
calificados en prioridad 111 o IV en el triaje;

Que, con Carta Nº 2472 -GCAJ-ESSALUD-2015 e Informe Nº 271 -GNAA-GCAJ-

ESSALUD-2015 la Gerencia Central de Asesoría Juridica emitió opinión favorable, sobre la
propuesta de Directiva denominado "Consulta de Atención Inmediata (CAi) en las
Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPRESS) del Seguro Social de Salud -
ESSALUD", el cual constituye un instrumento de índole técnico cuya elaboración estuvo a
cargo de la Gerencia Central de Prestaciones de Salud, conforme a sus competencias, el
cual guarda concordancia con la NTS Nº 042-MINSA/DGSP-V.01, Norma Técnica de
Salud de los Servicios de Emergencia, en lo concerniente a las prioridades lll y IV, y
acorde con los fines de la Entidad establecidos en el numeral 1.2 del artículo 1º de la Ley
Nº 27056, en lo referido al otorgamiento de cobertura a los asegurados_ y sus
derechohabientes;

Que, en tal sentido, resulta necesario contar con ·un documento técnico normativo
·actualizado que permita establecer los procesos y procedimientos de atención en la
Consulta de Atención Inmediata (CAi), en las Instituciones Prestadoras de Servicios de
Salud (IPRESS) del Seguro Social de Salud - ESSALUD;

Que, de acuerdo a lo establecido en el literal b) del artículo 9º de la Ley Nº 27056, el

Gerente General es competente para dirigir el funcionamiento de la Institución, emitir las
directivas y los procedimientos internos necesarios, en concordancia con las políticas,
lineamientos y demás disposiciones del Consejo Directivo y del Presidente Ejecutivo;

Con las visaciones de la Gerencia Central de Operaciones, la Gerencia Central de la

Persona Adulta Mayor y Persona con Discapacidad, la Gerencia Central de Gestión
Financiera, la Gerencia Central de Prestaciones de Salud, la Gerencia Central de
Planeamiento y Desarrollo y la Gerencia Centrar de Asesoría Jurfdica, y;

Estando a lo expuesto y en uso de las facultades conferidas;

SE RESUELVE:
... ,,.

1. APROBAR la Directiva Nº Ol 3 -GG-ESSALUD-2015, "Consulta de Atención

Inmediata (CAi) en las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPRESS) del
Seguro Social de Salud - ESSALUD", que en anexo adjunto forma parte integrante de
la presente Resolución.

DISPONER que la Gerencia Central de Prestaciones de Salud se encargue de la

difusión y asesoria técnica de la Directiva aprobada por la presente Resolución, a nivel
nacional.

Av. Domingo Cueto Nº 120

wv11..;. essa 1ud.gob. pe Jesús Maria
Urna 11 - Perú
T.: 265·6000 / 265-7000
 ~EsSalud
RESOLUCIÓN DE GERENCIA GENERAL Nº 1516 -GG-ESSALUD-2015

3. DISPONER que las Redes Desconcentradas I Redes Asistenciales adopten las

acciones que resulten necesarias para la implementación progresiva de la Directiva
aprobada, de acuerdo a su disponibilidad presupuesta!, debiendo la Gerencia Central
de Operaciones realizar el seguimiento, control, supervisión, y evalt..iación hasta su
total implementación.

4. DISPONER que los Órganos Centrales coadyuven al cumplimiento de la

implementación de la Directiva aprobada por la presente Resolución, debiendo la
Gerencia Central de Operaciones conducir las acciones a efectos que sean
implementadas por dichos órganos centrales, según sus competencias.

5. PUBLICAR en el Compendio Normativo del Seguro Social de Salud - ESSALUD.

REGÍSTRESE Y COMUNÍQUESE.

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GEREN E GENERAL
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Av. Domingo Cueto Nº 120

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T.: 265-6000 / 265-7000
 SEGURO SOCIAL DE SALUD • ESSALUD

13
DIRECTIVA DE GERENCIA GENERAL N' O -GG-ESSALUD-2015

DIRECTIVA: "CONSULTA DE ATENCIÓN INMEDIATA (CAi)

EN LAS INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SERVICIOS DE
SALUD (IPRESS) DEL SEGURO SOCIAL DE SALUD -
ESSALUD"

GERENCIA CENTRAL DE PRESTACIONES DE SALUD

LIMA-PERÚ
Dra. VIRGINIA BAFFIGO TORRE DE PINILLOS
Presidenta Ejecutiva de ESSALUD

Eco. MIGUEL ANGEL LA ROSA PAREDES

Gerente General

Dra. MILAGROS SÁNCHEZ TORREJÓN

Gerente Central de Prestaciones de Salud

Dr. WAL TER UBILLÚS FARFÁN

Gerente de Políticas y Normas de Atención Integral de Salud
~EsSalud
"CONSULTA DE ATENCIÓN INMEDIATA (CAi) EN LAS INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SERVICIOS DE SALUD (IPRESS)
DEL SEGURO SOCIAL DE SALUD- ESSALUD"
EQUIPO DE FORMULACIÓN DE DIRECTIVA
Dr. Carlos Ramírez Santos
Dr. Erick de la Torre Bejarano
Dr. lino Castro Coronado
Dr. Ricardo Carpio Guzmán
Dra. Carmen Salinas Garrido
Dra. Ana Maria Tello Piñeiro
Dr. Eduardo Tapia Risco
Dr. Carlos Hurtado Castro
Dr. Roberto Pretell Huamán
Dra. Ada Maguiña Guadalupe
Dr. Hugo Cortez
Dr. Henry Israel Sánchez Lara
Dr. Gamberty Ronca! Cabrera
Dr. Jorge E!ías Cabello Gómez
EQUIPO DE VALIDACION
Dr. lván Cárdenas Rosas
Dr. Carlos Ramírez Santos
Dr. Erick de la Torre Bejarano
Dra. Rita Meza Padilla
Dr. Jorge Elias Cabello Gómez
Dra. Ada Maguiña Guadalupe
Dra. Carmen Salinas Garrido
Dr. Ramón Espino Cortés
Dr. Víctor Manuel Huasasquiche
Dr. Santos Padilla Valderrama
Dr. Cesar Candelaria Sotelo Apolaya
Dra. Sandra Montalvo Castro
Abog. José Antonio Quispe Salcedo
Abog. Catherin Loza Orozco
Abog. Elizabeth Limo Huaman
lng. Elard Pastor Arocena
DIRECTIVAN' 013 -GG-ESSALUD-2015
Sub Gerente de Prestaciones Especializadas- GPNAIS -GCPS.
Director de la Gerencia de Politicas·y Normas de Atención Integral de
Salud -GCPS.
Miembro de la Red Asistencial Rebagliati.
Miembro de Ja Red Asistencial Rebagliati.
Miembro de la Red Asistencial Rebagliati.
Miembro de la Red Asistencial Rebagíiati.
Miembro de la Red Asistencial Almenara.
Miembro de la Red Asistencial Almenara.
Miembro de la Red Asistencial Almenara.
Miembro de la Red Asistencial Sabogal.
Miembro de la Red Asistencial Sabogal.
Miembro de Ja Gerencia de Oferta Flexible.
Miembro de la Gerencia Central de Operaciones
Miembro de la Gerencia Central de Prestaciones de Salud.
Asesor de la Gerencia Central de Prestac"1ones de Salud.
Sub Gerente de Prestaciones Especializadas - GPNAIS- GCPS.
Director de la Gerencia de Polllicas y Normas de Atención Integral de
Salud - GCPS.
Profesional Médico de la GPNAIS - GCPS.
Profesional Médico de la GPNAIS-GCPS.
Miembro de fa Red Asistencial Sabogal.
Miembro de la Red Asistencial Rebagliati.
Jefe de Ja Unidad de Referencias y Contrarreferencias del Hospital JV
"Alberto Sabogal Sologuren".
Ex Jefe de la Unidad de Referencias y Contrarreferencias del Hospital
Nacional "Edgardo Rebagliali Marlins".
Representante del HNASS.
Jefe del Servicio de Admisión y Registros Médicos del Hospital Nacional
"Guillermo Almenara lrigoyen".
Representante de la Gerencia Central de Atención al Asegurado.
Representante de la Gerencia Central de Asesoría Jurídica.
Representante de la Gerencia Central de Asesoria Jurldica.
Representante de la Gerencia Central de Planeamiento y Desarrollo.
Representante de Ja Gerencia Central de Tecnologia de Información y
Comunicación.
~EsSalud DIRECTIVAN' 013 -GG·ESSALUD-2015

"CONSULTA DE ATENCIÓN INMEDIATA {CAi) EN LAS INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SERVICIOS DE SALUD (IPRESS)
DEL SEGURO SOCIAL DE SALUD- ESSALUD"

TÍTULO ORIGINAL: DIRECTIVA: "CONSULTA DE ATENCIÓN INMEDIATA (CAi) EN

LAS INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SERVICIOS DE SALUD
(IPRESS) DEL SEGURO SOCIAL DE SALUD- ESSALUD"

Gerencia Central de Prestaciones de Salud.

Gerencia de Políticas y Normas de Atención Integral de Salud.
Av. Domingo Cuete Nº 120-Svo Piso-Lima 11 - Perú.

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"CONSULTA DE ATENCIÓN INMEDIATA (CAi) EN 1AS INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SERVICIOS DE SALUD (IPRESS)
DEL SEGURO SOCIAL DE SALUD- ESSALUD"

ÍNDICE

l. OBJETIV0 ................................................................................................................•.•.............. 6
ti. FINALIDAD ...............................................................................................................................6
111. BASE LEGAL.. ..................................................................•....................................................... 6
IV. ÁMBITO DEAPLICACIÓN ............................•............................................................•...........7
V. RESPONSABILIDAD ...............................................................................................................7
VI. DISPOSICIONES ......•....................................................................................................•..•.....8
6.1. DISPOSICIONES GENERALES ................................................................................... 8

6.2. DISPOSICIONES ESPECÍFICAS ................................................................................• 8

6.3. DISPOSICIONES COMPLEMENTARIAS ................•................................................... 9
VII. CONCEPTOS DE REFERENCIA...............•..•...................................................................9
VIII. ANEXOS .................................................................•..................•......................................... 10
ANEXO Nº 1: PROCEDIMIENTO DE ATENCIÓN EN LA CONSULTA DE
ATENCIÓN INMEDIATA .........................................................•.............. 11
ANEXO Nº 2: FLUJOGRAMA DE ATENCIÓN "CONSULTA DE ATENCIÓN
INMEDIATA EN LA IPRESS .................................................................. 12
ANEXO N° 3: FORMATO DE HISTORIA CLINICA DE EMERGENCIA .••............... 13
ANEXO N° 4: LISTADO REFERENCIAL DE DAf'lOS SEGÚN PRIORIDAD 111 //IV
.................................................................................................................... 15

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"CONSULTA DE ATENCIÓN INMEDIATA {CAi) EN LAS INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SERVICIOS DE SALUD (IPRESS)
DEL SEGURO SOCIAL DE SALUD - ESSALUD"

l. OBJETIVO

Establecer el procedimiento de ta Consulta de Atención Inmediata (CAi), en las

Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPRESS) Institucionales.

11. FINALIDAD

Brindar atención oportuna a los pacientes que acuden a fas IPRESS Institucionales
para resolver los daños clasificados como prioridades 111 y IV.

111. BASE LEGAL

a) Ley Nº 26790, Ley de Modernización de la Seguridad Social en Salud y

modificatorias, y su Reglamento aprobado por Decreto Supremo Nº 009-97-SA
y modificatorias.
b) Ley Nº 26842, Ley General de Salud, y sus modificatorias.
e) Decreto Legislativo Nº 559, Ley de Trabajo Médico, y modificatorias, y Su
Reglamento aprobado mediante Decreto Supremo Nº 024-2001-SA.
d) Ley Nº 27056, Ley de Creación del Seguro Social de Salud - EsSalud y su
Reglamento, aprobado por Decreto Supremo Nº 002-99-TR, y modificatorias.
e) Ley Nº 29414, "Ley que establece los Derechos de las Personas Usuarias de
los Servicios de Salud", y su Reglamento, aprobado por Decreto Supremo Nº
027-2015-SA.
fj Decreto Legislativo Nº 276, Ley de Bases de la Carrera Administrativa y de
:.:~:üBii:LUs·~J.¡' Remuneraciones del Sector Público y modificatorias; y su Reglamento,
Gereotl(e) aprobado por Decreto Supremo Nº 005-90-PCM y modificatorias.
~$ 1$>'.~r>
g) Decreto Supremo Nº 003-97-TR y modificatorias, que aprueba Texto Onico
Ordenado de Decreto Legislativo Nº 728, Ley de Productividad y Competitividad
Laboral (LPCL).
h) Decreto Supremo Nº 007-2002-TR, que aprueba Texto Onico Ordenado del
Decreto Legislativo Nº 854, Ley de Jornada de Trabajo, Horario y Trabajo en
Sobretiempo, modlficado por Ley Nº 27671.
i) Decreto Supremo Nº 013-2006-SA, que aprueba el Reglamento de
Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo y modificatoria.
j) Decreto Supremo Nº 010-2010-TR que aprueba el Texto Onico de
Procedimientos Administrativos - TUPA del Seguro Social de Salud - EsSalud.
k) Decreto Supremo Nº 020-2014-SA, que aprueba el Texto Onico Ordenado de Ja
Ley Nº 29344, Ley Marco de Aseguramiento Universal en Salud.
1) Decreto Supremo Nº 040-2014-PCM que aprueba el Reglamento General de
la Ley Nº 30057, Ley del Servicio Civil.
m) Resolución Ministerial Nº 386--2006-MINSA, que aprueba la NTS Nº 042-
MINSA/DGSP- V.01: "Norma Técnica de Salud de los Servicios de
Emergencia".
n) Resolución Ministerial Nº 546-2011/MINSA, que aprueba la NTS Nº 021-
MINSA/DGSP V.03: Norma Técnica de Salud "Categorías de Establecimientos
del Sector Salud".
o) Resolución de Presidencia Ejecutiva Nº 139-PE-EsSalud-99, que aprueba el
Reglamento Interno de Trabajo para los trabajadores del Régimen laboral de la
actividad privada del Seguro Social de Salud.

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"CONSULTA DE ATENCIÓN INMEDIATA (CAi) EN LAS INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SERVICIOS DE SALUD (IPRESS)
DEL SEGURO SOCIAL DE SALUD- ESSALUD"

p) Resolución de Presidencia Ejecutiva Nº 656-PE-EsSalud-2014, que aprueba la

nueva Estructura Orgánica y el Reglamento de Organización y Funciones del
Seguro Social de Salud - ESSALUD y modificatorias.
q) Resolución de Presidencia Ejecutiva Nº 601-PE-EsSalud-2015, que aprueba el
Modelo de Organización de la Gerencia de Red Desconcentrada y los
Reglamentos de Organización y Funciones de las Gerencias de Red
Desconcentradas de Lima y Callao.
r} Resolución de Gerencia General Nº 464-GG-EsSalud-2011, que aprueba la
Directiva Nº 010-GG-ESSALUD-2011, "Normativa para la Organización y
Funcionamiento del Sistema de Emergencias y Urgencias del Seguro Social de
Salud - ESSALUD".
s) Resolución de Gerencia General Nº 81 O-GG-EsSalud-2011, que aprueba la
Directiva Nº 014-GG-ESSALUD-2011, "Normas para Ja liquidación, facturación
y cobranza de las Prestaciones Asistenciales otorgadas a Terceros No
Asegurados".
t) Resolución de Gerencia General Nº 1261-GG-EsSalud-2013, que aprueba la
Directiva Nº 013-GG-ESSALUD-2013, "Normas para la Fonnulación,
Aprobación y Actualización de Directivas en ESSALUD".
u) Resolución de Gerencia General Nº 107-GG-EsSalud-2014, que aprueba la
Directiva Nº 001-GG-ESSALUD-2014, "Gestión de la Historia Clínica en los
Centros Asistenciales del Seguro Social de Salud- EsSalud".
v) Resolución de Gerencia General Nº 1008-GG-EsSalud-2014, que aprueba la
Directiva Nº 12-GG-ESSALUD-2014, "Programación de las Actividades
Asistenciales de los Profesionales de la Salud y No Profesionales de la Salud
en EsSalud".
w) Resolución de Gerencia General Nº 1362-GG-EsSalud-2014 que aprueba el
Documento Técnico de Gestión "Mapa de Macro Procesos del Seguro Social de
Salud - EsSalud".

IV. ÁMBITO DE APLICACIÓN

La presente directiva es de aplicación en las IPRESS Institucionales hasta el

segundo nivel de atención (Categoria 11-2).

V. RESPONSABILIDAD

• Gerente Central de Prestaciones de Salud.

• Gerente Central de Operaciones.
• Gerente de Hospital Nacional.
• Gerente de Red Desconcentrada.
• Gerente / Director de Red Asistencial.
• Director de la Institución Prestadora de Servicios de Salud (IPRESS),
• Sub Gerente de Operaciones de Red de Salud.
• Jefe de la Oficina de Coordinación y Prestaciones y Atención Primaria.
• Jefe del Servicio de Emergencia.
• Jefe del Servicio Asistencial.
• Jefe del Departamento/ Servicio de Enfennería o quién haga sus veces.
• Jefe de la Oficina de Administración o quién haga sus veces.
• Jefe de la Ofic·1na de Admisión, Registros Médicos, Referencias y
Contrarreferencias, o quién haga sus veces.

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"CONSULTA DE ATENCIÓN INMEDIATA (CAi) EN LAS INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SERVICIOS DE SALUD {IPRESS)
DEL SEGURO SOCIAL DE SALUD- ESSALUD"

VI. DISPOSICIONES
6.1. DISPOSICIONES GENERALES

6.1.1 El Gerente / Director de la IPRESS organiza el Consulta de

Atención Inmediata, condicionada por la demanda de atención de
prioridades 111 y IV (Anexo 4).

6.1.2 La Consulta de Atención Inmediata depende de la Unidad

Productora de Servicios de Salud (UPSS) de Consulta Externa.

6.1.3 El Jefe de Servicio Asistencial es responsable de la programación

del médico en Ja Consulta de Atención Inmediata.

6.1.4 El Jefe del Servicio de Enfermería o quien haga sus veces,

programa un(a) enfermero(a) o un(a) técnico(a) de enfermería,
según necesidad.

6.1.5 El horario de atención en la Consulta de Atención Inmediata, es de

cuatro (4) horas por tumo.

6.1.6 El rendimiento en Consulta de Atención Inmediata es de siete

(7) pacientes por hora.

6.2. DISPOSICIONES ESPECÍFICAS

6.2.1 DE LA INFORMACIÓN
6.2.1.1 El Director de la IPRESS dispone la publicación en lugar
visible de la programación de la Consulta de Atención
Inmediata.

6.2.1.2 El Servicio de ESSALUD en Línea orienta a los

asegurados sobre la opción de ser atendidos en la
Consulta de Atención Inmediata.

6.2.2 DEL ACCESO

6.2.2.1 El acceso a la Consulta de Atención Inmediata, se realiza a

través del Triaje (Anexo 1). El profesional a cargo
selecciona · y clasifica el daño del paciente según
prioridades (1, 11, 111 y IV).

6.2.3 DE LA ATENCIÓN

6.2.3.1 La atención se lleva a cabo de acuerdo a lo establecido en

el anexo 1

6.2.3.2 El médico evalúa, diagnostica, prescribe, registra en la

historia clínica de emergencia (Anexo 3), y si considera
pertinente otorga Certificado de Incapacidad Temporal de
Trabajo (CITT).

6.2.3.3 En la Consulta de Atención Inmediata, no se realiza

referencias ni interconsultas.

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"CONSULTA DE ATENCIÓN INMEDIATA {CAi) EN LAS INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SERVICIOS DE SALUD {IPRESS)
DEL SEGURO SOCIAL DE SALUD- ESSALUD"'

6.2.3.4 El médico de la Consulta de Atención Inmediata establece

el destino del paciente a: consulta externa, Prestación de
Atención Ambulatoria Descentralizada (PAAD), entre otros.
(Anexo 2).

6.3. DISPOSICIONES COMPLEMENTARIAS

6.3.1 El incumplimiento de las disposiciones contenidas en la presente

Directiva por parte de los Funcionarios, Jefes de Departamento,
Jefes de Servicio, trabajadores profesionales y no profesionales de
la salud, constituye falta de carácter disciplinario y es sancionado
según normatividad legal y/o institucional vigente.

6.3.2 El inicio de procedimientos administrativos disciplinarios y las

imposiciones de las sanciones que pudiesen corresponder a los
servidores pertenecientes a los regímenes laborales comprendidos
bajo el Decreto Legislativo Nº 276 (Público), Ley de Bases -de la
Carrera Administrativa y de Remuneraciones del Sector Público, y
sus modificatorias; el Texto Único Ordenado del Decreto Legislativo
Nº 728 (Privado), Ley de Productividad y Competitividad Laboral,
aprobado por el Decreto Supremo Nº 003-97-TR, y sus
modificatorias: y el Decreto Legislativo Nº 1057 (GAS), Decreto que
regula el régimen especial de contratación administrativa de
servicios, se efectuará de acuerdo a las normas contenidas en la
Ley del Servicio Civil Nº 30057 y su Reglamento aprobado
mediante el Decreto Supremo Nº 040-2014-PCM, asi como por la
Directiva Nº 002-2015-SERVIR/GPGSC aprobada por Resolución
de Presidencia Ejecutiva Nº 101-2015-SERVIR-PE.

6.3.3 El Gerente/ Director y el Jefe de la Oficina de Administración de la

Red Desconcentrada I Asistencial son Jos responsables del
cumplimiento de la presente Directiva en todas las IPRESS de su
jurisdicción, así como de los resultados por falta de control y
seguimiento operativo.

6.3.4 La implementación es progresiva y de acuerdo a disponibilidad

presupuesta!.

VII. CONCEPTOS DE REFERENCIA

7.1 Consulta de Atención Inmediata (CAi}

Consulta médica ambulatoria contingencial, resolutiva, otorgada a
pacientes no citados, que se encuentran en situación de urgencia médica o
que requieren atención en el día por condiciones clínicas que por su
naturaleza y baja complejidad pueden ser atendidas en esta modalidad. El
médico programado registra la atención en la historia clínica abreviada
(historia clínica de Consulta de Atención Inmediata) y dispone de pruebas y
procedimientos simples de apoyo al diagnóstico que Je facilitan la
resolución de dichas atenciones.

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~EsSalud DIRECTIVA"" ºi 3 -••-ESS•LUD-2015

"CONSULTA DE ATENCIÓN INMEDIATA (CAi) EN lAS INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SERVICIOS DE SALUD (IPRESS)
DEL SEGURO SOCIAL DE SALUD- ESSALUD"

7.2 Institución Prestadora de Servicios de Salud (IPRESS)

Son aquellos establecimientos de salud y servicios médicos de apoyo,
públicos, privados o mixtos, creados o por crearse, que realizan atención de
salud con fines de prevención, promoción, diagnóstico, tratamiento y/o
rehabilitación; así como aquellos servicios complementarios o auxiliares de
la atención médica, que tienen por finalidad coadyuvar en la prevención,
promoción, diagnóstico, tratamiento y/o rehabilitación de la salud.

7 .3 Prioridad 1
Paciente con alteración súbita y critica del estado de salud, en riesgo
inminente de muerte y que requiere atención inmediata en la sala de
reanimación - shock trauma.

7 .4 Prioridad JI
Pacientes portadores de cuadro súbito, agudo con riesgo de muerte o
complicaciones serias, cuya atención debe realizar en un tiempo de espera
no mayor o igual de 1O minutos desde su ingreso, serán atendidos en
Consultorios de Emergencia.

7.5 Prioridad 111

'i·'... ,.........,.... ~:,
Paciente que no presentan riesgo de muerte ni secuelas invalidantes.
~ W.UBJLLUS F. ~ Amerita atenclón en el tópico o consultorio de emergencia, teniendo
& Gllreoilll(&) ~·
prioridad la atención de casos 1y11 .
•
7.6 Prioridad IV
Paciente sin compromiso de funciones vitales ni riesgo de complicación
inmediata, que puede ser atendido en consulta externa o consultorios
descentralizados.

7.7 Triaje
Es el proceso de selección y clasificación de pacientes por prioridades,
basado en Ja condición clínica del paciente para su-direccionamiento al área
con capacidad resolutiva para su atención.

VIII. ANEXOS

Anexo N' 1: PROCEDIMIENTO DE ATENCIÓN EN LA CONSULTA DE

ATENCIÓN INMEDIATA.

Anexo N' 2: FLUJOGRAMA DE ATENCIÓN 1 "CONSULTA DE ATENCIÓN

INMEDIATA EN LA IPRESS CON POBLACIÓN ADSCRITA".

Anexo N' 3: FORMATO DE HISTORIA CLINICA DE EMERGENCIA

Anexo N' 4: LISTADO REFERENCIAL DE DANOS SEGÜN PRIORIDAD 1111 /IV.

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~EsSalud DIRECTIVANº 013 -GG-ESSALUD-2015

"CONSULTA DE ATENCIÓN INMEDIATA (CAi) EN LAS INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SERVICIOS DE SALUD (IPRESS)
DEL SEGURO SOCIAL DE SALUD- ESSALUD"

ANEXO N' 1: PROCEDIMIENTO DE ATENCIÓN EN LA CONSULTA DE ATENCIÓN

INMEDIATA

OBJETIVO: Establecer el procedimiento de atención en Ja Consu!!a de Atención Inmediata.

ÁMBITO DE APLICACIÓN: En las IPRESS Institucionales a nivel nacional.

PASOS DESCRIPCIÓN DE ACCIONES RESPONSABLE

Recibir al paciente, priorizar, direccionar y otorgar la calificación de Prioridad lll I

Triaje
1 IV. (Profesional de
Orientar al paciente a la ventanilla de admisión, para verificar acreditación. Salud\

Realizar !a verificación de la acreditación de derecho y su cobertura. De no

acreditar continuar con el paso 3.
2 Personal de
De acreditar, otorgar el ticket de atención en Ja Consulta de Atención Inmediata el Admisión
mismo dla de la atención del paciente en Triaje y proporcionar el formato de la
historia cllnica de emergencia.

Acceder a la acreditación complementaria, a través de la Plataforma de Atención

3 (Oficinas de Aseguramiento, Agencias de Seguros y Módulos de Seguros) o en el Personal de
Módulo de Soporte de Seguros para el caso de Lima, de acuerdo a lo establecido Aseguramiento
en el Texto único de Ordenamiento Administrativo (TUPA) vigente.
Si el asegurado no está acreditado continuar con el paso 4.

4 Derivar al área de finanzas o quien haga sus veces, a pacientes no asegurados Personal de
con prioridad 111 o IV, que solicitan atención por Consulta de Atención Inmediata, Admisión
previo pago correspondiente, luego de otorgar ticket.

Evaluar, diagnosticar, prescribir y registrar en la Historia Clínica de Emergencia Médico Tratante de

5 Consulta de
(Anexo 03). Si se considera pertinente otorgar CITT. Atención Inmediata

Recoger las historias clínicas de emergencia concluido el tumo y realizar el Personal de

6 Admisión
proceso de archivam·19n10 correspondiente.

Fin del Procedimiento

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"CONSULTA DE ATENCIÓN INMEDIATA {CAi) EN LAS INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SERVICIOS DE SALUD {IPRESS) DEL SEGURO SOCIAL DE SALUD- ESSALUO''

ANEXO Nº 2: FLUJOGRAMA DE ATENCIÓN "CONSULTA DE ATENCIÓN INMEDIATA EN LA IPRESS

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"CONSULTA DE ATENCIÓN INMEDIATA (CAi) EN LAS INSIDUClONES PRESTADORAS DE SERVICIOS DE SALUD (IPRESS)
DEL SEGURO SOCIAL DE SALUD-ESSALUD"

ANEXO N• 3: FORMATO DE HISTORIA CLINICA DE EMERGENCIA

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Nombre
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AttoMé<ko
Tipo usuario
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Auto~erado ~pitil de pmtedend~

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Domldlio
RazOn 5ccial
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..,...,.
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Admito a

Persona Reponsable: Documento de Identidad:

Dlrec.ciiin: Te!ifono:

Tip¡¡ deAtenciOn Accidentes: Prioridad;

Emergencia CJ Urgencia CJ Común o rrabajo D Por telUl'o: O

Antecedentes Patológi«is: Medie.. Habitual:

IHtpercor! 1HTA1 1DM1 J TBCI j ove! jHepatit~ jrabacol l111cohol l l 1MAI lco0tro=~"-------~
AlergW

Estado Basal:

PA: ,., Pulso:

Síntomas. Principales TE. Brusco; O fnsldimo: O

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te -···-···..·····"'· g, Relato:
$. W.UBlLLUS F.
&. (ler011to\&)
~a~J

&amen Cliniw: Apreciación General

C¡¡bez¡¡;
0 GJ Abdomen:
0 GJ
CueUo:
GJ GJ Ap. Genitouñnaño:
0 GJ
Ap. Resoirat.;
GJ GJ locomotor.
0 GJ
Ap.CV.:
0 GJ Sistema Nervioso:
0 GJ

Av.Dom!ngoQ>ot<>Nº ~20
Página 13 de 15 ,...... Morlo
umau-i>...u
T.: 265-6000 f 2'.l.S-7-000
~EsSalud DIRECTIVA N"Q l~G-ESSALUD-2015

"CONSULTA DE ATENCIÓN INMEDIATA {CAl) EN lAS INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SERVICIOS DE SALUD (IPRESS)
DEL SEGURO SOCIAL DE SALUD-ESSALUD"

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Fuente: Resolución de Gerencia General Nº 107-GG·EsSalud-2014, que aprueba la Directiva Nº 001-GG·ESSALUD-2014,
"Gestión de Ja Historia Clínica en los Centros Aslstenciales del Seguro Social de Salud - EsSalud".

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uCONSULTA DE ATENCIÓN INMEDIATA (CAi) EN LAS INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SERVICIOS DE SALUD (IPRESS)
DEL SEGURO SOCIAL DE SALUD- ESSALUD"

ANEXO Nº 4 LISTADO REFERENCIAL DE DAÑOS SEGÚN PRIORIDAD 111 //IV

PRIORIDAD 111

1.- Dolor abdominal leve con nauseas, vómitos, diarrea, signos vitales estables.
2.- Herida que no requiere sutura.
3.- Intoxicación alimentaria.
4.- Trastornos de músculos y ligamentos.
5.- Otitis Media Aguda.
6.- Deshidratación Hidroelectrolítica leve.
7.- Osteocondropatia aguda.
8.- Sinusitis aguda.
9.- Hiperémesis gravídica sin compromiso metabólico.
10.- Urticaria.
11.- Fiebre> de 39° sin síntomas asociados.
12.- Síndrome vertiginoso y trastorno vascular.
13.- Celulitis o absceso con fiebre.
14.- Funcionamiento defectuoso de colostomía, ureterostomía, talla vesical u otros
similares.
15.- Lumbalgia aguda.
16.- Broncoespasmo leve.
17 .- Hipertensión arterial leve no controlada.
18.- Signos y síntomas de Depresión.
19.- Crisis de Ansiedad o Disociativas.
20.- Signos y síntomas de infección urinaria alta.
21.- Pacientes con neurosis de ansiedad.
22.- Pacientes sicóticos con reagudización de sus síntomas pero aún sin conducta
psicótica.

PRIORIDAD IV

1.- Faringitis aguda.

2.- Amigdalitis aguda.
3.- Enfermedad diarreica aguda sin deshidratación o vómitos.
4.- Absceso sin fiebre.
5.- Sangrado vaginal leve en no gestante, con funciones vitales estables.
6.- Fiebre sin síntomas asociados.
7.- Resfrío común.
8.- Dolor de oído leve.
9.- Dolor de garganta sin disfagia.
1O.- Enfermedades crónicas no descompensadas.

Fuente: NTS Nº 042-MINSA/DGSP- V.01: "Norma Técnica de Salud de los Servicios de Emergencia".

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