Estrategia de intervención para la

prevención de Desordenes musculo

esqueléticos (DME) y Sobreesfuerzos para
pequeñas y medianas empresas
 Acuerdos
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Mente Abierta
Uso de celulares .
Equipos
tecnológicos
Objetivos de aprendizaje

Objetivo general del contenido técnico en seguridad y salud en el

trabajo.

Desarrollar capacidades en la pequeña y mediana empresa que

les permitan cumplir con los lineamientos de la Resolución 0312 en
materia de estándares de salud del SGSST y demostrar su gestión
frente a los riesgos identificados y evaluados en la matriz de
peligros y riesgos.

Objetivo general del cuidado.

Potencializar acciones de cuidado para generar hábitos que
promuevan la preservación y conservación de la vida.
“La salud no lo es todo pero sin ella todo lo demás es nada”.
Schopenhauer

¿Cómo cuido la salud osteomuscular en mis empresas?

 Entregar bienestar y competitividad
sostenible para las personas y las
organizaciones, a través de la gestión de
tendencias y riesgos y el talento
humano.
CUIDADO DE UNO MISMO
Colegio de profesionales de
Fisioterapeutas de la comunidad de
Madrid.
Bolso pesado
• Patologías cervicales, contracturas
musculares, problemas de
movilidad en los hombros .
• Al cargarlo siempre en el mismo
hombro se alargan los músculos de
ese lado provocando problemas en
el cuello.
• Adquirir la costumbre de tener el
hombro elevado de manera
inconsciente aunque no esté
cargado adoptando una postura
incorrecta para compensar el
desequilibrio.
• Bolso de antebrazo: sobrecarga
sobre las inserciones tendinosas del
codo.
 El peso del bolso no excede el 8%
del nuestro-ideal 5% o menos:
ejemplo si pesas 60kg tu bolso no
puede superar los 4,8kg.
 Bolso de asa ancha –acolchada
mejor.
 Pegado al cuerpo para evitar
balanceos –hombro en ABD.
 Cambiarlo de hombro a hombro
 Bolso de antebrazo: cambiarlo de
brazo a mano cada 10 o 15 mtos .
 Realiza ejercicio como parte de tu
actividad cotidiana.
 CUIDADO DE UNO MISMO

TALLER DE RELAJACION Y ACTIVACION

MUSCULAR

• https://www.youtube.com/watch?v=PhhYvS0RjzI
• https://www.youtube.com/watch?v=Ed1jAkQO0aU
 CUIDADO DE UNO MISMO

Elementos del puesto de trabajo Cumple

Observaciones
Pantalla de visualización de datos SI NO
1 ¿La pantalla es ajustable en altura?
¿la pantalla se encuentra a 50-70 cm de distancia?
2
¿la linea superior de la pantalla es horizontal a los
3 ojos formando un angulo de cero grados?
¿la pantalla se encuentra ubicada de frente al
4 trabajador?
5 ¿se observan reflejos directos en la pantalla?

Mesa de trabajo teclado y mouse SI NO

8 ¿Las superficies de trabajo tiene aristas o bordes que generan presión?
9 ¿Las superficies de trabajo son de color oscuro o brillante?
10 ¿La mesa de trabajo me permite colocar el teclado y el mouse al mismo nivel?
11 ¿Existe un espacio de 10cm para poder apoyar las muñecas en el puesto?
12 ¿La altura de la mesa coincide con la altura del codo?
13 ¿los elementos de uso frecuente se encuentran cerca?
¿el espacio debajo del puesto permiten colocar y hacer cambios de postura las
14 piernas?
 CUIDADO DE UNO MISMO

Silla SI NO
15 ¿el asiento es estable?
16 ¿el asiento es ajustable?
17 ¿La altura del asiento es regulable y permite mantener los angulos
18 ¿el respaldo del asiento es ajustable en altura
19 ¿La superficie de trabajo es acolchada en su respaldo y asiento?
20 ¿los bordes del asiento son redondeados?
21 ¿El asiento de la silla es antideslizante?
22 ¿La silla tiene 5 rodachinas?
23 ¿la silla tiene apoyabrazos abatibles?

Condiciones ambiente SI NO
24 ¿Se percibe ruido?
25 ¿existe confort termico?
26 ¿hay exposición a vivbraciones?
27 ¿se observan deslumbramiento?
28 ¿se observa iluminación deficiente?
 CUIDADO DE UNO MISMO

Recomendaciones SI NO observaciones
Apoya pies
Soporte de monitor
Archivador
Cambio de silla
Mantenimiento de la silla
Cambio de silla
Reubicar elementos debajo del escritorio
Canalizar cables
Locativos
Capacitación
Otras
CUIDADO DE UNO MISMO
 Balance de consecuencias

https://www.youtube.com/watch?v=TFbHz6Ynw3s
Conclusiones
En la construcción de una empresa que les brinde a sus
empleados escenarios de trabajo seguros y que incluya el
cuidado en cada proceso, es fundamental identificar lo peligros,
evaluar los riesgos que generan y, con esto definido, establecer
las medidas de control pertinentes para prevenirlos y/o
minimizarlos al máximo.
 CUIDADO DE LA PALABRA

¿Qué estrategias resultan eficaces en la intervención de los riesgos?

Estrategia para la prevención de Desórdenes Músculo Esqueléticos y

sobreesfuerzo.

Objetivo: Proporcionar los conceptos necesarios para la estructura,

aplicación y administración de estrategias para la prevención de
Desórdenes Músculo Esqueléticos y sobreesfuerzo.
 Determinantes de la Salud osteomuscular
• BIOLOGICOS (NO MODIFICABLES)
• Edad - Sexo- Raza
• Genética - Predisposición
• Enfermedades hereditarias
• Atención oportuna de • Fenotipo ( Talla, diámetro de la
sintomatología en muñeca)
centro medico. • ESTILOS DE VIDA: MODIFICABLES
• Procedimientos • Hábitos protectores: actividad
administrativos de las física, alimentación, hidratación,
entidades de Factores manejo de estrés, hábitos de sueño,
seguridad social Servicios de
Biológicos y actitud mental y emocional
• Acceso a la Seguridad Salud
Estilo de Vida saludable.
Social • Hábitos no protectores:
Sedentarismo, tabaquismo,
alcoholismo, pesimismo
• Envejecimiento prematuro
Factores Factores
Intralaborales Extralaborales
• Gestión organizacional
y Estilo de Vida
• Características del ambiente
físico de trabajo y del puesto
de problemas
trabajo. • Deporte de alto impacto
Los no se solucionan solo desde una sola mirada…
• Actividades manuales (costura, pintar)
• Trabajo repetitivo
El origen de los problemas es multifactorial, por ende la solución
• Interpretar Instrumentos musicales
• Posturas Forzadas
también lo debe ser . • Actividades de limpieza y aseo en casa
• Manipulación manual de
cargas (barrer, trapear, limpieza de mesa)
• Forma en que operamos equipos
tecnológicos
 ¿Qué es un Programa de
Vigilancia Epidemiológica?
DECRETO NÚMERO 1072 DE 2015
Define la Vigilancia de la salud en el trabajo o vigilancia epidemiológica de
la salud en el trabajo:

“Comprende la recopilación, el análisis, la interpretación y la difusión

continuada y sistemática de datos a efectos de la prevención. La vigilancia es
indispensable para la planificación, ejecución y evaluación de los programas
de seguridad y salud en el trabajo, el control de los trastornos y lesiones
relacionadas con el trabajo y el ausentismo laboral por enfermedad, así como
para la protección y promoción de la salud de los trabajadores. Dicha
vigilancia comprende tanto la vigilancia de la salud de los trabajadores como
la del medio ambiente de trabajo.”
FLUJOGRAMA PVE DME - IDENTIFICACIÓN DEL RIESGO
¿Cuál es el Propósito
del
Programas de
Vigilancia
Epidemiológica para
prevención DME y
sobreesfuerzos ? Imagen tomada de:
http://www.islamreligion.com/es/articles/194/viewall/

1. Prevenir la aparición de la enfermedad laboral

2. Mantener la calidad de vida de
quienes ya presentan la enfermedad
Mediante la identificación e intervención
y control de los factores de riesgo
 CARGA FISICA
La carga física es el conjunto de requerimientos físicos a los que el trabajador se
ve sometido a lo largo de la jornada laboral.

Cuando la carga física de trabajo supera la capacidad del individuo se llega a un

estado de fatiga muscular, que se manifiesta inicialmente como una sensación
de cansancio, acompañada de una disminución del rendimiento.

Las tres demandas físicas a las que el cuerpo se ve sometido durante el desarrollo
de las tareas son la postura, la fuerza y el Movimiento.

CARGA ESTATICA

CARGA DINAMICA
Factores de Riesgo de Carga Física

FUERZA

MOVIMIENTO

POSTURA

• Carga estática
• Posturas criticas
• Manipula
• Mantenidas: postura correcta por 2 ción
o más horas continuas sin • Repet manual
posibilidad de cambios. Si la postura itivida de cargas
es incorrecta y su duración es de 20 d
minutos o más. • Empuje y
• Prolongada: misma postura mas del Halado
75% jornada laboral
• Forzadas: posturas por fuera de los
ángulos de confort
• Anti gravitacionales: segmento del
cuerpo en contra de la gravedad.
Desordenes Musculo esqueléticos
Definición: Es una lesión física originada por trauma acumulado, que se desarrolla gradualmente
sobre un período de tiempo como resultado de repetidos esfuerzos sobre una parte específica del
sistema músculo-esquelético. También puede desarrollarse por un esfuerzo puntual que sobrepasa
la resistencia fisiológica de los tejidos que componen el sistema músculo-esquelético.

Multifactorial
- Factores individuales
- Factores organizacionales
- Condiciones de trabajo (Carga
física)
- Ambiente y sistemas de trabajo
Gutierrez Strauss 2011- Guía técnica de sistema de vigilancia epidemiológica en prevención de desórdenes musculo esqueléticos
en trabajadores en Colombia

21
 Factores de Riesgo
Derivados de exigencias Biomecánicas
• Aplicación de fuerza: Genera una gran carga en el sistema músculo-esquelético puede existir
aplicación de fuerza en trabajos asociados al uso de las extremidades superiores (MMSS) como
por ejemplo empuje y halado, cerrar/abrir o presionar objetos y el uso de herramientas.

ISO 12228-1- NTC 5693-1 MANIPULACIÓN MANUAL PARTE 1,

LEVANTAMIENTO Y TRANSPORTE
 ¿Qué es una carga?

Movido

Animado Que requiera O

Una de esfuerzo
carga es humano para
un objeto ser
se
Puesto
Inanimado caracteriza
por:
Un peso
Una forma
Un
tamaño
Un agarre
Manipulación Manual de Cargas
• Se entiende por manipulación manual de cargas cualquier actividad que
requiera el uso de fuerza humana para levantar, bajar, transportar o de otro
modo mover o controlar un objeto por parte de uno o varios trabajadores.
• Es riesgosa la manipulación de cargas de más de 3 kg si las condiciones
ergonómicas son desfavorables (alejada del cuerpo, sin adecuado agarre,
voluminosa, por pisos inestables entre otras) y la manipulación manual cargas
mayores a 25kg aunque no existan otras condiciones ergonómicas
desfavorables.

ISO 12228-1- NTC 5693-1 MANIPULACIÓN MANUAL PARTE 1,

LEVANTAMIENTO Y TRANSPORTE
 Corresponde a la labor de mover un objeto
ISO 12228-1- NTC 5693-1 MANIPULACIÓN MANUAL PARTE 1, verticalmente desde su posición inicial, sin
LEVANTAMIENTO Y TRANSPORTE asistencia mecánica. En el levantamiento, la fuerza
Levantar la carga se realiza contra la fuerza de gravedad y a favor de
ella durante el descenso.

Corresponde a la tarea de trasladar una

Desplazar o carga mientras se sostiene con los brazos,
Levantamiento y transportar o colgada del hombro o a la espalda, sin
transporte asistencia mecánica.

Depositar la carga Posicionamiento de la carga en un lugar

específico.

El trabajador no la levanta , ni la deposita

Sostener solo la sostiene en los brazos.

Manipulación Esfuerzo físico humano donde la fuerza motriz

manual de Empujando la carga se dirige al frente a medida que el operador
cargas u objeto permanece de pie o se mueve hacia adelante.

Empuje y halado Halar o traccionar la Esfuerzo físico humano en donde la fuerza

motriz se halla en frente del cuerpo y se
carga u objeto dirige hacia el mismo, a medida que el
cuerpo permanece de pie o se mueve hacia
atrás.

Se refiere a todas aquellas tareas que requieren el uso de fuerza

Movilización manual humana para transferir, reposicionar, sostener, empujar o
de personas y arrastrar una persona , animales o parte de su peso.
animales
Factores de riesgo manipulación manual de cargas

En aquellos casos donde no se puede

evitar el levantamiento y transporte
manual, se debe realizar una
evaluación de los riesgos para la salud
y la seguridad teniendo en cuenta
TODOS los factores de riesgo.

Orden y aseo
Tu Columna!!!
Tenga en cuenta...
• ¿Cuándo y dónde se evidencia este factor de riesgo en sus
procesos?
• ¿Con que frecuencia se manipulan las cargas?
• ¿Cuánto peso se esta manipulando?
• ¿Tienen ayudas mecánicas?
• ¿Las ayudas están en buen estado?
• ¿Cada cuanto se realiza mantenimiento a las ayudas mecánicas?
• ¿Los trabajadores han manifestado molestias osteomusculares?
 Movimientos repetitivos:
• Ciclo de trabajo: corresponde a una serie completa de las operaciones o elementos para la
ejecución de una actividad, tarea o unidad de producción. Es posible determinar
claramente el comienzo y el reinicio del ciclo con las mismas acciones técnicas. Ejemplo:
Clasificar flores, pinch, siembra, empacar.
• Trabajo en que el tiempo de ciclo es inferior a 30 segundos en promedio.
• Si la tarea requiere que se repitan los mismos patrones de movimientos de extremidades
superiores por más del 50% de la jornada laboral.

(NTC 5693-3) Manipulación de cargas livianas a alta

frecuencia.
Tenga en cuenta…..
• Cuándo y dónde se evidencia este factor de riesgo en
sus procesos?
• Organización del trabajo y tipo de proceso
productivo.
• Ritmo impuesto por máquinas.
• Tareas monótonas.
• En que tareas observa que se repiten los mismos
movimientos con los brazos (hombro codo, muñeca o
mano) por más de la mitad de la jornada.
• Hay posibilidad de pausas de descanso, o rotaciones.
 (NTC 5723) EVALUACION DE POSTURAS DE TRABAJO
POSTURAS ESTATICAS

Posturas forzadas: Es aquella que presenta una desviación de una o más articulaciones de
su posición neutral (natural).
• Postura mantenida: Adopción de una misma posición, así esta sea la correcta, durante dos o
más horas. En posturas mecánica y fisiológicamente más riesgosas (rodillas, cuclillas) se
consideran mantenidas cuando se adoptan por 20 minutos o más.
 No se propicia la irrigación sanguínea (nutrientes y oxígeno)
 No se eliminan desechos (acido láctico) y se acumulan.
 Mayor fatiga que en el trabajo dinámico
• Postura prolongada: La postura principal
(de pie-sedente-sentado/de pie) se mantiene
por el 75% o más de la jornada laboral.
Tenga en cuenta….

• ¿Que tipo de postura encontramos en

nuestro proceso productivo?
• posturas incómodas como por ejemplo
trabajo en cuclillas o arrodillado.
Analice…..

• ¿Que otros factores de riesgo que usted conozca en su

proceso pueden influir en las determinantes de la carga
física?
 PUNTOS DE PRESIÓN O COMPRESION

• Compresión por herramientas o superficies: cuando los bordes son agudos o

las superficies de trabajo son duras pueden producirse lesiones principalmente
de las extremidades superiores, situación que depende en gran medida del
tiempo de exposición.
 Vibraciones:
• Vibración Segmento mano-brazo puede generar alteraciones de la
circulación, presenta además cambios en músculos, tendones y
articulaciones.
• Vibración Cuerpo entero: Dolor es el primer signo y surge debido a la
degeneración temprana de las unidades vertebrales de la columna
lumbar, especialmente del disco intervertebral.
Tenga en cuenta…..

¿ En los procesos productivos de su empresa existe

vibración?
¿Se han realizado mediciones?
¿Se han implementado mejoras para controlar el riesgo?
 Exposición a temperaturas bajas
• Frío: El frío es un riesgo, cuando se trabaja a temperaturas iguales o inferiores a
los 10-15º C, que pueden darse en interiores o a la intemperie. El aumento de la
actividad muscular que se produce para proteger el cuerpo más la realización
de algún trabajo, puede producir sobre esfuerzo del sistema músculo-
esquelético.
 Exigencias organizacionales.

• Trabajo exigente, falta de control sobre las tareas realizadas y bajos niveles de autonomía. Por
ejemplo no poder decidir cuándo tomar una pausa, o modificar alguna tarea.
• Bajos niveles de satisfacción con el trabajo.
• Trabajo monótono, repetitivo, ejecutado a un ritmo rápido.
• Jornadas de trabajo prolongadas. Horas extras frecuentes.
• Trabajo en turno nocturno.
• Falta de apoyo de los colegas, supervisores y jefes.
Qué es Enfermedad Laboral?
Los Desórdenes Músculo Esqueléticos pueden ser enfermedades de
origen laboral, si se desarrollan de acuerdo a lo descrito en la definición
de enfermedad laboral de la Ley 1562 de 2012

Los DME relacionados con el trabajo comprenden un

grupo variado de diagnósticos que incluyen alteraciones
de músculos, tendones, vainas tendinosas, síndromes de
atrapamientos nerviosos, alteraciones articulares y
neurovasculares.
 Qué es Accidente de Tipo Biomecánico?
¿Conoces que es Un Accidente por sobresfuerzos Accidente por Manipulación
Asociado a Manipulación Manual de cargas? Manual de Personas

Es el accidente asociado a la Manipulación Manual de También se puede presentar un

cargas; la cual se entiende por cualquier actividad que accidente por sobreesfuerzos
requiera el uso de fuerza humana para levantar, bajar, frente a la Manipulación manual
transportar o de otro modo mover o controlar un objeto de personas que se refiere a
por parte de uno o varios todas aquellas tareas que
trabajadores. requieren el uso de fuerza
humana para transferir,
reposicionar, sostener, empujar
También se puede presentar un accidente por Postura o arrastrar una persona o parte
forzada o movimiento de su peso
brusco y/o fallido

Es el accidente que se genera por posiciones de trabajo

que supongan que una o varias regiones anatómicas
dejen de estar en una posición natural de confort para
pasar a una posición forzada como: Hiperextensiones,
hiperflexiones, etc.

Generalmente este tipo de accidente ocurre cuando se

realizan movimientos fuertes y rápidos en posiciones
incomodas
Cuando se levantan, llevan
o colocan objetos pesados

Al tratar de
estabilizar un
equipo fuera
de equilibrio

Al hacer un
esfuerzo
extremo para
sacar algo que se
ha atascado
 SOBREESFUERZO
INFORMACION PARA LA INVESTIGACION DE AT POR
MANIPULACION DE CARGAS

• Cuanto pesa la carga o la herramienta?

• El at ocurrió levantando, depositando, transportando?
• A que altura toma la carga?
• A que altura deposita la carga?
• A que distancia del trabajador se encuentra la carga?
• La carga u objeto cuenta con asas?
• Como es el agarre, con una mano o con ambas manos?
• Realiza la manipulación solo o con otra persona? Cuantas?
• Entrenamiento o capacitación en técnica de levantamiento de
cargas?
 SOBREESFUERZO
INFORMACION PARA LA INVESTIGACION

• Cuanto pesa la carga?

• Cual es la altura del manubrio o mango de agarre?
• El movimiento es de empuje o tracción?
• En que condiciones esta el suelo?
• El suelo tiene inclinaciones, grietas?
• En que condiciones esta la ayuda mecánica? Es la adecuada?
Conclusiones

Bajo la mirada de la ergonomía, el

enfoque principal es la detección de
las capacidades, limitaciones y
características físicas del hombre en el
entorno laboral.