Declaración Jurada Ley Provincial Nº 3416/77

MINISTERIO DE EDUCACION FECHA DE PRESENTACION

Día: Mes Año

2019
Apellido y Nombre: Aguirre, Carmen del Rosario
Identidad: L.C./L.E.:DNI 38972467 CUIL: 27- 38972467- 5 Fecha de Nacimiento: 19/07/1994 Titulo: Profesora de Inglés
Domicilio: San Ramón Nº: 1237 Bº San Cayetano Localidad: San Pedro de Jujuy
DATOS RELACIONADOS CON LAS FUNCIONES, CARGOS Y OCUPACIONES (cuadro1):

CARACTER Certificación
Nº Jurisdicción Cargo Nivel ó Ciclo Tipo cargo Situación
Ministerio Establecimiento / Jurisdicción establecimiento
orden (1) horas (2) (3) (4) Prov. (5)
Tit. Supl. Desde Hasta (Firma-Sello-Fecha)
Inter.

1 Ministerio de S.S.C.E. Provincial 15 NP Docente X 01/07/2019 31/12/2019 Activa

Educación Escuela de Idiomas

Observaciones:
Instrucciones: En (1): Nacional, provincial, municipal o privado.
En (2): Cargo o total de horas según corresponda. Se utilizará una línea para cargo y una para horas en el caso de registrar ambas situaciones en el Establecimiento.
En (3): Nivel o ciclo del cargo u horas: Nivel Medio(NM), Nivel Terciario (NT), Inicial(IN), EGB1(E1) , EGB2(E2) , EGB3(E3) ó Polimodal (PO)
En (4): Administrativo – docente – profesional – técnico profesional, etc.
En (5): Activo-Pasivo (Los comprendidos en el art. 2º de la ley 3520/78)
En (6): En caso de encontrarse en uso de licencia sin goce de haberes se consignará tal situación en el horario que corresponda y en observaciones.
Firma y Aclaración
Horario (5): Certificado del /la Establecimiento / Repartición y Discriminado de Acuerdo con los Números de Orden de la Declaración

Orden LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES SABADO CERTIF. /ESTABLEC.

18:00 a 18:40 18:00 a 18:40 18:30 a 19:10
1 18:40 a 19:20 18:40 a 19:20 19:10 a 19:50
19:30 a 20:10 19:30 a 20:10 20:00 a 20:40
20:10 a 20:50 20:10 a 20:50
21:00 a 21:40 21:00 a 21:40
21:40 a 22:20 21:40 a 22:20

DETALLE DE LOS ESPACIOS CURRICULARES (cuadro 2): únicamente para horas y/o cargos de nivel superior no universitario.
Carácter
Orden Espacio Curricular Horas er Curso División
1 C 2doC anual

Observaciones:

NOTA: El cuadro 1 es de llenado obligatorio.

Firma y Aclaración