En la Ciudad de ___________, siendo las _______ horas del día

_______________, CELEBRAMOS CONVENIO DE REPARACIÓN DEL

DAÑO por el delito de ___________, así como el OTORGAMIENTO DE
PERDÓN DEL OFENDIDO, por una parte en su carácter de agraviado el C.
________________________ y por otra parte la C.______________ en
su carácter de probable responsable, a efecto de dar por concluida la
Averiguación Previa numero _________ al tenor de las siguientes
cláusulas.

CLAUSULAS

PRIMERA.- Manifiesta el C. _______________________ haber recibido el

pago total por concepto de reparación del daño por el delito de
_______________, pago que a efectuado en su favor la C.
___________________, a través del ______________ de fecha
_______________, por la cantidad de $ _________
(___________________ PESOS 00/100 M. N.), expedido por
__________________ de _______________________.

SEGUNDA.- Por su parte la C. _________________ manifiesta que en

carácter de probable responsable de __________________________ y
otorga a favor del C. ___________________, la cantidad mencionada en la
primera cláusula con el objeto de cubrir con dicho cantidad la reparación
del daño por el delito de _______________ ocasionado al C.
_____________________, hechos que motivan y dan origen a la presente
indagatoria.

TERCERA.- Por lo antes citado el C. _____________________, otorga el

más amplio perdón que en derecho proceda a favor del C.
__________________, por el delito de ____________, en términos del
artículo ______ del Código de Procedimientos Penales. No reservándose
acción penal, civil o de cualquier otra especie en contra de la persona antes
citada, solicitando el archivo de la presente indagatoria.
CUARTA.- Así mismo, manifiesta la C. ___________________, no
oponerse al otorgamiento de perdón que en este acto le es concedido, por
parte del C. ________________________.

QUINTA.- Convienen los comparecientes darle a este instrumento el

alcance legal que en derecho proceda reconociéndose mutuamente la
personalidad con que se ostentan.

Leído que fue el presente convenio y una vez enterados del contenido del
mismo las partes manifiestan su conformidad y lo ratifican en todas y cada
una de sus partes; no existiendo dolo, error o mala fe que pudiera invalidar
el mismo, lo firman alcance y margen para debida constancia legal.

FIRMAN

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