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PAUTAS DE TRATAMIENTO EN CASOS DE

MALARIA
AÑO 2017
NOTA

En áreas especiales y previa AUTORIZACIÓN de la Dirección


General de Salud Ambiental a través del Programa de Eliminación de
Malaria se podrá adaptar el tratamiento para Plasmodium vivax a 7
días doblando la dosis Primaquina a 0.50 mg/kg peso/día
preferiblemente realizando una prueba rápida para detección de
déficit de G6PD.
Este esquema se propone en sitios con baja adherencia al esquema
de 14 días.
TRATAMIENTO MALARIA NO COMPLICADA
TRATAMIENTO POR 7 DIAS CON PRIMAQUINA DOBLE (O,50
mg/Kg/Días) PARA INFECCIONES NO COMPLICADAS POR Plasmodium
vivax y Plasmodium ovale, POR RANGO DE PESO
DIA 1 DIA 2 DIA 3 DIAS 4 aL 7
PESO Cloroquina Primaquina Cloroquina Primaquina Cloroquina Primaquina Primaquina
(Kg) Tabletas Comprimidos Tabletas Comprimidos Tabletas Comprimidos Comprimidos
150 mg (mg) 150 mg (mg) 150 mg (mg) (mg)
Menos 1/4 No 1/4 No 1/4 No No
de 5 Administrar Administrar Administrar Administrar
5-9 1/2 No 1/2 No 1/4 No No
Administrar Administrar Administrar Administrar
10 - 14 1 2 (5 mg) 1/2 2 (5 mg) 1/2 2 (5 mg) 2 (5 mg)
15 - 20 1 2 (5 mg) 1 2 (5 mg) 1 2 (5 mg) 2 (5 mg)
21 - 25 2 2 (5 mg 1 2 (5 mg 1 2 (5 mg 2 (5 mg)
26 - 31 2 4 (5 mg) 2 4 (5 mg) 1 4 (5 mg) 4 (5 mg)
32 - 37 3 4 (5 mg) 2 4 (5 mg) 1 4 (5 mg) 4 (5 mg)
38 - 43 3 4 (5 mg) 2 4 (5 mg) 2 4 (5 mg) 4 (5 mg)
44 - 49 3 2 (15 mg) 3 2 (15 mg) 2 2 (15 mg) 2 (15 mg)
50 - 55 4 2 (15 mg) 4 2 (15 mg) 2 2 (15 mg) 2 (15 mg)
56 - 61 4 2 (15 mg) 4 2 (15 mg) 2 2 (15 mg) 2 (15 mg)
62 - 67 5 2 (15 mg) 4 2 (15 mg) 2 2 (15 mg) 2 (15 mg)
68 - 73 5 2 (15 mg) 4 2 (15 mg) 3 2 (15 mg) 2 (15 mg)
74 - 75 5 2 (15 mg) 5 2 (15 mg) 3 2 (15 mg) 2 (15 mg)
76 - 79 5 2 (15 mg) 5 2 (15 mg) 3 2 (15 mg) 2 (15 mg)
80 - 85 6 2 (15 mg) 6 2 (15 mg) 2 2 (15 mg) 2 (15 mg)
86 - 91 6 2 (15 mg) 6 2 (15 mg) 3 2 (15 mg) 2 (15 mg)
92 y 6 2 (15 mg) 6 2 (15 mg) 4 2 (15 mg) 2 (15 mg)
Mas
PACIENTES CON PESO IGUAL O MAYOR A 70 KILOS
PESO DOSIS TOTAL DE PRIMAQUINA
(Kg) PRIMAQUINA (mg) TIEMPO DE ADMINISTRACIÓN POR
DIA (Comp. 15 mg)
70 - 79 240 mg 2 Tabletas por día por 8 días
80 - 89 272 mg 2 Tabletas por día por 9 días
90 - 99 304 mg 2 Tabletas por día por 10 días
100 - 109 336 mg 2 Tabletas por día por 11 días
110 - 120 368 mg 2 Tabletas por día por 12 días

PRIMAQUINA: NO ADMINISTRAR en mujeres embarazadas, madres lactantes, niños y


niñas menores de 6 meses.
INFECCIONES NO COMPLICADAS POR
Plasmodium vivax y Plasmodium ovale, CON
PRIMAQUINA POR 14 DIAS

MEDICAMENTOS N° Días de Tratamiento


Días
(Vía Oral)

Cloroquina 3 10 10 5 mg/kg
mg/kg mg/kg Peso/día
Tabletas 75 mg,
Peso/día Peso/día
150 mg base

Primaquina * 14 0,25 mg/kg peso/ día

Tabletas de 5, Dosis Total: 3,50 mg/kg = (0.25 mg X


7,5 y 15 mg 14 días)

PRIMAQUINA:

 NO ADMINISTRAR en mujeres embarazadas, madres lactantes, niños


y niñas menores de 6 meses.
Se Recomienda tratar los niños menores de 10 kilos
ARTEMETHER/LUMEFANTRINA con la finalidad de no dividir
tabletas de Cloroquina a fracciones que NO aseguran la dosis
correcta

PARA NIÑOS MENOS DE 10 Kilos


INFECCIONES NO COMPLICADAS POR Plasmodium
vivax, Plasmodium ovale y Plasmodium malariae

MEDICAMENTOS

(Vía Oral) N° Peso (Kg) Días de Tratamiento


Días

ARTENETER

LUMEFANTRINA 3 Menos 1 tableta 1 tableta 1 tableta


de 10 kg
Tabletas Cada 12 Cada 12 Cada 12
Combinadas horas horas horas

20 mg/120 mg

Rango de la dosis Total de Artemeter: 5 – 24 mg/kg peso y

Lumefantrina: 29 – 144/kg peso.

Se debe tener la opinión de un médico para la administración del tratamiento.


INFECCIONES NO COMPLICADAS POR
Plasmodium malarie y Plasmodium knowlesi

MEDICAMENTOS N° Días de Tratamiento


Días
(Vía Oral)

Cloroquina 10 10 5 mg/kg
mg/kg mg/kg Peso/día
Tabletas 75 mg, 150 3
Peso/día Peso/día
mg base
PRIMERA LINEA
INFECCIONES NO COMPLICADAS POR Plasmodium
falciparum
MEDICAMENTOS N° Peso (Kg) Día 1 Día 2 Día 3
Días
Menores d 15 Kg 1 tableta Cada 12 1 tableta 1 tableta
ARTEMETHER horas cada 12 cada 12
+ horas horas
LUMEFANTRINA 15 – 24 kg 2 Tabletas cada 2 Tabletas 2 Tabletas
Tabletas 12 horas cada 12 cada 12
combinadas 3 horas horas
20 mg/120 mg 25 – 34 kg 3 Tabletas cada 3 Tabletas 3 tabletas
12 horas cada 12 cada 12
horas horas
De 35 Kg y más 4 Tabletas cada 4 Tabletas 4 Tabletas
12 horas cada 12 cada 12
horas horas
PRIMAQUINA mg / Kg peso /día 0,50 mg/Kg/día
Tabletas de 15, 7,5 1
y 5 mg

NOTA:

ARTEMETHER/ LUMEFANTRINA:

 INGERIR: con leche o alimentos grasos para mejorar la absorción.


 NO INGERIR JUGOS CITRICOS ESPECIALMENTE DE TORONJA.

PRIMAQUINA:

 NO ADMINISTRAR en mujeres embarazadas, madres lactantes, niños


y niñas menores de 6 meses.
 ADMINISTRAR: con comida o que el paciente haya ingerido
alimentos
 SUSPENDER: al presenta ictericia, orinas oscuras posterior a la
administración.
SEGUNDA LINEA
INFECCIONES NO COMPLICADAS POR Plasmodium
falciparum
MEDICAMENTOS N° Peso (Kg) Día 1 Día 2 Día 3
Días

ARTEMETHER 5 – 8 Kg* 1 tableta 1 tableta 1 tableta


+
MEFLOQUINA 3
Tabletas 9 – 17 kg 2 Tabletas 2 Tabletas 2 Tabletas
combinadas
25 mg/55 mg
ARTEMETHER 28 – 29 kg 1 Tableta 1 Tableta 1 tableta
+
MEFLOQUINA 3
Tabletas De 30 - 80 Kg y más 2 Tabletas 2 Tabletas 2 Tabletas
combinadas
100 mg/200 mg
MAS 80 kg 3 Tabletas 3 Tabletas 3 Tabletas

PRIMAQUINA mg / Kg peso /día 0,50 mg/Kg/día


Tabletas de 15, 7,5 1
y 5 mg

En niños menores de 5 Kilos se calcula el Artemether de acuerdo al peso específico del


paciente a razón de 4 mg/kg/ día por 3 días
TERCERA LINEA
INFECCIONES NO COMPLICADAS POR Plasmodium
falciparum
MEDICAMENTOS N° Día 1 Día 2 Día 3 Día 4 al Día 7
Días

QUININA 10 mg/Kg peso 10 mg/Kg peso 10 mg/Kg peso 10 mg/Kg peso


SULFATO
7 Cada 8 horas Cada 8 horas Cada 8 horas Cada 8 horas
Tabletas de

300 Y 500 mg

CLINDAMICINA 10 mg/Kg peso 10 mg/Kg peso 10 mg/Kg peso 10 mg/Kg peso

Capsulas de 300 Cada 12 horas Cada 12 horas Cada 12 horas Cada 12 horas
mg

7
O
4 mg/Kg 4 mg/Kg 4 mg/Kg 4 mg/Kg
*Doxiciclina peso/día peso/día peso/día peso/día

Capsula 100 mg

PRIMAQUINA 1 0,50 mg/Dosis


única
Tabletas:

5 , 7,5 y 15 mg

*DOCICILINA: Contraindicada en mujeres embarazadas o que estén lactando


PRIMERA LINEA
TRATAMIENTO POR 7 DIAS CON PRIMAQUINA
DOBLE (0,50 mg/kg/día) PARA INFECCIONES MIXTAS
NO COMPLICADAS POR Plasmodium falciparum Y
Plasmodium vivax.
MEDICAMENTOS N° Peso (Kg) Día 1 Día 2 Día 3
Días
Menores d 15 Kg 1 tableta Cada 12 1 tableta 1 tableta
ARTEMETHER horas cada 12 cada 12
+ horas horas
LUMEFANTRINA 15 – 24 kg 2 Tabletas cada 12 2 Tabletas 2 Tabletas
Tabletas horas cada 12 cada 12
combinadas 3 horas horas
20 mg/120 mg 25 – 34 kg 3 Tabletas cada 12 3 Tabletas 3 tabletas
horas cada 12 cada 12
horas horas
De 35 Kg y más 4 Tabletas cada 12 4 Tabletas 4 Tabletas
horas cada 12 cada 12
horas horas
PRIMAQUINA mg / Kg peso /día DÍA 1 AL DÍA 7
Tabletas de 15, 7,5 7 0,50 mg/Kg/día
y 5 mg

NOTA:

ARTEMETHER/ LUMEFANTRINA:

 INGERIR: con leche o alimentos grasos para mejorar la absorción.


 NO INGERIR JUGOS CITRICOS ESPECIALMENTE DE TORONJA.

PRIMAQUINA:

 NO ADMINISTRAR en mujeres embarazadas, madres lactantes, niños y


niñas menores de 6 meses.
 ADMINISTRAR: con comida o que el paciente haya ingerido alimentos
 SUSPENDER: al presenta ictericia, orinas oscuras posterior a la
administración.
PRIMERA LINEA
TRATAMIENTO POR 14 DIAS CON PRIMAQUINA A
(0,25 mg/kg/día) PARA INFECCIONES MIXTAS NO
COMPLICADAS POR Plasmodium falciparum Y
Plasmodium vivax .
MEDICAMENTOS N° Peso (Kg) Día 1 Día 2 Día 3
Días
Menores d 15 Kg 1 tableta Cada 12 1 tableta 1 tableta
ARTEMETHER horas cada 12 cada 12
+ horas horas
LUMEFANTRINA 15 – 24 kg 2 Tabletas cada 12 2 Tabletas 2 Tabletas
Tabletas horas cada 12 cada 12
combinadas 3 horas horas
20 mg/120 mg 25 – 34 kg 3 Tabletas cada 12 3 Tabletas 3 tabletas
horas cada 12 cada 12
horas horas
De 35 Kg y más 4 Tabletas cada 12 4 Tabletas 4 Tabletas
horas cada 12 cada 12
horas horas
PRIMAQUINA mg / Kg peso /día DÍA 1 AL DÍA 14
Tabletas de 15, 7,5 7 0,25 mg/Kg/día
y 5 mg

NOTA:

ARTEMETHER/ LUMEFANTRINA:

 INGERIR: con leche o alimentos grasos para mejorar la absorción.


 NO INGERIR JUGOS CITRICOS ESPECIALMENTE DE TORONJA.

PRIMAQUINA:

 NO ADMINISTRAR en mujeres embarazadas, madres lactantes, niños y


niñas menores de 6 meses.
 ADMINISTRAR: con comida o que el paciente haya ingerido alimentos
 SUSPENDER: al presenta ictericia, orinas oscuras posterior a la
administración.
SEGUNDA LINEA
TRATAMIENTO POR 7 DIAS CON PRIMAQUINA
DOBLE (0,50 mg/kg/día) PARA INFECCIONES MIXTAS NO
COMPLICADAS POR Plasmodium falciparum Y Plasmodium
vivax.
MEDICAMENTOS N° Peso (Kg) Día 1 Día 2 Día 3
Días

ARTEMETHER 5 – 8 Kg* 1 tableta 1 tableta 1 tableta


+
MEFLOQUINA 3
Tabletas 9 – 17 kg 2 Tabletas 2 Tabletas 2 Tabletas
combinadas
25 mg/55 mg
ARTEMETHER 28 – 29 kg 1 Tableta 1 Tableta 1 tableta
+
MEFLOQUINA 3
Tabletas De 30 - 80 Kg y más 2 Tabletas 2 Tabletas 2 Tabletas
combinadas
100 mg/200 mg
MAS 80 kg 3 Tabletas 3 Tabletas 3 Tabletas

PRIMAQUINA mg / Kg peso /día Día 1 al 7


Tabletas de 15, 7,5 1 0,50 mg/Kg/día
y 5 mg

En niños menores de 5 Kilos se calcula el Artemether de acuerdo al peso específico del


paciente a razón de 4 mg/kg/ día por 3 días
SEGUNDA LINEA
TRATAMIENTO POR 14 DIAS CON PRIMAQUINA A
(0,25 mg/kg/día) PARA INFECCIONES MIXTAS NO
COMPLICADAS POR Plasmodium falciparum Y Plasmodium
vivax.
MEDICAMENTOS N° Peso (Kg) Día 1 Día 2 Día 3
Días

ARTEMETHER 5 – 8 Kg* 1 tableta 1 tableta 1 tableta


+
MEFLOQUINA 3
Tabletas 9 – 17 kg 2 Tabletas 2 Tabletas 2 Tabletas
combinadas
25 mg/55 mg
ARTEMETHER 28 – 29 kg 1 Tableta 1 Tableta 1 tableta
+
MEFLOQUINA 3
Tabletas De 30 - 80 Kg y más 2 Tabletas 2 Tabletas 2 Tabletas
combinadas
100 mg/200 mg
MAS 80 kg 3 Tabletas 3 Tabletas 3 Tabletas

PRIMAQUINA mg / Kg peso /día Día 1 al 14


Tabletas de 15, 7,5 1 0,25 mg/Kg/día
y 5 mg

En niños menores de 5 Kilos se calcula el Artemether de acuerdo al peso específico del


paciente a razón de 4 mg/kg/ día por 3 días
TERCERA LINEA
TRATAMIENTO POR 7 DIAS CON PRIMAQUINA
DOBLE (0,50 mg/kg/día) INFECCIONES MIXTAS NO
COMPLICADAS POR Plasmodium falciparum Y Plasmodium
vivax.
MEDICAMENTOS N° Día 1 Día 2 Día 3 Día 4 al Día 7
Días

QUININA 10 mg/Kg peso 10 mg/Kg peso 10 mg/Kg peso 10 mg/Kg peso


SULFATO
7 Cada 8 horas Cada 8 horas Cada 8 horas Cada 8 horas
Tabletas de

300 Y 500 mg

CLINDAMICINA 10 mg/Kg peso 10 mg/Kg peso 10 mg/Kg peso 10 mg/Kg peso

Capsulas de 300 Cada 12 horas Cada 12 horas Cada 12 horas Cada 12 horas
mg

7
O
4 mg/Kg 4 mg/Kg 4 mg/Kg 4 mg/Kg
*Doxiciclina peso/día peso/día peso/día peso/día

Capsula 100 mg

PRIMAQUINA 1 Día 1 al 7

Tabletas: 0,50
mg/Kg/Día
5 , 7,5 y 15 mg

*DOCICILINA: Contraindicada en mujeres embarazadas o que estén lactando


TERCERA LINEA
TRATAMIENTO POR 14 DIAS CON PRIMAQUINA A
(0,25 mg/kg/día) PARA INFECCIONES MIXTAS NO
COMPLICADAS POR Plasmodium falciparum Y
Plasmodium vivax.
MEDICAMENTOS N° Día 1 Día 2 Día 3 Día 4 al Día 7
Días

QUININA 10 mg/Kg peso 10 mg/Kg peso 10 mg/Kg peso 10 mg/Kg peso


SULFATO
7 Cada 8 horas Cada 8 horas Cada 8 horas Cada 8 horas
Tabletas de

300 Y 500 mg

CLINDAMICINA 10 mg/Kg peso 10 mg/Kg peso 10 mg/Kg peso 10 mg/Kg peso

Capsulas de 300 Cada 12 horas Cada 12 horas Cada 12 horas Cada 12 horas
mg

7
O
4 mg/Kg 4 mg/Kg 4 mg/Kg 4 mg/Kg
*Doxiciclina peso/día peso/día peso/día peso/día

Capsula 100 mg

PRIMAQUINA 1 Día 1 al 14

Tabletas: 0,25 mg/Dosis


única
5 , 7,5 y 15 mg

*DOCICILINA: Contraindicada en mujeres embarazadas o que estén lactando


ESQUEMA DE TRATAMIENTO DE INFECCIONES NO COMPLICADAS POR
Plasmodium vivax, Plasmodium malariae y Plasmodium ovale, EN MUJERES
EMBARAZADAS, MADRES LACTANTES, NIÑOS Y NIÑAS MENORES DE 6 MESES.

MEDICAMENTOS CLOROQUINA TABLETAS DE 150 mg BASE


UNA VEZ A LA
N° Días DIA 1 DIA 2 DIA 3 SEMANA HASTA 6
Tratamiento MESES POSTERIOR
AL PARTO
Rango de Peso Kg
10mgrs/kg peso 10 mg/kg peso 5 mg/kg peso 5 mg/kg peso *
32 - 37 3 3 1 1
38 - 43 3 3 1, 1/2 1, 1/2
44 - 49 3 3 1, 1/2 1, 1/2

50 - 55 4 4 2 2
56 - 61 4 4 2 2
62 - 67 5 5 2 2
68 - 73 5 5 2, 1/2 2, 1/2
74 - 75 5 5 2, 1/2 2, 1/2

76 - 79 5 5 2, 1/2 2, 1/2
80 - 85 6 6 3 3
86 - 91 6 6 3 3
92 y Mas 6 6 3 3

NOTA

*SOLO EN CASO DE Plasmodium vivax Y Plasmodium ovale.

Es importante garantizar el seguimiento diagnóstico mediante lámina de gota gruesa


y extendido UNA VEZ POR MES hasta que el niño o niña cumpla 6 meses o hasta los
6 meses posterior al parto en el caso de la madre.
PRIMERA LINEA
INFECCIONES NO COMPLICADAS POR Plasmodium falciparum
E INFECCIONES MIXTAS EN MUJERES EMBARAZADAS,
DURANTE EL PRIMER TRIMESTRES DEL EMBARAZO,
LACTANTES MENORES DE 6 MESES Y EN PACIENTES CON
SOSPECHA DE EMBARAZO

MEDICAMENTOS N° Día 1 Día 2 Día 3 Día 4 al Día 7


Días

QUININA 10 mg/Kg peso 10 mg/Kg peso 10 mg/Kg peso 10 ms/Kg peso


SULFATO 7 Cada 8 horas Cada 8 horas Cada 8 horas Cada 8 horas
TABLETAS
300 Y 500 mg
10 mg/Kg peso 10 mg/Kg peso 10 mg/Kg peso 10 mg/Kg peso
CLINDAMICINA 7 Cada 12 horas Cada 12 horas Cada 12 horas Cada 12 horas
CAPSULA
300 mg

NOTA:
Nunca administrar la Quinina sola siempre debe combinarse con la Clindamicina

En caso de No contar con la combinación, suministrar la segunda línea terapéutica


SEGUNDA LINEA
INFECCIONES NO COMPLICADAS POR Plasmodium falciparum E
INFECCIONES MIXTAS EN MUJERES EMBARAZADAS, DURANTE EL
PRIMER, SEGUNDO Y TERCER TRIMESTRES DEL EMBARAZO,
LACTANTES MENORES DE 6 MESES Y EN PACIENTES CON
SOSPECHA DE EMBARAZO
MEDICAMENTOS N° Peso (Kg) Día 1 Día 2 Día 3
Días
Menores De 15 Kg 1 tableta Cada 12 1 tableta 1 tableta
ARTEMETHER horas cada 12 cada 12
+ horas horas
LUMEFANTRINA 15 – 24 kg 2 Tabletas cada 12 2 Tabletas 2 Tabletas
Tabletas horas cada 12 cada 12
combinadas 3 horas horas
20 mg/120 mg 25 – 34 kg 3 Tabletas cada 12 3 Tabletas 3 tabletas
horas cada 12 cada 12
horas horas
De 35 Kg y más 4 Tabletas cada 12 4 Tabletas 4 Tabletas
horas cada 12 cada 12
horas horas

NOTA:
ARTEMETHER/ LUMEFANTRINA:
 INGERIR: con leche o alimentos grasos para mejorar la absorción.
 NO INGERIR JUGOS CITRICOS ESPECIALMENTE DE TORONJA.

PRIMAQUINA:
 NO ADMINISTRAR en mujeres embarazadas, madres lactantes, niños y niñas
menores de 6 meses.
 ADMINISTRAR: con comida o que el paciente haya ingerido alimentos
 SUSPENDER: al presenta ictericia, orinas oscuras posterior a la
administración.
TRATAMIENTO MALARIA GRAVE
TRATAMIENTO MALARIA GRAVE EN MUJERES
EMBARAZADAS Y NIÑOS MENORES DE 6 MESES

INDEPENDIENTEMENTE DE LA ESPECIE PARASITARIA


CAUSANTE DE LA INFECCIÓN Y EDAD GESTACIONAL.

PRIMERA LÍNEA TERAPÉUTICA: Artesunato vía IV


(preferiblemente) o IM, sin demora y sin reducción de la dosis.

Si no se dispone de Artesunato, en la gestación avanzada


administrar:

SEGUNDA LÍNEA TERAPÉUTICA: Preferiblemente Arteméter


vía IM a la Quinina, dado que esta última se asocia a un riesgo de
hipoglicemia del 50 %.
PRIMERA LINEA TERAPEUTICA PARA MALARIA GRAVE
ARTESUNATO
VIA DE ADMINISTRACIÓN
INTRAVENOSA INTRAMUSCULAR
PESO (kg) Miligramos Ml Miligramos ml
6–7* 20 2 20 1
8 - 10 30 3 30 2
11 -13 40 4 40 2
14 -16 50 5 50 3
17 - 20 60 6 60 3
21 – 25 60 6 60 3
26 -29 70 7 70 4
30 -33 80 8 80 4
34 – 37 90 9 90 5
38 – 41 100 10 100 5
42 -45 110 11 110 6
46 - 50 120 12 120 6
51 - 54 130 13 130 7
55 – 58 140 14 140 7
59 - 62 150 15 150 8
63 – 66 160 16 160 8
67 - 70 170 17 170 9
71 – 75 180 18 180 9
76 - 79 190 19 190 10
80 – 83 200 29 200 10
84 - 87 210 21 210 11
88 – 91 220 22 220 11
92 – 95 230 23 230 12
96 - 100 240 24 240 12
*NOTA: En niños y niñas con peso menor a 5 kg, se calculará la dosis de acuerdo al peso específico del
paciente a razón de 3 mg/Kg por dosis.
POSOLOGÍA:

Día 1: Primera Dosis: (0 Hora)


Segunda Dosis: 12 horas después

Día 2: Tercera Dosis: 24 horas después de la primera dosis

 Si el paciente no tolera la vía oral, continuar con el tratamiento parenteral cada 24 horas, por
un máximo de 7 días, hasta que pueda administrarse los antipalúdicos vía oral.

 Al tolera el paciente la vía oral, indicar por 3 días la terapia combinada con derivados de
Artemisinina (ACT). Avaluar la evolución del paciente regularmente.

PASOS PARA LA RECONSTRUCCIÓN LA SOLUCIÓN DE ARTESUNATO

1- Pese al Paciente.

2- Verifique el Número de Frascos Necesarios:

PESO Menos de 25 26 – 50 51 – 75 76 – 100


Kg Kg Kg Kg
Frasco de 60 mg 1 2 3 4

3- RECONSTRUIR
 Inyecte el contenido de la ampolla de bicarbonato (1 ml) en el frasco de Artesunato.

 Agite hasta disolver. La solución quedará turbia, cerca de un minuto queda


transparente

 Deseche si no se queda transparente.

DILUIR
 Retire el aire del frasco.

 Inyecte el volumen de solución salina requerida en la solución reconstituida.

 La solución de Artesunato está lista para ser se utilizada


Artesunato Reconstruido más solución Salina o Dextrosa al 5%

Intravenosa Intramuscular
Volumen de solución 1 ml 1 ml
de Bicarbonato
Volumen de solución 5 ml 2 ml
Salina
Volumen total 6 ml 3 ml
Concentración de 20 mg/ml 10 mg/ml
Solución de Artesunato

Vía Intravenosa: Aplicar lentamente de 3 a 4 ml por minuto


Vía Intramuscular: Aplicar lentamente. Dividir las dosis superiores a 5 ml y aplicar
lentamente en sitios o lugares diferentes 3-4 ml por minuto (Ambos glúteos o en la cara
externas de cada muslo)
SEGUNDA LINEA

PARA MALARIA GRAVE


ARTEMÉTER INYECTABLE

DIA 1 DOSIS 1 Primera Administración


(0) hora :
3,2 mg/kg Peso /IM

DIA 2 DOSIS 2 Segunda Administración


(24) horas después de primera dosis,
Dosis de mantenimiento 1,6 mg/kg Peso /IM/ por
dosis cada 24 horas .

Hasta que tolere vía oral por un máximo de 5


días

ARTEMÉTER:
• Disponible solo para vía intramuscular, su eficacia, efectos colaterales y
disponibilidad son similares a los del ARTESUNATO.

• La formulación inyectable es oleosa (generalmente viene en aceite de maní)

• PREGUNTAR AL PACIENTE O FAMILIARES ANTECEDENTE DE


HIPERSENSIBIDAD AL MANÍ.

• Puede no absorberse adecuadamente o hacerlo de forma errática tras la


inyección intramuscular en pacientes graves.
TERCERA LINEA

PARA MALARIA GRAVE


DICLORHIDRATO DE QUININA
DIA 1 DOSIS QUININA Primera Administración:
1 (0) hora: 10 mg/ kg/por dosis/IV, diluida en Solución
Glucosada 5% o Solución Fisiológica 0,9% Durante
4 Horas
SIMULTÁNEAMENTE Primera Administración
CLINDAMICNA: 10 mg/ kg/por dosis/ IV. Las
siguientes dosis serán cada 12 horas.
DIA 2 DOSIS QUININA Segunda Administración:
2 10 mg/ kg/por dosis/IV, 8 horas después de la primera
dosis diluida en Solución Glucosada 5% o Solución
Fisiológica 0,9% Durante 4 Horas.
DIA 3 DOSIS QUININA Tercera Administración:
3 10 mg/ kg/por dosis/IV, 8 horas después de la segunda
dosis diluida en Solución Glucosada 5% o Solución
Fisiológica 0,9% Durante 4 Horas.

Paciente que requiere más de 48 horas de tratamiento parenteral con Quinina la


dosis se reduce a 5 mg//kg/por dosis /IV cada 8 horas por un máximo de 7 días.

Puede ser más cómodo administrar la Quinina por perfusión continua (La dosis de
gota a gota no debe pasar de 5 mg/kg/hora

SOLUCIONES PARENTERALES PREPARADAS CON QUININA PROTEGER


DE LA LUZ SOLAR

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