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1 2 3 (4) Fecha 5 6 7 8 9
Deducciones
NO. EXENCIÓN DE
RETENCIONES
HO o HE
SALARIO NETO
NOMBRE Y No. IDENTIFICACIÓN DEL Clasificación del Total Salario bruto TOTAL
Tarifa PAGO POR
EMPLEADO trabajo Horas devengado SEMANA
Horas trabajadas cada día IMPUESTOS RETENCIÓN OTROS DEDUCCCIÓN
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