Las neoplasias mieloproliferativas son un grupo de enfermedades por las que la
médula ósea elabora demasiados glóbulos rojos, glóbulos blancos o plaquetas.
Hay seis tipos de neoplasias mieloproliferativas crónicas. El tipo de neoplasia mieloproliferativa depende de si se están produciendo demasiados glóbulos rojos, glóbulos blancos o plaquetas. Algunas veces, el cuerpo produce demasiadas células sanguíneas de más de un tipo pero, por lo general, hay un tipo de célula sanguínea que resulta más afectado que otros. Las neoplasias mieloproliferativas crónicas incluyen los siguientes seis tipos: Leucemia mielógena crónica. Policitemia vera. Mielofibrosis primaria (también llamada mielofibrosis idiopática crónica). Trombocitemia esencial. Leucemia neutrofílica crónica. Leucemia eosinofílica crónica. Los tipos mencionados se describen a continuación. Algunas veces las neoplasias mieloproliferativas crónicas se convierten en leucemia aguda, en la que se producen demasiados glóbulos blancos anormales. TROMBOCITEMIA ESENCIAL La trombocitemia esencial es una enfermedad en la que la médula ósea produce demasiadas plaquetas. La trombocitemia esencial causa un aumento anormal del número de plaquetas producidas en la sangre y la médula ósea. FUENTE; https://www.cancer.gov/espanol/tipos/mieloproliferativas/paciente/tratamiento- cronicas-pdq La mayoría presentan panmielosis en sangre periférica (aumento de todo tipo de células mieloides), aunque con un predominio específico en cada entidad. Puede haber interconversión entre algunos de los SMP crónicos, y también puede haber transformación a leucemia aguda (sobre todo la leucemia mieloide crónica).
Este cuadro se caracteriza fundamentalmente por un incremento en la cifra de
plaquetas junto con hiperplasia megacariocítica en la médula ósea. SÍNTOMAS Lógicamente, el exceso de plaquetas origina trombosis, tanto en pequeños vasos (áreas múltiples de necrosis isquémica en dedos, acrocianosis, etc.) como en grandes vasos (tromboembolias en extremidades inferiores, riñón, cerebro, pulmón, etc.). Pero lo sorprendente -en principio- es que existen hemorragias frecuentes (epistaxis, menorragias, hematurias, etc.); a veces son más frecuentes que los fenómenos trombóticos. Hay esplenomegalia en un tercio de los casos TRATAMIENTO Si no hay manifestaciones clínicas (50-60% casos) ni factores de riesgo no suele tratarse. Si hay tendencia a la trombosis, se administran antiagregantes plaquetarios y si la tendencia es hacia la hemorragia, lógicamente están contraindicados. FUENTE: TE, es un padecimiento de la edad adulta, 50 a 70 años. Habitualmente las plaquetas superan el millón. Hay microplaquetas, macroplaquetas, reflejo de una megacariopoyesis defectuosa. Tratamiento: Mielosupresores