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DISEÑO DE UN SISTEMA ELECTROCARDIOGRÁFICO PORTÁTIL ORIENTADO AL

APOYO DE UNIDADES MILITARES EN EL ÁREA DE OPERACIONES Y


APLICACIONES E-HEALTH

TRABAJO DE GRADO

FRANCISCO LEONARDO PATARROYO BENAVIDES


EDGAR ANDRÉS HERNÁNDEZ GARCÍA

ESCUELA DE COMUNICACIONES MILITARES


DEPARTAMENTO DE EDUCACIÓN COMPLEMENTARIA
INGENIERÍA ELECTRÓNICA Y TELECOMUNICACIONES
FACATATIVÁ-CUNDINAMARCA
2018
DISEÑO DE UN SISTEMA ELECTROCARDIOGRÁFICO PORTÁTIL ORIENTADO AL
APOYO DE UNIDADES MILITARES EN EL ÁREA DE OPERACIONES Y
APLICACIONES E-HEALTH

FRANCISCO LEONARDO PATARROYO BENAVIDES


EDGAR ANDRÉS HERNÁNDEZ GARCÍA

DIRECTOR
INGENIERA. SANDRA DE LA PEÑA CUAO

ESCUELA DE COMUNICACIONES MILITARES


DEPARTAMENTO DE EDUCACIÓN COMPLEMENTARIA
INGENIERÍA ELECTRÓNICA Y TELECOMUNICACIONES
FACATATIVÁ-CUNDINAMARCA
2018
AGRADECIMIENTOS

Este proyecto es el resultado del esfuerzo y dedicación inspirado primeramente en cada


uno de nuestros padres, sin olvidar que fuimos guiados de la mano de dios, así mimo es
importante agradecer a la Ingeniera Sandra de la Peña por su esmero, dedicación y sacrificio en
el proceso de orientación y direccionamiento del proyecto, pues fue ella quien dio origen a la
idea de desarrollo de un electrocardiógrafo portátil, a nuestro grandioso Ejército Nacional que
nos brindó la oportunidad de trabajar para capacitarnos, puesto que nos regaló dos años de
educación, con todas nuestras prestaciones y remuneraciones laborales, y por ultimo nuestra
Escuela De Comunicaciones Militares y todo el cuerpo de docentes que estuvieron prestos en
todo momento para solucionar dudas, aportar y transferir conocimiento que fueron de carácter
elemental para la producción de este proyecto.
DEDICATORIA

A DIOS por habernos permitido llegar hasta este punto y fundamentalmente habernos dado
la salud para alcanzar los objetivos trazados, además de su infinita bondad y amor.

A nuestros padres por ser el pilar fundamental en todo lo que somos, en toda la educación
brindada, tanto académica, como de la vida, por su incondicional apoyo perfectamente
mantenido a través del tiempo.

Por último, a la Ing. Sandra de la Peña Cuao por su gran apoyo y motivación para la
culminación de nuestros estudios profesionales y por su asesoría brindada de manera
incondicional proyectando de esta manera nuestra formación profesional.
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RESUMEN

En resumen el dispositivo elaborado lo que busca es constituirse como una de las


herramientas con las que en la actualidad no cuentan los enfermeros de combate en el área de
operaciones puesto para lograr monitorear alguna complicación cardiovascular de los pacientes
que se encuentran fuera de la cobertura de un dispensario médico y lo más interesante es que no
es necesario desplegar equipo médico o personal idóneo en la materia porque gracias a su
integración de tecnologías podemos enviar los datos en tiempo real desde donde se esté situada
la unidad.

Por lo tanto para alcanzar cada uno de los objetivos propuestos fue necesario pasar por
una seria de fases. Para ello se ejecutaron primero unas simulaciones para probar que los cálculos
de los filtros que componen el dispositivo estaban realizados de manera correcta una vez
ejecutado este paso se procedió a elaborar una lista de los componentes que se necesitarían, entre
ellos se pidieron unos de superficie y otros de doble línea para realizar las pruebas en protoboard
previo al diseño del circuito final, de igual manera una vez realizadas las pruebas se procedió a
elaborar el diseño del HAT junto con la interfaz gráfica para poder visualizar las señales
captadas y de este modo trasmitirla a través de diferentes protocolos de comunicación como el
satelital con radios Harris MP - 7800, con el propósito de que un especialista pueda evidenciar la
señal ECG desde un dispensario o un puesto de mando sin necesidad de estar físicamente con el
paciente y de esta manera brindar un diagnóstico oportuno.

Finalmente, los resultados esperados se cumplieron a cabalidad con un poco de lecciones


que en su momento no estaban contempladas pero lo más importante fue que a lo largo del
desarrollo de este proyecto se aprendió bastante dejando como consecuencia un gran prototipo
que a diferencia de otros ya existentes puede transmitir a grandes distancias y lo más novedoso
que es de bajo costo, muy pequeño e integrado con herramientas militares.

Palabras clave: Telemedicina, Comunicación Biomédica, cardiología,


electrocardiografía.
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ABSTRAC

In summary, the elaborated device seeks to be one of the tools currently not available to
combat nurses in the area of operations set up to monitor some cardiovascular complications of
patients who are out of coverage. a medical dispensary and the most interesting thing is that it is
not necessary to deploy medical equipment or suitable personnel in the matter because thanks to
its integration of technologies we can send the data in real time from where the unit is located.
Therefore, in order to achieve each of the proposed objectives, it was necessary to go through a
series of phases.

To do this, simulations were first run to prove that the calculations of the filters that make
up the device were made correctly. Once this step was carried out, a list of the components that
would be needed was prepared, including surface and others of double line to carry out the
protoboard tests prior to the design of the final circuit, in the same way once the tests were
carried out, the HAT design was elaborated together with the graphic interface to be able to
visualize the captured signals and in this way transmit it to Through different communication
protocols such as satellite with Harris MP - 7800 radios, with the purpose that a specialist can
demonstrate the ECG signal from a dispensary or a command post without having to be
physically with the patient and thus provide a timely diagnosis.

Finally, the expected results were fully met with a few lessons that were not
contemplated at the time but the most important thing was that throughout the development of
this project we learned a lot, leaving as a consequence a great prototype that unlike others
already existing can transmit over long distances and the most innovative that is low cost, very
small and integrated with military tools.

Key words: Telemedicine, Biomedical communication, cardiology, electrocardiography.


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TABLA DE CONTENIDO
AGRADECIMIENTOS .................................................................................................................. 3

DEDICATORIA ............................................................................................................................. 4

RESUMEN ..................................................................................................................................... 5

ABSTRAC ...................................................................................................................................... 6

INTRODUCCIÓN .......................................................................................................................... 9

1. PROBLEMA| .................................................................................................................... 11

1.1. Planteamiento del problema ................................................................................ 11

1.2. Formulación del problema .................................................................................. 11

2. OBJETIVOS ..................................................................................................................... 13

2.1. Objetivo general: ................................................................................................. 13

2.2. Objetivos específicos: ......................................................................................... 13

3. ALCANCES Y LIMITACIONES .................................................................................... 14

4. JUSTIFICACIÓN ............................................................................................................. 15

5. LÍNEA DE INVESTIGACIÓN ........................................................................................ 17

6. MARCO TEÓRICO .......................................................................................................... 18

6.1. Marco conceptual ................................................................................................ 18

6.2. Marco Conceptual ............................................................................................... 22

6.2.1. Legislación nacional de los dispositivos médicos ............................................... 22

6.2.2. Legislación internacional de los Dispositivos médicos ....................................... 23

6.2.3. Estadísticas de enfermedades cardiacas en Colombia......................................... 25

6.2.4. Novedades de Sanidad por enfermedades relacionadas con el sistema circulatorio


29

6.3. Marco técnico del proyecto ................................................................................. 32

6.3.1. Evolución del Electrocardiógrafo........................................................................ 32


8

6.3.2. Desarrollo de electrocardiógrafos portátiles ....................................................... 36

6.3.3. Proyectos desarrollados en Colombia ................................................................. 37

7. METODOLOGÍA ............................................................................................................. 39

7.1. Enfoque de la investigación ................................................................................ 39

7.2. Diseño de la investigación................................................................................... 40

8. MARCO TÉCNICO DEL PROYECTO ........................................................................... 42

8.1. Adquisición y acondicionamiento de señales electrocardiográficas


implementando un HAT (Hardware Attached on Top) para Raspberry pi. .............................. 43

Filtro Pasa Baja (150hz) Con Uaf42: ............................................................................................ 46

8.2. Desarrollo de interface hombre-máquina (HMI) para visualización de señales y


de datos captados....................................................................................................................... 50

8.3. Conexión y transmisión de señales electrocardiográficas con Radios Harris MP-


7800 para el área de operaciones militares................................................................................ 52

8.4. Conexión a una red WIFI para el monitoreo remoto de la señal


electrocardiográfica apoyado en el concepto del internet de las cosas. .................................... 56

8.5. Costos: ................................................................................................................. 56

9. PRUEBAS Y ANÁLISIS DE RESULTADOS ................................................................ 58

10. CONCLUSIONES ............................................................................................................ 60

11. RECOMENDACIONES ................................................................................................... 62

12. PROYECCIONES............................................................................................................. 63

ANEXO A ..................................................................................................................................... 65

Referencias.................................................................................................................................... 68

INDICE DE TABLAS .................................................................................................................. 74

ÍNDICE DE ILUSTRACIONES .................................................................................................. 75


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INTRODUCCIÓN

Las enfermedades cardiovasculares son y serán una de las principales causas de muerte.
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) se pronostica que en el año 2030 la primera
causa de defunción en el mundo serán las enfermedades cardiovasculares, pues casi 23.6
millones de personas fallecen por dichas enfermedades (Gomez, 2011). En concordancia con lo
anterior, el Ejército Nacional evidencia con estadísticas del Comando de Personal la necesidad
de implementar políticas en materia de salud pública dentro de los establecimientos de sanidad
para que sean aplicadas y bajadas de nivel a patrullas móviles para evitar y solucionar las
novedades relacionadas con los aspectos de enfermedades cardiovasculares.

Por consiguiente, el electrocardiógrafo al ser un dispositivo de monitorización cardiaco y


no invasivo es una herramienta que ayuda de forma efectiva a los profesionales de salud a
monitorear, diagnosticar y prevenir eventos cardiacos que en ocasiones pueden llegar a ser
mortales. Por esta razón, a través de conocimientos interdisciplinarios entre la medicina y la
ingeniera electrónica, se busca generar un dispositivo con la capacidad de transmitir señales
electrocardiográficas desde cualquier lugar remoto del país que disponga de conectividad a
internet a un lugar que cuente con un profesional de la salud capacitado para interpretar
electrocardiogramas, y de esta manera poder dar un diagnóstico oportuno sobre el estado actual
de un soldado que presente situaciones anómalas del corazón, con el fin de poder orientar al
comandante de una patrulla o al enfermero de combaste de cuál es el procedimiento más acorde
para tratar a un soldado con problemas cardiacos.

Lo anterior basado en el innovador concepto del internet de las cosas y un


concepto médico remoto conocido dentro de la bioingeniería como telemedicina o E-Health,
pues la intención del proyecto es hacer un diseño ingenieril unificando el uso de códigos de
programación, diseños de filtros análogos, uso de amplificadores operacionales, procesamiento
digital de señal, uso de sistemas embebidos y aplicación de protocolos de comunicación para
realizar un dispositivo miniaturizado, de fácil manejo, portátil, móvil e inalámbrico, cuyos datos
serán monitoreados desde una plataforma web, basado en dos alternativas: vía WiFi o satelital,
pues son las únicas posibilidades de obtener contacto en tiempo real con las unidades
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fundamentales del ejército que se encuentran en el área de operaciones con las unidades
operativas y así permitir la prestación de una atención básica de primeros auxilios a un paciente.
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1. PROBLEMA|
1.1. Planteamiento del problema

En los sectores urbanos y rurales donde el Ejército Nacional realiza sus operaciones de
control territorial de área, no se cuenta con la tecnología necesaria que mantenga protocolos de
comunicación para enlazar y monitorear las múltiples situaciones asociadas a cardiopatías en
tiempo real con un médico, para lograr una asistencia médica que permita verificar o desvirtuar
la complejidad del momento y dar criterios médicos y asertivos para tomar las medidas
necesarias y de prevención con los pacientes, y así prestar un servicio de calidad para un
diagnóstico vital, de esta forma mejorar la calidad de vida de los soldados, suboficiales y
oficiales. Se debe agregar que es evidente el olvido a la preservación de su integridad física, pues
en estadísticas referenciadas por el Comando de Personal del Ejército, las cuales arrojaron que
existe un gran número de funcionarios con limitaciones por causas cardiacas y que se encuentran
en lugares remotos y de difícil acceso a dispensarios, hospitales y puestos de salud médico,
puesto que al instante de ser requerido un monitoreo periódico e inmediato del funcionamiento
del corazón, genera malestar al momento de desempeñar sus funciones y limita al Ejército en el
desarrollo de sus actividades rutinarias, por no tener un medio efectivo para poder distinguir o
discernir si en realidad existe algún funcionario propenso a cardiopatías, o simplemente es una
forma de eludir las tareas diarias.

1.2. Formulación del problema

Con base en lo anterior se plantea el diseño de un dispositivo miniaturizado de fácil


acceso y manejo, portátil y de muy bajo costo con dos alternativas sujetas a las únicas
posibilidades de obtener contacto en tiempo real con las unidades fundamentales del ejército que
se encuentran en el área de operaciones con las unidades operativas, el cual consiste en la
adquisición, acondicionamiento, procesamiento y transmisión vía WIFI o por Radios Harris 7800
MP de señales electrocardiográficas, con el propósito de apoyarse en el innovador concepto del
internet de las cosas para prestar una atención básica de primeros auxilios a un paciente con
problemas cardíacos, a través de la bioingeniería aplicada en servicios E-Health; cuyos datos
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serán monitoreados en un dispositivo con acceso a una red VHF punto a punto según el tipo de
aplicación requerida.

¿De qué forma un sistema electrocardiográfico portátil de bajo costo puede ayudar a las
unidades militares en el área de operaciones por medio de la conexión con radios HARRIS-7800
MP y aplicaciones e-health a través de una conexión WIFI para el monitoreo remoto desde una
plataforma?
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2. OBJETIVOS
2.1. Objetivo general:

• Diseñar un prototipo electrocardiográfico portátil orientado al apoyo de unidades


militares en el área de operaciones y aplicaciones E-Health

2.2. Objetivos específicos:

• Diseñar un circuito de adquisición y acondicionamiento de señales


electrocardiográficas.
• Crear una interface hombre-máquina (HMI) mediante el uso de display TFT-LCD
• Realizar un sistema de procesamiento digital de señales Electrocardiográficas.
• Efectuar la conexión y transmisión de señales electrocardiográficas con Radios
Harris MP 7800 para el área de operaciones militares.
• Implementar una conexión WIFI a través de Raspberry Pi para visualización de
eventos ECG a terceros orientado al diagnóstico remoto y apoyado en el concepto
del internet de las cosas.
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3. ALCANCES Y LIMITACIONES

Este proyecto está destinado a constituirse como una herramienta tecnológica para el
apoyo de las unidades militares y como tal no se constituye como una investigación del área de
la salud. Se limita en realizar solo el registro y transmisión de señales electrocardiográficas que
tendrán que ser analizadas por un médico especialista en cardiopatías, ya que el dispositivo no
emite ningún diagnostico médico.

El objeto principal de esta investigación es diseñar e implementar un dispositivo médico


que capte, acondicione y transmita de manera Inalámbrica exclusivamente las 3 derivaciones de
Einthoven de una señal ECG, mediante conectividad Wifi y un análisis de transmisión con un
Radios Harris MP 7800, dicho dispositivo debe ser bajo costo para ser utilizada en los sectores
salud y defensa para el apoyo de unidades en desarrollo de operaciones militares y aplicaciones
E-Health, orientada a la detección sistemática y a distancia de enfermedades cardiovasculares en
el personal de oficiales, suboficiales y soldados del Ejército Nacional que desempeñan sus
labores en lugares dispersos, con dificultades en acceso terrestre y limitado a puestos de salud
que cuenten con conectividad a redes de datos, con la finalidad de permitir al especialista
analizar señales electrocardiográficas, y así poder realizar: monitoreo, diagnóstico y seguimiento
del tratamiento, a personas que requieren asistencia a distancia. Finalmente se realizarán pruebas
pilotos de monitoreo a soldados desde dos bases fijas del Ejército Nacional.
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4. JUSTIFICACIÓN

Uno de los retos que abarca el Ejército Nacional es la de mejorar las prácticas médicas en
la actualidad, brindando a través de la Dirección de Sanidad mecanismos útiles para la atención y
prestación de los servicios de salud, en los sectores rurales como urbanas para el personal activo
y retirado del Ejército Nacional, deseando garantizar una plena cobertura y calidad de vida de los
oficiales, suboficiales y soldados, sin que se ponga en riesgo su integridad. De esta forma se
derivada un “Sub-reto” en la sección de Salud Operacional, pues en el área de estudio de
enfermedades cardiovasculares y sus derivaciones se evidencian muchas novedades, por ende, el
reto importante en esta área es lograr el estudio de señales de tipo biológico, para entender el
comportamiento funcional y metabólico de los seres vivos, con el propósito de brindar un
diagnóstico temprano y no invasivo de enfermedades cardiovasculares de tipo coronario en
forma rápida y eficiente. Para este caso, la medicina utiliza los sistemas de comunicaciones para
lograr asistencia remota a aquellos lugares con difícil acceso, limitación geográfica o de
transporte, para la movilización de equipos médicos y de personal especializado.

De esta manera, el problema de estudio es la transmisión de los registros electrocardiográficos


del ser humano ya sea comunicación por radiofrecuencia y/o Wifi, con el fin de lograr
monitorear y analizar los cambios en el comportamiento de la señal ECG del paciente desde un
lugar remoto, que en el caso particular es requerido por los soldados. Por ende se realiza un
modelo innovador de sistema electrocardiógrafo portátil, de bajo costo orientado a aplicaciones
e-health y comunicación en el área de operaciones a través de radios de uso privativo de las
fuerzas militares como son los Radios Harris, que permite a los profesionales de la salud hacer
valoración de un paciente que se encuentre en un lugar de difícil acceso, dicho sistema incluye el
uso de tecnologías SBC (computador de placa simple), como es la Raspberry Pi V3, que
posibilita una conexión vía wifi o bluetooth para transmitir registros de eventos
electrocardiográficos adquiridos a través de un hat ECG para Raspberry Pi.

De este modo, un aspecto a resaltar del proyecto es que no solo se verán beneficiados los
soldados o personal perteneciente al ejército, también las personas que habitan en zonas
dispersas y apartadas del país, como es la población de sectores rurales, pues las tropas del
Ejército Nacional que realizan operaciones de control territorial de área, pueden ofrecer
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eventualmente servicios de registro electrocardiográficos a pacientes que padezcan dichas


anomalías cardiacas en sectores donde se dificulte el desplazamiento centros de salud, y de esta
manera dar un aporte positivo por parte de la institución, a la población civil para fortalecer la
preservación e integridad física en materia de salud del país.
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5. LÍNEA DE INVESTIGACIÓN

Sistemas electrónicos y eléctricos – Desarrollo de sistemas de comando y control e


interoperabilidad.

La base del desarrollo de este proyecto es diseñar un sistema electrocardiográfico portátil,


mediante un sistema electrónico capaz de captar señales eléctricas provenientes del corazón,
dando al médico las herramientas necesarias para el control, diagnóstico y prevención de
cardiopatías al interior de la fuerza.

Así mismo teniendo de una forma clara y definida una de las líneas de investigación propuestas
por la Escuela de Comunicaciones Militares lo que se buscó fue diseñar un circuito
miniaturizado de bajo costo para la captación de señales eléctricas del cuerpo humano poniendo
en práctica varios conocimientos adquiridos durante la carrera, paralelamente realizando una
programación avanzada en pro de poder visualizar a través de una interfaz gráfica las señales
captadas, lo que indica considerablemente el aprovechamiento de toda la línea de investigación
permitiendo de este modo integrar este dispositivo con los sistemas de comunicación satelital
que ya cuenta la fuerza.

Por ende se puede evidenciar que durante todas las fases del desarrollo se explotó al máximo la
línea de investigación puesto que la gran mayoría conocimientos adquiridos fueron necesarios
para llegar a construir el prototipo final cumpliendo todos los objetivos trazados.
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6. MARCO TEÓRICO
6.1. Marco conceptual

Amplificador instrumental: Es el circuito electrónico empleado en aplicaciones de


medición que involucran diferencias de tensiones. Está formado por varios amplificadores
operacionales y resistencias de precisión, que confieren al circuito grandes exactitud y precisión.
En la actualidad existen numerosos encapsulados que cumplen esta función. Quizá el único
inconveniente sea su precio (desde 6 a más de 90 €), pero merece la pena pagar este precio si la
aplicación o los requisitos de diseño requieren el uso de un circuito integrado en lugar de
emplear componentes discretos Gómez, (2012).

Arritmia: Es un trastorno de la frecuencia cardíaca (pulso) o del ritmo cardíaco. El


corazón puede latir demasiado rápido (taquicardia), demasiado lento (bradicardia) o de manera
irregular. Puede no causar daño, ser una señal de otros problemas cardíacos o un peligro
inmediato para su salud MedlinePlus,(2013).

Cardiopatía isquémica: Es la enfermedad ocasionada por la arteriosclerosis de las


arterias coronarias, es decir, las encargadas de proporcionar sangre al músculo cardiaco
(miocardio). La arteriosclerosis coronaria es un proceso lento de formación de colágeno y
acumulación de lípidos (grasas) y células inflamatorias (linfocitos). Estos tres procesos provocan
el estrechamiento (estenosis) de las arterias coronarias. Este proceso empieza en las primeras
décadas de la vida, pero no presenta síntomas hasta que la estenosis de la arteria coronaria se
hace tan grave que causa un desequilibrio entre el aporte de oxígeno al miocardio y sus
necesidades. En este caso se produce una isquemia miocárdica (angina de pecho estable) o una
oclusión súbita por trombosis de la arteria, lo que provoca una falta de oxigenación del
miocardio que da lugar al síndrome coronario agudo Moreno Quintana, Narváez de Linares, &
López Coronado,(2014).

Conversor análogo – digital: “Es un dispositivo electrónico capaz de convertir una


entrada analógica de voltaje en un valor binario, Se utiliza en equipos electrónicos como
ordenadores, grabadores de sonido y de vídeo, y equipos de telecomunicaciones”. Saldaña
Velarde, (2016)
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Derivaciones cardiacas: Son el registro de la diferencia de potenciales eléctricos entre


dos puntos, ya sea entre dos electrodos (derivación bipolar) o entre un punto virtual y un
electrodo (derivaciones monopolares). Es importante saber que las derivaciones cardiacas no se
deben analizar por separado, sino en el conjunto de todo el electrocardiograma, pues cada
derivación es un punto de vista distinto del mismo estímulo eléctrico MyEKG, (2016).

Electrocardiógrafo: Es un instrumento médico, capaz de obtener un registro gráfico de


la actividad eléctrica existente en el miocardio humano. Etimológicamente, electrocardiógrafo,
se deriva de las raíces griegas electrón-u electrón, cardia-es corazón y grafe-es gráfico. La
representación de las señales cardiacas puede ser de diversos tipos que van desde variaciones de
posición de una aguja hasta una imagen en papel o monitor. Mendez & Espinosa, (2003)

Equipo Biomédico: Dispositivo médico operacional y funcional que reúne sistemas y


subsistemas eléctricos, electrónicos e hidráulicos y/o híbridos, que para uso requieren una fuente
de energía; incluidos los programas informáticos que intervengan en su buen funcionamiento
Víctor Dongo, (2009).

Enfermero de combate: Son militares que encaran múltiples desafíos en la asistencia de


los miembros heridos de su unidad en entornos tácticos. Deben proporcionar asistencia mientras
se encuentran bajo fuego enemigo, a menudo trabajando en la oscuridad con múltiples heridos y
equipo limitado haciendo más difícil el cumplimiento de su misión. Donde no existen los
médicos ni los hospitales, los enfermeros militares hacen lo posible por salvarles la vida a los
caídos en acción. Así mismo diferentes unidades del Ejército Nacional al servicio de la salud de
los militares, están preparados para realizar acciones de ayuda humanitaria tendientes a salvar la
vida de los enfermos y heridos víctimas del conflicto que enfrenta el país Hector Guillermo
Bernal Malpica, (2013).

Filtros activos: Es un circuito selectivo en frecuencia que se emplea para eliminar cierto
intervalo de frecuencias o componentes espectrales de la señal de entrada. Por ejemplo, un filtro
paso-bajo eliminaría todas las componentes por encima de la frecuencia superior de corte; y se
emplea, entre otras muchas aplicaciones, en la eliminación de componentes de altas frecuencias
que pueden provocar falsos picos en el espectro en equipos electrónicos de medida, que incluyen
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un conversor analógico a la digital; ese filtro se denomina Anti-Aliasing Lorenzo Romero,


(2015).

Impedancia: Resistencia al paso de una corriente eléctrica, de un líquido, etc. Roman,


Torres, & Bellido, (1999).

Internet de las cosas: Internet of things, en inglés, por cuyas siglas a veces se refiere al
Internet de las cosas como IoT, es una idea que se basa en que exista una capa de conectividad
digital para cosas existentes, donde “cosas” se refiere a todo tipo de objetos cotidianos, e incluso
a sus componentes. Se espera que esta idea traiga consigo beneficios en el corto plazo, en
aspectos como: optimización de la cadena de abastecimiento, efectividad de costos, mejoras en
las experiencias de los consumidores, y beneficios en aspectos de seguridad y servicios de
emergencia. No existe una definición unificada sobre qué es el Internet de las cosas. La mejor
forma de explicar el concepto es si te imaginas un mundo en el que todos los objetos cotidianos
tienen una relación o una referencia digital, mediante una tecnología similar a RFID, En este
mundo todos los objetos y sus partes estarían contabilizados, haciendo prácticamente imposible
que un objeto se pierda o carezca de repuestos, además de que los objetos se pueden comunicar
entre sí, almacenando e intercambiando información Castro, (2017).

Health IT: Tecnología que permite vertebrar los diversos procesos internos de atención y
facilitar el acceso a la información de los pacientes por parte de los médicos estén donde estén.
Mediante un servicio en cloud (la nube) permite gestionar toda la actividad de diagnóstico por
imagen de uno o varios centros médicos asociados, mejorando la accesibilidad y la calidad de los
servicios diagnósticos, ya que las imágenes e informes están disponibles en tiempo real, tanto
dentro como fuera del centro donde fueron realizados telefónica, (2017)

Patologías cardiacas: Son un conjunto de trastornos del corazón y de los vasos


sanguíneos. Se clasifican en: hipertensión arterial (presión alta); cardiopatía coronaria (infarto de
miocardio); enfermedad cerebrovascular (apoplejía); enfermedad vascular periférica;
insuficiencia cardíaca; cardiopatía reumática; cardiopatía congénita; miocardiopatías OMS,
(2017).

Potencial bioeléctrico: Son magnitudes que varían con el tiempo, incluso cuando todos
los factores que las originan están controlados. Los valores de la misma medida pueden variar
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enormemente entre diferentes individuos, aunque estos estén sanos y las condiciones de
medición sean las mismas. Esto quiere decir que los valores pueden ser muy diferentes para
diferentes personas, aunque sean valores normales en ellos. Son los producidos como resultado
de la actividad electroquímica de una serie de células conocidas como células excitables que son
componentes del tejido nervioso muscular o glandular. En reposo dichas células presentan lo que
se conoce como potencial de reposo y debidamente excitadas se conoce como potencial de
acción Poblet, (1988).

Raspberry Pi V3: Es una computadora de tamaño de tarjeta de crédito que se conecta a


su TV y un teclado. Es un pequeño ordenador capaz de ser utilizado en proyectos de electrónica,
y para muchas de las cosas que hace su PC de escritorio, como hojas de cálculo, procesamiento
de textos, navegación por Internet y juegos. También reproduce video de alta definición
Raspberry Pi Foundation, (2017).

Señal bioeléctrica: Es propia de los sistemas biológicos, su fuente es la potencial


transmembrana, el cual ante ciertas condiciones puede variar para generar un potencial de
acción. En mediciones sobre células aisladas, donde se utilizan micro electrodos como
transductores, el potencial de acción es en sí mismo la señal biomédica. En mediciones sobre
grandes grupos celulares, donde, por ejemplo, se utilizan electrodos de superficie como
transductores, el campo eléctrico generado por la acción de muchas células distribuidas en las
vecindades de los electrodos constituirá la señal bioeléctrico Montiel Paredes, (2008).

Telemedicina: Se define como telemedicina la prestación de servicios de medicina a


distancia. Para su implementación se emplean usualmente tecnologías de la información y las
comunicaciones. La telemedicina puede ser tan simple como dos profesionales de la salud
discutiendo un caso por teléfono hasta la utilización de avanzada tecnología en comunicaciones e
informática para realizar consultas, diagnósticos y hasta cirugías a distancia y en tiempo
real(Liji, 2010).

Taquicardia: Es un ritmo cardíaco rápido o irregular, normalmente de más de 100


latidos por minuto y hasta 400 latidos por minuto. Con un ritmo tan elevado, el corazón no puede
bombear eficazmente sangre con altos niveles de oxígeno a su cuerpo. La taquicardia puede
ocurrir en las cámaras del corazón superiores (taquicardia auricular) o inferiores (taquicardia
ventricular) (Medtronic, 2017)
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Telecare: Es hacer un amplio uso de la gama de dispositivos móviles y terminales


específicos y discretos como un colgante o una pulsera, con la tele asistencia móvil en todo
momento y en cualquier lugar. Este servicio proporciona la tranquilidad de estar siempre
atendido y localizado: donde se genera una alarma simplemente pulsando un botón y de forma
automática se genera una llamada que pone en contacto con un centro de emergencia o con tus
familiares. Además, eres rápidamente localizado y atendido en caso de sufrir una caída o
cualquier otro tipo de problema(telefonica, 2017)

Telehealth: Es el uso de las tecnologías de la información y la comunicación (TIC) para


la salud mediante nuevas tecnologías, este servicio te permite acceder a una agenda médica
diaria (con horas de realización de pruebas, tomas de medicamentos, consultas…) y enviar de
forma precisa y segura tus parámetros médicos y tus síntomas. Así, puedes mantener una
comunicación fluida con tus profesionales médicos, recibir información y consejos por su parte,
y acceder a contenidos educativos que te ayudarán a prevenir y a evitar posibles empeoramientos
de salud(telefonica, 2017).

6.2. Marco Conceptual


6.2.1. Legislación nacional de los dispositivos médicos
El marco regulatorio de este proyecto dio sus inicios con la ley 100 de 1993 con la creación del
Instituto de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos , que tiene el objetivo de generar políticas
en materia de prolijidad sanitaria y control de calidad de medicamentos, dispositivos y elementos
médico-quirúrgicos o elementos generados por biotecnología que tengan impacto en la salud
individual y colectiva, dicha institución es la encargada de dar registros y licencias para permitir
uso de dispositivos y medicamentos en seres humanos Vivas, (1993). Posteriormente el Decreto
4725 de 2005 dio por objeto “regular el régimen de registros sanitarios, permiso de
comercialización y vigilancia sanitaria en lo relacionado con la producción, procesamiento,
envase, empaque, almacenamiento, expendio, uso, importación, exportación, comercialización y
mantenimiento de los dispositivos médicos para uso humano, los cuales serán de obligatorio
cumplimiento por parte de todas las personas naturales o jurídicas que se dediquen a dichas
actividades en el territorio nacional” y por primera vez se adopta el significado de dispositivo
médico activo como aquel elemento que necesita para su funcionamiento una fuente eléctrica
diferente a la del cuerpo humano(Álvaro Uribe Vélez & Diego Palacio Betancourt, 2005).
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Luego, seis años después mediante el Decreto 4107 de 2011 se crea la estructura y las
dependencias internas del Ministerio de Salud y Protección Social, y se da origen a la Dirección
de Medicamentos y Tecnologías en Salud, donde a continuación se da relacionan las funciones
más relevantes que van de acuerdo a los lineamientos del proyecto propuesto, así (Juan Manuel
Santos Calderon, Juan Carlos Echeverry Garzón, & Mauricio Santa Maria Salamanca, 2011):

1. Formular, adoptar y evaluar la política farmacéutica, de dispositivos médicos y


tecnologías biomédicas, en coordinación con las demás autoridades competentes.
2. Formular, adoptar y evaluar la política farmacéutica, de dispositivos médicos y
tecnologías biomédicas, en coordinación con las demás autoridades competentes.
3. Desarrollar los lineamientos de identificación y clasificación de medicamentos,
dispositivos médicos y tecnologías en salud que faciliten la vigilancia sanitaria y
epidemiológica.

Por lo anteriormente mencionado con el Decreto 2078 del 2012, se le asignan estas
funciones al INVIMA, y a dicha institución se le da personería jurídica y se asignan un carácter
científico y tecnológico, pues en la legislación del 2005 no se le había otorgado y por ende fue
derogado. Así mismo se le dio una figura descentralizada del Ministerio de Salud y Protección
Social, con facultades sancionatorias y regulatorias en la aplicación de elementos biomédicos y
políticas de Telesalud.(Alejandro Gaviria Uribe, Mauricio Cárdenas Santamaria, & Elizabeth
Rodríguez Tayler, 2012)

6.2.2. Legislación internacional de los Dispositivos médicos


Existen organizaciones a nivel mundial encargadas de dar lineamientos y sugerencias a
los estados miembros, Colombia ha adoptado ciertas recomendaciones para que sean aplicadas
en su ordenamiento jurídico.

Debido a esto es importante mencionar al Foro Internacional de Reguladores de


Dispositivos Médicos, el cual ordena a los países miembro políticas para armonizar el uso de
dispositivos médicos e impulsar la convergencia en la implementación de software y hardware
en materia de salud, con el fin de tener la disponibilidad en diferentes plataformas tecnológicas,
que presenten facilidades de acceso y distribución de la información con fines médicos y así
mejorar la toma de decisiones, evitando riesgos en salud pública(IMDRF, 2016). Así mismo
define el uso del Software como dispositivo medico (SaMD), y los existentes a nivel mundial,
24

dándoles un código y un significado, para una coexistencia perfecta entre la promoción y la


protección del paciente mediante la innovación de los avances tecnológicos. Y define el
dispositivo medico como “cualquier instrumento, aparato, utensilio, máquina, aparato, implante,
reactivo para uso in vitro, software, material u otro artículo similar o relacionado, destinado por
el fabricante para ser utilizado, solo o en combinación, para los seres humanos”, y especifica los
siguientes propósitos(IMDRF SaMD Working Group, 2013):

• Proporcionar medios y sugerencias para la mitigación de una enfermedad.


• Proporcionar información para determinar la compatibilidad, detectar,
diagnosticar, monitorear, tratar condiciones fisiológicas, estados de salud,
enfermedades o enfermedades congénitas deformidades.
• Ser una ayuda para el diagnóstico, detección, control, determinación de la
predisposición; pronóstico, predicción, determinación del estado fisiológico.

Por otro lado, en Colombia se ha acogido el Sistema Universal de Nomenclatura de


Dispositivos Médicos (UMDNS), en el cual se incluyen aplicaciones de inventario, regulación
internacional y aplicaciones de bases de datos médicos , funciona mediante la codificación
informática estándar, es gratuito, y actualizado mensualmente, esto con el fin de poder conocer
cuáles son los dispositivos médicos que se han adoptado a nivel mundial, actualmente se
registran 10,000 conceptos y definiciones de dispositivos médicos únicos (términos preferidos),
junto con otros 23.000 términos adicionales para facilitar la clasificación de información
biomédica(ECRI Institute, 2016).

Incluso en Estados Unidos, se utiliza otro sistema de nomenclatura y cumple con la misma
función, el Sistema Único de Identificación de Dispositivos Médicos (IDU), dicho sistema tiene
por objetivo de identificar y rastrear dispositivos médicos en toda la cadena de distribución y
uso. La última normativa UDI fue publicada el 24 de Septiembre de 2013 con el fin de mejorar
los procesos de la industria de salud y la seguridad del paciente mediante la implementación de
un sistema global de normas que es fundamental para permitir la trazabilidad de los productos
sanitarios en todos los grupos de interés de la salud mundial(AIS Vision Systems, 2016).
25

6.2.3. Estadísticas de enfermedades cardiacas en Colombia


Al momento de hacer referencia a las enfermedades cardiovasculares derivamos sus
palabras en dos: enfermedades del corazón (cardio) y de su sistema de vasos sanguíneos
(vasculares) como lo son las arterias, capilares y venas de todo el cuerpo(Ministerio de Salud y
Proteccion Socia). De acuerdo con los datos y cifras de la Organización mundial de la Salud se
puede evidenciar que las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de defunción en
todo el mundo. Cada año mueren más personas por alguna de estas enfermedades que por
cualquier otra causa. Pues se calcula que en 2012 murieron 17,5 millones de personas por
enfermedades cardiovasculares, lo cual representa el 30% de las defunciones registradas en el
mundo. De esas defunciones, aproximadamente 7,4 millones se debieron a cardiopatías
coronarias, y 6,7 millones a accidentes cerebrovasculares. Así mismo las enfermedades
cardiovasculares afectan en mucha mayor medida a los países de ingresos bajos y medios: más
del 80% de las defunciones por esta causa se producen en esos países y afectan casi por igual a
hombres y mujeres. Y predice que De aquí al 2030, casi 23,6 millones de personas morirán por
alguna enfermedad cardiovascular, principalmente por cardiopatías y accidentes
cerebrovasculares. Se prevé que estas enfermedades sigan siendo la principal causa de
muerte(OMS, 2017).

Y siguiendo las estadísticas de la OMS, encontramos que Colombia concuerda con las
cifras pues después de la década de los 80s las enfermedades cardiovasculares se han
incrementado de forma exponencial pasando a ser una de los índices más altos de mortalidad,
durante los últimos años ha ocupado los primeros 5 puestos de mortalidad en Colombia y es
demostrado así en los estudios del Ministerio de Salud en Colombia se evidencia en el último
censo de las 10 principales causa de mortalidad en Colombia del año 2010 en el primer puesto
se encuentran las enfermedades de isquemia cardiaca y en novena posición se encuentran las
enfermedades hipertensivas (Ver ¡Error! No se encuentra el origen de la referencia.). Así
mismo se identifica que los departamentos más afectos fueron Meta, Norte de Santander, Tolima,
Arauca y Quindío pues tuvieron en 2013 tasas ajustadas de mortalidad por enfermedades del
sistema circulatorio significativamente más altas que en los departamentos de Bolívar, Cauca,
Chocó, La Guajira, Nariño, Putumayo, Amazonas, Guaviare, Vaupés y Vichada las mortalidades
fueron significativamente más bajas(Ministerio de Salud y Proteccion Social, ).
26

Jhon, (2010) Principales causas de mortalidad en Colombia..

Recuperado de: https://www.minsalud.gov.co/salud/Paginas/Enfermedades-cardiovasculares.aspx

En Colombia cotejando la información del DANE Y del Ministerio de Salud y protección


social, entre 2005 y 2013 la principal y primera causa de mortalidad en hombres y en mujeres
fueron las enfermedades del sistema circulatorio y aunque siguieron una tendencia descendente
en el tiempo pasando de 166,42 a 146,16 muertes por cada 100.000 habitantes, causaron el
29,92% (529.190) de las defunciones (Ver ¡Error! No se encuentra el origen de la
referencia.). En los hombres disminuyo en un 9,80%, sin embargo, fue la causa más frecuente
de muerte provocando el 26,95% (272.633) del total de la mortalidad en este sexo (Ver ¡Error!
No se encuentra el origen de la referencia.). En el caso de las mujeres la primera causa de
muerte en fueron también las enfermedades del sistema circulatorio, provocando el 33,90%
(256.556) del total de muertes en este sexo, aunque la tendencia decreciente hizo que las tasas
ajustadas de mortalidad disminuyeran en un 14,20%, para 2013 se produjeron 125,86 muertes
por cada 100.000 mujeres, ver (Ver ¡Error! No se encuentra el origen de la referencia.)
Álvarez et al., (2015).
27

Jhon, (2005-2013.) Mortalidad

Recuperado de: (Dirección de Epidemiología y Demografía, 2015)

Mortalidad en hombres según grandes causas

Recuperado de: (Dirección de Epidemiología y Demografía, 2015)

Mortalidad en mujeres según grandes causas.

Recuperado de: (Dirección de Epidemiología y Demografía, 2015)


28

Por otra parte las enfermedades isquémicas del corazón produjeron el 48,94% (259.005)
de las muertes por enfermedades del sistema circulatorio, pasando de 78,89 a 75,77 muertes por
cada 100.000 habitantes, para una reducción del 4%, traducida en 3,12 muertes menos por cada
100.000 habitantes, en los hombres generaron el 52,80% (143.940) y aportaron con el 27,20%
del total de defunciones, aunque en las tasas se observa la direccionalidad al descenso; pasaron
de 97,36 a 94,36 muertes por cada 100.000 hombres, pues para el último año las tasas ajustadas
fueron un 3% más bajas que en 2005, lo cual se traduce en tres muertes menos por cada 100.000
hombres; en el caso de las mujeres E generaron el 42,21% (115.064) de las muertes por
enfermedades del sistema circulatorio y contribuyeron con el 21,74% del total de defunciones
por esta gran causa, aunque las tasas ajustadas mostraron una tendencia oscilante, se observa
tendencia al descenso; pues pasaron de 62,89 a 60,35 muertes por cada 100.000 mujeres, aunque
durante el periodo oscilaron en un rango de 58,67 y 63,76; para el último año, las tasas ajustadas
fueron un 4% más bajas que en 2005, lo cual se traduce en 2,54 muertes menos por cada 100.000
mujeres(Víctor Hugo Álvarez et al., 2015).

Así mismo, las enfermedades hipertensivas causaron el 10,29% (54.471) de las muertes y
su comportamiento fue incremental, pasando de 15,48 a 16,51 muertes por cada 100.000
personas durante el periodo, lo cual equivale a tasas ajustadas por edad un 7% más altas y a 1,03
muertes adicionales por cada 100.000 habitantes, así mismo fueron responsables del 9,47%
(25.819) de los decesos por enfermedades del sistema circulatorio en hombres, equivalentes al
4,88% del total de muertes, las tasas ajustadas tendieron al incremento pasando de 15,99 a 17,95
durante el periodo, lo cual se traduce en tasas ajustadas un 12% más altas para 2013, o, lo que es
lo mismo, en 1,96 muertes más por cada 100.000 hombres, en el caso de las mujeres fue el
10,51% (28.652) de los decesos por enfermedades del sistema circulatorio y aportaron el 5,41%
del total de muertes en el grupo de causas, así mismo Las tasas ajustadas tendieron al incremento
pasando de 15,02 a 15,29 durante el periodo; esto se traduce en tasas ajustadas un 2% más altas
para 2013, o, lo que es lo mismo, en 0,27 muertes más por cada 100.000 mujeres(Víctor Hugo
Álvarez et al., 2015)
29

6.2.4. Novedades de Sanidad por enfermedades relacionadas con el sistema


circulatorio
De acuerdo a las estadísticas que referencia el Comando de Personal del Ejército
Nacional (COPER), en apoyo con la Dirección de Sanidad del Ejército Nacional (DISAN),
Dirección de Personal del Ejército Nacional (DISAN) y la Dirección de Preservación de la
Integridad y Seguridad del Ejército (DIPSE), se establecieron los diferentes diagnósticos de
enfermedades o causas cardiacas por edades y grados, del personal atendido en la red
hospitalaria del Ejército Nacional tanto al cotizante como al beneficiario, obteniendo los
siguientes resultados discriminados por edades en las tablas 1, 2 y 3 así:

Tabla 1

Causas cardiacas en Tercera Edad (Mayores de 65 años) clasificadas por diagnóstico y grado

NOMBRE DEL DIAGNÓSTICO BENEFICIARIO CIVIL PENSIONADO RETIRADO Total


ENFERMEDAD ISQUÉMICA AGUDA DEL CORAZÓN 3 4 9 16
EMBOLIA PULMONAR CON MENCIÓN DE CORAZÓN PULMONAR AGUDO 6 2 5 13
EMBOLIA PULMONAR SIN MENCIÓN DE CORAZÓN PULMONAR AGUDO 1 4 5
ENFERMEDAD ATEROSCLERÓTICA DEL CORAZÓN 12 5 11 28
ENFERMEDAD ISQUEMIA CRÓNICA DEL CORAZÓN 19 2 12 34 67
ENFERMEDAD PULMONAR DEL CORAZÓN 2 2
ENFERMEDAD PULMONAR DEL CORAZÓN, NO ESPECIFICADA 1 1
HALLAZGOS ANORMALES EN DIAGNOSTICO POR IMAGEN DEL CORAZÓN Y DE LA
3 1 1 5
CIRCULACIÓN CORONARIA
OTRAS ARRITMIAS CARDIACAS 16 9 18 43
OTROS TIPOS ESPECIFICADOS DE BLOQUEO DEL CORAZÓN 1 1
TRAUMATISMOS DEL CORAZÓN 1 1
Total 62 2 35 83 182

Tabla 2

Causas Cardiacas Juveniles (0-14 AÑOS) clasificadas por diagnóstico y grado

NOMBRE DEL DIAGNOSTICO ACTIVO BENEFICIARIO PENSIONADO Total


ENFERMEDAD ISQUÉMICA AGUDA DEL CORAZÓN 1 1
EMBOLIA PULMONAR SIN MENCIÓN DE CORAZÓN PULMONAR AGUDO 1 1
ENFERMEDAD ISQUEMIA CRÓNICA DEL CORAZÓN 1 1
ENFERMEDAD PULMONAR DEL CORAZÓN 2 2
HALLAZGOS ANORMALES EN DIAGNOSTICO POR IMAGEN DEL CORAZÓN Y DE LA
2 2
CIRCULACIÓN CORONARIA
MALFORMACIÓN CONGÉNITA DEL CORAZÓN 5 5
MALFORMACIÓN CONGÉNITA DEL CORAZÓN, NO ESPECIFICADA 3 3
MALFORMACIONES CONGÉNITAS DE LAS CÁMARAS CARDIACAS Y SUS
2 2
CONEXIONES
OTRAS ARRITMIAS CARDIACAS 4 6 1 11
OTRAS MALFORMACIONES CONGÉNITAS DEL CORAZÓN, ESPECIFICADAS 1 1
TRAUMATISMOS DEL CORAZÓN 1 1
Total 4 24 2 30
30

Tabla 3

Causas cardiacas en adultos (15-65 años) clasificadas por diagnósticos y grado

NOMBRE DEL DIAGNÓSTICO BENEFICIARIO PENSIONADO RETIRADO SARGENTO PRIMERO BACHILLER PROFESIONAL TOTAL
ENFERMEDAD ISQUÉMICA AGUDA DEL CORAZÓN 4 6 1 12
ENFERMEDADES CARDIACAS MAL DEFINIDAS 1 1
EMBOLIA PULMONAR CON MENCIÓN DE CORAZÓN
2 2 4 1 9
PULMONAR AGUDO
ENFERMEDAD ATEROSCLERÓTICA DEL CORAZÓN 7 3 1 1 3 15

ENFERMEDAD CIFOSCOLIOTICA DEL CORAZÓN 1

ENFERMEDAD ISQUEMIA CRÓNICA DEL CORAZÓN 5 6 14 25


ENFERMEDAD PULMONAR DEL CORAZÓN 1 1
ENFERMEDAD PULMONAR DEL CORAZÓN, NO
1 1
ESPECIFICADA
ENFERMEDADES REUMÁTICAS AGUDAS DEL CORAZÓN 1 1
HALLAZGOS ANORMALES EN DIAGNOSTICO POR
IMAGEN DEL CORAZÓN Y DE LA CIRCULACIÓN 1 2 3
CORONARIA
HISTORIA FAMILIAR DE ENFERMEDAD ISQUÉMICA DEL
CORAZÓN Y OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA 1 1
CIRCULATORIO
MALFORMACIÓN CONGÉNITA DEL CORAZÓN 3 1 4
OTRAS ARRITMIAS CARDIACAS 38 13 10 1 1 6 79
OTRAS MALFORMACIONES CONGÉNITAS DEL
2 2
CORAZÓN, ESPECIFICADAS
OTROS TIPOS ESPECIFICADOS DE BLOQUEO DEL
1 1 1 3
CORAZÓN
OTROS TRAUMATISMOS DEL CORAZÓN 1 1

SÍNDROME DE HIPOPLASIA DEL CORAZÓN IZQUIERDO 2 2


TRASPLANTE DE CORAZÓN 3 3
TRAUMATISMO DEL CORAZÓN CON HEMO
1 1
PERICARDIO
TRAUMATISMOS DEL CORAZÓN 1 1
Total 69 25 39 2 5 13 166

Validando la información de las tablas se puede determinar que a la fecha, dentro de las
causas cardiacas más relevantes que padecen los funcionarios del Ejército Nacional ocupan en
primer lugar las isquemias cardiacas y con sus múltiples anomalías que se derivan de ellas, pues
son el 60% de las causas, en razón a que el 25% son las isquemias en estado crítico y el 35% son
las diferentes tipos de isquemias (Ver Ilustración 5); de igual forma encontramos que dichas
enfermedades afectan todas las etapas de crecimiento pues dentro del personal que padece las
enfermedades encontramos que el 8% son jóvenes, 44% adultos y 48% personal de tercera edad,
(Ver Ilustración 6); realizando una discriminación entre retirados, beneficiarios, activos y
pensionados se encuentra que el personal que más tiene novedades por causas cardiacas son los
beneficiarios pues son el 43%, el 8% activos, 33% retirados y el 17 % los pensionados.
31

ENFERMEDAD
ISQUEMICA AGUDA DEL
OTROS TIPOS CORAZON
ESPECIFICADOS DE 0TRAS 8%
BLOQUEO DEL 6% EMBOLIA PULMONAR
CORAZON
CON MENCION DE
1%
CORAZON PULMONAR
AGUDO
6%
EMBOLIA PULMONAR
SIN MENCION DE
CORAZON PULMONAR
OTRAS ARRITMIAS AGUDO
CARDIACAS 2%
35%
ENFERMEDAD ENFERMEDAD
ISQUEMIA ATEROSCLEROTICA DEL
CRONICA DEL CORAZON
MALFORMACION CORAZON 11%
CONGENITA DEL 25%
CORAZON
2%
HALLAZGOS
ANORMALES EN ENFERMEDAD
DIAGNOSTICO POR PULMONAR DEL
IMAGEN DEL CORAZON CORAZON
Y DE LA CIRCULACION 1%
CORONARIA
3%

Causas Cardiacas atendidas en la red Hospitalaria

Recuperado de: Ejército - Nacional en el año 2017

8%

48% JOVENES
44% ADULTOS
TERCERA EDAD

Causas Cardiacas discriminadas por Etapas de crecimiento

Recuperado de: Ejército - Nacional en el año 2017


32

SOLDADO REGULAR
SOLDADO
0% SUBOFICIAL
SOLDADO PROFESIONAL
0%
BACHILLER 4%
2%

SARGENTO
PRIMERO
1%

BENEFICIARIO
RETIRADO
42%
33%

PENSIONADO CABO SEGUNDO


17% 0%
CIVIL
OFICIAL 1%
0%

Afectación de Causas cardiacas por grado

Recuperado de: Ejército - Nacional en el año 2017

Así mismo es difícil poder determinar la tasa de mortalidad por causas cardiacas, pues
ninguna de las direcciones lleva dicho reporte, en razón a que cuando fallece un soldado sin
importar el grado, los clasifican en muerte natural, muerte en combate o muerte por actividades
fuera del servicio, por dicha razón fue imposible poder determinar un índice de mortalidad, es de
conocimiento público que en el año 2016 se presentaron dos incidentes por “MUERTE
SÚBITA” al terminar el ejercicio de prueba física, pero dichos casos son catalogados muertes
por enfermedad natural y no se indaga más a profundidad la causa de la muerte por el comando
de personal.

6.3. Marco técnico del proyecto


6.3.1. Evolución del Electrocardiógrafo
El electrocardiograma es un dispositivo que lleva el control y registro en un papel, del
espectro radioeléctrico emitido por el corazón, captando el ritmo cardiaco, mecanismo de
funcionamiento se realiza mediante el uso de electrodos en diferentes partes del cuerpo
dependiendo de la señal a capturar, pues la ubicación de dichos electrodos determina las
configuraciones eléctricas o llamadas derivaciones electrocardiográficas (Barrera Hernandez &
Castanon Garcia, 2012). Su objetivo principal es el de poder determinar anomalías,
irregularidades o arritmias en las frecuencias cardiacas emitidas por los latidos del corazón, pues
33

una vez identificas se puede encontrar bloqueos de ramas, coronarios arteriales y


auriculoventricular, así misma condición física del corazón y alteraciones electrolíticas de
potasio, sodio calcio y magnesio.

La invención del electrocardiograma inicia desde 1842 con los primeros hallazgos de
impulsos eléctricos para el funcionamiento del corazón de la rana, pero fue a finales del siglo
XIX donde se empiezan análisis basados en el uso de un electrómetro capilar, los cuales eran
introducidos en la piel mediante conductores, así mismo contaba con una aguja apoyada de tal
forma que podía girar libremente sobre una escala definida en el momento que se evidenciaba
una diferencia de potencial y poder indicar un valor y posteriormente termina con el científico
Willem Einthoven en el año 1901 donde mediante un galvanómetro y un sistema de
amplificación el cual logra imprimir los primeros electrocardiogramas. A continuación, en la
siguiente tabla se evidencia la evolución paso a paso del electrocardiógrafo:

Tabla 4

Evolución del Electrocardiógrafo

AÑO EVENTO
1842 Carlo Matteucci demuestra que una corriente eléctrica acompaña cada latido del corazón (el anca de
rana se utilizaba como sensor eléctrico y la contracción del musculo del anca era utilizada como
signo visual de la actividad eléctrica).
1843 El fisiólogo alemán Emil Dubois Raymond describe un potencial de acción que acompaña cada
contracción muscular. Detecto la presencia de un pequeño voltaje en el musculo relajado y noto que
este disminuía con la contracción del musculo.
1850 La actividad irregular y forzada de los ventrículos (llamada luego fibrilación ventricular) es descrita
por Hoffa. El demostró que un solo pulso eléctrico puede inducir la fibrilación.
1856 Rudolph Von Koelliker y Heinrich Muller confirman que una corriente eléctrica acompaña cada
latido cardiaco, aplicando un galvanómetro a la base y el ápex (vértice) de un ventrículo expuesto.
Ellos aplicaron también una preparación de musculo y nervio al ventrículo y observaron que
aparecía una sacudida del musculo, justo antes de la contracción ventricular y también una sacudida
mucho más pequeña, después de la sístole.
1878 Los fisiólogos británicos John Burden Sanderson y Frederick Page registran la corriente eléctrica
cardiaca con un voltímetro capilar y muestran que se componen de dos fases (llamadas más
adelante como QRS y T).
1887 El fisiólogo británico Augustus D. Waller publica el primer electrocardiograma humano. Esta
registrado con un voltímetro de capilaridad de Thomas Goswell, un técnico de laboratorio
34

189 Los fisiólogos británicos William Bayliss y Edward mejoran el voltímetro capilar. Conectan las
terminales ala mano derecha y a la piel sobre el latido de la punta y muestran “una variación
trifásica acompañando cada latido cardiaco”. También demostraron un retraso de 0.13 segundos
entre la estimulación atrial y la despolarización de los ventrículos.
1901 Einthoven inventa un galvanómetro nuevo para producir electrocardiogramas que utilizan un
filamento fino de cuarzo revestido en la plata, basado en ideas de Deprez y D´Arsonval quien
utilizo un rollo de alambre.
1905 Einthoven comienza a transmitir electrocardiogramas desde el hospital, a su laboratorio a 1.5 km,
vía cable de teléfono. El 22 de marzo se obtiene el primer tele cardiograma.
1912 Einthoven describe un triángulo equilátero formado por sus derivaciones estándar: l, ll, lll que más
adelante seria llamado el “Triángulo de Einthoven”.
1942 Emanuel Goldberger incrementa el voltaje de las derivaciones unipolares de Wilson en un 50% y
crea las derivaciones de los miembros amplificadas: aVR, aVL, aVF. Cuando son añadidas a las
derivaciones de Einthoven y las seis precordiales, se llega al ECG de 12 derivaciones.
1949 El médico de Montana, Norman Jeff Holter, desarrolla un equipo de 37 kg. que podía registrar el
electrocardiograma de quien lo portaba y transmitía la señal. Su sistema, el monitor Holter, fue
posteriormente muy reducido en tamaño combinándose con la grabación digital en cinta y utilizado
para el registro ambulatorio de electrocardiogramas.
1993 Robert Zalenski y sus colaboradores publican un artículo sobre el uso clínico del
electrocardiograma de 15 derivaciones, que utilizan rutinariamente las derivaciones V4R,
V8 y V9 en el diagnóstico del síndrome coronario agudo. Así como hizo la adición de las 6
derivaciones precordiales en 1938, estas derivaciones adicionales incrementan la
sensibilidad del electrocardiograma en la detección del infarto de miocardio.

Un electrocardiógrafo básico este compuesto básicamente por 6 circuitos que cumplen


finalidades elementales para el funcionamiento y la grabación de las señales en el
electrocardiograma:

• Circuito de protección: Es el conjunto de dispositivos electrónicos que protegen


al electrocardiógrafo de la variación de altos voltajes con el fin de evitar que
apareces can señales que dañen el resultado del electrocardiograma.
• Señal de calibración: circuito donde se pueda realizar calibración correcta del
equipo.
• Circuito Preamplificador: Es la primera amplificación del electrocardiógrafo,
pues se debe tener una etapa de alta impedancia de donde se usa un amplificador
35

de instrumentación que consiste en tres amplificadores operacionales y una etapa


control de ganancia(Barrera Hernandez & Castanon Garcia, 2012).
• Circuito de aislamiento: “Contiene una barrera para el paso de corriente de la
línea de alimentación de 50 o 60 Hz. hacia el cuerpo” humano.(Barrera Hernandez
& Castanon Garcia, 2012)
• Circuito de manejo de pierna derecha o tórax:” Provee de un punto de referencia
en el paciente que normalmente es un potencial a tierra”. (Barrera Hernandez &
Castanon Garcia, 2012)
• Circuito Amplificador manejador: en esta etapa se amplifica la señal
electrocardiográfica, para posteriormente ser almacenada y tratada
• Selector de derivaciones: es un selector el cual pretende modular un sistema de
amplificación de biopotenciales, donde se recepcionar las diferentes señales de
cada electrodo y así elegir la derivación necesitada.
• Sistema de memoria: Programación a nivel de software que consiste en guardar
las señales emitidas por el sistema circulatorio en una memoria, con el objetivo de
ser imprimidas, para dicha etapa es necesario un convertidor analógico digital que
convierta la señal del dominio analógico al dominio discreto.(Barrera Hernandez
& Castanon Garcia, 2012).
• Microcontrolador: este dispositivo se encarda de todos los procedimientos
internos del electrocardiógrafo

Ahora bien, es necesario saber que el electrocardiograma es una representación gráfica


de la variación los potenciales eléctricos que trabajan en el corazón, durante el ciclo de bombeo y
36

llenado, dichas señales son captadas mediante electrodos que son adheridos al cuerpo (ver

Ilustración 8. Señal Electrocardiográfica del corazón Recuperada de https://www.girodmedical.es/ 2017

Como se puede evidenciar en la gráfica anterior de acuerdo las señales tiene unas
caracterizaciones especiales de acuerdo con la polarización, repolarización y despolarización de
37

las aurículas y ventrículos, durante un tiempo determinado, y por ende se describen las Ondas P,
QRS, T y U. Así mismo es importante recabar ciertos parámetros esenciales a tener en cuenta
así(Cesar Augusto Quinayas Burgos, 2012):

• Rango de medida de amplitud de 500 uV a 5 mV, combinada con una componente


DC de ±300 mV.
• Frecuencia con componentes relevantes entre 0.5 Hz y 50 Hz para monitoreo.
• Frecuencia con componentes relevantes entre 0.05 Hz y 100 Hz para diagnóstico.

6.3.2. Desarrollo de electrocardiógrafos portátiles


Es necesario mencionar que se han elaborado trabajos a nivel nacional e internacional con
el fin de buscar soluciones y alternativas para el servicio de tele consulta referente al
electrocardiograma, pues es un dispositivo que lleva el control y registro del espectro
radioeléctrico emitido por el corazón, captando el ritmo cardiaco. El mecanismo de
funcionamiento se realiza mediante el uso de electrodos en diferentes partes del cuerpo
dependiendo de la señal a capturar, pues la ubicación de dichos electrodos determina las
configuraciones eléctricas o llamadas derivaciones electrocardiográficas (Barrera Hernandez &
Castanon Garcia, 2012). Su objetivo principal es el de poder determinar anomalías,
irregularidades o arritmias en las frecuencias cardiacas emitidas por los latidos del corazón, pues
una vez identificadas se pueden encontrar bloqueos de ramas, coronarios arteriales y
auriculoventricular, así mismo la condición física del corazón y alteraciones electrolíticas de
potasio, sodio, calcio y magnesio

6.3.3. Proyectos desarrollados en Colombia


Con las herramientas y aplicaciones que brinda LabVIEW, en el año 2012 se diseñó un
electrocardiógrafo que capta dos derivaciones de las señales cardiacas para captar y conseguir
señales ECG con el uso de un PIC y mediante un puerto USB las señales son trasmitidas a un
computador donde son procesadas y digitalizadas para visualizarlas en una interfaz gráfica, que
permitir visualizar la señal(Cesar Augusto Quinayas Burgos, 2012). Tres años después, se
propone un sistema para enviar y recibir en tiempo real una señal ECG de un computador a otro.
Para este fin, los autores utilizaron una tarjeta de adquisición NIUSB6008 de la National
Instruments de LabVIEW, dicho proyecto cuenta con una conexión alámbrica sobre una red
LAN IP para la transmisión de datos. Para el procesamiento de datos cuenta con una interfaz de
38

entrada analógica y una salida digital la cual es configurada mediante códigos de programación y
realiza todas las etapas internamente(William Camilo Forero Martinez, Eddy Camilo Muñoz
Uribe, Nicolas Eduardo Moreno Garcia, & Jose Arturo Lagos Sandoval, 2015).

6.3.4. Proyectos desarrollados a nivel internacional


Por otro lado, en la Instituto Politécnico Nacional de la ciudad de México se diseñó un
electrocardiógrafo de doce derivaciones más robusto electrónicamente que los anteriormente
mencionados, pues tiene las etapas de pre-amplificación, amplificación y filtrado de las 12
derivaciones cardiacas, el circuito de adquisición cuenta con una memoria que almacena el
registro de la señal ECG, para luego enviarlo a un PC mediante un puerto USB y así visualizar
en el monitor y en una impresión del electrocardiograma, su gran ventaja es el valor económico
con respecto a los electrocardiógrafos de doce derivaciones que se encuentran en el mercado, así
mismo tiene un bajo consumo de 5v y conserva los 3 canales simultáneos para captar la
señal(Transito Trujillo, 2007).

Los 3 proyectos anteriormente mencionados, almacenaban los datos del


electrocardiógrafo de forma alámbrica e inalámbrica, pero contaban con la desventaja de que no
eran en tiempo real, y era necesario la movilización del paciente con una USB al hospital

Por otro lado, en el año 2014 se desarrollaron en Suiza se desarrollarlo un proyecto con el
fin de miniaturizar el dispositivo, se propone un chip electrocardiógrafo de bajo costo, en forma
de pulsera que sea aplicado en una red de hilos sensoriales al cuerpo para captar y transmite la
señal ECG mediante el protocolo de comunicación IEEE 802.15.4 con un sistema ZigBee,
adecuando un receptor de la señal RF(Wang, Chen, Lin, Fang, & Lee, 2014). El módulo receptor
tiene un circuito robusto para que se realice el procesamiento de la señal, usando un ADC, un
simulador tarjeta de LabVIEW para ser integrado en una tarjeta FPGA y adecuar la señal. Este
proyecto fue desarrollado en un laboratorio y probado en el mismo, donde se evidencio la
trasmisión de la señal.

Finalmente, en Qatar se propuso un Sistema Medico Inalámbrico (WSM) con el fin de


identificar y monitorear enfermedades cardiovasculares, el proyecto está basado en un diseño
electrónico de 12 derivaciones para mejorar el reconocimiento de patrones y permitir la
comparación de proyecciones en vectores cardiacos , con un análisis de planos ortogonales desde
diferentes ángulos, la tecnología de telecomunicaciones es a través de RF en la banda de 2,45
39

GHz y mediante pruebas se pudo evidenciar una comunicación satisfactoria a una distancia de 35
metros, sin olvidar que debe estar con línea de vista, y al utilizar integrados de baja potencia, se
pudo evidenciar un consumo bajo de 33 mA que da una durabilidad hasta de 88 horas (J. E.
Gaxiola-Sosa, N. Mohsin, A. J. Palliyali, R. Tafreshi, & K. Entesari, 2014).
40

7. METODOLOGÍA
7.1. Enfoque de la investigación

El proyecto está enfocado a una investigación cuantitativo ya que por medio de los
resultados estadísticos emitidos por la Dirección de Sanidad, Dirección de Personal y la
Dirección de Preservación de la Integridad y Seguridad del Ejército (DIPSE), permite obtener
datos de manera numérica y dar una relación de naturaleza lineal, pudiendo de esta manera
definir, limitar y saber exactamente donde inicia el problema, con el objetivo de poder
determinar la incidencia de ciertos problemas necesarios de indagar en el Ejército Nacional, en
razón a que obtenemos variables de edad, personal activo o retirado y las múltiples enfermedades
cardiacas las cuales se encuentran relacionadas entre sí.

Por otra parte al tener un enfoque cuantitativo tipo nos permite dentro de sus
características metodológicas dar una medicina penetrante y controlada, para obtener resultados
y problemas objetivos, mediante el uso de datos sólidos y repetibles basados en la inducción
probabilísticas del positivismo lógico bajo los sujetos de estudio de las diferentes dependencias
del Comando de Personal, por ende nos limita a responder una necesidad creando un dispositivo
electrocardiográfico portátil de bajo costo para las unidades operativas del Ejército Nacional que
se encuentran en lugares remotos y alejados donde es imposible que se les sea medido y
monitoreando su corazón.

Con base en lo anteriormente mencionado se puede concluir que el alcance del


conocimiento se logra mediante la medición exhaustiva y controlada de datos demostrativos y
coherentes.

Así mismo se puede evidencia que es una investigación de tipo experimental pues son los
investigadores quienes tiene el control de lo que les ocurre a los sujetos ya que es necesario
ocultar o imponer sistemas con condiciones específicas, pues se pueden establecer
comparaciones con diferentes sujetos y la multiplicidad de resultados por cada uno, evaluando la
condiciones o conjuntos de condiciones, dando como resultado un empleo de números,
estadísticas, estructuras y control experimental.
41

Tabla 5
Cronograma de Actividades de las fases de desarrollo del proyecto

7.2. Diseño de la investigación

De igual manera se utilizó una modalidad de tipo experimental pura, en razón a que el
diseño a realizar se podrá aplicar y asignar a diferentes grupos de sujetos, con la característica de
ser elegidos al aza, es decir, todos los sujetos tienen la misma oportunidad de ser escogidos
aleatoriamente, y evidenciar si existe diferencias en cardiopatías irregulares entre los sujetos,
justificando que se realizó un proceso de tipo experimental, de esta manera permitir que el
investigar llegue a la conclusión que los resultados no se deben a diferencias entre los sujetos
sino al tratamiento del diseño a realizar.

También este proyecto tiene una característica relevante dentro de la modalidad


experimental pura, pues este diseño tiene aplicativos en ciencias físicas, químicas, y biológicas,
las cuales ayudan a proporcionar una aproximación más efectiva en la utilización de los todos los
factores en el desarrollo del resultado. No obstante, el proyecto cumple con los tres
requerimientos esenciales para un diseño experimental, ya que cuenta con una manipulación
intención de una o más variables independiente, una medición del efecto que la variable
independiente tiene en la variable dependiente y un control interno o de validez de la situación
experimental. Cuando se hace referencia a la manipulación intencional de una o más variables
42

independientes, se específica que se va a entender por dicha variable en el experimento,


transformándolas en un concepto basado en una serie de operaciones experimentales y
actividades concretas a realizar, posteriormente al medir el efecto que la variable independiente
tiene en la variable dependiente se obtiene resultados válidos y confiables, ya que se garantiza
una medición adecuada y razonable, por último en el control interno de la situación
experimental se tiene en cuenta controla la influencia de otras variables extrañas en las variables
dependientes y aislar las relaciones de interés para poder controlar la relación casual.
43

8. MARCO TÉCNICO DEL PROYECTO

El desarrollo del proyecto consta de cinco etapas: una de adquisición y


acondicionamiento de señales electrocardiográficas, donde se emplearán estrategias de diseño
para evitar el ruido que puede afectar este tipo de señales que son susceptibles a cualquier fuente
externa. La segunda etapa consiste en el procesamiento de señales electrocardiográficas para el
as empleando filtros digitales y análisis de señal. En la tercera etapa se elaborará una interface
gráfica de usuario para visualizar y manipular datos en display TFT (Thin film
transistor).Posteriormente, en la cuarta etapa se pretende adecuar el dispositivo para que
transmita señales en áreas rurales o remotas a través de radios Harris siempre y cuando se
obtenga la información de la estructura de datos necesaria para operar este tipo de radios.
Finalmente, en la quinta etapa se realiza un análisis técnico en un radio Harris pues son los
elementos de comunicación en campaña con el objetivo de poder acoplar el dispositivo médico a
dichos radios y dar una alternativa de comunicación por radiofrecuencia

1. Adquisición y acondicionamiento de señales electrocardiográficas


implementando un HAT (Hardware Attached on Top) para Raspberry pi.

2. Procesamiento Digital de señales electrocardiográficas con Raspberry pi

3. Desarrollo de interface hombre-máquina (HMI) para visualización de señales y de


datos captados.
4. Transmisión de señales electrocardiográficas y conexión con radios Harris
5. Conexión a una red WIFI para el monitoreo remoto de la señal
electrocardiográfica apoyado en el concepto del internet de las cosas.

A continuación, se hará una descripción detallada de cada una de las etapas que
conforman dicho sistema, así:
44

IOT

Esquema General del Proyecto fuente: el autor

8.1. Adquisición y acondicionamiento de señales electrocardiográficas


implementando un HAT (Hardware Attached on Top) para Raspberry
pi.

Las señales Bioeléctricas se miden mediante dispositivos llamados electrodos, los cuales
se encargan de convertir las corrientes de tipo iónico producido por la distribución de potencial
generado en el interior del tejido vivo en corrientes de tipo eléctrico que pueden ser medidas y
acondicionado para su posterior análisis y tratamiento (Rocio Arias Garcia, 2010).

Acondicionamiento de la señal

Debido a la magnitud de las señales electrocardiográficas (menores de 15mV) y a otros


factores como el ruido ambiental, es necesario realizar una etapa de acondicionamiento de estas
señales antes de procesarlas. Según las características de la señal ya mencionadas, es
indispensable que pase por una etapa de amplificación debido a su amplitud, por lo tanto, esta es
afectada en gran parte por el ruido. El amplificador diferencial (INA129) se utiliza en esta etapa
gracias a que tiene una característica de eliminación de ruido, de este modo la selección de
amplificador debe tener como característica principal un CMR (rechazo al modo común) alto, los
amplificadores de instrumentación tienen un CMR mayor que 100 siendo una buena opción en el
desarrollo de esta etapa, otra característica importante es el comportamiento de estos
45

amplificadores en el rango de frecuencias de 0 a 1khz ya que la señal de entrada es muy variable


en ese rango.

La etapa de filtrado de la señal se divide en dos tipos de filtro, uno tiene la tarea de
suprimir el ruido que produce la señal eléctrica es decir 60Hz, este tipo de filtros es conocido
como filtros de muesca (Notch Filter), y el otro filtro tiene que dejar pasar las frecuencias en el
rango de 0.05 a 150 Hz. El perfecto funcionamiento de esta etapa determina la calidad de la señal
electrocardiográfica a visualizar, porque no es una tarea fácil la atenuación del ruido. Después de
atenuar las señales de ruido, el siguiente paso es una nueva amplificación con el fin de entregar
una mayor amplitud de la señal, para de esta forma obtener una mayor resolución en el
procesamiento de datos.

De acuerdo con los requerimientos anteriores del amplificador instrumental a emplear es


el INA129 para tener un buen rendimiento en la adquisición de las señales biológicas, pues nos
permite ajustar la amplificación a nuestra conveniencia simplemente modificando el valor de una
resistencia llamada RG como se muestra en la ¡Error! No se encuentra el origen de la
referencia., de tal modo que no es necesario calibrar resistencias:

Amplificador Instrumental

Recuperado de: Texas Instruments, 2016

Filtrado Señal Electrocardiográfica:


Para delimitar las señales captadas por los transductores (electrodos) se utilizan filtros.
Sabiendo que la señal electrocardiográfica tiene respuesta en el rango de 0.05 HZ hasta 200Hz,
pero para propósitos diagnósticos tomaremos en rango de 0.05Hz a 150 Hz los filtros
desempeñaran un papel importante en la adquisición de este tipo de señales bioeléctricas.
46

El diseño del circuito de adquisición consta de dos etapas de filtrado, una para la entrada
diferencial LA-RA (brazo izquierdo- brazo derecho) Deriva I y la segunda para la entrada
diferencial (LL-LA) (pierna izquierda- brazo izquierdo), las cuales realizan la misma función en
paralelo, conformadas en primera instancia por un filtro notch o rechaza banda para suprimir la
frecuencia de 60Hz de los componentes de la red eléctrica y un filtro pasabajos para eliminar el
componente en frecuencia mayores a 150 Hz; es de notar que se omite el filtro pasa altas con
propósitos de simplificación de los componentes del diseño.

Se utilizaron filtros de topología SallenKey, ya que son los recomendados para este tipo
de aplicación con respuesta en frecuencia Butterworth porque que presenta la respuesta más
plana mientras más se acerca a la frecuencia de corte.

De acuerdo con la respuesta en frecuencia es posible utilizar:

• Filtro de respuesta Butterworth: Este tipo de filtro presenta una banda de paso
suave y un corte agudo. También es el filtro que presenta la respuesta más plana
mientras más se acerca a la frecuencia de corte, es por eso por lo que recibe el
nombre de máximamente plana.
• Filtro de Chebyshev: Es filtro presenta la respuesta más aguda, pero también se
generan algunas ondulaciones antes de llegar a la frecuencia de corte, estas
ondulaciones se reducen conforme aumenta el orden del filtro.
• Filtro de Bessel: Presenta una variación de fase constante.

Grafica vs frecuencia de los diferentes tipos de filtro a una frecuencia de corte de 10 KHz

Recuperado de: Cifuentes, 2010


47

Para esta etapa se ha establecido la utilización de filtros universales, dado que tiene
mejores características que un filtro pasivo y debido a esto tiene un mejor comportamiento en la
salida. Por tal motivo, el integrado UAF42 es la alternativa para el diseño de los filtros
requeridos en esta etapa, ya que es un filtro activo universal configurable a través de resistencias
externas, las cuales se pueden calcular mediante un software gratuito. Este utiliza un estado
clásico variable de arquitectura análoga, con un amplificador inversor y dos integradores. Los
integradores incluyen en el chip un capacitor de 1000pF. El programa gratuito permite una fácil
aplicación de muchos tipos de filtros; Butterworth, Bessel, y Chebyshev. Para los propósitos del
proyecto se ha escogido un filtrado con respuesta Butterworth, por tener la respuesta más plana
en la banda de paso.

Filtro Pasa Baja (150hz) Con Uaf42:


La función de transferencia del filtro pasa baja es:

𝑉0 (𝑠) 𝐴𝐿𝑃 𝜔𝑛 2
=
𝑉𝐼 (𝑠) 𝑆 2 + 𝜔𝑛⁄ + 𝜔𝑛 2
𝑄

Donde la ecuación de ganancia:

R1
ALP =
RG
Para la configuración Inversora de polo par

Y el factor de calidad puede hallarse con la siguiente expresión (Datasheet UAF42,


1990):

R4 1 RF1 C1
Q = (1 + ) ( )1/2
R Q ( 1 + 1 + 1 ) R1 R2 RF2 C2
R1 R 2 R G

A través del software filter UAF42, se establecerá: un filtro pasa baja con 𝑓0 = 150 𝐻𝑧,
con respuesta tipo Butterworth de segundo orden.
48

Second-Order Unity-Gain Sallen-Key Low-Pass Filter

Recuperado de: Texas Instruments

En primera instancia se escogieron los capacitores que cumplen con la siguiente


4𝑏2
condición 𝐶2 ≥ 𝐶1 (𝑎 2, por ende, los valores serán 100nf para C2 y 10nf para C1.
2)

Las constantes de a y b se buscan en la tabla de Coeficiente de Butterworth,


teniendo en cuenta el orden del filtro y el número de etapas, este caso vamos a utilizar un
filtro de segundo orden con un filtro, por ende, el valor de las constantes:
𝑎 = 1, 4142
𝑏=1
La frecuencia de cortes es porque el pasa-bajo de es de 150Hz
𝑓𝑐 = 150𝐻𝑧

Posteriormente para hallar R1 y R2 se utilizaron las siguientes fórmulas:

𝑎2 𝐶2 − √𝑎2 2 𝐶2 2 − 4𝑏2 𝐶1 𝐶2 𝑎2 𝐶2 + √𝑎2 2 𝐶2 2 − 4𝑏2 𝐶1 𝐶2


𝑅1 = 𝑌 𝑅2 =
4𝜋𝑓𝐶 𝐶1 𝐶2 4𝜋𝑓𝐶 𝐶1 𝐶2

Ecuación 1.Cálculo para hallar las resistencias del amplificador pasa-bajo (Texas Instrument, 2008, pág. 21)

Reemplazando valores obtenemos como resultado:

R1=7.920 KΩ y r2=142 KΩ

Para este tipo de filtro se empleó el integrado TL082, pues es un circuito integrado
monolítico, es caracterizado por su alta velocidad y contiene dos amplificadores operacionales
49

los cuales permitan hacer la conexión simultanea de las resistencias y condensadores necesarios
para los dos filtros pasa bajos de la derivada I y derivada III, ver ¡Error! No se encuentra el
origen de la referencia..

Estructura interna del integrado TL082 Recuperado de: Texas Instruments

Conversión análoga a digital


Como la señal adquirida y acondiciona por el conjunto de filtros tiene una salida análoga,
es necesario digitalizar la señal para que los puertos de la Raspberry Pi la puedan procesar y
poder visualizarla en a la siguiente etapa que es la Interfaz Gráfica. Por ende, fue necesario
utilizar el integrado MCP3008 pues es un convertidor analógico-digital de 8 canales de
aproximaciones sucesivas de 10 bits con circuitería integrada de muestreo y retención, que
permite la conexión de 4 canales para la DERIVADA I y DERIVADA III, y convierte la señal
analógica a una salida digital de 10 bits.

Conexión de señales electrocardiográficas al SBC


Un SBC como lo dice su traducción en español es una tarjeta simple de computadora, la
cual consiste en integrar en una sola plaqueta los componentes elementales para el
funcionamiento de una computadora, dicha tarjeta cumple la finalidad de extinguir el uso de
cables que, conectando los diferentes compontes exteriores de un computador de mesa, dando la
facilidad de hacer uso exclusivo de los atributos requeridos para determinado ejercicio. Las
aplicaciones de las SBC se evidencian en cajeros electrónicos, ordenadores industriales, equipos
médicos y de automatización, entre otros.

Para el caso del Electrocardiograma portátil, se usara una Raspberry Pi 3 Modelo B3 (Ver
Ilustracion8), pues cumple las características de un ordenador capaz de realizar funciones de un
50

PC de escritorio, ya que puede ser conectado a una pantalla donde se puede ser visualizada la
información almacenada y procesada por parte de las señales electrocardiográficas, para el
desarrollo del proyecto se utilizara una pantalla HDMI 5” 800x480 Display Backpack- With
Touchscreen, en razón a que permite una visualización en alta a resolución.

Raspberry Pi 3

Recuperado de: fundación raspberry pi, 2017

Así mismo se usará un HAT (Hardware Attached on Top) o Hardware conectado en la


parte superior para extender las capacidades de la Raspberry Pi y son automáticamente
detectados, cuyo objetivo es insertar una placa en los pines GPIO de la Raspberry Pi, dicho HAT
(ver Ilustración 9) será el circuito integrado de filtros que acondicionan y captan las señales
electrocardiográficas para ser digitalizas en el procesador de la RPI proyectadas en la pantalla
TFT. Los puertos GPIO (pines de entrada y salida de propósito general) comunican la RPI con
diferentes dispositivos como Arduino, otros computadores y sensores bajo los protocolos de
comunicación I2C SPI y UART.

Modelo de HAT Adafruit PWM/Servo

Recuperado de: fundación raspberry pi, 2017

Diseño del HAT (Hardware Attached on Top)


Es importante recabar que los componentes a utilizar son encapsulados y superficiales,
una vez obtenidos los cálculos, se procedió a utilizar el software EAGLE (Easily Applicable
51

Graphical Layout Editor), pues es un software de diseño asistido por ordenar, el cual permite
facilitar y simplificar el trabajo ingenieril, en razón a dentro de sus bibliotecas contiene una
innumerable variedad de componentes, posibilidades y características que se prestan para la
disposición del ingeniero que requiere dichos componentes, en caso de no ser posible encontrar
algún componente, el software permite crear los componentes, una vez se tengan los datasheet.

Una vez realizadas las pruebas del circuito de cada uno de los componentes en
protoboard y evidenciar su perfecto funcionamiento, se procedió a configurar la simulación y
conexión de los componentes en el software Eagle, el tamaño de largo y ancho de la placa
deseado son las medidas de la Raspberry Pi V3 con la intención es hacerlo de una forma acorde y
miniaturizada, para este fin el software permite la visualización en tridimensional. Finalmente, se
procede a realizar la PCB en doble capa, soldar los componentes encapsulados, es decir,
componentes superficiales, y acoplarlo a la Raspberry Pi (ver ANEXO A)

8.2. Desarrollo de interface hombre-máquina (HMI) para visualización de


señales y de datos captados.

Se desarrollará una interface gráfica de usuario, la cual permite una aplicación de manejo
intuitivo para el usuario aprovechando las características del display Touchscreen conectado a la
Raspberry pi. Para tal fin se utiliza el entorno de desarrollo integrado “QT Creator”, pues posee
herramientas GUI (Interface Gráfica de Usuario) que permite crear, desarrollar y simular forms
para proyectos en lenguaje C++ permanente un widget, pues cuenta con una estructuras diálogos
funcionales que permiten herramientas sencillas y flexibles al momento de usar, y brinda un
entorno de desarrollo más comprensible pues da una previsualización que da la seguridad de
que lo realizado es lo que se espera .

El protocolo SPI de comunicación será el utilizado entre el HAT (esclavo) y la Raspberry


Pi (maestro), pues facilita el control del dispositivo electrónico digital, mediante un bus
periférico consiste en señales de entrada, salida, pulsos de reloj y un chip selector, por ende, es
un protocolo síncrono, tiene las ventajas de tener una comunicación Full Duplex, una mayor
velocidad de transmisión, la implementación en el Hat es sencilla, su consumo de energía es
menor que otros protocolos. La interface utilizada es SPI0, pues permite el acceso directo a la
memoria, una transferencia de datos mayor velocidad la cual es necesaria para el desarrollo de
52

ese tipo de proyectos por la velocidad digital de las muestras de la señal analógica producidas
por el Electrocardiógrafo. Las librerías que se utilizaron fueron la mcp3004 para la configuración
del ADC y qCustomplot que sirve un widget de QT C++ para trazado y visualización de datos,
en gráficos en 2d con pertinente para visualizar la señal ECG en tiempo real, ver ¡Error! No se
encuentra el origen de la referencia..

Visualización de las formas, inclusión de bibliotecas qCustomplot y aplicación de protocolo SPI Fuente: El Autor

Finalmente, en la opción Sources, en el main window se introdujeron unas líneas de


códigos (ver ¡Error! No se encuentra el origen de la referencia.), las cuales especifican las
funciones de cada uno de los botones que fueron incrustados en el FORM, así mismo la
visualización de una señal en el tablero, el voltaje en el eje de las ordenadas y el tiempo en el eje
de las abscisas (Ver ¡Error! No se encuentra el origen de la referencia.)
53

Visualización de una señal análoga en la Interfaz Grafica Fuente: El Autor

8.3. Conexión y transmisión de señales electrocardiográficas con Radios


Harris MP-7800 para el área de operaciones militares.

Para la conexión de los radios Harris es necesario únicamente los siguientes elementos
MANUAL RF-7800M-MP (RADIO DE MOCHILA MULTIBANDA):

• 2 Radios Harris 7800


• 2 computadores con (communications planning application + tactical chat IP)
• 2 cables J3 (F3MP – COMPUTER)
• 2 antenas 225 – 2000 MHz (J8)
• 2 antenas 30 – 512 MHz (J5)
54

Conexión de dos radios Harris 7800 para enviar la señal electrocardiográfica desde el área de operaciones
Fuente: El Autor

Una vez esta todo conectado se realiza la desprogramación de los radios cuando esté
ejecutado este paso se realiza un procedimiento CPA que consiste en programar los radios para
una nueva misión, en este caso un radio será llamado bajo el indicativo quilate 2 y el otro será
quilate 3.

.Interfaz gráfica del software de programación de los radios Harris 7800 Fuente: El Auror

Interfaz gráfica de la CPA de programación de los radios Harris 7800 Fuente: El Autor
55

Posterior a la programación de los radios se instala la nueva misión, y así mismo se


activa. Una vez realizado este paso se procede a cambiar el radio de módulos a modo
ANW2CHARLIE para poder tener comunicación de RS232 a través de la entrada (J3) al Puerto
LAN del PC.

Panel de Visualización de configuraciones del radio Harris 7800

El siguiente paso consiste en deshabilitar el firewall de Windows y de igual manera se


configura el adaptador de red local con las IP de cada uno de los PC para luego ejecutar el
tactical chat IP de Harris.

Aplicación Tactical Chat IP de Harris Fuente: El Autor

Después de haber ejecutado el tactical chat IP encontraremos esta interfaz gráfica para
crear las estaciones deseadas a través de la address de cada uno de los equipos.
56

Interfaz gráfica para creación de estaciones Fuente: El Autor

Luego se coloca la IP sobre la pestaña To para configurar los usuarios

Interfaz gráfica para agregar los usuarios Fuente: El Autor

Por otra parte, una vez colocada la IP sobre el espacio en blanco procederemos bautizar
un equipo como PC1 y otro PC2.

Interfaz gráfica para añadir los nuevos usuarios Fuente: El Autor

Simplemente se confirma la creación del usuario por medio de la IP y ya se puede


transmitir cualquier clase de archivos en un canal de 1400 Mbps a una velocidad que varía de
acuerdo con el peso.
57

Interfaz gráfica de confirmación para sustituir usuarios existentes Fuente: El Autor

Interfaz gráfica del chat (envió de archivos) Fuente: El Autor

Ilustración 1.Envió de una imagen entre las estaciones

.Ruta donde se encuentran guardados todos los archivos que se envían entre las estaciones Fuente: El Autor
58

8.4. Conexión a una red WIFI para el monitoreo remoto de la señal


electrocardiográfica apoyado en el concepto del internet de las cosas.

Para este proyecto se transmitirán eventos de señales electrocardiográficas vía WIFI para
brindar la posibilidad de diagnóstico remoto por un especialista en cardiología que pueda
monitorear o visualizar las señales en plataforma Web.

Aprovechando las características de conectividad inalámbrica de la Raspberry pi 3


Modelo B (Wifi 802.11n, Bluetooth 4.1) la cual no requiere hardware externo para conexión a
internet, ya que todo esto se encuentra incluido en la SBC; se pretende utilizar la Raspberry PI
como un dispositivo IOT Sensor o Sensor Web Server el cuál, basándose en el nuevo término del
internet de las cosas, permite al sensor enviar datos a la internet, apoyado en plataformas
gratuitas de visualización de datos tales como el ThingSpeak, IBM Quickstart y Plotly. Estas
plataformas IoT también permiten soporte para dispositivos móviles o navegadores para
Smartphone, permitiendo al especialista conocer el estado de un paciente desde su celular o PC.
8.5. Costos:

Valor
No Descripción Cantidad Valor Total
Unitario
1 Micro B USB 2- WAY Splitter Cable 1 $ 5,90 $ 5,90
2 HDMI Flat Cable – 1 foot 1 $ 7,90 $ 7,90
3 Raspberry Pi 3 – Model B – ARMv8 with 1G RAM 1 $ 39,93 $ 39,93
4 HDMI 5” 800X400 Display Backpack – With Touchscreen 1 $ 149,90 $ 149,90
5 MCP3008 8-Channel 10 Bit ADC SPI Interface 1 $ 3,75 $ 3,75
6 PowerBoost 1000 Charger-Rechargeable 5V Lipo USB Boost 1A-1000C 1 $ 19,95 $ 19,95
7 Lithium Ion Battery Pack-3,7V 6600mAh 1 $ 29,50 $ 29,50
8 Elementos capacitivos y resistivos 1 $ 30,00 $ 30,00
9 Amp Instrumentación 595-INA129UA/2K5 4 $6,990 $ 27,96
10 Filtro Análogo 595-UAF42AU 2 $15,690 $ 31,38
11 Convertidor ADC 579-MCP3008-I/SL 2 $2,320 $ 4,64
12 OP-AMP 595-TL082CDRG4 4 $0,590 $ 2,36
13 Capacitor C0805 20 $0,089 $ 1,78
14 Capacitor C0805 10 $0,170 $ 1,70
15 Capacitor Radial 4 mm 10 $0,197 $ 1,97
16 Resistor R0805 10 $0,234 $ 2,34
17 Resistor R0805 20 $0,015 $ 0,30
18 Resistor R0805 10 $0,022 $ 0,22
19 Resistor R0805 10 $0,014 $ 0,14
20 Resistor R0805 10 $0,022 $ 0,22
59

21 Resistor R0805 10 $0,038 $ 0,38


22 Resistor R0805 20 $0,049 $ 0,98
23 Resistor R0805 10 $0,014 $ 0,14
24 Resistor R0805 20 $0,016 $ 0,32
25 Resistor R0805 10 $0,042 $ 0,42
26 Resistor R0805 20 $0,015 $ 0,30
27 LED Diode L0603 10 $0,150 $ 1,50
28 Conector Molex 3 pin Header M 10 $0,404 $ 4,04
29 Conector Molex 3 pin Header F 10 $0,146 $ 1,46
30 Conector Molex crimp Connector 100 $0,055 $ 5,50
31 Conector Molex 4 pin Header M 10 $0,449 $ 4,49
32 Conector Molex 4 pin Header F 10 $0,175 $ 1,75
COSTOS TOTALES $ 383,12

IMPREVISTOS
ELEMENTOS CANTIDAD PRECIO
Impresión Pc 1 $30.000
Resistencias (todos los valores) 100 $20.000
Capacitores (todas las capacitancias) 100 $15.000
Conectores 20 $10.000
fuentes 1 $25.000
conversores 2 $14.000
Baterías lipo 2 $50.000

RECURSO HUMANO CANTIDAD DE PERSONAL PRECIO MANO DE OBRA


Montaje de Componentes (Soldador) 1 $5.000 por componente
Diseñador de PCB e Impresión 1 $90.000
Programador 1 $1’.000.000 por programación
Ing. Electrónico y Telecomunicaciones 1 $2’.000.000 asesorías, explicaciones etc.
$1`.500.000 asesorías, recomendaciones
Cardiólogo 1
etc.
60

9. PRUEBAS Y ANÁLISIS DE RESULTADOS

Señal ECG Visualizada en la Interface Gráfica Fuente: El Autor

Representa la señal ECG digitalizadas y recibida de prueba para una derivación tipo III,
donde se evidencia claramente en el electrocardiograma el comportamiento de la actividad
eléctrica del corazón, comprendida por los periodos de activación de las aurículas, los periodos
de inactividad eléctrica, activación de los ventrículos y la repolarización ventricular. Esta
representación es una de las mejores aproximaciones para identificar cualquier tipo de alteración
o perturbación para el estudio y análisis en la detección de enfermedades coronarias (Rojas,
Herrera, Acuña, Muñoz, & Ibarguen, 2007). Con la cual un cardiólogo puede decidir el buen
funcionamiento del corazón o la presencia de arritmias

Se diseñó y construyó un módulo de adquisición, acondicionamiento y procesamiento


digital de señales ECG de bajo costo, que puede ser portátil y además con la posibilidad de que
el paciente pueda interactuar con el sistema y pueda visualizar la actividad eléctrica de su
corazón. El dispositivo permite visualizar la señal en una pantalla TFT gráfica en caso de no
tener conexión a un computador. Los resultados obtenidos son muy buenos, pues al ser
comparado con resultados de un electrocardiógrafo, las señales ECG son muy similares y un
61

médico puede dar un diagnóstico oportuno y real. Los resultados obtenidos al compararlos con
los trabajos, realizados a nivel nacional son satisfactorios pues obtuvimos errores de
entrenamiento y validación menores al 15%.

Teniendo en cuenta que la señal saliente de los electrodos contiene suficiente ruido que
afecta considerablemente la lectura de la señal, se implementaron filtros activos Butterworth de
segundo orden debido a la alta selectividad de esta familia de filtros, los resultados obtenidos
expresaron una buena eliminación de aquellas interferencias no deseadas en la señal, es decir
todas aquellas frecuencias que no pertenecieran a un ancho de banda.

Aportes del proyecto con respecto a los anteriores:

• Bajo consumo.
• Menor número de componentes electrónicos.
• Dimensiones físicas.
• Comunicación Wifi
• Tres canales simultáneos.
• Ancho de banda para sistemas de electrocardiografía de diagnóstico.
• Alimentación de 5V.
62

10. CONCLUSIONES

Con la ejecución de este proyecto se puso en práctica los conocimientos adquiridos en


el transcurso de la carrera, como el diseño e implementación de circuitos electrónicos, uso y
aprovechamiento de las herramientas de comunicaciones del Ejército Nacional, software
aplicado al nuevo concepto de interconexión digital, entre otros. Así pues, se idearon
estrategias para encontrar una solución al problema de estudio; planificación, investigación,
pruebas y exploración de las posibles opciones para alcanzar un objetivo: construir un
Sistema Electrocardiográfico Portátil Orientado al apoyo de las unidades militares en el área
de operaciones y aplicaciones e-health con el fin de beneficiar a los hombres del Ejército que
se encuentran desplegados a lo largo y ancho del país, sin olvidar que los avances en
tecnologías y comunicaciones también favorece a la comunidad en general, en aplicaciones
de telemedicina, por ende:

• Se construyó un circuito de adquisición de señales electrocardiográficas de dos canales


para captar dos derivaciones cardiacas (DI y DIII), para ello se tomaron en cuenta varias
consideraciones de diseño para la simplificación del circuito impreso, uno de ellos fue
omitir el filtrado pasa altas de 0,5Hz, ya que para varios autores esta frecuencia es casi
despreciable y no afecta en gran medida la adquisición de la señal.

• Se implementó un procesamiento digital de señal para generar por software la derivación


cardiaca (DII); se emplea de esta forma, dado que en investigaciones realizadas es
preferible que un médico pueda hacer un análisis más completo del registro ECG a través
de las tres derivaciones (DI, DII y DIII) y siguiendo el cálculo del eje eléctrico de
Einthoven DII=DI+DIII.

• Así mismo se creó una interfaz gráfica mediante programación avanzada sobre la
plataforma de Qt Creator propia de la Raspberry pi con la finalidad de poder visualizar a
través de una pantalla TFT interconectada las señales electrocardiográficas captadas del
paciente.
63

• Por otra parte, se realizó la conexión de los radios Harris 7800 con el propósito de poder
enviar en tiempo real la señal captada desde cualquier lugar para que sea analizada por
un profesional de la salud teniendo en cuenta el concepto de telemedicina.

• Se desarrolló un ambiente IOT con el fin de integrar de manera más amigable el


dispositivo y así poder ver la señal captada en tiempo real en cualquier dispositivo.
64

11. RECOMENDACIONES

Para realizar la adquisición de la señal ECG, se recomienda utilizar cables de baja


longitud (cable blindado), con el fin de que no se induzca ruido en la ECG a capturar, al igual
que una correcta ubicación de los electrodos en el paciente. Adicional a esto también se debe
tener en cuenta:

• Al realizar el diagnóstico es necesario usar electrodos de tipo superficial con gel.

• El paciente debe evitar movimientos al momento de registro de la señal electrocardiográfica,


ya que las señales electromiografícas producidas por las contracciones musculares pueden
interferir con la señal muestreada para el análisis médico.

• No se pueden tomar registros electrocardiográficos al lado de dispositivos electromecánicos,


electromagnéticos o de alta tensión porque se afectaría la señal tomada.

• Para el correcto funcionamiento del dispositivo, se debe evitar la actualización del software,
porque afectaría la estabilidad de este por las versiones que fueron preinstaladas en la
elaboración de este trabajo, dichas versiones se encuentran indicadas en el manual de
usuario.

• Para transmitir la señal electrocardiográfica desde el área de operaciones a un puesto mando


unificado se recomienda el empleo de la antena BGAN o la antena tipo sombrilla por lo que
no hay línea de vista entre las unidades.
65

12. PROYECCIONES

Los avances de la tecnología son cada vez mayores en el área de la telemedicina, lo que
requiere tener instrumentos de medición cada vez más precisos, en cuanto a características de
funcionamiento, toma y registro de las lecturas, fácil manejo en la operación, capaz de ser
portátil, esto no sólo incrementa su eficiencia si no también su funcionalidad para el paciente
como el operador del equipo. Este trabajo permitirá a futuro realizar parametrizaciones de las
señales ECG más profundas y tener de esta forma un sistema de tele-monitoreo de parámetro
como: ritmo cardíaco y amplitud onda R entre otras.

Por otro lado, la implementación de este proyecto en las áreas rurales mejorara la calidad
de vida de campesinos con dolencias cardiacas, pues los pacientes podrán realizar otras
actividades personales durante el proceso de toma de muestras del ECG portátil, por fuera del
consultorio del especialista. Así mismo se evitarían largos movimientos desde el casco rural
hacia el casco urbano, al ser una plataforma virtual permite que varias especialistas puedan ver
de forma simultánea las señales de un solo paciente, dando opines robustas y calificativas para
hacer un diagnóstico más verídico y oportuno. El índice de mortalidad y por atenciones de
emergencia referidos por eventos cardiacos, se pronostica que será más bajo pues la atención don
este dispositivo será más oportuno y con más calidad, evitando muertes o emergencias atendidas
de forma tardía en puestos de salud.

Es importante resaltar, que si el proyecto tiene un impacto positivo dentro de las Fuerzas
Militares, será un potencial generador de conocimiento, porque se buscara la manera de
optimizar el dispositivo para interconectar pacientes con los especialistas en diferentes áreas de
la salud, es decir, no solo evidenciar atreves de un ECG enfermedades cardiovasculares, sino por
el contrario, integrar componentes electrónicos y sensores que capten y digitalicen más señales
bilógicas para pronosticar más enfermedades, para que en tiempo real y a distancia se les pueda
dirigir un diagnóstico y un tratamiento. Lo anterior, lograra que en un futuro los dispositivos
médicos sean de inteligencia artificial y tengan la capacidad de medicar, diagnosticar y
monitorear, sin la necesidad de un médico o especialista. En concordancia con lo anterior, este
proyecto permite la globalización apoyada en la información y la comunicación de tecnologías
66

de acción a distancia pues acaba con las fronteras internacionales para que un especialista de
cualquier parte del mundo pueda inspeccionar un paciente desde otro país, dando la facilidad al
paciente de elegir quien sea su especialista o que simultáneamente pueda recibir las
apreciaciones da varios especialistas.

En resumen es un proyecto robusto que se puede llegar a perfeccionar en pro de buscar sacar
diferentes versiones que integren otra serie de funcionalidades o herramientas como por ejemplo
el glucómetro entre otros muchos. Así mismo mejorar su conectividad integrando la
comunicación con otros dispositivos en pro de poder transmitir la señal captada, por otra parte
dejar en código fuente (Abierto) para lograr incluir otros detalles importantes.

Por otra parte para llegar a materializar este gran proyecto fue necesario efectuar la recolección
de información de igual manera se efectuaron una serie de simulaciones a través del software
llamado Proteus, Multisim, se seleccionaron los respectivos componentes o integrados para
construir los filtros en protoboard en pro de llevar la simulación a lo real analizando el
comportamiento para finalmente diseñar la PCB con todos sus respectivos componentes
materializando este gran dispositivo de bajo costo.
67

ANEXO A

Montaje de componentes y circuito electrocardiográfico en protoboard. Fuente: El Autor

Montaje y conexión de componentes en Eagle Schematic1. Fuente: El Autor

Montaje y conexión de componentes en Eagle Schematic2 y 3. Fuente: El Autor


68

Mediciones para montaje de componentes Fuente: El Autor

PBC en doble capa del HAT Fuente: El Autor

Diseño Impresora 3D. Fuente: El Autor


69

Ilustración 36. Prototipo Final


70

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76

INDICE DE TABLAS

Tabla 1. Causas cardiacas en Tercera Edad (Mayores de 65 años) clasificadas por


diagnóstico y grado ........................................................................................................... 29
Tabla 2. Causas Cardiacas Juveniles (0-14 AÑOS) clasificadas por diagnóstico y grado 29
Tabla 3. Causas cardiacas en adultos (15-65 años) clasificadas por diagnósticos y grado30
Tabla 4.Evolucion del Electrocardiógrafo ........................................................................ 33
Tabla 5. Códigos para visualización de la Interfaz Grafica¡Error! Marcador no
definido.
77

ÍNDICE DE ILUSTRACIONES

Ilustración 1. Principales causas de mortalidad en Colombia. (2010). ............................. 26


Ilustración 2. Mortalidad, 2005-2013................................................................................ 27
Ilustración 3. Mortalidad en hombres según grandes causas ........................................... 27
Ilustración 4. Mortalidad en mujeres según grandes causas. ............................................ 27
Ilustración 5. Causas Cardiacas atendidas en la red Hospitalaria del Ejército Nacional en
el año 2017 ........................................................................................................................ 31
Ilustración 6. Causas Cardiacas discriminadas por Etapas de crecimiento ....................... 31
Ilustración 7. Afectación de Causas cardiacas por grado .................................................. 32
Ilustración 8. Señal Electrocardiográfica del corazón....................................................... 36
Ilustración 9. Esquema General del Proyecto ................................................................... 43
Ilustración 10. Amplificador Instrumental (Texas Instruments, 2016) ............................. 44
Ilustración 11.Grafica vs frecuencia de los diferentes tipos de filtro a una frecuencia de
corte de 10KHz (Cifuentes, 2010) .................................................................................... 45
Illustration 12.Second-Order Unity-Gain Sallen-Key Low-Pass Filter ............................ 47
Ilustración 13. Estructura interna del integrado TL082 .................................................... 48
Ilustración 14.Raspberry Pi 3 (FUNDACIÓN RASPBERRY PI, 2017) .......................... 49
Ilustración 15. Modelo de HAT Adafruit PWM/Servo(Raspberry Pi Foundation, 2017) 49
Ilustración 28. Visualización de las formas, inclusión de bibliotecas qCustomplot y
aplicación de protocolo SPI .............................................................................................. 51
Ilustración 29. Visualización de una señal análoga en la Interfaz Grafica ....................... 51
Ilustración 16. Conexión de dos radios Harris 7800 para enviar la señal
electrocardiográfica desde el área de operaciones ............................................................ 52
Ilustración 17.Interfaz gráfica del software de programación de los radios Harris 7800 . 52
Ilustración 18. Interfaz gráfica de la CPA de programación de los radios Harris 7800 ... 53
Ilustración 19.Panel de Visualización de configuraciones del radio Harris 7800............. 53
Ilustración 20. Aplicación Tactical Chat IP de Harris ...................................................... 53
Ilustración 21.Interfaz gráfica para creación de estaciones .............................................. 54
Ilustración 22. Interfaz gráfica para agregar los usuarios ................................................. 54
78

Ilustración 23.Interfaz gráfica para añadir los nuevos usuarios ........................................ 54


Ilustración 24.Interfaz gráfica de confirmación para sustituir usuarios existentes ........... 55
Ilustración 25.Interfaz gráfica del chat (envió de archivos) .............................................. 55
Ilustración 26.Envió de una imagen entre las estaciones .................................................. 55
Ilustración 27.Ruta donde se encuentran guardados todos los archivos que se envían entre
las estaciones ..................................................................................................................... 55
Ilustración 30. Montaje de componentes y circuito electrocardiógrafo en protoboard..... 65
Ilustración 31. Montaje y conexión de componentes en Eagle¡Error! Marcador no
definido.
Ilustración 32. Impresión de dimensiones y montaje de componentes ............................. 65
Ilustración 33. Visualización tridimensional del circuito . ¡Error! Marcador no definido.
Ilustración 34. Impresión del PBC en doble capa del HAT¡Error! Marcador no
definido.

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