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COMANDO DE INSTITUTOS MILITARES

Escuela de Comando y Estado Mayor
“Mcal. Andrés de Santa Cruz”
B O LIVIA

ENSAYO DOCTRINARIO

BOTIQUIN DE PRIMEROS AUXILIOS INDIVIDUAL Y POR ESCUADRAS PARA LOS

DIFERENTES TEATROS DE OPERACIONES.

I.- INTRODUCCION

Bolivia, por sus características naturales, básicamente presenta cuatro regiones geográficas
bien marcadas, las mismas que son, la región que pertenece a la hoya amazónica ,los llanos
orientales que integran la hoya platense, la región de los valles intermediaria entre la
montaña y el llano y la región del altiplano como parte de la Cordillera de Los Andes
convergiendo hacia el Pacífico; del análisis de estas cuatro regiones podemos determinar, que
nuestros Teatros de Operaciones presentan dos tipos de clima y terreno en forma general; por
una parte se encuentra una región altiplánica caracterizada por fríos intensos y un terreno
desértico situado a una altitud considerable respecto al nivel del mar; y la otra región que
hace alusión a las regiones tropicales y subtropicales, que salvando particularidades
específicas, comparten condiciones similares en cuanto se refiere a temperaturas elevadas,
abundante vegetación donde se desarrollan todo tipo de insectos y animales característicos de
cada región.
Lo que quiere decir que desde el punto de vista de SANIDAD MILITAR, el problema debe
ser enfocado bajo esas dos perspectivas.

En relación al estudio analítico que se realiza sobre la contienda del CHACO, especialmente
las enfermedades propias de la zona, es que nos interesa determinar en detalle, las
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condiciones climáticas y otros factores que ocasionaron un número considerable de bajas,

afectando ostensiblemente a las tropas combatientes durante el desarrollo de las operaciones.

El Teatro de Operaciones con ROSADO, que comprende la zona del CHACO BOREAL,
presenta una extensa llanura, que de una forma general, es uniforme, exceptuando el sector
Noroeste donde se presentan serranías en las que se destacan las del AGUARAGUE y
CHARAGUA, asimismo presenta grandes extensiones de arenales y terrenos de naturaleza
arcillosa que dificultan considerablemente el movimiento tanto a píe como motorizado,
agravándose aún mas esta situación, en época de lluvias.

La vegetación existente en la zona esta constituida en su generalidad por la TUZCA y la

CARAHUATA con apariciones aisladas de CHAÑAR, MISTOL, TIMBOY, CEDRO,
GUAYACAN o TOBOROCHIS.

La naturaleza misma de la región CHAQUEÑA, se constituye en el hábitat natural de

insectos vectores de enfermedades, algunas endémicas, como el PALUDISMO, MAL DE
CHAGAS, FIEBRE AMARILLA, asimismo existen insectos como el guanaco, egene,
tábano, nihua, garrapata y garrapatilla y zancudos, cuyas picaduras suelen ser bastante
dolorosas y molestas que sumadas a la falta de higiene y profilaxis preventiva, se convierten
en laceraciones agravadas, teniendo como consecuencia la atención médica correspondiente,
distrayendo personal médico, afectando de esta manera a la aficiencia combativa del
personal. , especialmente de aquel que no es del lugar.

El medio ambiente, característico de esta zona, tiene una significancia muy importante en la
aparición de enfermedades producidas por estas condiciones, es por ello que resulta
imprescindiblemente necesario combatirlas preventivamente, con el objeto de reducir los
daños sobre el personal, especialmente durante las operaciones militares, puesto que ello
reducirá el número de bajas, precautelando de esta manera, la integridad física del personal.

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En lo que respecta a la temperatura, la zona en estudio presenta dos estaciones bien

marcadas, el verano, donde las temperaturas superan los 40° a la sombra, produciendo
insolación, deshidratación e intoxicación muscular en el personal de cuadros y tropa, y el
invierno, donde se producen grandes fríos, incidiendo negativamente sobre el personal.

En resumen, las enfermedades más frecuentes producidas por las condiciones adversas del
medio ambiente, por la falta de previsiones sanitarias colectivas o individuales, y que
significaron que dentro del personal, especialmente de la tropa, hubieran bajas considerables
durante la contienda del Chaco fueron:

 Infecciones de las heridas producidas en combate, agravadas por la falta de atención

preventiva.
 Infecciones epidérmicas, agravadas por la falta de higiene en las trincheras.
 Insolaciones por la exposición al sol durante mucho tiempo.
 Deshidratación, como consecuencia de la pérdida de agua en el cuerpo
 Intoxicación muscular, por el contínuo y excesivo trabajo muscular
 Intoxicación estomacal y diarreas agudas, causada por el consumo de frutos venesosos
desconocidos y por el consumo de aguas contaminadas
 Malaria, por la picadura de los mosquitos Anófeles
 Disentererías, por el consumo de aguas en mal estado
 Fiebre amarilla
 Quemaduras de distinto grado
 Picaduras de distintos animales e insectos
 Escorbuto, por la falta de vitamina C en la dieta del soldado
 Avitaminosis, por una dieta mal balanceada, pobre en vitaminas
 Las enfermedades venéreas, sin ser característicos de la zona , también afectaron al
personal
 La viruela fue otra de las enfermedades que tuvieron incidencia en el Chaco

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De acuerdo a los pocos datos que se pueden encontrar en las obras de la Guerra del
Chaco sobre aspectos de Sanidad u otro tipo de servicios, tópico que no es motivo de un
estudio profundo por los autores o estudiosos del tema, puesto que toman estos aspectos
de forma general y sin entrar en detalles puntuales, se puede determinar que el número de
bajas por causa de estas enfermedades, fueron considerables, las mismas que hubieran
sido salvadas o por lo menos minimizadas, con una simple atención preventiva o por las
curaciones de primeros auxilios realizadas por el mismo combatiente

El Ejército Boliviano al finalizar la campaña atendió a 27.785 heridos y enfermos entre el

personal de cuadros y tropa, habiendo evacuado hacia retaguardia a 9.053 enfermos de
mayor gravedad a los hospitales de campaña y especialización, donde 3.117 soldados
enfermos y heridos continuaron su tratamiento y 2.472 retornaron al campo de combate.

Obviamente estas bajas no fueron ocasionadas en su totalidad por las enfermedades

propias de la región, sin embargo, a pesar de que el Servicio de Sanidad no llevó un
registro adecuado de los heridos, enfermos y fallecidos durante su tratamiento debido a la
deficiencia en su organización, se puede determinar, a través de las obras recopiladas, del
testimonio de los valerosos sobrevivientes, que hubo un gran porcentaje de bajas por las
condiciones del medio ambiente.

Por otra parte, analizando ahora las regiones altiplánicas del país, estas presentan
condiciones climáticas totalmente diferentes a las anteriores, sin embargo, tampoco las
condiciones reinantes en estos lugares son benignas, por lo tanto las temperaturas bajas
extremas, la altura con relación al nivel del mar, incidirán negativamente sobre el personal
en los siguientes aspectos:

 Enfermedades de las vías respiratorias, principalmente

 Mal de altura

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 Hipotermia
II.- DESARROLLO

Particularizando la Guerra del Chaco, que es de donde podemos rescatar experiencias,

podemos determinar, por las razones expuestas anteriormente, que nuestros combatientes
deben contar con un “Botiquin individual de primeros auxilios y otro por Escuadras”,
compuesto por todos aquellos elementos necesarios, de acuerdo a la región o Teatro de
Operaciones donde se realicen las acciones de combate, con la finalidad de permitir, en
forma individual o colectiva, administrarse curaciones de emergencia y preventivas,
impidiendo de esta forma que éstas se agraven y causen posteriores evacuaciones, con el
consiguiente perjuicio en la eficiencia combativa de su Unidad.

De una forma análoga, se deben tomar las mismas precausiones en los demás TT.OO, con las
variantes necesarias, de acuerdo a las condiciones climáticas y del medio ambiente donde se
opere.
Por esta razón, y para establecer medidas sanitarias preventivas, que se inicien a partir del
combatiente mismo, detallamos a continuación los botiquines básicos para ser utilizados en
regiones tropicales, subtropicales y en regiones frígidas como nuestro sector occidental.

A. Botiquin individual de primeros auxilios Tipo “A”

(Regiones tropicales, subtropicales, TT.OO con Amarillo, Rosado, y parte del TO
con Celeste)

1. Vitaminas y Antianémicos

Complejo B 20 comprimidos
Para la correción de estados de deficiencia alimentaria, producidos por una
dieta mal balanceada o por condiciones de extrema emergencia

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Acido Fólico 20 comprimidos

Prevención y tratamiento de anemias
Sulfato Ferroso 20 comprimidos
Prevención y tratamiento de anemias

2. Antisépticos y desinfectantes
Agua Oxigenada 1 frasco (solución)
Antiséptico de la piel, favorece la coagulación en heridas que no sean de
consideración
Yodo 1 frasco (solución)
Para la antisepcia de la piel
Mercurio 1 frasco (solución)
Antiséptico para la piel
Gasas 1 paquete
Vendas 1 paquete
Tiras adhesivas 1 rollo
Algodón hidrófilo 1 paquete
Alcohol 1 frasco
Jabon de azufre 1 pan

3. Antiinfecciosos
Tetraciclina 20 comprimidos de 500 mg
Para todo tipo de infecciones
Ampicilina 20 comprimidos de 500 mg
Infecciones del tracto digestivo
Sales de rehidratación oral 10 unidades
Para las diarreas con deshidratación
Cloranfenicol 20 comprimidos
Para la fiebre tifoidea, infecciones producidas por anaerobios

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4. Analgésicos
Paracetamol 20 comprimidos
Para el dolor moderado, fiebres
Aspirina 20 comprimidos
Para el dolor de cabeza, fiebres leves

5. Antiparasitarios
Cloroquinina o primaquina 20 comprimidos de 500 mg
Utilizados para contrarrestar y prevenir la malaria

6. Tranquilizantes y antidepresivos
Valium compuesto o Tricolmal 20 comprimidos
Para los estados de shock o estados nerviosos producidos frecuentemente por
las acciones de combate

7. Varios
Antiofidico 1 frasco
Para las picaduras de víboras y animales ponzoñosos (solo para regiones
donde existan este tipo de animales)
Pastillas de yodo 1 frasco
Para la purificación del agua, evitando de esta manera los permanentes estados
diarreicos, disenterías amebianas o intoxicaciones estomacales
Mentisan o vaselina 1 pomo grande
Para todo tipo de usos
Trombofob 1 pomo mediano
Para aliviar las contusiones
Agulas hipodérmicas 2 unidades
Profilácticos (condones) 2 unidades
(Ver Anexo “A”)
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B. Botiquin individual de primeros auxilios Tipo “B”

(Regiones de clima frígido, TT.OO con Rojo, Blanco y parte del TO con Celeste)

Contendrá los mismos elementos del Botiquín Tipo “A” pero por las condiciones
reinantes en este tipo de Teatro de Operaciones, se deben realizar las siguientes
variaciones:

Excluir:
Los antiparasitarios como la cloroquinina
Los antiofídicos

Incluir:
Antigripales 20 comprimidos
Expectorantes y antitusígenos
Torfantos, Neocodión o Tusbol 1 frasco

C. Instrucciones de empleo

Cada botiquin contará con un pequeño folleto ilustrativo acerca de las formas básicas
de cómo prestar primeros auxilios a un combatiente afectado por diversas causas,
orientando a través de ilustraciones prácticas, incrementando de esta manera los
conocimientos adquiridos durante la instrucción de Primeros Auxilios en el Primer
Bloque de Instrucción Individual

D. Valor unitario

El costo por botiquin alcanza a 65 bolivianos por unidad, el mismo que debe ser
renovado después de cada operación o cuando se estime conveniente

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E. Botiquin de Primeros Auxilios tipo Escuadra

(Ver Anexo “A”
Este botiquin debe contener los medicamentos indicados anteriormente, pero en
cantidad suficiente como para atender las necesidades de nueve combatientes, y un
pequeño equipo para atender curaciones mayores que en forma individual.

1. Composición

Se debe agregar:
 Apósitos estériles de distinto tamaño
 Vendas adhesivas y elásticas (triangulares, de esguince y/o adaptables)
de distinto grosor y largo
 Ganchos, pinzas y tijeras romas.
 Jeringas hipodérmicas deshechables
 Hilo y agujas para suturar heridas
 Coagulantes, como la vitamina K, para para hemorragias menores
 Suero fisiológico, con su correspondiente equipo para administrarlo
 Antibióticos administrables por vía oral o intramuscular, como la
ampicilina de 500 mg o tetraciclina de 500 mg
 Morfina o Demerol 100 mgr para la administración intravenosa o
subcutánea de 2 a 20 mgr cada 4 horas
Esta ultimo calmante debe ser utilizado solo en casos extremos y en lo
posible bajo la supervisión de un profesional médico, pues sus efectos
pueden producir dependencia, adicción u otras reacciones graves, por
tener calidad de droga peligrosa, su expendio es muy restringido, razón
por la cual no se incluye en el presente botiquín.

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II. CONCLUSIONES

A. Los “ahorros” realizados por factores de economia en la administración de la guerra,

indefectiblemente se pagan con vidas humanas, por lo tanto, la curación y profilaxis
preventivas, cobran particular importancia en los conflictos armados.

B. Las experiencias de la guerra del Chaco, referidas a las medidas adoptadas respecto al
Servicio de Sanidad, son tan dolorosas que hasta rayan en lo absurdo, porque muchas
de las enfermedades que produjeron bajas, hubieran sido subsanadas y/o minimizadas
con una simple etención preventiva y realizada por el mismo combatiente con
inicipientes conocimientos de sanidad.

C. El aditamento de un botiquin individual, en la dotación individual del soldado,

permitirá reducir las bajas en combate, mediante la aplicación por el propio
combatiente, de los primeros auxilios.

D. Por muchos factores, el combatiente se verá alejado del resto de su Unidad inmediata,
especialmente por dolencias físicas, en ese sentido, su Botiquin Individual le
permitirá sobrellevar esas dolencias, incidiendo favorablemente sobre su moral.

E. La Unidad básica es la Escuadra, su empleo será siempre conjunto, por esta razón
resulta imprescindible que esta Unidad, disponga de un Botiquin de Primeros
Auxilios, con mayores medios que el individual, de manera tal que permita realizar
curaciones más complejas, aunque siempre de emergencia, pero que establecerán un
mejor compás de espera hasta la llegada de la atención médica correspondiente.

F. Los conocimientos básicos sobre primeros auxilios del combatiente, se verán

incrementados y favorecidos con la inclusión de un folleto ilustrativo, que le ayudará
objetivamente a realizar la aplicación de los mismos o la evacuación.

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G. La guerra del Chaco nos trajo dolorosas experiencias, cincuenta mil vidas se
ofrendaron en defensa de la heredad nacional en ambos contendientes, sin embargo
muchas de ellas se perdieron por la absurda e inexplicable falta de previsiones
sanitarias elementales.

H. Por lo tanto, la guerra debe ser afrontada en toda su extensión multifacética, cuidando
los medios humanos puestos a nuestra disposición por la Patria, porque éste es el
factor más preciado e irrecuperable que se constituye en el artífice de las victorias o
derrotas, de las glorias o los desastres de una guerra.

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