I

Incubadoras y servocunas

Abstract

“Una incubadora es un aparato que se utiliza para mantener un ambiente óptimo para permitir

el desarrollo del recién nacido. Suelen ser para bebés prematuros, es decir, nacidos antes de

término, por lo general antes de las 37 semanas de gestación (tiempo de medición utilizado en el

embarazo) aunque también se utilizan en ciertas enfermedades congénitas.” (Marnet, s.f.)

“Las cunas de calor radiante son unidades diseñadas para proporcionar calor radiante a los

neonatos, con el fin de que puedan mantener una temperatura corporal de 36° a 37° C.

La importancia de ayudar al neonato en la manutención del equilibrio térmico, radica en

proporcionar un “ambiente termo neutral” en el cual el consumo de oxígeno y su metabolismo se

reduzcan al mínimo, de manera tal que las calorías y nutrientes que ingiera, se dediquen a la

maduración, desarrollo y crecimiento de su organismo” (CENETEC, 2004)

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Tabla de contenido
Estado del arte ...................................................................................................................... 5

Fisiología ............................................................................................................................... 6

Principio de funcionamiento ............................................................................................... 7

Sensores ................................................................................................................................. 9

Metrología ........................................................................................................................... 11

Mantenimiento.................................................................................................................... 14

Innovaciones ....................................................................................................................... 15

Fabricantes, Marcas y modelos. ........................................................................................ 17

Bibliografía ......................................................................................................................... 17
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Lista de tablas

Tabla 1 fabricantes, marcas y modelos en incubadoras y servocunas ................................... 17

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Lista de figuras

figura 1 sistema de circulación del aire en una incubadora ...................................................... 8

figura 2 sistema de transferencia de calor por radiación .......................................................... 8

figura 3 sensor de ruido ................................................................................................................ 9

figura 4 termocuplas ..................................................................................................................... 9

figura 5 sensor de flujo ................................................................................................................. 9

figura 6 sensor térmico de piel ................................................................................................... 10

figura 7 sensor de humedad ....................................................................................................... 10

figura 8 temocuplas ..................................................................................................................... 11

figura 9 sensor térmico de piel ................................................................................................... 11

figura 10 analizador de incubadoras: FLUKE BIOMEDICAL INCU .................................. 12

figura 11 instrumentos de medición .......................................................................................... 13

figura 12 incubadora Isolette 8000 ............................................................................................ 15

figura 13 servocuna Babytherm 8004/8010 .............................................................................. 16

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Introducción e información general

Estado del arte

“Al investigar sobre los orígenes de la incubadora, se conoció que la primera publicación

sobre el tema en el mundo occidental data de 1857 y fue realizada por Jean Louis Paul Denucé.

En 1878, el obstetra S. Tarnier de origen parisiense, modificó una cámara con un calentador,

basándose en la incubadora para la cría de pollos y le propuso a Odile Martin desarrollar un

equipo para los recién nacidos prematuros que logró disminuir la mortalidad neonatal entre los

niños con peso menor de 2000 gramos al nacer.

En las revisiones bibliográficas realizadas existen diferencias pues en algunas se postula a W.

C. Deming como fabricante de la primera incubadora en 1888, otros sitúan la aparición de la

incubadora por primera vez en el periodo de los años 1850 a 1859.

Según lo publicado en la prensa de la época, todo parece indicar que uno de los que aportó

importantes elementos tecnológicos fue Alexander Lyons quien en 1891 desarrollo su

"couveuse" o incubadora.

En 1907 en su libro Le Nourrisson, Pierre Budín, considerado por algunos como el padre de

la neonatología, señaló que había que controlar la temperatura para lograr la sobrevida de los

niños pretérminos, esto fue una afirmación en la atención neonatal que hizo que se estimulara el

perfeccionamiento y desarrollo de las incubadoras de la época.

 VI

De esta manera surge también la neonatología como especialidad y Schaeffer con su libro de

texto "Enfermedades del Recién nacido” marcó un hito en el conocimiento científico del

neonato.

Estas “guarderías de bebes prematuros”, con primitivas incubadoras, fueron poco a poco

desarrollándose hasta convertirse en las actuales Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales

con sus sofisticadas incubadoras que incluyen flujos determinados de aire en su interior , servo

control , camas-pesas digitales , diferentes ángulos para posición de fowler o trendelemburg de

cambio electrónico y continuo , cambio de altura por pedal, baterías para las fallas del fluido

eléctrico, cardiomonitores no invasivos acoplados , en fin , una extensa gama de adelantos

tecnológicos computarizados que serian la admiración y sorpresa

de Stéphane Tarnier , Odile Martin , Alexander Lyons , Hess y Pierre Budín entre otros a quienes

la historia y los niños recién nacidos les estarán eternamente agradecidos por ser los promotores

de estos adelantos en la especialidad.” (Guzmán, s.f.)

Fisiología

“La termorregulación es una función fisiológica crítica en el neonato ligado a la sobrevida, a

su estado de salud y a la morbilidad asociada.

La homeostasis del organismo necesita de una temperatura constante dentro de límites

estrechos. Este equilibrio se mantiene cuando hay relación entre la producción y la pérdida de

calor. La producción de calor en el recién nacido tiene dos componentes.

El primero es la “termogénesis no termorreguladora”, que es el resultado del metabolismo

basal, la actividad y la acción térmica de los alimentos. Cuando las pérdidas de calor superan a la

producción, el organismo pone en marcha mecanismos termorreguladores para aumentar la

temperatura corporal a expensas de un gran costo energético. A esta forma de producción de

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calor se denomina “termogénesis termorreguladora”, termogénesis química, mecanismo de la

grasa parda o estrés térmico. En condiciones de estrés por frío, la temperatura corporal central es

inicialmente normal a expensas de un gran costo energético. Cuando el niño pierde la capacidad

para mantener su Temperatura corporal normal, cae en hipotermia.” (Ana Quiroga (Argentina),

2010)

Principio de funcionamiento

Incubadora

“La circulación del aire se logra gracias a un ventilador o a una turbina que lo toma del

exterior y lo pasa a través de un elemento calefactor antes de impulsarlo hacia el interior de la

cámara donde se encuentra el paciente.

El elemento calefactor o la unidad de calor se activa por una señal eléctrica la cual es

proporcional a la diferencia entre la temperatura medida y el valor de referencia establecido por

el operador. La variable de control puede ser la temperatura del aire de la incubadora o bien la

temperatura de la piel de la región abdominal anterior del neonato.” (Neonatal, s.f.)

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figura 1 sistema de circulación del aire en una incubadora

Servocunas

“En este tipo de cuna la transferencia de calor se lleva a cabo principalmente por radiación,

es decir, la fuente de energía calorífica se encuentra separada del receptor de calor y éste (el

calor) viaja por el aire en forma de ondas electromagnéticas.” (Neonatal, s.f.)

figura 2 sistema de transferencia de calor por radiación

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Sensores

Incubadoras

Las incubadoras cuentan con algunos sensores, estos son: Sensores de ruido, sensores de

temperatura (Termocuplas), sensores de flujo, sensores térmicos de la piel y sensor de humedad.

figura 3 sensor de ruido

figura 4 termocuplas

figura 5 sensor de flujo

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figura 6 sensor térmico de piel

figura 7 sensor de humedad

Servocunas

Estas cunas térmicas cuentas con sensores como termocuplas y sensor térmico de piel
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figura 8 temocuplas

figura 9 sensor térmico de piel

Metrología

Incubadora

“El INCU es un analizador de incubadoras, diseñado alrededor de estándares de AAMI y del

IEC, que especifica características de temperatura, humedad, del sonido y de la circulación de

aire de incubadoras. Esta calibración está basada en la aplicación de métodos y normatividades

internacionales, con equipos trazados a patrones internacionales, y certificados de acuerdo a

normas internacionales aceptadas, para proveer las variables necesarias en la calibración de

incubadoras.
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Equipo y materiales empleados: Patrón de trabajo: analizador de incubadoras INCU, sensor de

flujo de aire, adaptador radiante de bebé.

Preparación y precauciones para el ensayo

Condiciones de temperatura y humedad relativa: El laboratorio realiza los ensayos de las

incubadoras bajo las siguientes condiciones ambientales:

Humedad Relativa: 30% a 75% Temperatura ambiente: 21 °C a 26 °C

Para verificar estos valores, el laboratorio emplea un termohigrómetro que proporciona el

registro de las variables de Temperatura y Humedad Relativa presentes en el lugar donde se

realiza el ensayo.

Preparación del patrón de trabajo INCU. El analizador de incubadoras INCU se activa

después de encenderse por lo que su estado de operación es inmediato.

Preparación del equipo para el ensayo: * Ubicar el equipo bajo prueba en un área segura,

alejado de los pacientes. * Conectar el equipo bajo prueba a la red de alimentación referenciada a

tierra. * Revisar los sensores del analizador de incubadoras, antes de la operación para evitar

lecturas erróneas.

figura 10 analizador de incubadoras: FLUKE BIOMEDICAL INCU

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Prueba con el analizador de Incubadoras FLUKE BIOMEDICAL INCU: El analizador de

incubadoras FLUKE BIOMEDICAL INCU se encarga de medir los diferentes parámetros a ser

analizados en las incubadoras. El propósito general de los valores medidos es diagnosticar el

funcionamiento pertinente del equipo bajo prueba. Los valores de los parámetros a obtener con el

analizador de incubadoras, son los siguientes:

Temperatura. El analizador de incubadoras INCU registra los valores de temperatura de

convección (sensor T1, T2 y T3), radiación (sensor T2), y conducción (sensor T4).

Humedad relativa. La medida de la humedad relativa debe ser sin condensación. Flujo de aire.

El sensor de flujo de aire puede rotar 360 grados, para obtener buenos resultados, el sensor debe

estar perpendicular a la circulación de flujo de aire de la incubadora bajo prueba.

Intensidad de sonido. El rango de la intensidad de sonido es de 30 dB a 80 dB.” (LUIS G.

MEZA CONTRERAS, 2008)

Servocunas

Se puede realizar la calibración con el mismo analizador de la incubadora o bien, con un baño

seco y comparando el sensor de la servocuna con un analizador de temperatura.

figura 11 instrumentos de medición

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Mantenimiento

•Examinar periódicamente bisagras y articulaciones, no lubricar nunca.

•Cambiar el filtro del aire en un período de 2 a 4 meses, según indique el fabricante y teniendo

en cuenta las condiciones de trabajo de la incubadora.

•Inspeccionar periódicamente las baterías (tanto la de alarma de fallo de red como la de

funcionamiento continuo en caso de ser una incubadora portátil). Sustituir cada dos años.

•Revisar los termostatos, los cuales monitorean de forma continuada la temperatura del aire

de la incubadora. Si estos fallan pueden provocar un sobrecalentamiento en las incubadoras.

•Calibrar con aparatos de medida de precisión los sensores, alarmas y medidores del

ambiente. Para obtener opcionalmente una calibración correcta se recomienda, si es posible,

comparar los sensores con otros del mismo tipo, que sepamos que están en buenas condiciones,

tanto en niveles máximos como mínimos. El tiempo de calibración está previsto por el

fabricante.

•Controlar el sensor de temperatura corporal aplicado en la zona abdominal del bebé.Una

lectura errónea hará que la incubadora se sobrecaliente o bien se enfríe demasiado pudiendo

ocasionar un daño en el neonato.

•Controlar el nivel de ruido en el interior de la incubadora neonatal. El nivel máximo de

ruido admisible es de 60 dB. Los usos de estos instrumentos suministradores de gas pueden

provocar una subida de dicho nivel.

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Innovaciones

figura 12 incubadora Isolette 8000

“Permite el control de infecciones para seguir el ritmo de las prácticas actuales y ofrecer un

entorno de cuidados más higiénico.

La Isolette 8000 introduce un innovador sistema de gestión de la condensación

específicamente diseñado para el control de infecciones. El último avance de Dräger recoge la

condensación del compartimento de la incubadora y la aísla del suministro de agua limpia del

sistema de humedad. Además, el sistema se puede retirar para una esterilización rápida, cómoda

y eficaz tras el uso por parte de cada paciente para mantener las mejores condiciones higiénicas

posibles.” (Dräger, 2019)

Servocunas
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figura 13 servocuna Babytherm 8004/8010

“El smartSWIVEL es un mecanismo que se encarga de que el calor de la lámpara se enfoque

siempre en el bebé, incluso si el radiador se mueve hacia un lado para dejar más espacio a los

cuidadores. Como resultado, no hay que preocuparse de que el bebé se enfríe o padezca estrés

por frío durante radiografías o cualquier otro proceso, ya que la distribución adecuada del calor

queda garantizada en todo momento.

El panel de control se sitúa justo debajo del calentador radiante, de manera que puede ajustar

las funciones de manera fácil. Una pantalla digital de gran tamaño le proporciona información

importante desde cualquier posición alrededor de la cuna.” (Dräger, 2019)

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Fabricantes, Marcas y modelos.

Tabla 1 fabricantes, marcas y modelos en incubadoras y servocunas

Bibliografía

Ana Quiroga (Argentina), G. C. (1 de Noviembre de 2010). SIBEN. Obtenido de

http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/williamsoler/consenso_termoreg.pdf

CENETEC, S. (Agosto de 2004). centro nacional de excelencia tecnológica en salud. Obtenido

de

http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/biomedica/guias_tecnologicas/2gt_cuna.pdf

Dräger. (2019). Dräger . Obtenido de

https://www.draeger.com/es_mx/Hospital/Products/Thermoregulation-and-Jaundice-

Management/Neonatal-Closed-Care/Isolette-8000

Guzmán, D. A. (s.f.). Historia de la incubadora.

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LUIS G. MEZA CONTRERAS, L. E. (Junio de 2008). DISEÑO DE PROCEDIMIENTOS PARA

LA CALIBRACIÓN DE INCUBADORAS. Obtenido de

http://repositorio.utp.edu.co/dspace/bitstream/handle/11059/426/diseno-procedimientos-

para-calibracion-de-incubadoras.pdf?sequence=1

Marnet, D. M. (s.f.). Incubadora para bebé . Obtenido de https://salud.ccm.net/faq/8821-

incubadora-para-bebe-definicion

Neonatal, G. T. (s.f.). CENETEC-SALUD. Obtenido de

http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/biomedica/guias_tecnologicas/4gt_incubador

a.pdf
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