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CHECK LIST DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO PARA Fecha:


CONTRATISTAS MENORES Revisión:

I. PERMISOS Sí No N/A Observacione

1.1. SCTR Pensión y Salud del personal operativo


1.2. Exámenes médicos

II. DOCUMENTACIÓN Sí No N/A Observacione

2.1. IPER
2.2. Procedimiento de Trabajo
2.3. Análisis de Trabajo Seguro
2.4. Permiso de Trabajo
2.5. Charla de 5 Minutos
2.6. Check List de Herramientas y Equipos

III. EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL GENÉRICO

Zapatos de Lentes Guantes de


Casco Seguridad Transparentes Badana

IV. EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL ESPECÍFICO Y EQUIPAMIENTO

Trabajos Eléctricos Trabajos en Caliente


Casco Dieléctrico Máscara o Careta de Soldador
Guantes Dieléctricos Careta de Seguridad Esmerilar
Banqueta Aislante Gorro o Capucha
Detector Ausencia Tensión Mascarillas Respiratorias
Pértiga Aislante Tapones de Oídos
Pantalla Facial Guantes de Cuero
Dispositivo para LOTO Rodilleras
Traje Ignífugo Delantal
Bota en Cuero Tipo Soldador
Trabajos en Altura Pantallas de Soldadura
Arnés de Seguridad
Línea de Vida con dispositivo Trabajos en Espacios Confinados
amortiguamiento Medidor de gases
Punto de Anclaje Ventilación asistida
Escalera con dispositivo Respiradores con filtro
antideslizante
Lentes Oscuros
V. EMERGENCIA Sí No N/A Observacione

5.1. Extintor de PQS o CO2


5.2. Botiquín de Primeros Auxilios
5.3. Cinta Amarilla de Señalización de Peligro
5.4. Conos de Seguridad
5.5. SCTR impreso y firmado
5.6. Relación de Clínicas afiliadas al SCTR
5.7. Números de emergencia

(nombre / firma)
Supervisor / Encargado de Operaciones (Contratista): ____________________________
Supervisor / Encargado de Contrato (NF): ____________________________
Supervisor de Seguridad y Salud en el Trabajo: ____________________________
Fecha: ____________________________
XXX
3/28/2019
01

Observaciones

Observaciones

Uniforme

n Caliente

acios Confinados
Observaciones

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